Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Классификация артритов

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаСустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

  1. острую. Такой артрит спровоцирован единовременным воспалением в суставе. Связывают его с наличием основного инфекционного заболевания. Лечению острый артрит поддается относительно легко и не предусматривает повторной медицинской помощи. Самыми частыми симптомами станут повышение общей температуры тела, мощный болевой синдром в пораженном артритом месте;
  2. хроническую. Развивается постепенно, причем хронику может вызвать острая стадия заболевания, если ее терапии не было уделено должного внимания. Причем хронический артрит способен проявляться постоянной болью и время от времени возникающими обострениями. Об этой фазе идет речь, если боли не проходят в течение 3 и более месяцев подряд. Главными признаками станут: боли во время движения суставом, подвывих, вывих, отек околосуставных тканей, какой легко выявляется при пальпации.

Когда хронический артрит длительно текущий, то осложнениями станет полная утрата подвижности сустава, его природной эластичности. Результатом будет неэстетичная деформация больной конечности, инвалидность, которая может произойти даже в молодом возрасте.

Лечение этой формы воспаления в суставах может потребовать много месяцев. Не исключены рецидивы.

Проявление артритов обычно наблюдается при переменах погодных условий и в межсезонье. Причин, которые вызывают проявление этого заболевания, существует много. Среди основных факторов следует назвать неадекватную работу иммунной системы человека, недавно перенесенные инфекционные болезни, наследственную предрасположенность и систематические нервные потрясения.

По характеру медики выделяют такие артриты:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический.

Ревматоидный артрит

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаПри этом заболевании страдают мелкие суставы. Причина развития ревматоидной формы в инфекции, хотя однозначно врачи ответить на этот вопрос не могут.

  • В основе проблемы лежат дистрофические и патологические изменения в суставной соединительной ткани.
  • Зачастую такой артрит поражает несколько суставов и является полиартритом.
  • Его симптомами станут:
  1. чрезмерная утомляемость;
  2. повышение аппетита;
  3. симметричное воспаление;
  4. тугоподвижность в утреннее время или полная неподвижность конечности;
  5. боль и отечность пораженной области тела;
  6. рост температуры покровов около воспаления.

Ревматоидный артрит отличается переменным течением и имеет стадии обострения и ремиссии.

Прогрессирующий характер недуга становится причиной необратимых деформаций суставов, хрящевой ткани, повышенной нагрузки на сухожилия, что приводит к их растяжению.

Септический артрит

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаЭтот вид артрита называют еще инфекционным. Он возникает в результате проникновения в ткани сустава болезнетворных микроорганизмов.

Признаками септического артрита станут: повышение общей температуры тела, частые мигрени, болевой синдром в мышцах вокруг больного сустава, активное нарастание отечности, усиление болей при движениях и последующее ограничение двигательной активности, положения конечности.

Также часто наблюдается изменение локальной температуры покровов (около больного сустава).

Из-за инфекционной природы септического артрита, проявления его могут беспокоить и детей. У этой категории пациентов симптоматика проявляется намного ярче, нежели у взрослых. Обычно инфекционный артрит затрагивает те суставы, которые более остальных подвержены сильной нагрузке:

  • коленные;
  • плечевые;
  • тазобедренные;
  • поясница.

Есть много случаев, когда заболевание септического типа вызывает полиартрит. Такая форма предусматривает максимально быстрое обращение за помощью врача.

Это поможет предупредить прогрессирование недуга, необратимые изменения в функционировании сустава и его анатомическом строении.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаПод реактивным артритом следует понимать негнойное воспаление в суставной сумке. Зачастую причиной этого заболевания становится недавнее перенесение недугов органов пищеварения и мочеполовой системы.

Достаточно часто такие поражения настигают мужчин молодого возраста. Патология может развиваться по-разному: постепенно, с нарастанием симптоматики, и резко.

Если пациенту поставили диагноз аутоиммунный тип артрита, то, скорее всего, у него воспалены колени, тазобедренные суставы, пальцы стоп и кисти рук. Также к симптомам заболевания следует причислить:

  1. быструю утомляемость и слабость даже после ночного сна или отдыха;
  2. головные боли и незначительное повышение температуры тела (не более 38 градусов);
  3. воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  4. несимметричное воспаление суставов (боли ощущаются только слева или справа);
  5. расстройства пищеварения;
  6. постоянные ноющие боли в суставах (редко интенсивные, острые);
  7. краснота глаз, нарушение четкости зрения.

Первые признаки реактивного артрита длятся около 2 месяцев. После этого наступает стадия ремиссии. Характерной чертой этого воспаления станет болевой синдром даже во время сна или состояния полного покоя.

Если не предпринято адекватного лечения, такой артрит становится началом развития катаракты глаз. Во время диагностики доктор в обязательном порядке направит пациента на сдачу анализов, выявляющих заболевания, передающиеся при половых контактах.

Лечение реактивного артрита требует курса антибиотикотерапии, который длиться от одной недели до двух.

Подагрический артрит

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаПервопричина подагры – это нарушение нормального обмена веществ в организме. Происходит повышение концентрации мочекислых солей и скопление их кристаллов в тканях и суставах. Этот артрит поражает чаще всего пальцы, кисти рук, голеностопный сустав.

Патологии подвержены люди, кто пересек возрастной рубеж 40 лет, ведь сейчас происходит снижение физической активности и организм претерпевает изменений.

Еще несколько лет назад считалось, что подагрический артрит болезнь чисто мужская, но медицинская статистика говорит, что все больше женщин заболевают подагрой. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.

Также часто подагрический артрит диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением различной степени. Развитие заболевания может спровоцировать обилие в рационе спиртных напитков, белковой и жирной еды.

Ярким симптомом начальных этапов недуга станет поражение только одного сустава. Другими признаками следует назвать:

  • резкий болевой приступ, который проявляется ночью или вечером;
  • полное исчезновение боли во время обострения (даже без применения лекарственных препаратов);
  • изменение цвета покровов около больного сустава;
  • асимметрия воспаленных суставов;
  • общее повышение температуры или локальное.

Кроме этого, пациент может заметить, что симптомы подагрического артрита у него развиваются после употребления мяса и других продуктов, богатых пуринами.

Если такой артрит не лечить, то часто бывает возникновение уплотнения в суставах. Это вызвано активным скоплением солей около них. При полном игнорировании предписаний доктора приступы недуга возникают все чаще. Следует понимать, что поражение подагрическим артритом происходит не только в изначально больном суставе, но и в расположенных рядом.

Во время лечения пациент должен обращать внимание, какие препараты ему назначает врач. Так, рекомендовано употреблять средства, снимающие воспаление в суставной сумке, направленные на эвакуацию мочекислых солей и улучшение обменных процессов.

Помимо этого, человек должен неукоснительно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

Псориатический артрит

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаРассматривая виды артрита, нельзя не упомянуть псориатический. Он возникает из-за поражения кожи и болезней ногтевых пластин. Примерно у 10% больных псориазом развивается этот артрит.

Причины кроются в хроническом стрессе, долгом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, употреблении некоторых медикаментов против гипертонической болезни и снижение гормонального фона.

Симптомами проблемы станут:

  1. ноющая болезненность в пяточной кости;
  2. непосредственное проявление псориаза;
  3. асимметричное течение воспаления;
  4. насыщенный красно-синий цвет кожных покровов в области поражения.

При артрите псориатическом поражены, как правило, пальцы ног и рук. Болезненность дает о себе знать припухлостью ткани. Развитие проблемы характеризуется быстрой сменой обострения и ремиссии.

Если нет должного лечения, то такое заболевание вызовет деформации пораженного сустава, утрату его двигательной активности. Это объясняется сопряжением нарушений со стороны самого сустава и кожных покровов около него. Избавиться от болезни удастся только хирургическим путем.

Несмотря на множественные воспалительные заболевания скелетно-мышечного аппарата, при условии своевременной диагностики и адекватного лечения удастся до преклонных лет полностью сохранить привычную двигательную активность, достойный уровень жизни.

Современные способы лечения дают возможность подходить к решению проблемы в комплексе. Предусмотрены курсы лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, грамотное диетическое питание.

О том, какова природа артритов, и что можно делать при таком диагнозе, в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/vidy-artritov.html

Какие бывают артриты

Поражение суставов, так или иначе, связано с воспалительной реакцией. К данным состояниям приводит множество причин, выявлением которых должен заниматься лечащий врач. Виды артритов и их диагностика отражены в Международной Классификации Болезней.

Если ознакомиться с МКБ-10, то можно насчитать более 90 различных диагнозов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это свидетельствует о широком распространении патологии. Однако среди всех этих болезней можно выделить определенные группы, к которым будут относиться другие разновидности артрита.

Читайте также:  Микозан от грибка ногтей: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

О патологии

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, при котором происходят нарушения метаболизма во внутрисуставных образованиях, хрящевая ткань истончается, появляется отечность и болевой синдром.

А также, страдает функция сустава, его естественная подвижность, в конечном итоге образуется деформация. Всегда было принято считать, что заболевание суставов – это патология пожилых, однако в настоящее время все чаще болезнь поражает молодых людей.

Диагноз артрит выставляется лечащим врачом на основании жалоб (боль, припухлость, нарушение функции), анамнеза заболевания (симптомы появились после травмы, перенесенной инфекции и так далее), осмотра, дополнительных методов исследования: рентгенологическая диагностика, ультразвуковое обследование сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография, лабораторные данные.

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Классификация артритов

Многих людей интересует, какие бывают артриты и как их отличать. В современной медицине принято разделять поражение суставов на: моноартриты (когда участвует в процессе только один сустав), олигоартрит (от 2 до 5 суставов), полиартрит (включение в воспаление больше пяти суставов).

По характеру течения болезни:

  • острая патология с резким началом и яркой клинической симптоматикой;
  • хронический вариант, характеризуется постепенным развитием заболевания с нарастанием воспалительных проявлений;
  • рецидивирующее течение — проявляется периодами ремиссии и обострений.

Виды патологии в зависимости от причины:

  • травматическая (развитие воспалительной реакции в ответ на ушиб, перелом, вывих или любую другую травму);
  • инфекционная (попадание в полость сустава патогенных микроорганизмов);
  • дистрофическая (нарушение трофики хряща приводит к его истончению).

Кроме того, болезнь может быть первичной (развивается как самостоятельное заболевание) и вторичной (возникает на фоне уже имеющейся патологии, определяется как осложнение).

Ревматоидный артрит

Доктора отлично знают и могут объяснить, чем ревматоидный артрит отличается от артрита. На самом деле, ревматоидный артрит это одна из разновидностей воспалительной реакции на определенные причины.

Вот в чем разница обычного артрита и ревматоидного артрита. Главный фактор, обуславливающий развитие болезни – это образование иммунных комплексов, повреждающих сустав.

Определение патологии можно описать таким образом, что ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, при котором защита организма продуцирует иммунные комплексы, поражающие собственную соединительную ткань.

Патологический процесс затрагивает суставные поверхности, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, внутренние органы и железы. При ревматоидном артрите наблюдается симметричное поражение суставов на кистях, руках или ногах.

Основные симптомы – боль в фалангах пальцев, утренняя скованность в суставах больше получаса, нарушение подвижности. Кроме локальных проявлений больные жалуются на слабость, бессонницу, повышение температуры.

Чаще всего встречается у женщин (в три раза) в возрасте от 25 до 60 лет. Течение заболевания может быть разным, однако при малоэффективном лечении неизбежно приводит к нарушению трудоспособности и инвалидности.

Ревматизм и ревматоидный артрит также различаются своим происхождением. Ревматизм – это осложнение ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Из-за похожести некоторых антигенов тканей организма и бактерии, при активации иммунной системы и выработки антител, происходит повреждение своих органов.

Например, очень часто антитела ранят клетки сердца, вследствие чего развивается миокардит. Если пострадали ткани нервной системы – проявляется это хореей, если суставы – артритом. Отличие ревматического артрита заключается в «летучести» поражения – один день беспокоит коленный сустав, на другой локтевой.

После завершения ревматической атаки суставы остаются в нормальном состоянии, когда как ревматоидный артрит долгие годы усугубляет их состояние и приводит к деформации.

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Септический артрит

Другое название данного вида заболевания – пиогенный (гнойный) или инфекционный артрит. Самый опасный вид воспаления, при котором инфекция может распространиться за пределы одного сустава и привести к развитию сепсиса.

Запуск реакции воспаления провоцируют попавшие в полость сустава микроорганизмы (бактерии, грибки или вирусы). Инфекция может проникнуть внутрь из любого другого источника (например, при хроническом тонзиллите или пиелонефрите, абсцесс рядом с суставом). Поэтому доктора всегда советуют своевременно лечить все хронические патологии.

Симптоматика поражения: острое возникновение заболевания, покраснение области сустава, ярко выраженная болевая реакция, невозможность совершать движения, припухлость.

Сустав горячий на ощупь, температура тела поднимается до 39-40 градусов, появляется головная боль, тошнота с рвотой, нарушение сознания, слабость, боль в мышцах, со временем может образоваться прорыв гноя наружу.

Лечение срочное, начинают с ликвидации первичного очага, а затем и санацию (очищение) полости сустава. Применяют антибактериальные средства нескольких групп, дезинтоксикационную терапию (вливание инфузионных растворов), очищение крови путем плазмафереза.

Важно! При любой форме заболевания не стоит заниматься самолечением, так как это чревато его прогрессированием и развитием осложнений.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Иначе заболевание называется синдромом Рейтера. Развивается на фоне хронической инфекции мочеполовых путей, вызванной хламидиями, гонококком или сальмонеллой.

Кроме поражения суставов (скованность по утрам, тугоподвижность, болевой сидром), болезнь характеризуется развитием конъюнктивита, дерматита, уретрита, простатита и стоматита, повышением температуры, расстройством пищеварения, краснотой глаз и нарушениями зрения.

Чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет. Трудность диагностики заключается в том, что процесс может протекать незаметно достаточно длительное время и проявить себя только на поздних стадиях, когда появится масса осложнений (например, развитие катаракты).

Реактивный артрит и ревматоидный артрит имеют свои отличия: синдром Рейтера – это проявление хронического инфекционного процесса, а ревматоидный артрит – только аутоиммунная реакция на суставные сочленения. Оба заболевания посредством иммунных клеток повреждают опорно-двигательный аппарат, но по различным причинам.

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Артрит при подагре

При нарушенном обмене мочевой кислоты в организме, у человека развивается подагра. Вследствие чего, она в избыточных количествах откладывается в полостях суставов и образуеттофусы. Заболевание часто отмечается у людей старше 40 лет, преимущественно мужчин,страдающих эндокринными заболеваниями и имеющими избыток массы тела.

Подагра проявляется сильной болью, цвет кожных покровов над суставом становится красным, область сочленения горячая при пальпации, применение обезболивающих препаратов не дает никакого эффекта во время обострения. Лечится заболевание средствами, помогающими вывести избыток мочевой кислоты (Аллопуринол).

Артрит при подагре

Вторичная патология, развивающаяся на фоне псориатического поражения кожи или ногтей. Приблизительно у 10% больных основное заболевание поражает суставы.

Клиническая картина: ноющая боль в пораженных суставах, проявления главного заболевания, асимметричное поражение, красно-синий цвет кожи и припухлость в области патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Наиболее часто страдают пальцы рук и ног. При отсутствии лечения суставы со временем деформируются. Но если обратиться к врачу за помощью, то удастся сохранить привычную двигательную активность и высокий уровень качества жизни.

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Заключение

Проблема с опорно-двигательной системой встречается у людей различного возраста, часто регистрируются случаи развития патологии у детей, подростков и взрослых. Артриты – общий термин, включающий в себя различные заболевания разнообразного происхождения, затрагивающие один сустав, два или более пяти.

Симптомы и лечение артрита определяются специалистом соответствующего профиля (травматолог, ревматолог, врач-инфекционист и другие). Важно помнить, что при своевременной комплексной терапии происходит восстановление двигательной активности и работоспособности человека, что положительно сказывается на качестве жизни.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/kakie-byvayut-artrity.html

Какие бывают артриты

В медицине насчитывают более сотни разновидностей артрита. Это заболевание суставов, связанное с воспалительными процессами различного происхождения. Некоторые причины патологии до сих пор не выяснены. В данной статье будет рассмотрено, какие бывают артриты, их симптомы и лечение; чем артрит отличается от ревматоидного артрита.

Что такое артрит

Это воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Поражаться могут абсолютно любые суставы в организме человека. Воспалительный процесс вызывает разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем приводит к деформации. Причинами заболевания являются:

  • травмы, как новые, так и старые; это могут быть вывихи, переломы или растяжения связок;
  • постоянные интенсивные физические нагрузки на мышцы и суставы;
  • лишний вес;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунный фактор;
  • процессы старения организма.

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • болезненность в суставах как в движении, так и в покое;
  • отеки и опухание суставов;
  • уменьшение подвижности из-за болевых ощущений;
  • покраснение кожных покровов;
  • скованность суставов в утреннее время;
  • кишечные расстройства;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры в области сустава – эффект так называемых «горячих суставов».

Классификация

По количеству пораженных суставов артриты делятся на моноартриты и полиартиты. В первом случае страдает один сустав, во втором – несколько. По скорости течения он может быть острым и хроническим. Острый развивается стремительно, за несколько дней, хронический может длиться годами.

Виды артрита и их диагностика

Среди множества разновидностей заболевания выделяют те, что встречаются наиболее часто:

В данной статье будут рассмотрены наиболее распространенные разновидности артрита.

Диагноз «артрит» устанавливается после тщательного осмотра больного, сбора  анализов крови, синовиальной жидкости из сустава, проведения рентгеновского исследования, магнитно-резонансной терапии или компьютерной томографии. Больные с установленным диагнозом направляются на консультацию к ревматологу для исключения ревматической природы заболевания.

На рентгене выявляется признак ревматического артрита – раннее развитие остеопороза. Это видно по уменьшению размера межсуставной щели, деформации костей, формировании секвесторов. При хронической форме болезни на рентгене проявятся вывихи или подвывихи.

Читайте также:  Как выглядит грибок на ногах - фото и описание

Отличие артрита от ревматоидного артрита

Он отличается аутоиммунным происхождением. Воспалительный процесс вызывается клетками собственного тела. Это антитела, которые уничтожают клетки собственного организма, вызывая разрушение тканей. При данном виде патологии поражаются симметричные суставы: запястья рук, пальцы, ступни, колени, лодыжки.

Чаще всего этим страдают женщины. Болезнь начинается со слабых болей, сопровождается быстрой утомляемостью и скованностью в суставах. По утрам характерна скованность, на ощупь они становятся жесткими и теплыми. Утренняя скованность проходит в течение часа после физической активности. Постепенно они утрачивают нормальную подвижность и начинают деформироваться.

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностика

В чем разница между артритом и ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит отличается тем, что сопровождается острыми и болезненными воспалениями суставов; места поражения отекают, боль усиливается к вечеру и в ночное время. Утром ощущается сильная скованность, со временем это приводит к деформации. Почти всегда у больного поражается сердце.

Помимо аутоиммунного происхождения заболевание может быть спровоцировано инфекцией, находящейся в «спящем режиме» в организме. Активизировать инфекцию может переохлаждение, депрессия, нервный срыв или усталость. У маленьких детей заболевание может возникнуть как осложнение после простудного заболевания.

Существуют различия между ревматоидным артритом и ревматизмом. Обе патологии связаны с воспалением суставов, но они имеют отличия в причинах возникновения, скорости развития и симптомах.

Ревматизм развивается на фоне других инфекционных заболеваний в сезонные периоды ослабления иммунной системы. Их провоцирует бактериальная инфекция.

Болезнь сопровождается лихорадкой и бактериальными патологиями: отитом, холециститом, гайморитом.

Ревматоидный артрит носит хронический характер и не связан с вышеперечисленными признаками. Ревматизм развивается очень быстро и его последствия обратимы, но при отсутствии должного лечения могут появиться проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит развивается медленно, поражая суставы постепенно, один за другим.

Лечение ревматоидного артрита заключается в уменьшении проявлений симптомов, восстановлении двигательной функции и достижения стойкой ремиссии.

Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных обезболивающих препаратов, гормональную терапию и иммунодепрессивную терапию («Нимесулид», «Ибупрофен«, «Диклофенак«). Витамин D усиливает действие лекарств и останавливает процесс разрушения тканей.

Лечебная физкультура возвращает мышечный тонус и силу. Физиотерапия способствует лучшему проникновению препаратов в ткани, снимает боли, отеки и уменьшает воспаления. Применяют различные виды: фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук. Делают аппликации лекарственных средств с «Димексидом«.

Септический артрит

Его причинами выступает грибковая или бактериальная инфекция. Чаще всего это стрептококк или стафилококк. Он развивается в результате попадания инфекции в суставы с током крови.

Поражаются колени и бедра. Хроническая форма болезни вызывается бактериями туберкулеза.

Спровоцировать заболевание могут операции по искусственному имплантированию, сахарный диабет, инфекция, травмы или препараты, подавляющие иммунную систему.

Данный вид патологии развивается быстро. Повышается общая температура тела, появляется лихорадка и озноб, суставы опухают и краснеют, как правило, страдает один сустав. Появляется резкая боль при движении, из-за чего уменьшается активность. Чаще всего страдают крупные суставы, испытывающие большую нагрузку. Это тазобедренные суставы, коленные или плечевые.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Реактивный артрит – это аутоиммунное заболевание. Созвучные названия часто вызывают вопрос: реактивный артрит и ревматоидный артрит – в чем отличие? Как было описано выше, причиной поражения суставов являются собственные клетки организма. Страдают в основном крупные суставы: тазобедренные, коленные, иногда к ним присоединяются суставы кистей рук и пальцев ног.

Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью, скованностью после сна, слабостью во всем теле, субфебрильной температурой, несимметричностью пораженных суставов, плохим аппетитом, постоянными ноющими болями в суставах.

Подагрический артрит

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей, диагностикаДанная патология связана с нарушением обмена веществ – отложением солей мочевой кислоты. Причинами данного нарушения является малоподвижный образ жизни, большое потребление мясных продуктов и алкоголя. Также он может развиться на фоне сахарного диабета, гипертонии или ожирения.

Особенностями болезни являются приступообразные боли в вечернее и ночное время, асимметричность больных суставов, лихорадка и повышение температуры тканей пораженной области. Обострение часто развивается после употребления мясных продуктов или продуктов, содержащих пурин.

Псориатический артрит

Развивается на фоне псориаза – заболевания кожных покровов и ногтей. Причинами данной патологии являются продолжительный стресс, длительное употребление противовоспалительных препаратов и изменение гормонального фона.

Признакаи патологии — боль в пяточной кости ноющего характера, асимметричность воспаленных суставов и красно-синий оттенок кожи в области поражения.

В основном поражаются пальцы на руках и ногах, они опухают. Болезнь протекает достаточно быстро: период обострения быстро сменяется ремиссией. Недостаточное лечение болезни может привести к деформации в суставе и утрате подвижности.

Заключение

Артрит на сегодняшний день – недостаточно изученная, но излечимая болезнь. При своевременном и грамотном подходе в лечении можно прожить долгие годы, сохраняя привычную активность и не снижая качества жизни. Современные лекарственные препараты, методики лечения, диета, самодисциплина и желание самого пациента способствуют быстрому и эффективному избавлению от болезни.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/kakie-byvayut.html

Классификация артритов

В патогенезе реактивного артрита основная роль отводится нарушению иммунного ответа с преимущественной «заинтересованностью» клеточного звена иммунитета с развитием гипериммунного ответа организма на прямую инвазию микроорганизма в полость сустава или на инфекцию, имеющуюся вне сустава.

При этом внутриклеточные микроорганизмы могут вызывать повреждение тканей либо путем прямого токсического воздействия на клетку-хозяина (цитопатический эффект), либо инициацией антибактериального иммунного ответа, который при своей неэффективности в отношении причинного микроорганизма сам индуцирует повреждение тканей (нецитопатический эффект).

В частности, при реактивном артрите, вызванных С. trachomatis, в синовиальных выстилках нередко определяются живые бактерии. Более того, в реакции полимеразной идентификации в суставных тканях, по данным ряда исследователей, определяется не только хламидийная ДНК, но и первичные хламидийные м-РНК транскриптанты.

С учетом того, что период полужизни их очень короткий, наличие проявленией транскрипции доказывает присутствие жизнеспособных и метаболически активных хламидий.

С практической точки зрения патогенез реактивного артрита можно условно подразделить на три фазы: инициации, острого реактивного артрита и хронического реактивного артрита.

В фазе инициации пациент подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, что клинически проявляется инфекционным процессом (энтероколит или уретрит) с характерной клинической симптоматикой.

У большинства больных происходит полное излечение без каких-либо последствий, однако у некоторых развивается реактивный артрит. .

Для фазы острого РеА характерно развитие синовита, а признаки спондилоартропатии развиваются в основном у носителей НЬА-В27-антигена. В случае хронического РеА также возможны клинические различия между пациентами с HLA-B27+- и HLA-B27-, при этом у больных с HLA-B27+ большая вероятность развития рецидивирующих форм заболевания.

Причины возникновения артрита

В отличие от большинства других артритов, этиология которых не установлена, при реактивном артрите существует четкая хронологическая связь с экзогенным провоцирующим фактором, известны генетические маркеры и хорошо изучен клеточный и гуморальный иммунный ответ, развивающийся на причинный антиген.

По этиологическому фактору реактивный артрит подразделяются на две группы: постэнтероколитические и урогенитальные. Среди кишечных патогенов, способных вызвать заболевание, следует выделить иерсинии, сальмонеллы, кампилобактер и шигеллы.

Ведущим возбудителем урогенитальных реактивных артритов является Chlamidia trachomatis, которая выявляется у 50-65 % больных.

Роль данного микроорганизма при урогенитальных реактивных артритов подтверждается обнаружением его в соскобах эпителия уретры и цервикального канала, выявлением хламидийных антигенов в синовиальной жидкости больных, а также обнаружением ДНК и РНК хламидий в синовиальной оболочке пораженных суставов.

При этом Chlamidia trachomatis практически единственный из триггеров реактивного артрита, который выявляется в пораженных суставах больных теми методами исследования, которые подтверждают жизнеспособность микроорганизма, — культуральными и молекулярно-биологическими.

Какие бывают виды артритов

Итак, рассмотрим, какая существует классификация недуга и какие бывают виды этого заболевания.

Виды болезни:

  • воспалительный;
  • дегенеративный.

В основе воспалительных артритов лежит воспаление оболочки, которая выстилает сустав изнутри, поэтому данный вид подлежит классификации на:

  • инфекционный(гнойный) артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагру.

В основе дегенеративной формы недуга лежит повреждение хряща. Поэтому дегенеративный артрит делится на:

  • остеоартроз;
  • травматический артрит.

Также существуют артриты, которые сопровождают разные болезни (к примеру, грипп, болезнь Лайма и т/п).

Классификация неинфекционных артритов предусматривает следующие виды заболевания:

  • ревматоидный полиартрит;
  • хронически протекающий деформирующий остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартриты, связанные с профессиональной деятельностью;
  • артриты, обусловленные эндокринными нарушениями;
  • метаболические артриты.

Помимо этого в классификацию включены травматические септические воспаления суставов, которые могут быть обусловлены:

  1. закрытыми повреждениями (сильными ушибами, подвывихами, вывихами, разрывом связок или переломами головок костей);
  2. ранениями;
  3. постоянной легкой травматизацией.
  • Как уже было отмечено, раньше в группу реактивного артрита относили постэнтероколитические, урогенитальные артриты, а также артриты, развивающиеся после носоглоточной инфекции, при вирусных инфекциях, болезни Лайма и т/д В последние годы к реактивным артритам стали относить только те артриты, которые развиваются после кишечной или мочеполовой инфекции и ассоциируются с антигеном HLA-B27.
  • Наиболее оптимальной для практической работы является классификация, подразделяющая реактивный артрит:
  • по этиологии:
  • — постэнтероколитические (после перенесенной иерсиниозной, сальмонеллезной, кампилобактерной или шигеллезной инфекции);
  • — урогенитальные (Chlamidia trachomatis)’,
  • по течению:
  • — острые (длительность первичной суставной атаки до 2 мес.);
  • — затяжные (до 1 года);
  • — хронические (свыше 1 года);
  • — рецидивирующие (при развитии суставной атаки после ремиссии заболевания длительностью не менее 6 мес.);
  • по степени активности:
  • — низкая (I);
  • — средняя (II);
  • — высокая (III);
  • — ремиссия (0);
  • по степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):
  • I — профессиональная способность сохранена;
  • II — профессиональная способность утрачена;
  • III — утрачена способность к самообслуживанию.
  • К группе артритов, связанных с инфекцией, относятся заболевания, развившиеся после:
  • — носоглоточной инфекции;
  • — вирусных инфекций;
  • — уреаплазменной, микоплазменной, клостридиальной, боррелиозной и других инвазий.
Читайте также:  Prp- терапия коленного сустава: стоимость процедуры, отзывы

Развитие постэнтероколитических реактивных артритов связано, как правило, с эпидемическими вспышками кишечных инфекций. Проявления острой кишечной инфекции продолжаются не более 1-2 нед. и могут купироваться самостоятельно без применения антибактериальной терапии.

Ведущим в клинической картине является поражение опорно-двигательного аппарата, при этом моноартрит наблюдается в 11 % случаев, олигоартрит — в 39 % и полиартрит — в 50 %. Артрит, как правило, развивается через 1-3 нед. после энтероколита и крайне редко одновременно с ним.

Начало острое, с типичной локализацией в суставах нижних конечностей, но иногда могут вовлекаться и мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. Нередко развиваются кожные изменения по типу узловатой эритемы, конъюнктивит, у 25-30 % больных — острый увеит (ирит, иридоциклит).

В большинстве случаев наблюдается полное обратное развитие артрита, иногда заболевание переходит в хроническую форму. Урогенитальные реактивные артриты развиваются спустя 1-6 нед. после появления мочеполовой инфекции.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей — коленные и голеностопные — по типу асимметричного моно- или олигоартрита.

При прогрессировании заболевания возможны множественные поражения суставов с их последовательным вовлечением снизу вверх («лестничный» тип поражения), а также переходом с одной стороны на другую (симптом «спирали»). Довольно часто поражаются мелкие суставы стоп с развитием «сосискообразной» дефигурации пальцев за счет параартикулярного отека. Кожа над пораженными суставами приобретает красноватый или цианотичный оттенок, температура ее повышается.

Наряду с поражением суставов возможно развитие бурситов, тендовагинитов, энтезопатий. Последние характеризуются воспалительным процессом в энтезах (местах прикрепления к кости сухожилий, связок и суставных капсул).

Наиболее часто встречаются энтезопатии пяточных областей (энтезиты ахиллова сухожилия, подошвенного апоневроза, ахиллотендинит, бурситы и др. )

По данным различных авторов, энтезопатии пяточных областей выявляются у 30-85 % HLA-B27+ больных урогенитальными реактивными артритами, особенно характерны они для синдрома Рейтера.

Пациенты предъявляют жалобы на боли в пяточной области при движениях, вынужденное изменение походки. При поражении суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем формируется «плоская» стопа.

Рентгенологически определяются признаки периостита, эрозии пяточных костей, при хроническом течении заболевания нередко формируются пяточные «шпоры». .

По характеру течения болезни различают:

  1. Острая стадия.
  2. Хроническая стадия.

Острый артрит

Острый артрит вызван единовременным воспалением сустава и связан, обычно, с наличием инфекционного заболевания. Такой вид артрита легко поддается лечению и не требует, как правило, повторного обращения за медицинской помощью. Распространенными симптомами острого артрита являются:

  • наличие высокой температуры;
  • сильные болезненные ощущения в суставе.

Хронический артрит

Артрит является заболеванием, поражающим не только людей пожилого возраста. Сегодня даже дети могут подвергаться болезненным заболеваниям суставов. Часто проявления артритов наблюдаются в межсезонье и при резкой смене погодных условий.

Причинами, вызвавшими проявления этой болезни, может быть множество факторов, среди которых нарушения работы иммунной системы, осложнения перенесенных инфекционных заболеваний, частые психологические стрессы и генетическая предрасположенность. По характеру заболевания различают следующие виды болезни:

  • ревматоидный артрит;
  • септический артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит.

Ревматоидный артрит

Выделяют:

1.Инфекционные артриты: ревматический; туберкулезный, гонорейный, сифилитический, септический, бруцеллезный, дизентерийный и другие артриты, сопровождающие инфекции; неспецифический артрит (эволютивный); болезнь Стилла; болезнь Бехтерева;

Неинфекционные: деформирующий возрастной остеоартрит и остеоартроз; профессиональные полиартриты (развиваются из-за специфических условий труда, отдыха, быта); эндокринные (при микседеме, акромегалии, тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе, климаксе и т.д.); метаболические (при подагре, гемофилии, охронозе и т.д.); субхондральный асептический некроз;.

3.Травматические: закрытые повреждения суставов, ранение суставов, вибрационный артрит;

Данные виды артрита характеризуются поражением не более трех суставов. Воспаление двух-трех суставов характерно для большого числа заболеваний.

Для выяснения причин олигоартрита и уточнения состояния поражённых суставов обязательно проводится рентгенография.

Каких-либо рентгенологических признаков, патогномоничных для отдельных заболеваний суставов, не существует, но могут быть установлены изменения, не противоречащие или противоречащие

воспалительному поражению суставов либо направляющие диагностику в правильном направлении.

Источник: http://sustav.space/artrit/klassifikaciya-artritov.html

65. Артрит, классификация, диагностика, принципы лечения

Артрит
это
воспалительное заболевание, первично
поражающее внутреннюю оболочку сустава.

Классификация.
По характеру поражения артриты
подразделяются на 2 группы –

  • воспалительные
  • дегенеративные.

К
группе воспалительных артритов относятся
– ревматоидный, инфекционный, реактивный
артрит, подагра. Их развитие связано с
воспалением синовиальной мембраны,
служащей внутренней выстилкой поверхности
сустава.

В
группу дегенеративных артритов входят
травматический артрит и остеоартроз,
вызванные повреждением суставной
поверхности хряща.

Диагностика.
Диагностика артрита складывается из
следующих данных:

  1. Тщательного анамнеза заболевания.

  2. Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.

  3. Характерной клинической картины артрита.

  4. Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т.д.).

  5. Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).

  6. Исследования синовиальной жидкости.

Основным
методом инструментальной диагностики
при артритах является рентгенография.

Ее обычно проводят в двух проекциях, по
показаниям рентгеновские снимки могут
делаться и дополнительных проекциях,
позволяющих более детально выявить
локальные изменения, происходящие в
пораженных суставах.

Для уточнения
изменений в суставных тканях, которые
обычно плохо различимы при рентгенологическом
исследовании, применяют компьютерную
или магниторезонансную томографию.

Принципы
лечения.
При
отсутствии внесуставных проявлений
начинают с подбора нестероидных
противовоспалительных средств:
ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут),
индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак;
терапия данными препаратами осуществляется
длительно (не курсами), годами.

Для
самостоятельной формы артритов оптимально
вспомогательное лечение. Стоит назначить
препараты, способные вылечить инфекционную
патологию. Назначаются антибиотики
цефалоспоринового и пенициллинового
рядов.

Изредка могут назначаться
макролидные антибиотики. Второй элемент
лечения — это предотвращение аутоиммунного
поражения суставного хряща.

С этой целью
назначаются курсовые дозы
кортикостероидов(гидрокортизон,преднизолон).

Самый
эффективный метод лечения артритов,
который направлен на повышение
регенераторных способностей хряща, —
это физиотерапия. С этой целью на сустав
можно воздействовать практически всеми
известными способами: это магнитотерапия,
низкоинтенсивная лазеротерапия,
электроимпульсная терапия постоянным
и переменным током.

66. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника, диагностика

Столбня́к
— зооантропонозное бактериальное
острое инфекционное заболевание с
контактным механизмом передачи
возбудителя, характеризующееся поражением
нервной системы и проявляющееся
тоническим напряжением скелетной
мускулатуры и генерализованными
судорогами.

Этиология.
Возбудителем столбняка является
Clostridium tetani, представляющий собой
грамположительную палочку, относящуюся
к облигатным анаэробам, высокочувствительным
к дейст-виию кислорода. Возбудитель
столбняка в почве может сохраняться
годами.

Патогенез.
При проникновении Clostridium tetani пероральным
путем, он не разрушается ферментами
ЖКТ, но и не всасывается через слизистую
оболочку кишечника, поэтому возбудитель
столбняка безопасен при попадении в
организм через рот.

Заболевание
развивается при проникновении возбудителя
через поврежденные кожные покровы, что
может наблюдаться при открытых ранах,
ожогах, обморожениях и т. д. В анаэробных
условиях Clostridium tetani обильно продуцирует
эндотоксин, обладающий как нейротоксическим,
так и гемолитическим действием.

Экзотоксин
по двигательным волокнам периферических
нервов и гематогенно проникает в спинной
и продолговатый мозг и там оказывает
блокирующее действие на тормозные
нейроны. импульсы поступают к мышцам
постоянно , что приводит к резкому
повышению рефлекторной возбудимости
нейронов и развитию длительных тонических
судорог скелетной мускулатуры.

Возникает
усиление слуховой и зрительной
чувствительности. Процесс постоянно
прогрессирует, и смерть больных наступает
от асфиксии, развивающейся на фоне
спазма гортани или в результате паралича
сердца.

Клиника.
Инкубационный период столбняка составляет
от 1 до 14 дней. Развиваются продромальные
явления в виде тянущей, тупой боли в
области ворот инфекции, головной боли,
повышенной раздражительности.

Спустя
1-2 дня появляется тризм жевательной
мускулатуры (судорожные сокращения
жевательной мускулатуры), что весьма
затрудняет открывание рта. Затем
присоединяются судороги мимической
мускулатуры с развитием «сардонической»
улыбки, т. е.

лоб обычно в морщинах, рот
растянут в ширину, а углы его опущены.
В последующем судороги постепенно, в
нисходящем порядке охватывают всю
мускулатуру. В тяжелых случаях приступы
возникают несколько раз в сутки. Во
время приступа одновременно сокращаются
мышцы брюшного пресса и спины.

Преобладание
тонуса разгибателей спины приводит к
тому, что больной изгибается дугой,
опираясь на кровать пятками и затылком
(опистотонус).

Диагностика.
Диагностика столбняка в ранние сроки
основана на выявлении тризма, сардонической
улыбки и дисфагии.

Позднее появляется
ригидность мышц затылка; гипертонус
распространяется на другие мышцы
туловища, присоединяются технические
судороги, характерная особенность
которых – сохранение гипертонус; мышц
после приступа.

Отличительные симптомы
столбняка – ясное сознание, лихорадка,
потливость и гиперсаливация.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6859486/page:48/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector