Тендиноз коленного сустава – симптомы и лечение

Выделяют 2 основные причины, под воздействием которых у человека развивается тендиноз коленного сустава:

  • регулярные микротравмы сухожильного аппарата;
  • интенсивная двигательная нагрузка.
  • деформирующий артроз или артрит коленного сустава;
  • грибковые патологии; бактериальные инфекции;
  • аллергии;
  • неправильно подобранная обувь;
  • возрастные изменения дегенеративного характера в коленном суставе;
  • слабый иммунитет;
  • состояния, при которых колено испытывает дополнительную нагрузку (например, при деформации костей нижних конечностей, неправильная осанка и т.д.);
  • гипермобильность, при которой коленный сустав неустойчив.

Симптомы

Тендиноз коленного сустава - симптомы и лечение

Клиническая картина тендиноза схожа с таковой при растяжении связок, что следует учитывать, так как лечение этих двух патологий различается.

Воспалительный процесс в связках надколенника проходит в четыре стадии:

  • для первой стадии характерны «рабочие» боли, которые появляются только при продолжительной физической активности. Других симптомов на данном этапе не наблюдается. Привычная нагрузка на коленный сустав не приводит к возникновению дискомфорта и болезненности;
  • на второй стадии приступообразные тупые боли чаще беспокоят человека после тренировки, однако могут появляться и в покое. Они локализуются по обе стороны от связки надколенника и по ее ходу;
  • третья стадия заболевания проявляется сильным болевым синдромом. При отсутствии медикаментозной терапии болезненность усиливается как при нагрузке (даже незначительной), так и в покое;
  • если не проводилось адекватное лечение, болезнь «вступает» в четвертую стадию, которую можно охарактеризовать как «стадия осложнений». Прогрессирующее воспаление, которое усугубляется непрекращающейся физической активностью, заканчивается разрывом поврежденной связки.

Боль при тендинозе колена может дополняться другими симптомами:

  • отеком в области воспаления;
  • гиперемией близлежащих участков;
  • ограничением в движении коленного сустава (его разгибания);
  • возникновением боли при надавливании на надколенник;
  • появлением хруста во время движения.

Лечение

Лечение тендинита комплексное. Оно включает несколько основных блоков:

  • разгрузка поврежденного сустава;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • хирургическое вмешательство.

Ограничение нагрузки

Первое, что нужно сделать – максимально снизить нагрузку на сухожильный аппарат колена. С этой целью пациенту рекомендуется при ходьбе пользоваться палочкой, костылями.

Чтобы разгрузить надколенник, пользуются ортезами (наколенниками), или прибегают к тейпированию (фиксации колена с помощью специальных лент-тейпов). Ортезы рекомендуется использовать также для профилактики повреждений связок и сухожилий.

В некоторых случаях необходима иммобилизация сустава с помощью лангетки или гипсовой повязки.

Лекарственные препараты

Из медикаментов назначаются препараты группы противовоспалительных нестероидов (ибупрофен, напроксен и т.д.). Они не только помогают справиться с воспалением, но и «убирают» боль. Данные лекарства отрицательно воздействуют на слизистую ЖКТ, поэтому применяются только по назначению врача курсом не более двух недель.

В случае неэффективности противовоспалительных нестероидных средств, проводится гормональное лечение.

Кортикостероиды инъекционно вводятся непосредственно в пораженный сустав в сочетании с тромбоцитообогащенной плазмой.

Гормонотерапия показана короткими курсами, чтобы не допустить слабости и разрыва сухожилия.
Антибактериальные препараты назначаются, когда причиной тендинита является инфекционный агент.

Физиотерапевтическое лечение

При тендинозе коленного сустава применяют:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • ионофорез.

Лечебная физкультура

Для восстановления сухожильного аппарата, после медикаментозного лечения назначается комплекс специально разработанных упражнений, способствующий также и укреплению мышц.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда диагностирована четвертая стадия заболевания, требуется оперативное вмешательство. Участки ткани, которые подверглись дегенерации, открыто (через классический разрез) или артроскопически (эндоскопическая хирургическая методика) удаляют.

Чтобы «спровоцировать» скорейшую регенерацию тканей, при проведении операции производят выскабливание надколенника (его нижней части). При повреждении связки надколенника (4 стадия), выполняется ее реконструкция.

Источник: https://lecheniespiny.ru/content/tendinoz-kolennogo-sustava

Тендиноз коленного сустава: лечение, симптомы | мрикрнц.рф

Когда воспаление колена дает осложнение на сухожилия и распространяется на окружающие ткани, ставят диагноз тендиноз коленного сустава.

Недугу преимущественно подвержены спортсмены, однако возникнуть он может у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

Отсутствие диагностики и терапевтических мер приводят к ограничению подвижности ноги и влекут развитие инвалидности.

Этиология и патогенез

На появление недуга влияют два фактора: интенсивность физической и двигательной нагрузки на коленные сухожилия и частые микротравмы сустава.

Отсутствие должного отдыха ноги, во время которого мелкие травмы успевают зажить, а ткани регенерировать, усугубляет состояние хрящей и суставной сумки в целом, давая толчок развитию дегенеративных процессов.

Тендиноз может возникнуть на почве ревматоидного артрита или подагры. А также спровоцировать недуг могут следующие факторы:

  • бактериальные и грибковые инфекции,
  • ослабленный иммунитет,
  • аллергические реакции,
  • искривление позвоночника и нарушение осанки,
  • деформация стопы, плоскостопие,
  • слишком тесная или свободная обувь.

Особо тяжелые формы болезни приходятся на преклонный возраст. Часто недуг наблюдается у гиперактивных подростков и молодых спортсменов.

В группе риска — легкоатлеты, футболисты, гольфисты, теннисисты, баскетболисты и остальные атлеты, чья деятельность связана с интенсивными нагрузками на ноги и руки.

Подвержены недугу и работники заводов, строители, грузчики и другие люди, чья работа сопряжена с тяжелым и продолжительным физическим трудом.

Виды тендиноза коленного сустава

В зависимости от причины, спровоцировавшей тендиноз, делят его на два вида:

  • инфекционный,
  • неинфекционный.

В зависимости от области, куда приходится нагрузка, выделяют следующие виды болезни:

  • болезнь Кервена, при которой поражаются сухожилия большого пальца,
  • эпикондилит запястья (локоть теннисиста),
  • дегенерация мышц предплечья,
  • тендиноз квадрицепса.

Симптомы недуга

Проявления болезни имеют сходства с симптоматикой при растяжении связок, поэтому необходимо точно диагностировать ее для правильного лечения. Первым сигналом служит боль — острая или тянущая, в зависимости от степени и места поражения. Далее возникают остальные симптомы, яркость проявления которых зависит от тяжести перенесенной травмы или обострения хронического дегенеративного процесса. К ним относятся:

  • покраснение и отек сочленения,
  • ограничение подвижности суставов,
  • местное повышение температуры,
  • хруст в костях при движении.

Развитие болезни делят на четыре стадии, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов. По ним врач и ставит предварительный диагноз. В зависимости от различных обстоятельств (внезапная крупная травма, обострение вялотекущего хронического воспаления), пациент может получить болезнь сразу 2 или 3 ст. Краткое описание проявлений каждой стадии представлено в таблице:

Степень Симптомы
Первая Боли появляются только при избыточной нагрузке на колено и после отдыха проходят
Вторая Болезненные ноющие ощущения возникают по ходу надколенной связки и вокруг колена после двигательной активности, могут сохраняться в состоянии покоя
Третья Болевой симптом острый, снять его можно только медикаментозно
Четвертая Ткани колена разрушены и приводят к разрыву сухожилий
Воспалительный процесс дает сильный отек, заметный невооруженным глазом

Диагностические методы

Диагностика заболевания выполняется путем ручного прощупывания передней крестообразной связки колена и суставной сумки, поэтому важно, чтобы манипуляцию выполнял квалифицированный специалист. Для уточнения параметров повреждения назначают прохождение МРТ-исследования. В ряде случаев может понадобиться рентгенография. Снимки нужны для распознавания осложнений тендиноза, таких как пяточные шпоры, и выход головки сустава из хрящевого ложа.

В запущенной стадии избавиться от недуга можно только хирургическим методом.

Лечение тендиноза

Подход к избавлению от недуга комплексный. Назначать курс и следить за его эффективностью должен врач, самолечение способно усугубить ситуацию. На фоне медикаментозной терапии применяются аппаратные методы, практикуется поддержание колена с помощью народных средств. Оперативное вмешательство показано на последней стадии, когда ткани разрушены и не подлежат регенерации.

Йога и упражнения

Для ослабления боли и предотвращения разрушительных процессов в связках и сухожилиях рекомендуют лечебную физкультуру. Упражнения должны быть направлены на повышение эластичности тканей и укрепление мышц. Подойдет йога, пилатес и стретчинг. Приемы из спортивной гимнастики запрещены, поскольку нельзя создавать дополнительную нагрузку на колено.

Фармацевтические лекарства

Для лечения недуга прописывают нестероидные противовоспалительные фармпрепараты, такие, как «Ибупрофен». Средства эффективны в борьбе с болевыми ощущениями, снимают отечность и убирают воспаление.

Однако ввиду отрицательного воздействия на желудок, принимать их следует не более 14 дней. При отсутствии должного результата проводится курс гормональной терапии кортикостероидными медикаментами, которые колются непосредственно в коленный сустав.

Длительность лечения — от 3 до 7 дней.

Физиотерапия

Из аппаратных методов рекомендуют ультразвуковые, магнитные и электропроцедуры. На ранней стадии высокую эффективность показывает электрофорез надколенников.

Для поддержания эластичности связок и сухожилий применяют УВЧ, магнитотерапию, а также ионофорез. Все манипуляции выполняются в клинике, в физкабинете под присмотром врача. Курс лечения и длительность назначает специалист-ортопед.

Расслабить мышцы и сухожилия поможет баня, регенерацию тканей обеспечит грязелечение и парафиновая терапия.

Народные методы

Лечить тендиноз средствами народной медицины допустимо лишь на первых стадиях заболевания. Широко применимы спиртовые растирки на основе конского каштана, одуванчиков, мази с добавлением пчелиного и змеиного яда, красного перца. При болях рекомендуют согревающие компрессы с экстрактами эвкалипта и чайного дерева. Для поддержания коленного сустава носят наколенники.

Читайте также:  Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава: таблетки, мази, уколы, отзывы о препаратах

Хирургическое вмешательство

Операция рекомендована лишь на последней стадии болезни, когда ткани сустава бесповоротно разрушены. Поврежденные части удаляют путем открытого разреза или артроскопическим методом, нижнюю часть надколенника соскабливают. После операции пациенту длительное время необходим покой и прием средств, восстанавливающих ткани, которые фактически медленно наращиваются заново.

Как предупредить?

Лучший способ не заболеть тендинозом — избегать избыточной двигательной и физической нагрузки.

При регулярных занятиях спортом или физической работе следует поддерживать сочленения бандажами, снимая напряжение в суставах, защищая от микроразрывов мышцы и сухожилия.

Важно долечивать воспалительные процессы, ведь в качестве осложнения можно получить дегенеративную патологию в колене, запястье или голеностопе.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/tendinoz-kolena

Как лечить тендиноз коленного сустава

Тендинит также известен как тендиноз (лат. tendo – сухожилие и itis – воспаление). Как и множество заболеваний, которые связаны с опорно-двигательной системой, воспаление сухожилий на первых порах протекает практически незаметно. Однако об этом заболевании можно забыть навсегда, если своевременно обнаружить его первые признаки и обратиться к врачу.

Из этой статьи вы сможете узнать о тендинозе сухожилий, его симптомах, лечении тендиноза коленного сустава и пяточной кости.

Понятие тендиноза

Тендиноз коленного сустава – это заболевание, сопровождающееся воспалением сухожилий, расположенных в области колена. Данная патология чаще всего встречается у спортсменов и людей, чьи мышцы и суставы подвергаются постоянным физическими нагрузками. В результате связки и сухожилия получают микротравмы, ухудшается кровоснабжение.

Читайте также более подробно о тендините коленного сустава. Его причинах возникновения, методов диагностики и лечения.

Причины развития заболевания

К основным причинам возникновения тендиноза можно отнести следующие.

Занятия спортом

Как у любителей, так и у людей, которые занимаются спортом профессионально, часто наблюдается поражение определенной группы мышц или связок. Для гольфа и бейсбола это, как правило, поражение сухожилий мышц предплечья и мышц-разгибателей.

Для теннисистов — зона плечевого пояса, локтя и запястья. Легкоатлеты, в равной степени с футболистами, подвержены сильной нагрузке в области голеностопа и колена.

Чрезмерный физический труд

Чаще всего поражению крупных мышц, таких, как плечо, бедро, голень, подвержены строители, шахтеры, грузчики, землекопы.

Нагрузки, когда конечности находятся продолжительное время в нефизиологическом положении

Данный пункт относится к пианистам, офисным работникам, людям, которые длительное время работают за компьютером. Последнее относится не только к наборщикам текста. Если не хотите, чтобы у ребенка страдали сухожилия мелкой группы мышц (пальцы, кисти, запястья, предплечья), контролируйте время его пребывания за компьютером.

Другие причины тендинита:

  1. Бактериальные инфекции.
  2. Грибковые патологии.
  3. Артроз или артрит коленного сустава.
  4. Неправильно подобранная обувь.
  5. Аллергии.
  6. Слабый иммунитет.
  7. Возрастные изменения.
  8. Плоскостопие или другие патологии стопы.
  9. Патологические изменения позвоночника и нарушение осанки.
  10. Продолжительный курс приема антибиотиков.
  11. Травма.

Симптомы тендиноза коленного сустава

Можно выделить 4 клинические стадии протекания тендиноза.

На первой стадии ощущения боли в зоне колена не возникают в расслабленном состоянии или при умеренных физических нагрузках. Боль появляется лишь при усиленном физическом напряжении.

На второй стадии дают о себе знать тупые боли в виде приступов и дискомфорта уже во время обычных нагрузок, некоторое время после окончания тренировки они еще чувствуются.

На третьей стадии симптомы крайне схожи со второй по своему возникновению. Однако различие в том, что дискомфорт не исчезает даже после восьми часов полного расслабления конечности.

На четвертой стадии появляются надрывы или полный разрыв ткани.

Болевой синдром – основной признак патологии

Внимание! Помимо болевого синдрома, что вызван физическими нагрузками, характерным признаком тендиноза является острая или ноющая боль при пальпации (надавливании на коленный сустав, в основном на надколенник).

В редких случаях наблюдается незначительный локальный отек или гиперемия области поражения. Также могут возникнуть некоторые ограничения в движении (сгибание/разгибание) и появление хруста в колене при движении.

Симптомы тендиноза пяточной кости

Симптомы тендинита данного типа достаточно выражены и характерны. Самые явные из них:

  • приглушенные и незначительные боли в стопе на первых порах, которые со временем переходят в острые и приобретают хронический характер;
  • покраснение кожи в области стопы;
  • локальное повышение температуры;
  • неприятные ощущения при пальпации;
  • посторонние звуки хруста при движении стопы;
  • боль переходит на голень;
  • боли при изменении погоды;
  • возникает отек стопы или голени.

Тендинит стопы обычно обнаруживают при помощи проведения лабораторных исследований, которые подтверждают или опровергают наличие инфекции. После этого назначают рентген, МРТ/КТ, УЗИ.

Что дают диагностические обследования:

  1. Лабораторные исследования. Обнаруживают и уведомляют об изменениях лишь в тех случаях, когда тендинит вызван инфекцией или же ревматоидным процессом.
  2. Рентген. Показывает лишь патологию на последних стадиях, которая обычно связана с отложением солей и при возникновении заболевания в результате артрита.
  3. МРТ/КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии могут выявить разрывы и другие деформации сухожилий, которые подлежат немедленному хирургическому вмешательству.
  4. УЗИ. Помогает выявить изменения в структуре тканей или в сокращении сухожилий.

Каждое заболевание лучше и успешнее поддается лечению на начальном этапе, поэтому правильная и своевременная диагностика тендинита сыграет Вам только на руку. Помимо определения стадии развития болезни, можно также узнать точное место повреждения.

Согласитесь, заключение доктора: «Тендинит внешней боковой связки коленного сустава 2 стадии» дает больше шансов на скорейшее выздоровление, нежели вялое «У вас типичный тендиноз».

Лечение тендиноза сухожилий

В зависимости от причины заболевания, т.е. в зависимости от наличия или отсутствия инфекции, можно выделить два вида тендинита: инфекционный тендинит и неинфекционный (асептический) тендинит.

Важно! Определение причин возникновения воспаления сухожилий есть главный фактор при правильном назначении курса лечения, которое в кратчайшие сроки приведет вас к скорейшему выздоровлению.

При назначении лечения нужно руководствоваться не только причинами возникновения заболевания, а также и стадией его развития.

Лечение тендиноза коленного сустава

В современных клинических условиях лечение тендиноза можно классифицировать следующим образом:

  1. Массаж. Его применяют с первых дней лечения, начиная с поглаживания и легкого растирания, доходя по мере улучшения состояния до глубокого растирания и разминания.
  2. Медикаментозное лечение. Назначение врачом противовоспалительных и обезболивающих препаратов из группы нестероидных.
  3. Физиотерапия. Назначаются магнитотерапия, электрофорез с добавлением новокаина или витаминов, лазер и пр.
  4. Хирургическое вмешательство. Операции показаны в 4 основных случаях: при тугоподвижности и угрозах сращения суставов; при процессе омертвления тканей; при явном изменении сухожилий и связок; при хронических болях, которые влияют на качество жизни больного.
  5. Народная медицина. Подразумевает снятие боли, одновременно воздействуя как изнутри, так и снаружи.
  6. ЛФК. Лечебную физкультуру исключают лишь при наличии сильного болевого синдрома. В остальных случаях ЛФК является незаменимым пунктом, т.к. позволяет постепенно восстановить подвижность сустава и привести его к нормальному функционированию.

Физиотерапия коленного сустава

Однако в первую очередь нужно максимально ограничить нагрузку на коленный сустав. Для этого можно использовать костыли или трость. Существует вариант иммобилизации, при котором больное колено гипсуют. Также не стоит забывать про холодные компрессы в первые 1-3 суток. По прошествии трех дней переходят на согревающие и рассасывающие процедуры.

Лечение тендиноза пяточной кости

Как и в случае с коленным суставом, стопу следует полностью обездвижить при помощи бандажа или плотной повязки. Не исключать ни в коем случае физиотерапию и упражнения лечебной физкультуры. Рекомендуют использовать стельки из ортопедической серии.

Важно! В отличие от методов лечения тендиноза коленного сустава, в пяточной кости стараются избежать хирургического вмешательства, насколько это возможно.

Профилактика болезни

Во избежание появления тендиноза, следует хорошо разогреваться перед спортивной тренировкой, не нагружать долго одну и ту же группу мышц, избегать резких движений, сгибать ноги в коленном суставе при поднятии тяжестей, чередовать время работы и отдыха, регулярно менять вид нагрузок.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и дальнейшем лечении данного заболевания прогноз более чем благоприятный. Однако профессиональные спортсмены должны помнить о возможных рецидивах, которые могут свести на нет их спортивную карьеру.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Конечно же, решения выносятся сугубо индивидуально, ссылаясь на множество факторов, но в большом проценте случаев человеку лучше забыть о чрезмерных нагрузках.

Читайте также:  Немеет нога от бедра до ступни: причины и лечение

Для других пациентов тоже не исключена возможность возникновения рецидивирующей ситуации, но этого избежать намного проще, без каких-либо серьезных ограничений. Все, что от вас потребуется – немедленная запись на прием к врачу и последующее выполнение всех его рекомендаций.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/tendinoz-kolennogo-sustava.html

Тендиноз коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Тендиноз колена – это тяжелая дегенеративная патология, приводящая к постепенной деформации связочного аппарата и утрате им своих физиологических функций. Связочный аппарат коленного сустава достаточно сложный. Основная нагрузка при движении ложится на переднюю и заднюю крестообразные связки.

Они фиксируют положение мыщелков большеберцовой и бедренной кости в суставной капсуле. Также есть боковые (медиальные и латеральные) связки. Надколенник фиксируется за счет собственных связок. Сухожилия – это волокна, которые берут свое начало в фасциях мышц и оканчиваются в точках крепления.

Они отвечают за фиксацию мышц в определённых местах.

Связочный и сухожильный аппарат коленного сустава подвергается постоянным амортизационным и механическим нагрузкам. Сложность заключается в том, что анатомически он не обладает собственной кровеносной сетью. Питание хрящевой, связочной и сухожильной ткани возможно только с помощью диффузного обмена с окружающими мышцами.

В то время, когда они напрягаются и расслабляются происходит выделение жидкости, обогащенной кислородом и всеми необходимыми нутриентами. При расслаблении мышцы усваивают жидкость, которая выделяется из связочной, сухожильной и хрящевой ткани. Она обогащена углекислым газом и продуктами окислительных реакций.

Она поступает в венозное русло и отправляется на очистку в структуры печени.

Если организм человека испытывает обезвоживание, интоксикацию или на мышцы ног не оказывается достаточная физическая нагрузка в регулярном режиме, то диффузный обмен жидкостями нарушается. Начинается процесс постепенного обезвоживания сухожилий, связок и хрящей. Они утрачивают свою эластичность и становятся подверженными разного рода травмам.

Постепенное натяжение волокна приводит к тому, что в его толще появляется микроскопические разрывы. Они постепенно заполняются соединительной тканью и фибриновыми рубцами. Так связочная ткань полностью утрачивает свою эластичность и выносливость.

Зная основные симптомы тендиноза коленного сустава можно своевременно обратиться за лечением и не допустить развития серьезного осложнения – разрыва связки и утраты способности самостоятельно передвигаться. В этой статье рассказано о том, что это такое тендиноз коленного сустава и каким образом можно проводить его эффективное лечение.

Если вы обнаружите у себя типичные признаки тендиноза колена, не медлите с обращением за медицинской помощью. Это заболевание самостоятельно не проходит. С каждым днем площадь дегенеративных и рубцовых изменений будет только увеличиваться.

В результате даже не значительная травма (ушиб, вывих, подворот ноги, неудачное приземление на ноги после прыжка) может привести к тотальному разрыву связки. Это в будущем потребуется хирургического вмешательства с целью пластики связки.

Между тем своевременное лечение тендиноза позволяет исключить подобный риск и восстановить разволокненные связочные волокна.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и разработано индивидуальнее лечение с учетом всех особенностей течения болезни.

Причины развития тендиноза коленного сустава

Выше разобрались в том, что такое тендиноз коленного сустав и чем опасна данная патология. Это заболевание хронического дегенеративного характера, приводящее к постепенному разрушению волокон связочной и сухожильной ткани и их замещению рубцовыми фиброзными отложениями. В результате связка или сухожилие утрачивает эластичность и работоспособность.

Потенциальные причины развития тендиноза коленного сустава – это следующие факторы:

  • периодически возникающий тендинит (воспаление в области связок и сухожилий, может быть инфекционным или асептическим);
  • травмы колена (растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий, мышц);
  • повышенная физическая нагрузка (при избыточной массе тела, тяжелых условиях труда);
  • хронические дегенеративные патологии коленного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, капсулит, синовит, бурсит и т.д.);
  • нарушение кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • нарушения иннервации нижних конечностей (часто возникают на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей или протрузией, спондилоартрита, синдрома грушевидной мышцы);
  • занятия определёнными видами спорта, которые либо создают повышенную физическую нагрузку на суставы ног (тяжелая атлетика, бег), либо имеют высокий риск травматизма (командные виды спортивных игр, такие как волейбол, баскетбол, футбол, хоккей и т.д.);
  • снижение иммунитета и распространение инфекций из очагов их хронического присутствия;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация голеней, неправильное положение головки бедра в суставной впадине и другие проблемы ортопедического характера;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба, что влечет за собой изменение процесса распределения амортизационной и физической нагрузки на суставы нижних конечностей.

У женщин это заболевание часто является следствием длительного ношения обуви на высоком каблуке. Это приводит к искривлению стопы, вальгусной деформации сустава большого пальца и перераспределению амортизационной нагрузки на связочный и сухожильный аппарат коленного сустава.

Тендиноз крестообразных связок коленного сустава

Наиболее часто встречается тендиноз крестообразных связок коленного сустава, поскольку именно они отвечают за стабильность положения головок бедренной и большеберцовой костей в суставной полости. При значительной травмирующей нагрузке возникает разрыв и разволокнение связок. В дальнейшем возможен тотальный разрыв и нарушение мобильности. 

Тендиноз передней крестообразной связки коленного сустава часто диагностируется у молодых людей, занимающихся подвижными видами спорта, такими как бег, прыжки, горные лыжи, волейбол, футбол и т.д. Поражение задней крестообразной связки в большинстве случаев свойственно лицам пожилого возраста. Заболевание сочетается с деформирующим остеоартрозом колена, бурситом и поражением менисков.

Начинается тендиноз связок коленного сустава постепенно – сначала фиксируется воспаление, приводящее к болевому синдрому, покраснению кожных покровов, тугоподвижности, отечности сустава. Затем все эти симптомы тендинита постепенно стихают. На ранних стадиях тендиноз может не давать вообще никаких клинических симптомов.

По мере развития заболевание затрагивает практически все связочные волокна. Они разволокняются, утрачивают свою эластичность и прочность.

Финальной стадией развития болезни является тотальный разрыв передней или задней крестообразной связки с последующим травматическим нарушением целостности медиального или латерального мениска. Сопутствующей патологией является посттравматический хронический бурсит.

Для лечения в этом случае необходима пластика связки во время хирургической операции. Альтернативным методом лечения является длительное ношение гипсовой повязки с последующей реабилитацией сустава.

Пателлярный тендиноз связок надколенника

Пателлярный тендиноз коленного сустава – это поражение собственных связок надколенника, которое может возникать в результате воспалительного процесса, смещения кости, травмы. Тендиноз надколенника сопровождается нестабильностью, приводящей к повреждению других структурных частей коленного сустава. Часто тендиноз связок надколенника приводит к развитию следующих патологий:

  1. растяжение крестообразных связок за счет нестабильности сустава и постоянного смещения большеберцовой и бедренной костей относительно друг друга;
  2. воспаление суставной сумки (бурсит) травматической этиологии с рубцовой деформацией внутреннего слоя;
  3. травматическое повреждение латерального и медиального мениска с деформацией заднего рога;
  4. воспаление капсулы коленного сустава и синовиальной жидкости;
  5. деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  6. разрушение тазобедренного и голеностопного суставов.

Своевременное обращение к ортопеду позволит избежать риска развития осложнений. Лечение тендиноза коленного сустава на ранних стадиях осуществляется консервативными методами.

Тендиноз сухожилия коленного сустава

Диагноз тендиноз сухожилия коленного сустава не является верным, поскольку изолированно данный процесс не протекает. При повреждении любого сухожилия воспаление начинается в зоне окружающих его мягких тканей.

В первую очередь страдают связки и мышцы, хрящевые ткани сустава. Поэтому при диагнозе тендиноз врач подразумевает распространённый дегенеративный процесс, затрагивающий сухожилия, связки и соединительные ткани фасции.

Постепенное отложение солей кальция приводит к развитию крепитирующего тендиноза. Он проявляется неприятным скрипом и хрустом при движении голенью. К другим типичным симптомам заболевания можно отнести:

  • постоянная тянущая и ноющая боль в области колена;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • нестабильное положение головок бедренной и большеберцовой костей в суставной капсуле, что приводит к периодическим травмам и развитию посттравматического артрита, капсулита и синовита;
  • ощущение слабости в икроножных мышцах;
  • сложности при подъеме по лестнице.

Для диагностики тендиноза коленного сустава следует обращаться на прием к ортопеду. Доктор проведет осмотр и ряд диагностических тестов. Затем будет назначен рентгенографический снимок. При затруднении с постановкой диагноза проводится МРТ обследование.

Читайте также:  Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика

Как лечить тендиноз коленного сустава

Комплексное лечение тендиноза коленного сустава включает в себя физиотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания, лечебную физкультуру, массаж и остеопатию.

Перед тем, как лечить тендиноз коленного сустава, необходимо установить степень разрушения связок и сухожилий. Если существует вероятность разрыва, необходимо обеспечивать стабильность положения большеберцовой и бедренной костей в суставной полости.

Накладывается гипсовая повязка или используется фиксирующий ортез. Нужно обеспечивать физический покой больной конечности.

После того, как острое воспаление пройдет, назначается курс реабилитации с целью восстановления физиологической структуры связочного сухожильного аппарата. Целесообразно для этого использовать методы мануальной терапии.

В нашей клинике врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный курс восстановления связок и сухожилий коленного сустава. В него могут входить следующие виды воздействия:

  • массаж и остеопатия для восстановления эластичности тканей, усиления процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, что способствует более быстрому процессу регенерации;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – укрепляются мышцы бедра и голени, усиливается диффузное питание, повышается прочность и эластичность сухожильной и связочной ткани;
  • физиотерапия позволяет воздействовать на ткани и ускорять процесс их восстановления;
  • рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации и повышает общий жизненный тонус, балансирует работу иммунной системы;
  • лазерное лечение применяется в случае обнаружения рубцовых деформаций.

С помощью фармакопунктуры можно успешно купировать болевой синдром без использования сильнодействующих фармакологических препаратов. За счет активации работоспособности иммунной системы быстро устраняются все воспалительные реакции и начинается процесс выздоровления.

Если вам необходимо лечение тендиноза коленного сустава, то вы можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь бесплатный прием проводится для каждого пациента. В ходе консультации доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/tendinoz-kolena.php

Тендиноз коленного сустава: лечение, операции и прогноз

Тендиноз коленного сустава – состояние, характеризующееся прогрессированием дистрофических, а затем и дегенеративных процессов, которое требует своевременного лечения. Как проявляется патология, и чем грозит отсутствие терапии?

Этиология

Основной этиологический фактор, приводящий к развитию тендиноза – это длительные перегрузки сухожилия колена, которые могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • физический труд;
  • постоянные спортивные нагрузки.
  • Хроническая травматизация сухожилия вследствие перегрузок приводит к тому, что процесс регенерации тканей после травмы не успевает завершиться.
  • Диагноз «тендиноз коленного сухожилия», как и «тендинит надколенника» хорошо известен врачам спортивной медицины, поскольку футболисты и баскетболисты чаще всего подвержены этому недугу, называемому еще «коленом прыгуна».
  • Существует ряд заболеваний, предрасполагающих к развитию тендиноза:
  • остеоартроз;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • плоскостопие;
  • реактивный артрит.

Тендиноз и тендинит – понятия близкие по однотипной локализации повреждения (сухожилие), но различающиеся по типу происходящих изменений:

  • тендинит – это воспаление;
  • тендиноз – дегенерация с дистрофией.

Тендиноз может быть следствием тендинита, как, например, в случае с подагрическим артритом.

Симптомы

Длительная микротравматизация без восстановления тканей сопровождается следующими проявлениями:

  1. Прогрессирующим нарушением тканевого и клеточного питания.
  2. Разрушением, перерождением тканей.
  3. Кальцификацией сухожильных волокон.

Утратившее эластичность сухожилие перестает полноценно выполнять функцию участника двигательной активности колена.

Длительное время патология может себя никак не проявлять. Постепенно возникает ноющая боль в области колена во время разгибания и ходьбы. Спортсмены обычно жалуются на боль после тренировок. При отсутствии нагрузок болевые ощущения исчезают. По мере усугубления процесса болевые ощущения усиливаются, приобретая ноющий характер, и сопровождают пациента не только при нагрузках, но и в покое.

Важно! Боль – идеальная сигнальная система, предупреждающая о том, что в организме возник сбой. Игнорирование болевых ощущений, а тем более продолжение действия «через боль» чревато возникновением серьезной травмы, вылечить которую можно будет только с помощью хирургической операции.

В случае с тендинозом колена такой ситуацией может стать, отрыв надколенника. Кроме боли, тендиноз может проявляться следующими симптомами:

  1. Ограничение движений в коленном суставе, обусловленное сначала болью, затем – развитием тугоподвижности.
  2. Дискомфорт, болезненность при пальпации области мышц и сухожилий колена.
  3. Невозможность совершать прыжковые движения.

  Что такое менисцит коленного сустава?

Отечность, гиперемия области поражения свидетельствуют скорее о воспалении (тендините), а не о тендинозе.

Диагностика

  1. Хотя патология имеет четкие симптомы, но значительное сходство их с признаками тендинита (боль, ограничение движений) и общая причинно-следственная связь с гипернагрузками не позволяет поставить диагноз только на основании жалоб пациента.
  2. Для верификации диагноза «тендиноз коленного сустава» используются следующие методы исследования:
  • рентгенография – позволяет исключить или обнаружить артроз или артрит;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Начальные этапы болезни могут не проявляться морфологическими изменениями, заметными на рентгенограмме. При длительном течении заболевания проведение инструментальных методов диагностики дает возможность обнаружить следующие дегенеративные изменения:

  • кальцификация тканей;
  • некротическое поражение;
  • мукоидное изменение тканей.

Обширность и глубину повреждения связочного аппарата, а также степень вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей оценивает специалист при проведении соответствующих методов диагностики.

Лечение

Основные мероприятия, проводимые при консервативном лечении тендиноза коленного сустава, сводятся к следующим мерам:

  1. Полный покой, возвышенное положение ноги и иммобилизация – обеспечение полного отсутствия движений в колене. Достигается с помощью специальных фиксирующих повязок, тейпирования.
  2. Холод на область повреждения, если ярко выражен болевой синдром после травмы, тренировки – в первые 72 часа.

Далее лечение проводят с помощью лекарственных средств и методов физиотерапии.

Лекарства

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или инъекционно коротким курсом (не более 5-7 дней). Средства этой группы препаратов (например, Нурофен) не оказывают влияния на этиопатогенетические механизмы заболевания, но на некоторое время позволяют облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром.

Если боль беспокоит только во время движения, без применения НПВС можно обойтись, обеспечив адекватную иммобилизацию. Применение противовоспалительных средств местно (Вольтарен, Фастум гель) целесообразно не позже 72 часов после произошедшей травмы.

Важно! Прием НПВС способен вызвать язвообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке (так называемый «класс-эффект» препаратов этого вида), поэтому лечить нужно с осторожностью, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ.

В период обострения гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки лечение НПВП противопоказано.

Массаж

Первые сутки лечения позволяют прибегнуть к поглаживанию и поверхностному растиранию. При стабилизации состояния пациента используют более глубокие приемы – разминание, активное растирание, вибрационные движения.

Лечебная физкультура

Программа ЛФК разрабатывается индивидуально врачом лечебной физкультуры. Наращивание нагрузок происходит постепенно, первоначально – под контролем специалиста, исключая возникновение сильной боли при выполнении упражнений.

Физиотерапия

Используются следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковыми волнами.

Проводится электрофорез с лидазой, новокаином для уменьшения болевого синдрома. Лидаза активно проникает в область дегенеративных изменений, способствует быстрой регенерации тканей и предотвращает гиперпродукцию коллагена.

Народные средства

Прикладывание тертого картофеля к области сухожилия (в виде компресса) на ночь. Можно использовать компрессы из таких компонентов:

  • раствора водки;
  • лимонного сока;
  • яблочного уксуса.

После стихания острого периода и завершения консервативных методов лечения возможно проведение санаторно-курортного лечения.

Оперативное лечение

Показания к операции на сухожилиях коленного сустава:

  1. Далеко зашедший процесс дистрофии и дегенерации сухожилий.
  2. Возникновение участков некроза.
  3. Постоянные изматывающие боли. Резкое ухудшение качества жизни пациента.
  4. Предотвращение сращения сустава (анкилоза).

Во время операции проводятся следующие манипуляции:

  1. Иссечение некротизированных областей сухожилия.
  2. Извлечение рубцовых участков.
  3. Восстановление сухожилий и связок путем сопоставления иссеченных концов.

После регенерации сухожилия для восстановления функциональности оперированных структур проводится курс упражнений на растяжение для нормализации длины и подвижности волокна.

Прогноз

При своевременно проведенном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятен. Предотвратить рецидив заболевания у людей, не занимающихся профессиональным спортом, можно, соблюдая следующие правила:

  • дозирование физических нагрузок;
  • разгрузка мышц с помощью специальных упражнений;
  • растяжение связок;
  • разогревание мышц и связок перед упражнениями;
  • правильный режим питания, труда и отдыха.

Однако при повторяющейся травматизации сухожилий при перенагрузках (спортивные тренировки и соревнования) не исключается возможность рецидива. В такой ситуации рекомендован отказ от продолжения занятий активным спортом профессионального уровня.

Источник: https://ProKoleni.ru/bolezni/tendinoz-kolennogo-sustava-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector