Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Воспалительные процессы могут поражать любые системы человеческого организма, включая кровообращение. Одно из опасных заболеваний этого ряда – облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Для лучшего понимания сути проблемы следует разобраться в самом термине.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Эндартериит представляет собой хроническое воспаление внутренних стенок сосудов. Под влиянием негативных условий ткани, выстилающие артерии, разрастаются и утолщаются.

Просвет сосуда постепенно уменьшается, вызывая устойчивую недостаточность кровоснабжения органов и участков тела, которые недополучают кислород и питательные компоненты.

Облитерация – это результат заращения соединительной тканью полого или трубчатого по своей природе органа, в нашем случае – периферических артерий нижних конечностей. Без компетентного и своевременного лечения заболевание приводит к гангрене и последующей ампутации пальцев ног, стоп или голеней.

Классификация и патогенез заболевания

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей имеет 4 стадии развития, каждая из которых четко характеризует состояние больного.

Первая стадия не проявляется внешними признаками и неприятными симптомами. На этом этапе дистрофические изменения затрагивают лишь нервно-сосудистые окончания.

Сосуды подвергаются систематическому спазмированию, но система коллатерального или обходного кровоснабжения вполне справляется с доставкой кислорода и питания к конечным органам и тканям.

Основная проблема пациента с облитерирующим эндартериитом в том, что обнаружить болезнь на этом этапе можно только случайно, во время диагностических мероприятий.

Вторая стадия сопровождается появлением характерных для облитерирующего эндартериита нижних конечностей симптомов, вызываемых постоянным спазмом артерий. Обходного кровоснабжения становится недостаточно, ткани ног испытывают кислородное голодание.

На третьей стадии облитерирующего эндартериита нижних конечностей заметно уплотнение не только сосудистых стенок, но также близлежащих к ним тканей, особенно жировой прослойки.

В результате на артерии происходит давление снаружи, что усугубляет их состояние. Симптомы становятся более выраженными и агрессивными.

Пульс прощупывается с трудом, появляются поверхностные трофические очаги поражения кожных покровов, волосы на пораженных участках выпадают.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

На последней стадии болезни, единственным выходом из ситуации является ампутация.

Четвертая стадия облитерирующего эндартериита является необратимой. Сосуды нижних конечностей полностью перекрыты соединительной тканью или тромбированы. На поверхности кожи имеются незаживающие раны, ногтевые пластины деформированы, при влажной гангрене наблюдается распухание, при сухой – почернение и усыхание пальцев и стопы целиком. Единственный выход в таких обстоятельствах – ампутация.

Что вызывает заболевание

Изучением и лечением облитерирующего эндартериита нижних конечностей занимаются кардиологи и сосудистые хирурги, однако до сих пор остается спорным вопрос о причинах появления заболевания.

Актуальными остаются теории инфекционного, аллергического, токсикологического, неврологического, гормонального и аутоиммунного происхождений.

Так, например, у пациентов замечено снижение количества лимфоцитов и появление в крови антител, реагирующих на собственный эндотелий, выстилающий сосуды. Имеется очевидная зависимость от функционирования системы свертывания крови.

Среди множества возможных факторов, располагающих к развитию облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей:

  • Табакокурение – стоит на первом месте.
  • Обморожение и сильное переохлаждение ног.
  • Травмы, ранения.
  • Последствия воспаления седалищного нерва.
  • Хронические интоксикации организма.
  • Инфекционные и другие болезни, в том числе сифилис, сыпной тиф, эпидермофития стоп.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

К развитию облитерирующего эндартериита может привести курение табака.

Как оно проявляется

Облитерирующий эндартериит – это проблема преимущественно мужская, поражающая в основном молодых представителей сильного пола. Статистика такова, что болезнь проявляется в возрасте 20-50 лет, чем существенно отличается от атеросклероза и варикозного расширения вен, которые являются более поздними спутниками человека. Облитерирующий эндартериит симптомы может иметь следующие:

  • Быстрая утомляемость ног.
  • Онемение, судороги, отечность, периодические боли при ходьбе.
  • Чувствительность к холоду, потливость.
  • Синдром перемежающейся хромоты, заставляющей человека отдыхать, пройдя некоторое расстояние.
  • Холодность стоп.
  • Сухость кожи голеней и стоп, выпадение волос на ногах, болевые ощущения, имеющие постоянный характер.
  • Деформация ногтей, труднозаживающие раны.

Признаки облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей перечислены от меньших к большим, они усиливаются с каждой стадией болезни.

Поэтому в тот момент, когда человек обнаружил у себя любой из них, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Визуальный осмотр, исследование крови, инструментальная диагностика и готовность лечиться – залог сохранения здоровья нижних конечностей и трудоспособности человека.

Облитерирующий эндартериит практически всегда развивается медленно и имеет хронический характер, что усложняет раннюю диагностику проблем кровообращения в нижних конечностях.

Как обнаружить болезнь

Многие симптомы облитерирующего эндартериита нижних конечностей сопровождают другие недуги, например радикулит, миозит, артрит, артроз, варикоз, диабетическую макроангиопатию, атеросклероз, дискогенную миелопатию. Чтобы выявить, с чем столкнулся пациент, врач может назначить один или несколько видов обследований.

Капилляроскопия. При помощи неинвазивного исследования можно понять, насколько состояние самых мелких сосудов соответствует норме, какова микроциркуляция крови в нижних конечностях человека.

Осциллография. Измеряется давление и кровенаполнение артерий путем регистрации пульсовых колебаний стенок артерий.

Ангиография. Изучение функционального состояния сосудов, коллатерального кровотока, выявление размеров поврежденных участков. Производится методом рентгенографии с предварительным введением в сосуды контрастного вещества.

Термография. Позволяет выявить наличие отклонений в нижних конечностях человека, основываясь на исследовании температурных полей.

Реовазография. Диагностика кровенаполнения сосудов, оценки скорости кровотока. Дает возможность определить местоположение участков с затрудненной либо отсутствующей проходимостью.

Доплерография. Разновидность УЗИ, проводимая датчиком, способным регистрировать скорость, направление тока крови, анатомическое состояние сосудов и их реальную проходимость.

Плетизмография. Применяется для оценки изменений внутреннего объема сосудов и динамики заполнения их кровью.

Сфигмография. Позволяет понять степень деформации стенок артерий, регистрирует их колебания, вызванные проходящей пульсовой волной.

Часто назначаются различные функциональные пробы, например Шамовой, Сэмюэлса, Гольдфлама и другие. В ходе подобных процедур пациент, соблюдая определенные условия, выполняет заданные действия, а медработник наблюдает за состоянием исследуемой области. На основании таких проб делаются выводы о запущенности заболевания, масштабах поражения сосудов нижних конечностей.

При совокупности необходимых тестов и обследований врач назначает лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика Обнаружить патологию можно с помощью доплерографии.

Современные методы терапии

Заболевание сложное и опасное, поэтому не стоит затягивать с лечением. Пациенту понадобится клиника или больница, оснащенная качественным оборудованием, с профессиональным медицинским коллективом. В противном случае рекомендуется найти такое учреждение в близлежащих населенных пунктах.

Лечение облитерирующего эндартериита включает три комплексных показателя.

  1. Исключить воздействия, вызывающие спазмирование сосудов – не переохлаждаться, непременно бросить курить, защищать организм от инфекций, интоксикаций.
  2. Не допускать провоцирующих обстоятельств – наладить двигательную активность и полноценный отдых, отрегулировать питание.
  3. Качественно усилить артериальное кровообращение в нижних конечностях. Для этого применяют двухсторонний метод – улучшение коллатерального кровообращения, а также максимальное поддержание и возможное восстановление функций основных сосудов.

Консервативный подход

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита используют комплексно медикаментозные препараты и физиопроцедуры. Могут назначаться сосудорасширяющие средства, такие как Тифен, Но-шпа, Ангиотрофин, Тетамон, Редергам, никотиновая кислота, Пахикарпин и другие.

Для разжижения крови и уменьшения ее свертываемости прописывают антикоагулянты Фенилин, Дикумарин, Гепарин, Пелентан и прочие. При наличии болей используются анальгетики.

Большое внимание следует уделять поливитаминным комплексам, содержащим антиоксиданты и витамины B группы.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

На начальных стадиях для лечения используют медикаментозные препараты.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению общего кровообращения в нижних конечностях, а также положительно сказываются на состоянии тканей, окружающих участки пораженных сосудов. С этой целью врач может назначать некоторые термальные мероприятия –  сухие прогревания в домашних условиях, посещение сауны, аппликации озокеритовыми породами.

Эффективны при облитерирующем эндартериите всевозможные ванны, как общего характера, так и ножные. Это могут быть контрастные либо горячие обливания с добавлением горчичных или хвойных настоев. В клинике могут применяться радоновые и сероводородные ванны.

Нередко прописывают импульсную терапию с использованием токов различной частоты или лечение высокочастотным магнитным полем.

Высокой эффективностью обладает баромассаж, когда на ноги попеременно оказывается то пониженное, то повышенное давление. Показан и ручной массаж при облитерирующем эндартериите, но выполняется он по определенным правилам.

На первых стадиях болезни манипуляции необходимо проводить, начиная со спины и поясницы, двигаться к тазовой области, завершая нижними конечностями. Пораженную ногу следует периодически поднимать и опускать, стимулируя кровоток.

На поздних стадиях больную нижнюю конечность не массируют.

Если у вас облитерирующий эндартериит, лечение народными средствами которого должно использоваться исключительно как дополнительная мера, существенную противовоспалительную помощь можно получить от приема травяных отваров.

Подходят тысячелистник, зверобой и ромашка, березовые почки, боярышник, хвощ и бессмертник, семена укропа, омела белая и японская софора. Популярное народное средство для очищения сосудов – смесь измельченного лимона и апельсина с добавлением меда.

С этой же целью рекомендуют картофельный отвар.

Сложное течение болезни может потребовать применения антибактериальных препаратов либо определенных гормональных средств.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Применение народных методов для лечения, допустимо только как дополнение к основному лечению.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативных методов лечения пациенту показано оперативное вмешательство. Все операции при облитерирующем эндартериите делятся на три направления.

Первое – улучшить функционирование коллатерального кровотока. Для этого применяют некоторые виды симпатэктомий, в процессе которых производится пересекание или клипирование симпатических нервных стволов. Таким образом, снижается сосудосуживающее влияние на сосуды нижних конечностей.

Второе – восстановить кровоток, нарушенный повреждением сосудов. Чаще всего применяют шунтирование, протезирование, дилатацию, тромбэмболэктомию или стентирование.

Третье – удаление гангренозного участка нижней конечности. Операцию проводят в крайних случаях, когда есть реальная угроза жизни пациента. Исходя из площади поражения, могут ампутировать отдельные фаланги, пальцы ног, стопу или голень.

Насколько опасен облитерирующий эндартериит, презентация с максимальным количеством фото поможет разобраться наилучшим образом. Структурированное описание причин и последствий болезни, возможные техники лечения будут понятны мужчинам любого возраста. А регулярные обследования и профилактические мероприятия способны и вовсе не допустить развития облитерирующего эндартериита.

Источник: https://ovenah.com/smezhnye/obliteriruyushhij-endarteriit

Облитерирующий эндартериит

  • Содержание:
  • Причины Симптомы облитерирующего эндартериита нижних конечностей Классификация Диагностика эндартериита Дифференциальная диагностика Лечение облитерирующего эндартериита Хирургическое лечение Народные средства Профилактика
  • Облитерирующий эндартериит — это тяжелое поражение артерий преимущественно нижних конечностей, сопровождающееся их стенозом, «закупоркой» и, как следствие, ишемией тканей, чаще всего стоп.

Причины

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Несмотря на то что патогенез облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей давно известен, о его причинах до сих пор нет единого мнения. Ключевыми моментами патологического процесса являются спазм и воспаление стенки сосудов, в результате которых развивается стеноз и облитерация сосудов, иногда полная. В качестве пускового механизма многие ученые называют аутоиммунные процессы, отмечая при этом роль провоцирующих факторов:

  • переохлаждение ног, особенно длительное и частое;
  • неудобная обувь;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • хронические инфекции;
  • травмы ног;
  • злоупотребление жирной пищей.

Первыми признаками заболевания являются чувство тяжести в ногах и быстрая утомляемость, онемение стоп, парестезии («мурашки»). Стопы холодные на ощупь, бледные или цианотичные, при этом повышается их потливость.

Читайте также:  Чем и как размягчить ногти на ногах при грибке в домашних условиях

Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с другой сосудистой патологией (тромбофлебит, варикозная болезнь). Характерным симптомом облитерирующего эндартериита является острая боль в икроножной мышце, вызывающая «перемежающую хромоту».

Еще одним важным признаком заболевания является ослабление пульсации сосудов стоп вплоть до полного исчезновения.

При длительном нарушении кровообращения стоп возрастает вероятность развития местных воспалительных процессов — плохо заживают раны, образуются язвы, в тяжелых случаях с очагами некроза и гангрены.

Классификация

  1. В зависимости от тяжести клинических проявлений выделяют 4 стадии облитерирующего эндартериита:
  2. I – больной проходит безболезненно более 1 км;
  3. IIА — боль возникает на дистанции от 200 метров до 1 км;
  4. IIБ — боль возникает при прохождении участка от 25 до 200 метров;
  5. III — боль в покое и ходьбе менее чем на 25 метров;
  6. IV – язвенно-некротические дефекты.

Диагностика эндартериита

На первом этапе проводится клинический осмотр с выполнением специальных диагностических проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба, пальцевая проба, симптом плантарной ишемии Опеля, коленный феномен Панченко). Все они выявляют артериальную недостаточность.

Для уточнения диагноза проводится инструментальная диагностика: ультразвуковая доплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование, импедансная плетизмография (реовазография), ангиография, реже — термография, капилляроскопия.

Дифференциальная диагностика

Из-за неспецифической симптоматики облитерирующий эндартериит приходится дифференцировать с большой группой заболеваний:

  • Диабетическая стопа — симптоматика очень сходная, для уточнения диагноза исследуется уровень глюкозы в крови;
  • Плоскостопие — диагностируется после рентгенограммы стопы;
  • Варикозное расширение вен — для уточнения диагноза проводится УЗДГ сосудов голени и стопы;
  • Артриты, артрозы также могут вызывать боли и онемение стоп, но при них основные проявления связаны с суставами.
  • На ранних стадиях лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей является консервативным и включает в себя медикаментозную терапию и физиолечение.
  • Лекарственная терапия направлена на решение нескольких проблем: 
  • Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактикаснятие спазма сосудов (но-шпа, никотиновая кислота);
  • купирование воспаления (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды);
  • улучшение микроциркуляции (витамины В, Е, С);
  • предотвращение тромбоза (антиагреганты (трентал, курантил), антикоагулянты (гепарин, фенилин).

Иногда назначают внутриартериальные введения вазапростана или алпростана.

Физиотерапия способствует расширению сосудов и восстановлению кровообращения. Используются УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации. Хороший эффект при эндартериите оказывают ванны (хвойные, радоновые, сероводородные), как общие, так и ножные. Обычно они горячие (40-42 °С) или контрастные.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются III и IV стадии заболевания, особенно наличие язвенно-некротических изменений. IIБ стадия при выраженной перемежающейся хромоте также может быть прооперирована.

Операции, проводимые при облитерирующем эндартериите, делятся на 2 группы: паллиативные и реконструктивные. Паллиативные операции — это симпатэктомии, позволяющие улучшить коллатеральное кровообращение и восстановить кровоснабжение тканей.

Суть операции заключается в перерезании нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног.

Реконструктивные операции (протезирование, шунтирование, стентирование) выполняются значительно реже, так как могут быть проведены только при небольшом пораженном участке достаточно крупного сосуда.

При тяжелых язвенно-некротических процессах и гангрене возможно их иссечение и даже ампутация стопы или ее части.

Народные средства

Лечение облитерирующего эндартериита народными средствами должно быть постоянным и достаточно длительным. Только в этом случае эффект будет ощутимым. Существует несколько популярных рецептов, эффективность которых обусловлена противовоспалительными свойствами и способностью улучшать реологические качества крови.

  • Смесь из березовых почек, семян укропа, корня валерианы, бессмертника, зверобоя настаивают на водяной бане и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день;
  • Измельченные лимоны и апельсины, смешанные с медом, насыщают организм витамином С, чистят и укрепляют сосуды;
  • Замороженные или свежие ягоды черноплодной рябины, земляники и боярышника настаивают в кипятке на водяной бане, принимают по полстакана 3-4 раза в день перед едой;
  • Эффективны продукты пчеловодства: настойка прополиса, мед в чистом виде, маточное молочко. Они хороши также при приеме внутрь и для местной терапии.

Главным способом профилактики облитерирующего эндартериита является отказ от курения. Также очень важно беречь ноги от переохлаждения, носить удобную обувь и своевременно лечить сосудистые заболевания ног.

Источник: http://www.medkrug.ru/manual/show/obliterirujushhij_jendarteriit

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Облитерирующий эндартериит – прогрессирующее поражение периферических артерий, сопровождающееся их стенозом и облитерацией с развитием тяжелой ишемии конечностей. Клиническое течение облитерирующего эндартериита характеризуется перемежающейся хромотой, болью в конечности, трофическими расстройствами (трещинами, сухостью кожи и ногтей, язвами); некрозом и гангреной конечности. Диагностика облитерирующего эндартериита основывается на физикальных данных, результатах ультразвуковой допплерографии, реовазографии и периферической артериографии, капилляроскопии. Консервативное лечение облитерирующего эндартериита включает медикаментозные и физиотерапевтические курсы; хирургическая тактика предусматривает проведение симпатэктомий, тромбэндартерэктомии, протезирования артерии, шунтирования и пр.

Облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание периферических сосудов, в основе которого лежит облитерация мелких артерий, что сопровождается выраженными расстройствами кровообращения дистальных отделов ниж­них конечностей.

Облитерирующим эндартериитом болеют практически исключительно лица мужского пола: соотношение мужчин и женщин составляет 99:1.

Облитерирующий эндартериит является одной из самых частых причин ампутаций конечностей у молодых трудоспособных мужчин.

Облитерирующий эндартериит иногда ошибочно отождествляется с облитерирующим атеросклерозом. Несмотря на схожесть симптоматики, эти два заболевания имеют различные этиопатогенетичесике механизмы.

Облитерирующий эндартериит обычно встречается среди лиц молодого возраста (20-40 лет), затрагивает дистальные артериальные сосуды (преимущественно голеней и стоп).

Облитерирующий атеросклероз, являясь проявлением системного атеросклероза, диагностируется в более старшем возрасте, носит распространенный характер и в основном поражает крупные артериальные сосуды.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Облитерирующий эндартериит

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом.

Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации.

Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения – перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

  • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
  • 2 фаза – спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
  • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
  • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

  • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
  • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
  • IIБ – до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
  • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
  • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную.

Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах.

Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы – перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха.

Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах.

Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн.

Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда.

Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции.

Читайте также:  Таблетки от варикоза вен на ногах: список лучших препаратов, цены, отзывы

В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др.

Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.

При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойные общие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени.

Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение).

К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий: периартериальная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия, грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда.

Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/endarteritis-obliterans

Облитерирующий эндартериит — лечение рекомендует профессор

Татьяна Картавцева – Янв 18, 2018 Комментариев нет

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Облитерирующий эндартериит — лечение рекомендует профессор,  доктор медицинских наук В.Ю. Богачёв. Доктор рассказал читателям «Вестника ЗОЖ» о недуге и способах лечения воспалительного заболевания артерий.

Правильное назначение лечения, рекомендации о питании и применении народных средств лечения в помощь организму.

Причина любой болезни человека, это закисление организма, только эта общая причина вызывает любые болезни, которые у каждого человека свои…   Методика оздоровления организма. И.П. Неумывакин.

Профессор медицинских наук И.П. Неумывакин

Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.

Только от нас самих, нашего образа жизни, наших привычек и убеждений, зависит наше здоровье.

Составляю Сборник народных рецептов лечения по публикациям и «Вестнику ЗОЖ». Такой сборник помогает быстро найти нужный народный рецепт лечения и применить его.

Народные рецепты лечения по диагнозам

Облитерирующий эндартериит — лечение рекомендует профессор,  доктор медицинских наук В.Ю. Богачёв

  • От чего случается такое заболевание
  • Чем отличается атеросклероз нижних конечностей от эндартериита
  • Какие первые симптомы и на что обратить внимание
  • Как правильно лечить
  • Можно ли использовать народное лечение
  • Рекомендации профессора

Воспалительное заболевание артерий называется — облитерирующий эндартериит или облитерирующий тромбангиит.

Облитерирующий эндартериит — причины заболевания

От чего случается такое заболевание?

Затяжные вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, хронические заболевания, аллергическая склонность организма, экология и вредные условия работы, вредные привычки, как курение — способствуют возникновению воспалительного заболевания вен и артерий.

Чем отличается атеросклероз нижних конечностей от эндартериита

Атеросклероз сосудов нижних конечностей характеризуется образованием атеросклеротических бляшек, которые суживают проходимость артерий нижних конечностей и при атеросклерозе нижних конечностей поражаются в первую очередь крупные артерии. Заболевание продолжительное.

Эндартериит прогрессирует быстро, при котором происходит диффузное воспаление в первую очередь мелких артерий. Весь кровеносный сосуд находится в состоянии спазма и происходит затруднение кровотока. Заболевание начинается с воспаления вен — мигрирующий тромбофлебит.

Какие первые симптомы и на что обратить внимание

Развитие заболевания эндартериита происходит по фазам:

  • первая фаза — реакция на холод — мёрзнут ноги и руки и непереносимость холода
  • вторая фаза — поражение в первую очередь очень мелких артерий, которые невозможно восстановить хирургическим путём
  • третья фаза — быстро нарастающая боль, сначала при ходьбе, затем в покое
  • четвёртая фаза — очень быстрое трофическое нарушение, чернеют пальцы, ногти, начинается атрофия мышц, появляются трофические язвы

У человека, болеющего облитерирующим эндартериитом есть характерный симптом. Если надавить на подушечку большого пальца ноги — появится небольшое синюшное пятно и продержится 15 — 20 минут, поскольку кровообращение мелких сосудов восстанавливается очень медленно. У здорового человека это пятно исчезнет очень быстро.

Чем раньше врач поставит точный диагноз, тем больше вероятности положительного лечения — противовоспалительными или гормональными, препаратами для разжижения крови и витаминами.

Рекомендации профессора

  • Сосудистый витамин — рутин, содержится в овощах и фруктах, которые и нужно больше употреблять. Это — гречка, свёкла, морковь, цитрусовые, яблоки (в кожуре)…
  • Гигиена нижних конечностей — перед сном мыть с мылом в тёплой воде, сделать ванночку с ромашкой или розовым раствором марганца и подержать ступни в растворе 10 минут.
  • Смазывать кожу кремом питательным или смягчающим.
  • Обязательные ежедневные прогулки — ходьба на свежем воздухе 1 час.
  • Посильная физическая нагрузка, движение, которые нормализуют периферическое кровообращение, улучшают состояние сердечно сосудистой системы…
  • Одежда и обувь носить по размеру, не стесняя организм.
  • Главная рекомендация — не курить, не переохлаждаться.

Облитерирующий эндартериит. Лечение народными средствами.  

Если в процессе лечения, в том числе и народными средствами, удастся свести количество обострений к нулю, больной может сохранять привычный активный образ жизни.

Лечебная смесь из трав, семян, корней…

Отвары из лечебных трав, семян, корней — оказывающих противовоспалительное действие кровеносных сосудов и микроциркуляцию крови в сосудах:

  • — семя укропа
  • — почки берёзы
  • — корень валерианы
  • — трава бессмертника
  • — трава зверобоя
  • — трава софоры

все перечисленные сухие лечебные травы, семя, корни в равных частях — измельчить и перемешать. 1 чайную ложку сбора залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час. Принимать такой отвар 2 месяца по 1/3 стакана за пол часа до еды.

Витамин С 

Витамин С оказывает укрепляющее действие на стенки кровеносных сосудов. Лимоны, апельсины, плоды шиповника, облепихи — содержат в себе много витамина С.

  1. Измельчить плоды 1 лимона и 1 апельсина с кожурой + 2 столовых ложки мёда, перемешать. Принимать по 1 стловой ложке — 3 раза в день до еды.
  2. Плоды черноплодной рябины — аронии, плоды боярышника, ягоды земляники — в равных частях, перемешать. Взять 2 столовых ложки смеси и залить смесь пол литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут. Настоять 1 час и пить по пол стакана 3 — 4 раза в день за пол часа до еды. Курс лечения 3 месяца.

ЗОЖ № 19 — 2014 — 6

***

Справился с болезнью — облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей

Так случилось, что имею заболевания — диабет, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Лечения никакие не помогали. Но нашёл лечение и спас свои ноги.

Решил самостоятельно бороться за свои ноги и сделал для лечения бальзам:

  • — 15 бутылочек Тройного одеколона
  • — 10 бутылочек Менавазина
  • — 10 пузырьков раствора салициловой кислоты
  • —  1 бутылочку перекиси водорода
  • — 1 пакет мумиё

— перемешал в стеклянной банке с крышкой, часто встряхивал до растворения мумиё. Настаивал сутки. Лекарство готово к натиранию.

Наносил готовую смесь на ноги снизу до верху. Давал подсохнуть минут 5 — 6. Сверху намазывал кремом «Любава» (ветеринарный крем от боли и отёков).

Тепло одевал ноги. Чувствовал через два часа приятное тепло, щекотание в ногах, средство сработало. Такое лечение проводил 3 раза в день.

На ночь делал на кисти стоп компрессы из яблочного уксуса — смачивал в нём носки и одевал их. Сверху тёплые, тепло закутывался и спать.

ЗОЖ №20 — 2011 — 10

***

Облитерирующий эндартериит. Рекомендации доктора В.Н. Капралова

Эндартериит — это воспаление внутренней выстилки артерий.

Болезнь чаще затрагивает тех людей, которые курят, пьют алкоголь и переохлаждают ноги. Холод способствует сужению артерий, это опасно. Горячие ванны противопоказаны. Массаж только по рекомендации врача, а если есть варикоз, осложнённый тромбофлебитом, то категорически противопоказан.

Противовоспалительные аппликации от эндартериита

Для начала сухую кожу подготовить к аппликациям, смешать в равных частях:

  • —  облепиховое масло
  • —  сок алоэ

Втирать аккуратно смесь, смазывая кожу ног тонким слоем до полного высыхания. Такую процедуру проводить 2 недели  по 2 раза в день — утром и на ночь.

Приготовим смесь для аппликаций

Измельчить:

  • —  подорожник — 1 часть
  • —  тысячелистник — 1 часть
  • —  шалфей — 1 часть
  • —  зверобоя — 1/2 части — обратить внимание — берём этой травы меньше, он сужает сосуды, а при эндартериите это опасно.

1 столовую ложку смеси заливаем стаканом воды, кипятим на медленном огне 3 — 5 минут. Настаиваем до остывания.

Подготовим ногу для лечения аппликацией:

  • —  ногу вымыть тёплой водой с хозяйственным мылом, слегка массируя от бедра к стопе
  • —  в тёплом отваре для аппликации 37* смочим марлю, отжать и оборачиваем ногу снизу с пятки до паховой части — не туго в несколько слоёв, сверху плёнку с отверстиями для воздуха, сверху обернуть для утепления полотенцем.
  • Держим аппликацию до высыхания марли, это около — 2 — 4 часов.  После снятия аппликации, обмыть ногу чистой тёплой водой без мыла. Лечение продолжит 2 — 3 недели, а то и месяц.

Аппликации на ноги, если и вторая нога больная эндартериитом, делать попеременно, днём одну ногу, на ночь другую ногу.

Можно делать аппликации на ночь, а в дневное время 2 раза втирать смесь лёгкими массирующими движениями, например утром и в обеденное время.

«Замок Капралова» и горчичные втирания

Такое упражнение как «Замок Капралова» проводить до горчичного втирания. Как сделать такое упражнение, цитата —

— обхватить ногу обеими руками с двух сторон в верхней части бедра, сдавить и , держа руки в замке сдвигаться медленно вниз к стопе, представляя, как застоявшаяся кровь переходит сверху вниз, доходя до самых кончиков пальцев.

  • Время упражнения — 1 минута, сделать так 4 — 5 раз в день.
  • Горчичные втирания
  • —  1 чайную ложку горчицы залить 1 стаканом кипятка, настоять и остудить до 37*
  • —  втирать смесь горчицы 4 — 5 раз в день до окончания лечения — от коленного сустава до кончиков пальцев ноги, втирая в каждый палец с осторожностью.

Рекомендация профилактики эндартериита и гангрены

Лучше заранее побеспокоиться о профилактике заболевания, чем лечить и бояться гангрены:

  • —  нельзя носить тесную, не дышащую обувь
  • —  не стричь коротко ногти
  • —  избегать травмы ног
  • — перед сном мыть ноги с хозяйственным мылом и споласкивать контрастным душем
  • — применить отвар календулы для споласкивания ног после мытья
  • — использовать хлопчатые полотенца — вытирать ноги после мытья досуха, особо между пальцами
  • — держать ноги сухими и тёплыми
  • — избегать алкоголь, а если вы курильщик — лечение не поможет.
Читайте также:  Крем батрафен от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

ЗОЖ № 17 — 2009 — 6

***

Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.

  1. С Уважением.  Татьяна Картавцева
  2. ***
  3. ***
  4. О чём рассказывает блог:
  • Наше Здоровье
  • Моё садоводство
  • Вкусно и быстро
  • Моё хобби
  • Как я создала сайт

Источник: https://moesadovodstvo.ru/zdorove/obliteriruyushhiy-endarteriit-lechenie-rekomenduet-professor.html

Эндартериит облитерирующий сосудов нижних конечностей: что это такое, причины, симптомы, лечение

При эндартериите облитерирующем пациенты обращаются за помощью с жалобами на ноги. Болезнь поражает мелкие сосуды и вызывает расстройство кровообращения. В результате нижние конечности больного получают меньше питательных веществ, поэтому ткани начинают отмирать. Итогом подобного развития является гангрена.

Факторы риска облитерирующего эндартериита

Точные причины, приводящие к поражению сосудов нижних конечностей, в медицине не установлены.

Однако механизм развития патологии полностью известен, что позволяет проследить процесс формирования болезни.

В результате появления спазма мелких сосудов в нижних конечностях образуется воспалительный процесс. Просвет больного сосуда начинает сужаться до тех пор, пока он не будет перекрыт тромбом.

Часть специалистов указывает на решающую роль в формировании болезни процессов аутоиммунного характера. Организм пациента начинает вырабатывать антитела, которые затем применяются им же против сосудов. Кроме того, врачам известны следующие факторы, которые могут привести к болезни:

  1. Употребление в большом количестве жирных блюд.
  2. Длительный стресс.
  3. Алкоголизм и курение.
  4. Инфекции хронического типа.
  5. Длительное и частое переохлаждение нижних конечностей.
  6. Полученные травмы ног.

Особенности клинической картины

Эндартериит нижних конечностей больные обнаруживают при ходьбе и любом движении, осуществленном на ногах. Пациенты указывают на присутствие тяжести во время ходьбы и развитие быстрой усталости.

Стопы становятся зябкими и потливыми, на коже ощущаются мурашки. Часто образуется онемение нижних конечностей. Возникают болевые ощущения, которые часто образуются после передвижения.

Некоторые пациенты указывают на наличие судорог.

Однако главные симптомы патологии связаны с сильными болями, на что указывают многие пациенты. В результате появлений болевого синдрома пациент не может идти, т. к. ему требуется остановиться для отдыха и исчезновения неприятного признака. Перемежающаяся хромота – так называется представленное явление – возникает при развитии облитерирующего эндартериита нижних конечностей.

На начальных этапах формирования патология имеет хорошо узнаваемые симптомы. Меняется температура ног и цвет поверхности кожи.

В первом случае нижние конечности холодны, а оттенок кожи приобретает бледный и синеватый окрас. Ослабляется на сосудах ног пульс, а в дальнейшем прощупывается плохо.

Если случай совсем запущен, то у пациента образуются очаги некроза и язвы, что приводит к развитию гангрены.

Клинические симптомы зависят от этапа. Выделяют 4 стадии развития недуга:

  1. Ишемическая.
  2. Трофическая.
  3. Язвенно-некротическая.
  4. Гангренозная.

На 1 этапе ухудшается кровоснабжение ног, появляется усталость во время движения, она возникает очень быстро. Появляется зябкость в ногах и мурашки, стопы становятся бледными и холодными. Имеется вероятность появления судороги.

Этап трофических расстройств представлен усилением признаков. Симптомы связаны с болевыми ощущениями, в том числе и во время ходьбы. Возможен болевой синдром в состоянии покоя.

Образуется ранее названный синдром перемежающейся хромоты. Кожа меняется с бледного окраса на синеватый. Ноги начинают расти медленно, происходит их деформация. Часто наблюдается выпадение волос на нижних конечностях.

Пульс начинает прощупываться трудно.

На 3 этапе перемежающаяся хромота сильно затрудняет передвижение больного. Болевой синдром становится постоянным симптомом.

Его усиление наблюдается даже при горизонтальном положении, в результате чего пациент имеет проблемы со сном, т. к. неприятные ощущения мешают ему уснуть.

Ноги заметно худеют, а мышцы начинают атрофироваться. Пульс уже не определяется, появляются первые язвы на пальцах.

Гангренозный этап является последней стадией прогрессирования патологии. Пациент сталкивается с более серьезным явлением – гангреной. Однако ее появление происходит только при запущенных формах, если лечение пораженных конечностей отсутствует полностью.

По формам гангрены болезнь делят на влажную и сухую. При влажной гангрене образуется отечность, а стопа становится раздутой. Кожа бледная и натянутая, сквозь нее хорошо видны места с кровоизлияниями и вены.

В результате распада тканей опасные вещества попадают в кровь и распространяются по всему телу, вызывая отравление организма. Для спасения больного требуется ампутация воспаленной конечности. Стопы во время появления сухого типа гангрены высушиваются и отмирают постепенно.

Ткани становятся черными. Кроме того, они уплотняются и разрушаются.

Диагностика и лечебная тактика

Появление симптомов требует посещения врача. При отсутствии лечения итог может быть плачевным.

Специалист может легко поставить диагноз, для чего требуется только осмотреть больного и выслушать его жалобы.

Однако имеется необходимость в определении стадии развития, поэтому используются дополнительные исследования. Они представлены артериальной ангиографией, капиллярографией и допплерографией.

Эндартериит нижних конечностей представляет собой сложное заболевание. Современная медицина не обладает способами полного устранения недуга. Однако врачам под силу замедлить ход развития патологии, облегчить положение пациента и избежать появления опасных состояний в виде гангрены. Все это возможно при своевременном обращении больного за медицинской помощью и грамотном лечении.

Требуется использовать комплексный и индивидуальный подход при устранении патологии. Это такое вмешательство, которое включает в себя различные методики и опирается на некоторые данные: особенности болезни у больного, физиологические характеристики пациента и этап развития недуга.

Цель лечения заключается в устранении спазма и боли, ликвидации расстройств со стороны нервной системы и облегчении состояния больного. При комплексной методике применяются следующие методы лечения сосудов нижних конечностей:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические способы.
  3. Народная методика.
  4. Оперативное вмешательство.

На начальных этапах формирования патологии прибегают к помощи консервативного способа. Используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Чтобы облитерирующий эндартериит сосудов не перешел на следующую стадию, средства должен подбирать только специалист. Самолечение очень опасно.

Медикаментозная терапия

Использование лекарств при поражении сосудов нижних конечностей направлено на решение следующих задач:

  1. Расширение просвета пострадавших сосудов.
  2. Уменьшение в них спазма.
  3. Понижение вязкости крови.

Применяются противоспазматические лекарства, которые представлены препаратами Редергам, Тифен, Ангиотрофин. Представленный список может дополнить никотиновая кислота. Что касается устранения тромбов, то прибегают к помощи соответствующих средств. Вводятся витамины B, C, E и PP, используются лекарства Трентал и Аспирин.

Для замедления свертываемости крови применяются средства Гирудин, Пелентан и Фибринолизин. Не обходится без гормонов коры надпочечников, которые имеются в лекарствах Преднизолон, Преднизон и Кортизон. Дозировку препаратов подбирает только врач. Самостоятельное использование лекарств запрещено.

Польза физиотерапии

Для улучшения кровообращения используют приемы физиотерапевтического метода. Тепловые процедуры представлены аппликацией озокеритом, прогреванием поясницы при помощи УВЧ, токами Бернара, диатермией и сауной.

Применяют ультразвук и электрофорез. В последнем случае пациенту вводят препараты в пораженное место. Одновременно на больной участок осуществляется воздействие с помощью специального электрического поля. При магнитотерапии задействуют магнитное поле, которое обладает высокими частотами.

Примером представленной процедуры является скафандр Епифанова – полимагнитная установка с бегущим магнитным полем импульсного характера. При баротерапии пораженную конечность помещают в специализированную барокамеру.

Происходит воздействие пониженного и повышенного давлений, которые сменяют друг друга.

Широкий комплекс методов представлен в водолечении. Используются ванны для ног и терапии общего типа. Первый тип представлен различными способами проведения процедуры.

При горячих ваннах температура воды достигает 42°С. Длительность мероприятия составляет 20 минут, в течение которых больной опускает свои ноги в воду.

После завершения терапии ноги обязательно вытирают, пациенту нужно надеть теплые носки.

Горчичная процедура представлена аналогичным процессом, но обязательно добавляют в воду сухую горчицу в виде порошка. Еще один способ представлен контрастными ваннами. Поочередно погружают пораженные ноги в горячую на 5 минут и холодную воду на 30 секунд. Действие повторяют 4 раза, после чего ноги тоже вытирают и хорошо утепляют.

Хирургическое вмешательство

К представленному типу лечения прибегают в крайнем случае, когда начались опасные процессы или если консервативная тактика не дала положительного результата.

Арсенал метода огромен, имеются разнообразные способы проведения операции. При шунтировании происходит вшивание искусственного сосуда, который обходит пораженную артерию.

При облитерирующем эндартериите метод показывает очень высокую результативность.

Есть возможность удаления пораженного места в сосуде. Однако такое вмешательство осуществимо, если пораженное место не превышает в длину 15 см. Если требуется восстановить проходимость тех сосудов, которые поражены спазмами, то прибегают к использованию микрохирургических операций.

Симпатэктомия заключается в перерезании волокна нервов, которые ответственны за развитие спазма в сосудах. Результат оперативного вмешательства хорошо виден на ранних стадиях формирования патологии.

Самочувствие пациента заметно улучшается, т. к. мертвые ткани начинают постепенно отторгаться, язвенные образования заживают, а болевые ощущения проходят. Цвет кожных покровов становится обычным.

При влажной гангрене прибегают к ампутации конечности. Однако имеются ситуации, когда требуется избавиться только от конкретного участка ноги – голени или стопы. Операция должна осуществляться своевременно, т. к.

нужно сохранить сустав колена. Это делает возможным установку протеза в дальнейшем, что облегчить положение больного. При появлении гангрены принимается решение о ее удалении, если осложнение представлено сухим типом.

Профилактические мероприятия

Профилактика преимущественно направлена на избегание обострений. Если диагноз был уже поставлен, то задача пациента заключается в предупреждении стадии обострения болезни. В этом случае больной должен перестраивать свою жизнь, т. к. потребуется выполнять предписания и рекомендации врача.

Для ног нужно создавать благоприятные и комфортные условия. Обязательно это касается тепла, переохлаждение нужно полностью исключать. Однако перегрев тоже может быть опасен, поэтому необходимо придерживаться золотой середины – помещение не должно быть слишком холодным или жарким.

Гигиена и уход за ногами являются важной составляющей профилактики. Каждый вечер нужно мыть конечности с мылом, а если есть возможность совершать подобную процедуру в дневное время, то и днем тоже.

После процедуры необходимо смазать нижние конечности кремом для ног или вазелином. Если повышена степень потоотделения, то применяют салициловый или борный спирт. Нужно наладить двигательный режим, т. к. прогулки полезны для пациента.

Если появилась боль, то требуется прекратить мероприятие до ее полного исчезновения.

Источник: https://legsgo.net/veins-arteries/endarteriit-obliteriruyushhij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector