Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

В том случае, если в просвете венозного сосуда (чаще всего в ногах, где кровь течет в затруднительных условиях – против силы тяжести) формируется тромб с нарушением кровотока, то специалисты говорят, что развился флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей. Этот процесс чаще всего развивается в глубоких венах, при этом частично или полностью нарушается отток венозной крови.

Флеботромбоз – это частичная или полная закупорка глубоких вен

Для того чтобы развился тромбоз, требуется сочетание нескольких предрасполагающих к этому процессов:

  • прогрессирующие изменения в сосудистой стенке (которые ведут к прилипанию к ним клеток крови);
  • последующее замедление скорости кровотока. Здесь существует полная аналогия с природными водоемами: только горная река с быстрым течением обладает чистой водой, а любой застой ведет к развитию тины, водорослей и формированию болота;
  • изменение реологических свойств крови: ухудшение текучести и повышение ее свертывающих свойств.

Эти патологические процессы именуются триадой Вирхова – по имени выдающегося немецкого патологоанатома. Они протекают с разной скоростью, но проявляются сходными признаками.

Симптоматика поражения

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Симптомы флеботромбоза ног чаще всего развиваются быстро: ведь тромба либо нет, либо он есть. В том случае, если тромб маленький, то симптоматика «смазана», она слабо выражена. Беспокоят следующие признаки:

  • первые признаки – болезненность в голенях и икрах, которая ухудшается при нагрузке (длительном хождении, долгом положении стоя, подъеме по лестнице);
  • появляются сгибательные симптомы: при движении стопой появляются боли тянущего характера в стопе, бедре и голени;
  • снижается резистентность венозного русла к способности «терпеть» полнокровие. Это проверяется с помощью «измерения давления» на ноге. Для этого достаточно наложить манжету тонометра на нижнюю часть бедра и повысить давление до уровня систолического и несколько выше (до 160-180 мм рт. ст.).

На пораженной конечности возникнет быстрая боль, начнется ощущение распирания, тяжести – симптомы, напоминающие вечернее состояние после нагрузки. Затем могут начаться видимые нарушения кровотока: синюшность, бледность, похолодание.

При проявлении первых признаков флеботромбоза обратитесь за помощью к врачу

Именно произошедший тромбоз является причиной появления расширенных подкожных (поверхностных) вен и появление узелков спустя несколько дней после их образования.

Отдельные виды и опасные состояния

Очень опасным является то, что тромб может не «задержаться» в вене конечности, а с током крови добраться до крупных вен, попасть в сердце, пройти дальше. В бассейне легочных артерий, где сосуды вновь начинают становиться более мелкими, тромб вызывает  их закупорку.

Развивается  тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).  Это осложнение часто является фатальным,  наступает внезапно и имеет высокую летальность.

Вторым осложнением является острый илеофеморальный флеботромбоз.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Эти последствия  могут непосредственно привести к ТЭЛА, при илеофеморальном тромбозе производится закупорка крупных, главных вен нижних конечностей: бедренной и подвздошной. Последняя непосредственно впадает в одну из крупнейших венозных коллекторов: нижнюю полую вену.

Это состояние именуется «синей флегмазией». Его картина настолько характерна, что однажды увидев развитие тромбоза вен в этой локализации, забыть невозможно:

  • Вся нога приобретает синюшный или даже синий цвет, вплоть до черного;
  • Возникает резчайшая боль;
  • Спустя несколько часов при полном тромбозе развивается гангрена. При этом прогноз очень серьезный, летальность составляет почти 100%.

Причины развития флеботромбоза

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Все, что ведет к развитию тромбоза, встречается в обычном быту и при отсутствии нужной мышечной активности:

  • длительный хронический спазм вен нижних конечностей, который приводит к развитию недостаточности оттока;
  • варикозное расширение вен, предварикозное состояние, при котором нет клинических проявлений, а диагноз ставится с применением инструментальных методов исследований;
  • длительный постельный режим – при травмах и операциях;
  • заболевания, при которых нарушается свертывающая система крови – от склонности к кровотечениям до тромботических состояний. К таким заболеваниям относятся геморрагические васкулиты, пурпуры, гемофилия, облитерирующий эндартериит, тромбангииты и многие другие заболевания;
  • повышенные нагрузки, факторы профессиональной вредности, спортивное перенапряжение.
  • вредные привычки, такие как алкоголизм и особенно частое и продолжительное курение – важные причины возникновения флеботромбоза у мужчин;
  • нарушения обмена веществ: сахарный диабет, ожирение либо избыточная масса тела;
  • травмы сосудов и мягких тканей нижних конечностей. Поражение стенки сосуда нарушает текучесть крови, запускается процесс тромбообразования;
  • такое состояние, как беременность, является серьезным фактором риска развития тромбоза. Это происходит сразу по нескольким причинам: изменения свертывающей системы крови и механического сдавливания растущим плодом крупных венозных сосудов у матери (подвздошных вен);
  • также тромбоз развивается в пожилом и старческом возрасте, после приема многих медикаментов, которые могут влиять на свертывающее состояние крови, а также после крупных полостных операций.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Стоит добавить, что при предрасположенности тромбы могут образоваться при длительном сидении и однообразной работе (у шоферов – дальнобойщиков, бухгалтеров). Стандартная история болезни пациента с флеботромбозом обычно дает указания на многолетние нагрузки на ноги, либо на ограничение двигательной активности.

Диагностика

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

В настоящее время способы диагностики позволяют не только найти локализацию тромба, но и задолго до его возникновения оценить риск и локализацию его будущего местонахождения. Для этого применяются следующие методы:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов с определением скорости и направления кровотока;
  • Флебография с введением рентгеноконтрастного вещества. Исследование позволяет точно определить место полного тромбоза;
  • Магнитно – резонансная и рентгеновская компьютерная ангиография. Исследование способно показать как патологию венозного, так и артериального русла;
  • Импедансная плетизмография. Относится к функциональным пробам. Использует сдавливание тканей и сосудов в качестве провокации, позволяет точно выявить локализации тромбозов;
  • В случае подозрения на флебит инфекционной этиологии берутся посевы крови на стерильность, гемокультуру, другие лабораторные методы идентификации возбудителей.

Лечение заболевания

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Лечебная стратегия и тактика зависит от регулярности образования тромбов, их локализации и наличия факторов риска. Так, в случае, если имеется хронический источник тромбов, выполняется оперативное лечение: в нижней полой вене устанавливается кава – фильтр. Этот фильтр «ловит» тромбы точно так же, как сеточка в раковине препятствует попаданию пищевых отходов в канализацию.

При острых состояниях и осложнениях производится растворение тромба по экстренным показаниям – тромболизис. Он проводится в первые часы, в специализированных условиях хирургической реанимации, и требует опытного, обученного персонала.

В том случае, если есть осложнения и имеется множественный тромбоз, то производят удаление подкожных вен, или коагуляцию просвета пораженных сосудов с помощью эндоваскулярной лазерной методики. Последнее вмешательство является современным, амбулаторным и малоинвазивным.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Наиболее часто в амбулаторных условиях проводится медикаментозное лечение флеботромбоза нижних конечностей. При этом вся тактика направлена на недопущение образования новых тромбов и профилактику отрыва уже образовавшихся:

  • назначаются антикоагулянты и дезагреганты. Эти препараты «разжижают» кровь, предупреждают «слипание» тромбоцитов, и, хотя они не способны растворить уже имеющиеся тромбы, но они позволяют предупредить образование новых сгустков. К ним относятся: «сердечные» аспирины в низкой дозировке, низкомолекулярные декстраны гепарина (фраксипарин), варфарин и многие другие средства. Прием этих лекарств нужно проводить под контролем показателей свертывания (МНО), так как они могут вызвать кровотечения;
  • применяются флеботоники (венотоники). К ним относятся препараты для приема внутрь и наносимые местно: Детралекс, Флебодиа, Эскузан. Эти препараты препятствуют прогрессированию хронической венозной недостаточности, которая приводит к образованию тромбоза;
  • при наличии воспаления главной задачей становится его ликвидация или перевод в неактивную фазу. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики в случае выделения возбудителя;
  • в случае наличия трофических нарушений применяют многочисленные репаранты, витамины, ферменты (вобэнзим).
  • нелекарственные методы, такие, как ношение компрессионного трикотажа, позволяют избежать не только тромбообразования, но и удерживают тромбы на месте, препятствуя развитию серьезных осложнений. Только нужно вначале получить разрешение врача – так как при выраженном тромбозе эластическое сдавливание может нарушить единственный путь оттока и ухудшить состояние пациента. При тромбозе даже одной конечности обязательно нужно спросить у флеболога, нужно ли бинтовать справа и слева, или только с одной стороны.
  • диета при венозном тромбозе должна содержать продукты, улучшающие текучесть крови и препятствующие образованию сгустков: лук, перец, капуста. Не должно быть тугоплавких жиров, консервов, субпродуктов. Это ведет к образованию холестерина и нарушению кровотока дополнительно в артериальном русле – развивается атеросклероз. Поскольку во время проведения диеты проводится лечение антикоагулянтами, то должно быть ограничено количество витамина К ( щавель, клюква, брусника, кофе, печень).

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Ограничивается употребление пряных, раздражающих приправ, чеснока. Запрещается употребление спиртных напитков. Резко ограничиваются сладости, животное масло, орехи, шоколад.

Лечение флеботромбоза народными средствами предусматривает прием рыбьего жира для профилактики, лечение с помощью местных ванночек, прием настойки конского каштана. Но в любом случае, разрешение на применение народных средств должен дать врач. Как правило, они дополняют прием лекарственных средств и ношение корригирующего трикотажа.

Читайте также:  Косолапость у взрослых - лечение и признаки

Реабилитация

Важным этапом является реабилитация. Хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • Магнитотерапевтическое воздействие;
  • Дарсонвализация, использование токов Бернара.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Санаторно–курортное лечение предусматривает использование радоновых и сероводородных источников (Белокуриха, Пятигорск, Мацеста). Также хороший и стойкий эффект дает ежегодное использование курортов с иловыми грязями, использование нафталановой грязи. Это позволяет снизить как боль, так и отеки.

В гигиенических целях не допускается ношение узкого белья, тугой одежды, особенно той, которая сдавливает подвздошные вены на уровне паховой складки. Нужно носить удобную обувь на невысоком каблуке.

тромбоз не появляется из ниоткуда, нужно следить за своим здоровьем постоянно

Ежегодно нужно посещать ортопеда, чтобы проверяться на плоскостопие. Именно эта часто встречающаяся ортопедическая патология ведет к повышению тонуса мышц голеней, венозному застою – и образованию тромбоза.

Рекомендовано использовать контрастный душ для нижних конечностей – попеременно обливая ноги теплой и холодной водой.

Важным является уход за ногами: предупреждение образования трофических расстройств. Обычно применяют питательные кремы, чтобы избегать шелушения, образования порезов, микротрещин и их инфицирования. У женщин не рекомендуется проведение травматических косметических вмешательств, таких, например, как масштабная механическая эпиляция.

Полезно периодически проходить освидетельствование у флеболога и сосудистого хирурга: обязательно ежегодное УЗИ – обследование.

При выполнении всех рекомендаций можно быть уверенным, что тромбоз не проявится молниеносными и угрожающими жизни обострениями, а будет под полным контролем, и своевременное лечение приведет к восстановлению функции.

Источник: https://varikoznic.ru/disease/flebotromboz-nizhnix-konechnostej.html

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Флеботромбоз нижних конечностей – болезнь, которая проявляется появлением тромбов в венозных сосудах глубокого расположения. Этот недуг несёт большую опасность, это обусловлено тем, что сосуд может быть заблокирован на три четверти и клетки перестанут получать питательные вещества.

Помимо появления тромбов, при этом недуге могут появляться воспалительные процессы в венах, однако, такой процесс развивается уже после образования сгустка крови. В нашей статье мы подробно поговорим об этом заболевании и узнаем о том, как его распознать и вылечить.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Причины недуга

В большинстве случаев флеботромбоз поражает людей, которые находятся в пожилом возрасте. Однако в некоторых случаях он может развиваться и у молодёжи, в особенности у женского пола. Медики разделяют первопричины появления этого заболевания на три большие подгруппы. Поговорим о каждой из них подробно.

Медленный поток крови в венозном просвете и застои в венах ног

Появляется при длительном пребывании больного в положении лёжа, после проведения сложных хирургических операций или в качестве последствия травмирования. Кроме того, возникает у пациентов, которые страдают от острого инфаркта миокарда.

Ещё одна причина – проблемы функционирования аппарата клапанов вен. Чаще всего встречаются при варикозе.

При проблемах с гемодинамикой, в ногах у больных с яркими симптомами отёчности голеностопа, вследствие сердечной недостаточности или при почечных недугах.

Нарушение свёртываемости крови

При наследственных врождённых болезнях кровеносной системы, проявляются в высокой вязкости. Это приводит к тому, что кровоток становится медленнее. Появляется высокая вероятность образования тромбов.

При длительном использовании стероидных препаратов гормонального характера и при использовании оральной контрацепции, в особенности у девушек с прогрессирующим варикозом.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Повреждение стенок венозных сосудов

Как следствие механического разрушения венозных сосудов после хирургических вмешательств. Как результат длительного пребывания катетера, который помещается внутрь вены или при частом использовании инъекций внутривенного типа.

Группы риска

Теперь стоит поговорить о таких категориях людей, которые имеют высокий риск появления флеботромбоза нижних конечностей.

Выделим основные группы риска:

  1. Женщины, находящиеся в положении беременности. Особенное внимание уделяют будущим мамам во втором триместре.
  2. Люди с излишним весом.
  3. Люди пожилого возраста, которые ведут неактивный жизненный образ.
  4. Больные онкологией.
  5. Женщины, чьи роды разрешились кесаревым сечением.
  6. Больные со сложными заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

На ранних этапах развития болезни заболевание отличается практически абсолютным отсутствием каких-либо симптомов. Это обусловлено тем, что сосуды, которые поражаются болезнью, находятся достаточно глубоко.
Первые признаки заболевания очень слабо выражаются и появляются периодами.

Это ведёт к тому, что пациенты не придают особого значения таким позывам, и думают, что неприятности пройдут самостоятельно.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Тем временем болезнь начинает своё развитие. Перечислим основные признаки флеботромбоза:

  1. Болезненные ощущения, которые возникают в области за коленным суставом и со временем пролонгируются на бедра и стопы.
  2. Сложности во время ходьбы. Во многих случаях болевые ощущения появляются в момент тыльного сгиба стопы.
  3. Болевое ощущение в районе пучка сосудов.
  4. По вечерам пациентов мучает тяжесть в ногах и отёк конечностей.

Во время усиления окклюзий венозных сосудов, плавного возрастания проблем с кровотоком в ногах. При процессе воспаления в стенках венозных сосудов и при нарушениях стандартного процесса питания тканей. Симптоматика возрастает, приобретает яркую и постоянную окраску.

Перечень основных симптомов флеботромбоза:

  • Видимый для зрения отёк больной конечности.
  • Рисунок на венах, которые находятся под кожей, становится ярким.
  • Кожа на голенях обретает глянцевый отблеск.
  • На голенях можно обнаружить пятнышки бурого или синего окраса.
  • Появляется боль распирающего характера, которая может беспокоить как во время передвижения, так и в спокойном состоянии.
  • Боль может отдавать в паховую область и становиться сильнее в положении стоя.
  • Можно отметить возрастание температуры тела, скорую утомляемость. Иногда начинается тахикардия.
  • Могут появиться изменения трофического характера. Они проявляются в виде язв, эрозий и микроскопических травмирований.
  • Во время прощупывания ног, поражённых недугом, возникает боль.

Диагностика

Если у пациента подозревается наличие такого заболевания, как флеботромбоз глубоких вен. То необходимо пройти консультацию хирурга по сосудам. Необходимость такой консультации выявляется после проведения осмотра, учёта жалоб и визуального анализа нижней конечности.

Чтобы установить конкретный диагноз, необходимо определить в каком состоянии находятся венозные сосуды глубокого расположения в области поражённой ноги и в районе положения сгустка крови. Исходя из этого, врач может назначить такие методы диагностики, которые делятся на две группы:

  • лабораторные;
  • инструментальные.

К группе лабораторных диагностических методов относят следующие мероприятия:

  • Проведение общего анализа крови, который уточнит количество тромбоцитов в её составе, определит период свёртывания и продолжительность кровотечения.
  • Графическое установление сворачиваемости.
  • Тест на генерирование тромбина.
  • Анализ крови биохимического типа.

К группе инструментальных диагностических методов относят следующие мероприятия:

  • Допплерография сосудов ног.
  • Ультразвуковое исследование органов тазовой области и брюшной полости.
  • Венография.
  • Иногда назначат МРТ.

Современные методики комплексного установления диагноза на ранних этапах болезни дают возможность назначения адекватного и эффективного лечения, а также позволяют оградиться от осложнений этого коварного недуга.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Отличия от других разновидностей недуга

  • Тромбозом называют общее название болезненных процессов, которые отражаются на работе сосудов, так как они блокируются тромбами.
  • Распространение тромбоза подразумевает присутствие факторов, которые позволяют с большой скоростью появляться тромбоцитам и фибринам – веществам, что являются основными в составе кровавых сгустков.
  • В той ситуации, когда патологический процесс поражает сосуды поверхностного расположения, диагностируют тромбофлебит, а вот при недугах глубоких сосудов говорят о флеботромбозе.

Лечение

Болезнь является довольно сложным процессом, поэтому терапия флеботромбоза заключается в использовании комплекса непростых лечебных мер и не всегда проходит оперативно. Терапия всегда назначается комплексно, различия бывают лишь в зависимости от того какова этиология заболевания и уровень её развития.

Методы скорой помощи

Неотложная помощь состоит в том, что пациент полностью обездвиживается и доставляется в госпиталь в отделение хирургии.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение флеботромбоза содержит в себе комплексное лечение при помощи назначения лекарственных препаратов и использования особых специализированных действий и методик:

  • Приём препаратов из группы антикоагулянтов. Такие медикаменты дают возможность улучшения состояния вязкости крови.
  • Назначение флеботоников. Эти препараты применяются внутренне, они позволяют улучшать сосудистый тонус и состояние кровообращения.
  • Назначение дезагрегантов. Эти вещества не дают возможности тромбоцитам склеиваться между собой. Что ограничивает появление агрегатов.
  • Терапия, направленная на снятие воспалительных процессов. В большинстве случаев проявляется в назначении медикаментов нестероидной группы.
  • Компрессия эластического типа. Подразумевает использование компрессионного трикотажа. Этот этап важно учитывать при восстановлении организма после поражения недугом.
  • Особая иммобилизация. Подразумевает нахождение поражённой конечности в слегка приподнятом положении.
  • Соблюдение диеты, которая направлена на снижение уровня холестерина в составе крови.

Оперативные методы лечения

Среди показаний к проведению хирургической операции выделяют такие диагнозы, как:

  • тромбоз эмбологенного типа;
  • гангрена, локализованная в сосудах;
  • тромбоз восходящего характера;
  • Флеботромбоз с гнойными образованиями.

Методики хирургического лечения заключаются в использовании следующих мер:

  •  Сосудистое иссечение. Используется в случае поражения крупных вен. Применяется протезирование. Если состояние вены это допускает, то она просто становится короче путём ликвидации поражённого участка.
  • Парциальная окклюзия. Искусственным способом понижается венозная проходимость. В большинстве случаев её прижимают при помощи особой клипсы. Методика используется для того, чтобы исключить появление эмболии лёгочной артерии.
  • Эндоваскулярное вмешательство. Во время этой методики в венозный сосуд помещают спираль небольшого размера в форме конуса. Делается это при помощи особого катетера. Спираль ограничивает возможности движения крупных кровавых сгустков.
Читайте также:  Варикоз у детей на ногах: фото и лечение

Опасность недуга

Длительное нахождение венозных сосудов в состоянии недостатка питания может привести к появлению множества сложных процессов, которые представляют угрозу для жизни пациента.

Выделим самые распространённые осложнения заболевания:

  • Синдром посттромбофлебитического типа. Осложнение появляется после того, как купируют острый флеботромбоз. Он может привести к тому, что возникнет венозная недостаточность в тяжёлой форме.
  • Тем временем венозная недостаточность может привести к появлению язв трофического типа.
  • После появления в организме восходящего либо флотирующегося тромбоза может начаться эмболия артерии лёгкого, которая оканчивается инфарктом.

Прогноз

Прогноз при флеботромбозе является довольно благоприятным, если отсутствует факт отслойки кровавого сгустка. Однако есть вероятность рецидива недуга. Часто появляется посттромбофлебитический синдром. Можно снизить вероятность его появления после реканализации венозного сосуда.

Во время тромбоэмболии летальный исход в первые часы недуга возрастает до тридцати процентов.

Пациенты, которые выжили, могут попасть в группу повышенной вероятности получения инфаркта миокарда. Помимо этого, появляется высокий риск появления сердечной недостаточности в острой форме.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение

Профилактические меры

Главные мероприятия по профилактике направлены на избежание кровавых застоев и увеличения вязкости состава крови.

  • Соблюдение принципов правильного питания. В ежедневное меню необходимо вводить продукты, которые делают кровь более жидкой.
  • Если возникает нужда в вынужденной иммобилизации, то необходимо пользоваться компрессионным трикотажем.
  • Следует придерживаться правил здорового и активного образа жизни, заниматься спортом.
  • Необходимо регулярно посещать профильных врачей, для диагностики состояния сосудистой системы, особенно если вы попадаете в группу риска или наблюдаете особую характерную симптоматику.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей – заболевание, которое требует неотложного лечения. Стоит обратить особое внимание на процесс восстановления после лечения и на следование профилактическим советам.

Мы желаем вам крепкого здоровья, не забывайте обращаться к специалисту при появлении первый симптомов сложного недуга.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/flebotromboz-nizhnih-konechnostej.html

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей и его лечение

Флеботромбоз глубоких вен на сегодняшний день считается одной из самих сложных патологий современной ангиологии.

Это заболевание характеризуется образованием тромба (сгустка крови) в просвете глубоких вен, который частично или полностью перекрывает кровоток в сосуде. Наиболее частая локализация тромбов – крупные вены голени.

Главной отличительной чертой флеботромбоза является слабая фиксация тромба в сосуде, связанная с присоединением воспаления вены, поэтому его отрыв и дальнейшее путешествие по сосудистой системе предугадать сложно.

Болезнь имеет длительное скрытое течение и часто сопровождается опасным и сложным осложнением – тромбоэмболией различных сосудов (легочной артерии, коронарных сосудов сердца, сосудов почек, артерий и вен мозга), возникающей после отрыва тромба или его части.

Флеботромбоз вен нижних конечностей встречается достаточно часто, поэтому необходимо знать причины, симптомы, диагностику и методы лечения заболевания.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение Тромбоэмболия легочной артерии – опасное осложнение флеботромбоза вен нижних конечностей

Причины возникновения флеботромбоза

Выделяют три основных провоцирующих фактора развития флеботромбоза крупных вен голени (триада Вирхова):

  1. Повреждение сосудистой стенки (без разрыва сосуда) – длительное механическое сдавление вены или ее варикозное расширение.
  2. Изменение активности свертывающей системы организма (гиперкоагуляция).
  3. Снижение кровотока в сосуде.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • оперативные вмешательства, травмы (сильные ушибы и переломы) нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни, длительные перелеты;
  • длительная иммобилизация конечности или строгий постельный режим;
  • дисгормональные нарушения, длительный прием оральных контрацептивов;
  • все состояния и заболевания, нарушающие активность свертывающей системы (генетические заболевания, аутоиммунные процессы, болезни крови);
  • курение, прием наркотиков, частое употребление алкоголем;
  • онкологические заболевания;
  • избыточный вес;
  • беременность (увеличивающаяся в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, провоцируя застой крови).

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение При необходимости длительного постельного режима нужно в обязательном порядке выполнять мероприятия по профилактике тромбоза вен ног

Признаки заболевания

  • На начальных стадиях флеботромбоз характеризуется почти полным отсутствием признаков болезни в связи с глубоким расположением вен голени.
  • Первые симптомы патологии слабо выражены и возникают периодически, поэтому пациент длительное время может не придавать им значения, считая, что они скоро пройдут сами.
  • К начальным признакам флеботромбоза относят:
  • неприятные ощущения или тянущие боли, которые появляются под коленом и постепенно распространяются на поверхность бедра (внутреннюю и внешнюю части) и стопу;
  • затруднения при ходьбе, достаточно часто боль или неприятные ощущения развиваются во время тыльного сгибания стопы;
  • болезненность в районе сосудистого пучка;
  • тяжесть и отечность ноги вечером.

При усилении окклюзии вены, постепенного нарастания нарушения кровотока в нижней конечности, воспалительных процессах венозной стенки и нарушениях нормального питания тканей симптомы нарастают и становятся постоянными и четкими.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение Отек, покраснение и боль – основные признаки флеботромбоза глубоких вен конечностей

Симптомы флеботромоза глубоких вен нижней конечности:

  • отмечается видимый отек пораженной конечности;
  • кожа голени приобретает глянцевый оттенок с усилением рисунка подкожных вен;
  • появляются бурые или синюшные пятна на голенях;
  • возникает сильная распирающая боль при движении и в покое, отдающая в область паха, усиливается при принятии вертикального положения;
  • отмечается повышение температуры, быстрая утомляемость, тахикардия;
  • появляются трофические патологические изменения – язвы, эрозии, микротравмы;
  • боль при пальпации пораженной нижней конечности.

Диагностика заболевания

При подозрении на развитие у пациента флеботромбоза глубоких вен нижней конечности (анализ жалоб, данных анамнеза и осмотр нижней конечности) необходима консультация сосудистого хирурга.

Для уточнения диагноза, определения состояния глубоких сосудов пораженной конечности и места локализации тромба специалист назначает следующие обследования.

Советуем прочитать:Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечениеТромбоз глубоких вен верхних конечностей

Лабораторные:

  • общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, фиксацией времени свертывания, длительности кровотечения;
  • графическое определение свертываемости (ТЭГ);
  • тест генерации тромбина;
  • биохимический анализ крови;
  • АЧТВ и другие.

Инструментальные:

  • доплерографическое исследование сосудов голени и/или подвздошно-бедренной области;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • венография;
  • МРТ (при необходимости).

Своевременная и комплексная диагностика на ранних стадиях заболевания помогает назначить правильное лечение и позволяет избежать серьезных последствий этой коварной болезни.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение УЗДГ – основной метод диагностики флеботромбоза глубоких вен ног

Методы лечения флеботромбоза вен голени

Флеботромбоз – это сложное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно, но при этом спровоцировать опасные для жизни осложнения при отрыве тромба. Поэтому лечение данной патологии сочетает различные методы и зависит от степени окклюзии, локализации тромба и вероятности развития осложнений.

При полной закупорке сосуда и появлении стойких патологических симптомов в виде выраженной распирающей боли (чаще в подколенной области или голени), нарастающего отека и синюшности конечности, повышения температуры тела до 38-39 градусов пациент нуждается в срочной госпитализации в хирургическое отделение и обездвиживании.

В дальнейшем определяется тактика лечения:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает комплекс различных манипуляций и лекарственных средств:

  • постельный режим и иммобилизацию конечности в приподнятом положении;
  • эластическую компрессию (бинтование, специальное белье);
  • низкохолестериновую диету;
  • комплексную терапию (антикоагулянты, дезагреганты, противовоспалительные средства, флеботоники).

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечение Введение прямых антикоагулянтов показано всем пациентам с флеботромбозом

Оперативное вмешательство проводится:

  • при отсутствии эффекта от консервативных методов и нарастании симптомов окклюзии крупного сосуда;
  • при большой вероятности отрыва тромба;
  • при появлении симптомов гнойного флеботромбоза или гангрены сосуда;
  • при развитии восходящего тромбоза или эмбологенного тромбоза.

На сегодняшний день существует много различных подходов и методик, которые позволяют выбрать наиболее эффективный способ лечения этого сложного заболевания нижних конечностей.

Важно знать, что даже самые инновационные методики терапии данной патологии (эндоваскулярное удаление тромба в виде катетер-направленного тромболизиса или парциальная окклюзия) не смогут предотвратить образования новых тромбов, если не изменить условия и образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Также обязательно необходимо постоянно принимать лекарства, способствующие нормализации свертывающей системы крови и активации кровотока в сосудах нижних конечностей.

Только полное устранение всех предрасполагающих и провоцирующих факторов позволяет справиться с возможными рецидивами флеботромбоза вен голени.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/flebotromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение и диагностика

Не следует путать флеботромбоз с таким недугом, как тромбофлебит. Тромбофлебит характеризуется возникновением воспаления стенки венозного сосуда с развитием омертвения и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Наибольшая опасность флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается не только в нарушениях трофики мягких тканей в результате возникновения застойных явлений венозной крови, но и в том, что сформированные тромбы способны обрываться и транспортироваться с током крови в другие органы, например, в сердце или легкие, что приводит в промбоэмболии, инфаркту или инсульту.

Читайте также:  Ревматоидный артрит - прогноз для жизни, варианты развития болезни

Особенностью патологии является то, что пациент может на протяжении длительного периода даже не подозревать о наличии у него в организме указанной патологии.

В том случае если окраска кожного покрова сохраняется нормальной и ее чувствительность не изменяется, то в один момент он может столкнуться с тем, что в его организме начинают развиваться многочисленные тяжелые осложнения, виновником которых является формирование тромба на сосудистой стенке венозного сосуда.

Тромбы могут образовываться и фиксироваться во многих венозных сосудах. Но чаще всего развитие указанной патологии наблюдается в полости венозных сосудов нижних конечностей.

Тромб способен полностью перекрывать просвет вены, что приводит к появлению проблем со здоровьем.

Классификация основных типов заболевания

Существует несколько разновидностей флеботромбоза. Современная медицина предлагает классифицировать разновидности в зависимости от характера локализации по степени развития и по внешнему виду тромба.

  • В зависимости от характера локализации медиками выделяются илеофеморальный флеботромбоз, формирующийся в области подвздошной и бедренной вены, патология в области мышечных венозных сосудов голени и флеботромбоз перианальной зоны – геморрой.
  • Из указанных разновидностей к флеботромбозу сосудов нижних конечностей относятся только первые две разновидности патологии.
  • В зависимости от степени развития выделяют острый флеботромбоз, развитие такого заболевания длится на протяжении не более двух недель и подострая форма болезни период прогрессирования такой формы продолжается на протяжении от двух месяцев до нескольких лет.
  • В зависимости от внешнего вида выделяют тромбы следующих видов:
  • окклюзивные – образования являются растянутыми по сосуду;
  • пристеночные;
  • флотирующие, такие тромбы способны закрепляться только к одному участку на сосудистой стенке или перемещаться по всей длине сосуда.

Лечение патологии во многом зависит от типа заболевания и области его локализации.

Свежая информация:  Полезна ли ходьба при варикозе вен на ногах

Причины возникновения патологии

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечениеЛечение патологии зависит не только от типа развивающегося недуга, но и от причин которые спровоцировали появление нарушения в организме пациента.

Чаще всего выявляется указанное нарушение процессов кровообращения у пациентов пожилого возраста. Но это не говорит о том, что заболевание не способно прогрессировать у молодых людей. Этому заболеванию подвержены женщины в большей мере, чем мужчины.

  1. Весь спектр причин провоцирующих появление нарушения можно разделить на три большие группы.
  2. Такими группами причин являются замедление скорости кровотока в просвете венозного сосуда и возникновение застоя крови в сосудах нижних конечностях, нарушение вязкости крови и возникновение повреждений сосудистой стенки.
  3. Замедление скорости кровотока в венозных сосудах нижних конечностей может быть обусловлено следующими причинами:
  1. Длительным пребыванием больного в лежачем положении после проведения тяжелых хирургических вмешательств или при получении тяжелой травмы.
  2. Нарушением функционирования клапанов венозных сосудов у больных, страдающих от варикозного расширения вен.
  3. Патологиями, затрагивающими гемодинамику в нижних конечностях у больных имеющих выраженную отечность голенной частью и стопы, возникающую в результате прогрессирования сердечной недостаточности или патологий почек.
  • Нарушения вязкости крови могут быть спровоцированы в результате наличия врожденных болезней системы крови, повышающих вязкость состава или длительного использования стероидных гормонов и комбинированных противозачаточных.
  • Повреждение сосудистой стенки может быть спровоцировано: получением травмы венозного сосуда в результате проведения хирургического вмешательства или длительным нахождением в вене внутривенного катетера или проведением частых внутривенных инъекций.
  • К категориям пациентов подверженных риску развития заболевания можно отнести:
  • беременных женщин, на втором и третьем триместре;
  • больных имеющих избыточную массу тела;
  • пожилых людей с малоподвижным образом жизни;
  • больных, имеющих онкологические патологии;
  • женщин после проведения кесарева сечения;

Также к группе риска относятся больные имеющие тяжелые патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Характерная симптоматика заболевания

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечениеЧаще всего развитие флеботромбоза происходит незаметно для больного и, например, по фото наличие нарушения определить невозможно, что связано с отсутствием визуальных проявлений патологии на начальном этапе ее развития.

Диагноз может поставить лечащий врач после проведения комплекса исследований состояния организма. На начальном этапе проводится осмотр пациента врачом-флебологом или хирургом.

  1. После проведения первичного осмотра и опроса больного врач назначает проведение целого комплекса исследований путем лабораторного и инструментального обследования.
  2. Стандартная процедура проведения обследования состояния здоровья человека предполагает применение рентгена вен нижних конечностей.
  3. Лабораторными анализами является:
  1. общий анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на свертываемость и некоторые другие.

В процессе прогрессирования болезни у больного наблюдается появление более серьезных симптомов свидетельствующих о развитии патологических изменений.

При флеботромбозе поверхностных вен голени больной отмечает появление внезапных болевых ощущений и отечности области стопы. Наблюдается изменение окраски кожного покрова и появляется характерная венозная сетка на коже нижних конечностей.

В случае возникновения патологии, поражающей глубокие вены к указанным симптомам присоединяются появляющаяся болезненность в икроножных мышцах при осуществлении сгибательного движения стопой и болевые ощущения при проведении пальпации мышц.

Методы лечения флеботромбоза

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечениеПри возникновении первых подозрений на наличие в организме нарушения требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В любом случае при выявлении патологии требуется незамедлительная госпитализация больного в отделение хирургии для проведения дальнейшей диагностики и назначения адекватного и своевременного лечения.

При лечении болезни применяются медикаментозные и хирургические методы лечения. Выбор метода осуществляется лечащим врачом в соответствии с данными проведенного обследования и индивидуальными особенностями организма пациента.

Медикаментозная терапия предполагает применение в процессе проведения лечения препаратов, обладающих антикоагулянтными свойствами.

Эта группа лекарственных средств обладает способностью препятствовать образованию тромбов. К этой группе медикаментов относятся Гепарин и Варфарин.

Гепарин применяется в первые 5-7 суток путем осуществления подкожных инъекций в области живота. Инъекции осуществляются 4 раза в течение суток.

В дальнейшем больной должен на протяжении длительного периода времени принимать таблетки Варфарина.

В качестве хирургических методов лечения применяются следующие методики:

  • Внедрение кава-фильтра.
  • Создание искусственной окклюзии.
  • Частичное удаление поврежденной вены.

Внедрение кава-фильтра на сегодняшний день является лучшим методом предупреждения ТЭЛА. Это связано с тем, что такое приспособление способно эффективно улавливать тромб на пути от конечности к сосудам легких.

Кава-фильтр представляет собой проволочную конструкцию напоминающую зонтик. Такая конструкция обеспечивает беспрепятственный пропуск крови и эффективное улавливание тромбов. Это устройство может устанавливаться в организме на некоторое время или для постоянного использования.

Свежая информация:  Этиология варикозного расширения вен нижних конечностей

Создание искусственной окклюзии пораженного сосуда обеспечивается наложением небольшой клипсы на вену. Эта процедура применяется для создания препятствий для отрыва тромба и транспортировки его в сосудистую систему легких.

Операция по удалению части венозного сосуда применяется при поражении вены тромбозом на протяженном участке. В такой ситуации применяется удаление части вены с дальнейшим проведением протезирование удаленного участка.

Основным противопоказанием к применению этого оперативного метода является пожилой возраст больного, период вынашивания ребенка и тяжелое состояние больного.

Осложнения, прогноз и профилактика флеботромбоза

Флеботромбоз нижних конечностей: симптомы фото и лечениеНаиболее опасным последствием при развитии патологии является ТЭЛ, заключающаяся в отрыве тромба и транспортировке его от места прикрепления в сосудистую систему легких с последующей закупоркой сосудов.

Основными симптомами такого осложнения являются появление одышки в состоянии покоя и усиление ее при ходьбе и нахождении тела больного в положении лежа, может развиваться цианоз кожи лица и кончиков пальцев.

Лечение осложнения проводится путем приема антиагрегантов таких, как, например, Гепарин или Фраксипарин. Препараты применяются в виде подкожных инъекций. В процессе дальнейшего лечения осуществляется переход на пероральные формы лекарств – Ксарелто, Фенилин, Варфарин и Аспирин.

Еще одним осложнением патологии является развитие посттромботического синдрома. Основным симптомом осложнения является появление отечности и болевых ощущений в области поражения конечности.

При развитии этого осложнения наблюдается возникновение варикозно расширенных венозных сосудов.

Основным способом лечения осложнения является применение компрессионного трикотажа и венотонических средств, которыми являются Флебодиа, Антистакс, Детралекс и Рутозид.

Прогноз при развитии илеофеморального тромбоза, а также флеботромбоза подколенной вены и венозных сосудов голени является благоприятным, в случае если не наблюдается отрыва тромба в области его формирования. В случае отрыва тромба вероятность развития тромбоэмболии значительно возрастает.

При выявлении флеботромбоза нижней полой вены прогноз заболевания неблагоприятным.

В качестве профилактики следует прибегнуть к проведению следующих мероприятий:

  1. Не рекомендуется употребление оральных противозачаточных на протяжении длительного периода времени.
  2. Проведение своевременного лечения варикоза.
  3. Использование компрессионных изделий на период иммобилизации больного.
  • Помимо этого рекомендуется проводить курсы приема антикоагулянтов после проведения консультации с врачом.
  • О симптоматике и методах лечения тромбозов расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/flebotromboz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector