Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение, диагностика

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение, более подробно разберем в статье. Эта сложная патология приводит к серьезным изменениям сочленения.

К сожалению, инвалидность зрелых людей с потерей трудоспособности встречаются частенько. Фактически статистика по заболеванию тазобедренного сустава почти половина всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Приведу пример из жизни одного случая после хирургического лечения и редкого осложнения во время реабилитации.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение, диагностика

Немного о заболевании

Остеоартроз, это дегенеративно — дистрофическое изменение, которое способствует полному разрушению хряща с потерей функций сустава.

Коксартроз – здесь разрушаются тазобедренные суставы, практически, это тот же артроз.

По своему механизму, сочленение бедра с тазом, похоже на дверные петли. Головка бедра, как шарнир соединяется с седалищной костью. У которой есть специальное анатомическое образование – вертлужная впадина. Такое строение обеспечивает максимальную подвижность сустава. Который совершает полный цикл движений, а точнее сгибание, разгибание, вращение и т. п.



В норме суставные поверхности гладкие, внутри достаточно жидкости, что обеспечивает беспрепятственное скольжение. При развитие недуга смазка становится более густой, вязкой, что стразу отражается на состоянии хряща. Синовиальная жидкость больше не выполняет свои функции полностью. Из-за чего амортизирующие прокладки высыхают, покрываются трещинами, становятся шершавыми.

Во — первых. В результате отсутствия необходимого скольжения усиливается трение костей, травмируя их.

Во — вторых. По мере прогрессирования к измененной хрящевой ткани, еще присоединяется деформация костных поверхностей. Организм таким образом пытается компенсировать усилившуюся нагрузку.

В — третьих. Повышенная нагрузка приводит к полной атрофии бедренных мускулов и слабости связок.

Важно: остеоартроз именно тазобедренного сустава, является прогрессирующим заболеванием. Изменения способны привести к полной потери человеком физической активности. В конце концов приводя к инвалидности. И полностью нарушая привычный уклад жизни. Недуг и его лечение крайне значимы не только в медицинском аспекте, но и являются большой социальной проблемой.

Причины развития коксартроза и его виды

По крайней мере точной причины возникновения коксартроза разрушающих тазобедренный сустав нет. Есть  только предположения. Что большинство случаев развития патологии тазобедренного сочленения связано с врожденным вывихом бедра и дисплазией сустава.

Поэтому выделяют 2 вида коксартроза;

  1. первичный (возникший по неизвестной этиологии);
  2. и вторичный (ассоциированный с травмами, заболеваниями).

Для первичного остеоартроза характерно сочетание факторов:

  • наследственность;
  • влияние биологических, механических процессов;
  • лишний вес;
  • расстройства обмена веществ;
  • также есть теория об патологическом восстановлении тканей в ответ на повреждающие агенты (воспаление, трение, инфекция).

Нередко данный вид коксартроза сочетается с поражением позвоночника и воспалительными явлениями коленных суставов (артриты, артрозы).

У вторичного варианта причины развития более ясные. К ним относят:

  • Диспластические нарушения. Половина всех случаев врожденной патологии возникает диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени.
  • Вывих бедра (врожденные).
  • Жизненные травмы. Переломы таза, шейки бедра, вывихи, подвывихи.
  • Болезнь Легга–Кальве–Пертеса. Остеохондропатия головки бедренной кости с развитием ее некроза. Этот недуг возникает у детей при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
  • Артрит.

К тому же патология может затрагивать сразу оба образования или быть односторонней. Помимо прямых причин возникновения, есть предрасполагающие факторы, провоцирующие развитие болезни. Часто недуг возникает при повышенных нагрузках на конечности у спортсменов. А также людей с тяжелыми физическими условиями труда. Значительно усиливает вероятность возникновения артроза лишний вес.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • Нарушение обменных процессов, питания суставов, гормональные сбои.
  • Адинамия.
  • Нарушение осанки. Особенно сколиоз, кифоз, которые приводят к перекосу тазовых костей.
  • Возраст после 40 лет. Подсчитано, что после этой даты диагноз ''коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени'' выставляют каждому 10 пациенту. После 60, уже наблюдается каждый третий. А уж при достижении возраста 70 и более практически 80 % обратившихся страдают данной патологией.

Конкретного гена, который отвечает за передачу патологических изменений суставов не бывает. Однако наследственный фактор все равно прослеживается. Человек может получать от родственников особенности строения хрящевой ткани, измененный обмен веществ, патологию скелета. Именно сочетание такой генетической информации может провоцировать появление коксартроза.

Классификация

Основное разделения заболевания идет по степени тяжести. Выделяют 3 стадии, которые отличаются не только симптомами, но также изменения на рентгенограмме. Именно эти показатели взяты за основу при выставлении диагноза.

Степень Признаки
I Наблюдаются незначительные изменения щели, которые плохо визуализируются на рентгене. Суставные края слегка заостряются, это начальное проявление остеофитов. Проблемы с подвижностью слабые.
II Усиление сужения (от нормы отличается практически в 3 раза). Выраженные остеофиты. Начало склероза, это перерождение хряща в более плотную, соединительную ткань. Значительное ограничение движения.
III Грубое деформирование сустава. Суставная щель отсутствует. Развивается тугоподвижность. Появление суставных мышей (кусочек кости, хряща или соединительной ткани, свободно перемещающийся внутри суставной полости). Массивные костные выросты.

Данное разделение является наиболее распространенным и введено в обиход Косинской Н. С. Также есть виды классификаций по Келгрену. Она включает в себя 4 стадии, плюс нулевую степень — эквивалент здорового сустава.

Симптомы

Основу всех заболеваний опорно — двигательного аппарата составляет боль. Коксартроз тазобедренного сустава 1 — 2 степени, имеет симптомы менее выраженные, чем при терминальной 3 стадии. Вначале болезненность проявляется во время нагрузок. Особенно после длительных прогулок, поднятия по лестнице. Позже, боль становится постоянным спутником, значительно ухудшая качество жизни.

Коксартроз 1 степени

Неприятные ощущения концентрируются только в области сустава (пах, ягодица практически не затрагивается), редко отражаясь в бедро или колено. Болезненность снимается отдыхом.

На данной стадии больше проявлений не выявляется – походка остается неизменной, нарушений при движениях нет. При диспластическом варианте наблюдается наоборот увеличение подвижности за счет изменений соединительной ткани, часто на начальных этапах болезни за счет повышенной гибкости пациенты увлекаются занятиями гимнастикой, йогой. Проблемы с движением приходят лишь на 3 стадии.

При симптомах 1 степени коксартроза тазобедренного сустава лечение можно проводить без хирургического вмешательства. Рациональная терапия позволяет устранить неприятные признаки, остановив прогрессирование недуга.

2 степень заболевания

Боль хоть не является постоянной, проявляется в покое. Заметна становится иррадиация – бедро, пах, колено. Наблюдается тугоподвижность – движение ограничены в подъеме, попытке отведения вбок, трудности круговых движениях ноги (особенно часто усиливается болезненность). Становится заметна хромота, которая появляется после интенсивной ходьбы или бега.

При движениях слышен характерный артрозный хруст – грубый, сухой.

3 степень остеоартроза

Боли становятся постоянными, не проходя после отдыха и сна. Неприятные ощущения не оставляют больного даже в ночное время. Наблюдаются проблемы с ходьбой, для облегчения движения приходится использовать трость. Хромота постоянна.

На этой стадии происходит атрофия мускулов конечности, сама нога укорачивается. Эти изменения заставляют больного выгибаться в больную сторону, еще больше усиливая нагрузку на сочленение. Ограничение подвижности наблюдается практически во всех направлениях.

Изменения при двухстороннем коксартрозе 1 степени тазобедренного сустава меняют походку больного, из-а чего страдают все образования, участвующие в процессе ходьбы. Появляются боли в пояснице, нарушается осанка, изменяется осевое положение таза.

Диагностика

Важную роль для определения заболевания имеет осмотр врача-ортопеда, а также тщательный анализ жалоб. Стоит оценивать активность пациента – возможность подъема по лестнице, комфорт при обувании ботинок и носков, активность при ходьбе использование трости.

Рекомендуется проверять общее состояние – анализ крови, мочи, биохимия, ЭКГ, определение маркеров ВИЧ и сифилис.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени имеет симптомы  наиболее стертые. Именно поэтому стоит провести рентгенографическое исследование для визуализации изменений суставной щели. Этот способ позволяет не только установить заболевание.  А также нередко выяснить причину возникновения — дисплазию, болезнь Пертеса.

Нередко боли в колене значительно более выражены при деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени, поэтому следует отличать его от гонартроза. Также в дифференциальную диагностику входит обследование позвоночника, чтобы исключить корешковый синдром (он дает иррадиирующие боли в бедро, колено).

В сомнительных случаях используют МРТ (позволяет подробно рассмотреть мягкие ткани) и КТ (для обзора костных образований).

Лечение

Недуг не возможно вылечить полностью, однако современная медицина способна вернуть утраченную способность к движению, позволив жить полной жизнью.

Использование физиопроцедур, медикаментов эффективно при 1-2 степени недуга. При терминальной стадии помогает лишь проведение хирургической операции. В другом случае оперируют, если использованные методы консервативной терапии не приносят облегчение.

Лечение 1 степени

К сожалению, полностью устранить патологию невозможно. При 1 степени лечение направлено на стабилизацию состояния.

Во время проведения терапии необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

  1. Нормализация физической активности – рекомендуется снизить чрезмерные нагрузки (длительные походы, бег, прыжки).
  2. Использование обуви с хорошей амортизирующей подошвой, специальные стельки.
  3. Снижение веса.
  4. Обязательное проведение лечебной физкультуры.

Важно: многие пациенты из-за болевого синдрома полностью отказываются от гимнастики и какой-либо нагрузки. Часто это связывают с опасением усиления болей, возможностью ухудшения ситуации. Практика доказывает, что такое мнение ошибочно – регулярное проведение ЛФК способствует укреплению мускулов, защите их от атрофии, снижению болезненности и улучшение функции сустава.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени не предусмотрена, назначают умеренное питание для снижение веса. Также полезно добавлять к рациону продукты с желатином, рыбные консервы с костями, молочные продукты.



Консервативное

В качестве медикаментозного метода используют нестероидные противовоспалительные средства. Из — за большого количества побочных эффектов рекомендуется пить лекарства при интенсивном болевом синдроме. Можно сочетать их прием с гастропротекторами (Де-Нол).

Не проходящие боли купируют внутрисуставными уколами стероидных средств, также возможно проведение новокаиновых блокад.

Для поддержки назначают:

  1. Миорелаксанты – снимают напряжение, уменьшают боли в ноге.
  2. Хонропротекторы – улучшают восстановление хрящевой ткани.
  3. Сосудорасширяющие (никотиновая кислота) – помогает снять спазм сосудов, а также повышают микроциркуляцию тканей.

В комплексе применяют и согревающие компрессы (можно использовать и народные способы лечения). Терапевтического эффекта они не дают, однако помогают снять спазм мускулов.

Читайте также:  Лечение суставов стволовыми клетками: как проводят инъекции, отзывы

Обязательно применяют физиотерапию – УВЧ, магнитотерапия, индукционные токи, массаж.

Операция по замене тазобедренного сустава

Чтобы вернуть свободу движения при 3 стадии, унять интенсивные боли, больного готовят к плановой операции по эндопротезированию. Это особая операции по замене разрушенного образования на искусственный. Проведение вмешательств полностью восстанавливает двигательные возможности пациента. Помогает полноценно возвращаться к привычному образу жизни.

В зависимости от распространенности процесса протез может быть, как однополюсный (заменять только истертую головку бедренной кости), так и двухполюсный (меняют еще поверхность вертлужной впадины). После операции в обязательном порядке назначается реабилитация, чтобы, как можно быстрее вернуть пациента к активной жизни.

Для больных старше 60 лет реабилитационный период устанавливают еще до хирургического лечения, чтобы процесс восстановления прошел в более сжатые сроки. Служба искусственного сустава составляет около 20 лет, но важно соблюдать рекомендации:

  • Исключение бега, длительной ходьбы, прыжков.
  • Избегание поднятия тяжестей.
  • Не допускать чрезмерного нахождение в вынужденной статической позе (особенно это касается людей со стоячей работой).



Жизненный случай

Хирургическое лечение по эндопротезированию потребовалось мужу моей подруги. В диагнозе ему не поставили коксартроз, а удалили благополучно грыжу поясничного отдела. Состояние не улучшилось, обследование продолжилось, наконец, выяснив, в чем дело, отправили на операцию по квоте.

После замены, все благополучно приросло, но второй тазобедренный  сустав, также требовал хирургического вмешательства. Через год снова квота на операцию, которая удачно прошла. А дальше с первых минут, после наркоза, требуется реабилитация и точное выполнение рекомендаций врача.

И что же наш друг? Уже на пути к дому после больницы, стал нагружать протезированный сустав (долго сидел, наступал на ногу). Забыл, как бережно себя вел в первый раз. В итоге, связки и мышцы не успевшие прижиться к имплантату, не удержали и он выскочил.

Конечно, его вставили, наложили гипс, впоследствии все, вроде, наладилось. Но он жалуется, что не может отвести ногу в сторону, больно, чувствует дискомфорт при ходьбе. Хотя делает зарядку и различные упражнения на разработку обеих суставов, это тоже труд и желание передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Симптомы и лечение коксартроза в тазобедренных суставах, а также их стадии, мы с вами разобрали.

  1. Только каждодневная физкультура поможет избежать серьезных осложнений и дожить до глубокой старости без костылей. В советские времена велась серьезная работа по профилактике заболеваний опорно — двигательного аппарата, укреплению иммунитета. Сейчас, утраченный опыт, сложно возобновить, умом понятно, а делать лень.
  2. Лишний вес изнашивает суставы до безобразия, лучше эндопротезирование, но не сброс лишних кило. В этом уверена моя подруга, даже не пытаясь, меньше есть сладкого и мучного. Правильное питание очень важный пункт.
  3. Поднятие тяжестей, считаю не меньшим злом для всего скелета.
  4. Вредные привычки (алкоголь, курение), выводят из организма кальций, магний и другие полезные вещества.

Только копни, все взаимосвязано.

Берегите себя и свои суставы, делая каждый день упражнения!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-ego-simptomy-i-lechenie.html

Диспластический артроз тазобедренного сустава лечение –

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава возникает на фоне врожденного нарушения формирования сочленения. Заболевание начинает проявляться у взрослых людей, сопровождается нарушением функции сустава и изменением его формы. По МКБ 10 обозначается кодом М16.9.

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством. Читать далее >>>

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Узнать подробности >>>

Причины

Причиной диспластического коксартроза является врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Это состояние, возникающее из-за нарушения формирования соединительной ткани суставов во внутриутробном периоде. В результате тазобедренные суставы теряют анатомически правильную форму, нарушается их функция. Возникновению дисплазии способствуют следующие факторы:

  • Многоплодная беременность;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Заболевания женщины во время беременности;
  • Неправильное питание беременной женщины;
  • Наследственная предрасположенность.

Дисплазия в большинстве случаев излечивается в детском возрасте, однако последствия в виде коксартроза могут проявиться через много лет.

Если диспластическим коксартрозом болеет один из родителей, риск возникновения патологии у ребенка составляет 25%. Если болеют оба, патология у ребёнка проявится в 75% случаев.

Клинические проявления

В анатомически развитом тазобедренном суставе головка бедренной кости полностью помещается в вертлужной впадине тазовой кости. При дисплазии происходит смещение головки вплоть до того, что она полностью выходит из впадины.

Это приводит к ослаблению связок, нарушению формирования хрящевой прослойки.

Даже при своевременном лечении дисплазии остаются необратимые изменения хряща, связок, суставных поверхностей, которые впоследствии и приводят к развитию диспластического коксартроза.

Симптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава проявляются у взрослых, когда на организм начинают действовать предрасполагающие факторы.

Болезнь чаще проявляется у женщин, причём провоцирующим фактором нередко становятся беременность и роды. Эти состояния приводят к ослаблению связок таза, что и вызывает изменения в строении тазобедренных суставов.

Диспластический коксартроз развивается постепенно. Поначалу человека беспокоит повышенная утомляемость конечностей, дискомфорт в области тазобедренных суставов. На этом этапе внешних изменений ещё нет.

Вторая стадия заболевания характеризуется появлением боли в тазобедренных суставах. Боль носит ноющий характер, поначалу умеренная, а по мере прогрессирования патологического процесса становится более интенсивной. Возникают болевые ощущения сначала при движениях, затем беспокоят человека даже в состоянии покоя. Внешне суставы выглядят отечными, припухшими.

Третья стадия болезни характеризуется развитием деформации сустава. При диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени боли беспокоят человека постоянно. Сустав настолько изменяет свою форму, что бедра приобретают неестественное положение. Нарушается походка человека, становится утиной – пациент ходит, переваливаясь с ноги на ногу.

Диагностика

Диагноз диспластического коксартроза требует тщательного подтверждения. Большое значение имеет факт перенесенной дисплазии тазобедренных суставов. Далее учитываются характерные симптомы. Окончательное подтверждение диагноза осуществляется с помощью рентгенологического обследования.

На снимке диспластический коксартроз тазобедренного сустава выглядит следующим образом:

  • Сужение суставной щели;
  • Изменение соотношения головки бедра и вертлужной впадины;
  • Остеопороз костей;
  • Деформация сустава.

Особенно отчётливо эти изменения видны по сравнению со здоровым суставом, поэтому снимок делают на обеих конечностях. Более точным методом диагностики является компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние прилежащих мягких тканей.

Методы лечения

Для лечения диспластического коксартроза применяют различные методы. Консервативное лечение проводится при 1-2 стадии заболевания. Оно заключается в соблюдении диеты, применении медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, средств народной медицины.

Правильное питание назначается с целью избавления от лишнего веса, снабжения организма питательными веществами. Рекомендуется лёгкое питание с преобладанием молочно-растительных продуктов. Обязательно включение в рацион свежих фруктов и овощей.

Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень.

Полезны при артрозе различные желе, холодец, морепродукты.

При диспластическом коксартрозе показаны нестероидные противовоспалительные средства:

Лечение проводится до прекращения боли и устранения симптомов воспаления. Эти же препараты назначают в виде мазей.

Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани — глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев.

Помимо медикаментов лечение диспластического коксартроза можно проводить средствами, приготовленной самостоятельно. Часто используется мазь с прополисом. В её состав входят следующие компоненты:

  • Медвежий или барсучий жир;
  • Прополис;
  • Новокаин.

Жир с прополисом растапливают на водяной бане, затем добавляют туда чайную ложку новокаина. Тщательно перемешивают. Используют средство для смазывания больного сустава.

На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Диадинамические токи;
  • Электрофорез лекарственных препаратов.

Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.

Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с диспластическим коксартрозом необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.

Хирургическое лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава проводится при тяжёлой степени болезни с выраженной суставной деформацией. Проводится артропластика или эндопротезирование.

Женщины с диспластическим коксартрозом испытывают сложности при вынашивании малыша, а в последующем при родах. Чаще всего для родоразрешения им требуется кесарево сечение.

Прогноз

Диспластический коксартроз – хроническая прогрессирующая патология. Болезнь является неизлечимой. Проводимая терапия позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. Соблюдая лечебные рекомендации, человек может вести практически нормальный образ жизни.

Диспластический коксартроз приводит к значительному нарушению двигательной функции, сопровождается суставными болями. Исходом болезни становится стойкая деформация тазобедренных сочленений. Проводится консервативное, а при необходимости хирургическое лечение.

Использованные источники:nogivnorme.ru

Причины появления и способы лечения артроза тазобедренного сустава

Заболевание, сочетающее в себе разрушительные процессы хрящевой ткани сустава и его деформацию, называется артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Эта болезнь может возникнуть у человека любого возраста от стариков до детей. Однако чаще всего от коксартроза страдают люди зрелого возраста.

Артроз тазобедренного сустава характеризуется истончением хрящевой ткани и разрастанием кости, из-за чего и происходит искривление.

Диспластический коксартроз — это форма заболевания, возникающая на фоне врожденной дисплазии тазобедренных суставов. Развиться эта форма болезни, может, в любом возрасте как у детей, так и, людей взрослого возраста, вследствие различных изменений, например, на фоне травмы.

Причины

Появление этой болезни, обусловлено многими факторами. Самые распространенные причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • травмы таза или бедра;
  • недостаток витаминов;
  • возраст, старше 40 лет.

Генетическая предрасположенность — основной фактор. Если у родителей были подобные проблемы с суставами, у детей есть все шансы получить это заболевание «по наследству». Процент наследования очень высок, он колеблется в пределах 75-85%.

Избыточный вес также является частой причиной образования коксартроза. Тазобедренный сустав несет самую большую нагрузку. Увеличение массы тела, эту нагрузку еще больше увеличивает. Сустав под такой тяжестью искривляется и тем самым быстрее изнашивается.

Читайте также:  Остеофиты: что это такое, виды, причины, диагностика, лечение

Травмы таза или бедра негативно отражаются на здоровье сустава. Тазобедренному суставу для восстановления требуется больше кальция, но в тоже время, человек после травмы не может двигаться. Сустав поглощает кальций, но вместе с восстановлением кости, на нем появляются остеофиты, деформирующие сустав.

Недостаток витаминов группы В, в особенности никотиновой кислоты способствует возникновению костных разрастаний. В итоге появляются остеофиты, закрывающие суставную щель и обездвиживающие сустав.

Возраст также играет немаловажную роль в образовании коксартроза. После 40 лет у людей снижается выработка веществ, обновляющих, хрящевую ткань. У детей это заболевание появляется редко в связи с нарушением обновления тканей хрящей. У детей чаще появляется диспластический коксартроз из-за врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Симптомы

  • сильная ноющая боль;
  • изменение походки;
  • скованность;
  • прихрамывание и укорочение конечности;
  • артрофия мышц.

Артроз тазобедренного сустава первой степени характеризуется слабым болевым синдромом и уменьшением расстояния между суставами. Других выраженных симптомов у болезни нет.

Артроз тазобедренного сустава 2-й степени характеризуется ярко-выраженным болевым синдромом, проявляющимся во время двигательной активности. Двухсторонний артроз на второй стадии характеризуется скованностью, глухим хрустом и появлением костных разрастаний.

Артроз на 3 стадии проявляется артрофией мышц, укорочением пораженной ноги, изменением походки. Боль на этой стадии возникает не только во время движения, но и в состоянии сна или полного покоя. На рентгеновском снимке, видно, что суставная щель практически исчезает, образуются остеофиты. Заболевание на этой стадии требует хирургического вмешательства — эндопротезирования.

Методы лечения

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хондропротекторов;
  • стероидных гормонов;
  • миорелаксантов;
  • спазмалитических препаратов.

Кроме того, диспластический коксартроз требует соблюдения специальной диеты и выполнения определенных физических упражнений. У детей медикаментозное лечение нужно совмещать с физиопроцедурами. Третья стадия коксартроза в большинстве требует замены сустава на искусственный.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава необходимо осуществлять комплексно, сочетая использование хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, спазмолитических средств и стероидных гормонов.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения главного симптома артроза тазобедренного сустава — болезненных ощущений. Также подобные лекарства снимают воспаление и помогают восстановить двигательную активность.

Хондропротекторы используются для восстановления поврежденной хрящевой ткани. Такие средства помогают нормализовать движение крови на травмированном участке.

Благодаря этому, питательные вещества и кислород лучше поступают к хрящевой ткани, возобновляя ее рост и регенерацию.

Диспластический артроза тазобедренного сустава требует использования именно этих препаратов для предотвращения последующего разрушения хряща тазобедренного сустава.

Спазмолитические препараты снижают болевой синдром за счёт устранения спазмов. В результате применения спазмолитиков, боль в пораженном суставе уменьшается и человек может спокойно вести привычную деятельность.

Стероидные гормоны целенаправленно воздействуют на боль, а также устраняют воспаление. Вследствие устранения воспалительного процесса нормализуется движение крови по сосудам, а также восстанавливается доставка питательных веществ к пораженному хрящу.

Миорелаксанты используют для расслабления мышц и устранения боли. Расслабленные мышцы не позволяют образоваться отечности, поскольку не задерживают жидкость. Миорелаксанты снимают воспаление и позволяют больному облегчить его состояние.

Оперативное лечение

Когда заболевание достигло третьей степени и уже не помогает лекарственная терапия, больному рекомендуют заменить пораженный сустав на искусственный. Эта операция носит название эндопротезирование. Во время операции доктор извлекает разрушающийся сустав и прикрепляет одну часть искусственного сустава к бедренной кости, а другую к кости таза.

После проведения операции восстановление длится недолго и человек возвращается к нормальной жизни. Благодаря эндопротезированию пациенту больше не требуется трость, поскольку походка полностью восстанавливается.

Вспомогательная терапия

Диспластический артроз тазобедренного суставатребует использования специальных упражнений и соблюдения диеты. Подобная гимнастика поможет восстановить кровообращение, баланс питательных веществ. Упражнения должны быть плавными, способными снять нагрузку с тазобедренного сустава.

Лучше всего для такого заболевания подойдут «вертикальные» упражнения. К ним можно отнести «березку», «ножницы». Используя такие упражнения можно возобновить нормальное движение крови по сосудам на пораженном участке. Подобная гимнастика подойдет и для детей, страдающих коксартрозом.

Физиопроцедуры также очень полезны при коксартрозе. Самыми эффективными из них являются ультрафиолетовое облучение, криотерапия, светолечение. Ультрафиолетовое лечение благоприятно воздействует на хрящевую ткань, помогая ее регенерации.

Криотерапия замораживает нервные окончания на травмированном участке, тем самым снимая боль и предотвращая воспаление.

Светотерапия также помогает восстановить кровообращение, восстанавливает доставку питательных веществ, необходимых для нормального функционирования сустава.

Питание при артрозе тазобедренного сустава тоже должно быть особым. Обязательно в рационе больного должны быть продукты, содержащие витамины В, в особенности никотиновую кислоту. К таким продуктам можно отнести бобовые, мясо, говяжью печень, орехи, некоторые виды рыбы.

Артроз тазобедренного сустава — серьезный недуг, представляющий угрозу здоровью. Чтобы не возникло осложнений, надо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Также стоит избегать лечения отварами, мазями и другими народными средствами, поскольку они могут усугубить ситуацию.

Использованные источники:sustavus.com

О причинах, симптомах, степенях и лечении диспластического коксартроза

Елена Полякова, врач

Источник: http://carolspb.ru/lechenie-artroza/displasticheskij-artroz-tazobedrennogo-sustava-lechenie

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

  • Коксартроз — деформирующее поражение тазобедренного сустава.Наиболее характерными симптомами коксартроза являются:
    • Боль в области сустава при ходьбе
    • Боль в паховой области и колене
    • Нарушение походки
    • Ограничение подвижности в суставе.

    степени

    В начальной стадии заболевания боль появляется только после длительной нагрузки, проходит самостоятельно в покое. Подвижность сустава не ограничена, походка не нарушена.

    степени

    При отсутствии лечения боли усиливаются, могут возникать в покое. Мышцы вокруг пораженного сустава спазмируются, появляются ночные боли. При длительной ходьбе нарушается походка. Подвижность в суставе ограничена, сила конечности снижается.

    степени

    Характерны постоянные мучительные боли в тазобедренном суставе, резко усиливающиеся при движении. Подвижность сустава резко ограничена, развивается дистрофия мышц. 

    Причины и предрасполагающие факторы развития коксартроза:

    • Наследственная предрасположенность
    • Врожденная дисплазия сустава, нарушающая нормальное развитие сустава
    • Частичный или полный вывих головки бедра
    • Перегрузки суставов у профессиональных спортсменов, у лиц с избыточной массой тела
    • Инфекционные заболевания сустава
    • Травмы тазобедренного сустава
    • Нарушения кровообращения в суставе
    • Заболевания позвоночника
    • Гормональные нарушения в организме
    • Болезнь Пертеса
    • Ревматоидный артрит.

    Основными методами диагностики заболевания являются инструментальные методы обследования, в первую очередь рентгенография тазобедренных суставов.

    Кроме этого проводится:

    • Анализ жалоб пациента, осмотр сустава, оценка подвижности в пораженном суставе.
    • Общий анализ крови. При коксартрозе существенных изменений не выявляется. Повышенное количество лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе в организме, вызвавшем изменения в суставе.
    • Биохимический анализ крови применяется для дифференциальной диагностики. При воспалительных заболеваниях суставов (артритах) уровень маркеров воспаления существенно повышается, при артрозе эти показатели не изменяются.
    • Рентгенография суставов является основным методом диагностики коксартроза. В большинстве случаев метод позволяет выявить не только степень поражения, но и его причину. На снимках хорошо видны деформации костей, изменения формы сустава, уплотнения костной ткани, можно измерить ширину суставной щели. Недостатком этого метода является невозможность увидеть и оценить состояние мягких тканей сустава.
    • Магнитно-резонансная томография. В основе метода лежит использование магнитных волн отражающих на получаемом снимке подробную информацию. Метод очень точен, позволяет увидеть ранние изменения в суставе, незаметные на рентгеновских снимках.
    • Ультразвуковое исследование. Информативный метод, также позволяющий оценить состояние мягких тканей сустава и количество суставной жидкости. 

    Осложнения коксартроза:

    • Остеонекроз (разрушение) сустава
    • Поражение коленных суставов в связи с их перегрузкой
    • Бурситы (воспаления вокруг суставной сумки) в области большого вертела.

    Для лечения коксартроза применяются различные методы лечения:

    • Медикаментозная терапия
    • ри неэффективности консервативного лечения пациентам с коксартрозом 3 степени выполняется операция эндопротезирования сустава).
    • электрофорез лекарственных средств, УВЧ, парафиновые аппликации, лазеротерапия).
  • В группу риска по развитию коксартроза входят:

    • Лица пожилого возраста
    • Профессиональные спортсмены
    • Лица, перенесшие травму тазобедренного сустава.

    Профилактика коксартроза заключается в:

    • Профилактическом осмотре и обследовании травматолога
    • Борьбе с лишним весом
    • Своевременном лечении дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра;
    • При наследственной предрасположенности следует два раза в год принимать хондропротекторы;
    • Назначении адекватных физических нагрузок.

    Специфической диеты при коксартрозе не разработано. Следует придерживаться принципов здорового питания для профилактики ожирения, ограничить в рационе употребление пищи содержащей консерванты. Необходимо вести подвижный образ жизни, избегать длительных нагрузок на тазобедренные суставы.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит тазобедренный сустав
    • мышечная слабость
    • тугоподвижность в тазобедренном суставе
    • нарушение равновесия и походки (атаксия)
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Каримов Рустам Фаттулоевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Агзамов Джахангир Салимович На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное На основе 9 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Евтеев Анатолий Александрович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/koksartroz-artroz-tazobedrennogo-sustava/

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: что такое и как он лечится

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание дегенеративно-дистрофического типа. Проявления в виде болей и проблем в движении обусловлены разрушением головки бедра и поверхности вертлужной впадины (чаши, в которой помещается головка бедренной кости).

Чаще всего от этой патологии страдают женщины. Симптоматика может долго не проявляться, что затрудняет выявление болезни на ранних стадиях, начало своевременного лечения.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Диспластический артроз тазобедренного сустава чаще всего является врожденной патологией. Достаточно долгое время болезнь никак себя не проявляет, хрящи и связки справляются с нагрузками.

Однако при наличии факторов, которые могут спровоцировать обострение, заболевание рано или поздно проявит себя. К обострению могут привести:

  • беременность, роды;
  • дисбаланс гормонов;
  • непосильная физическая активность;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы.

Все эти факторы способны спровоцировать деструкцию. Зачастую артрозы появляются после 30 лет.

Беременность и диспластический коксартроз тазобедренного сустава – вещи совместимые, однако все зависит от степени заболевания.

  • При диспластическом коксартрозе 1 или 2 степени выносить и родить здорового малыша возможно, но во время беременности нужно постоянно наблюдаться у специалиста.
  • Если женщине стало известно о наличии заболевания еще до зачатия, то следует пройти курс медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа. Они помогут облегчить состояние и сделать период вынашивания ребенка более простым.
  • Роды естественным путем при таком диагнозе невозможны, так как могут спровоцировать полное разрушение хряща.

Виды поражения и их проявления

Диспластический деформирующий артроз тазобедренных суставов подразделяется на несколько групп в зависимости от места поражения:

  • Повреждена только верхняя часть головки бедренной кости, так как именно на нее приходится большая часть нагрузки. Резкие боли дают о себе знать во время тяжелых физических нагрузок, проходят в состоянии покоя.
  • Повреждения отмечаются в нижней части. Такое явление прогрессирует достаточно медленно, диагностируется на стадии начавшегося разрушения.
  • Поврежден центр головки. Патология развивается быстро, диагностируется на ранних сроках.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава имеет 4 степени развития, все они характеризуются определенной симптоматикой.

  • 1 степень характеризуется появлением остеофитов (костных наростов) с очагами полного разрушения, суставная щель сужена. Боли выражены только при физических нагрузках, проходят в состоянии покоя.
  • При диспластическом коксартрозе 2 степени наблюдается активное разрастание костной ткани, просвет сужается на четверть. Отмечается подвывих бедренной кости. Болевые ощущения сопровождают пациента практически все время, подвижность бедра затруднена, наблюдается хромота.
  • 3 степень наиболее выражена. При обследовании обнаруживается полное закрытие просвета, хрящ разрушается. Болевые ощущения носят сильный, постоянный характер, хромота ярко выражена, происходит укорочение ноги со стороны поражения из-за атрофии мышечной ткани.
  • Для четвертой степени характерен некроз (омертвение). Лечению такое заболевание не поддается, так как происходит полное отмирание клеток ткани. При 4 степени необходимо немедленное оперативное вмешательство с установкой имплантов. Если отмечается двухсторонний диспластический коксартроз, то замену головки бедренной кости нужно провести с обеих сторон. Способность человека передвигаться самостоятельно после такой операции ставится под большой вопрос.

Чем дольше заболевание не лечится, тем больше вероятности, что произойдет полное разрушение. Как следствие такого процесса – инвалидность, прикованность к инвалидному креслу.

Диагностика и лечение

Диспластический остеоартроз тазобедренного сустава требует квалифицированной диагностики, которая заключается в проведении:

  • клинического обследования,
  • рентгена,
  • УЗИ.

Важно установить степень заболевания, так как от этого будет зависеть терапевтическое воздействие.

  • Чаще всего для точной постановки диагноза требуется пройти рентген и ультразвуковое обследование. Эти методы позволяют установить смещение головки бедренной кости, наклон, скошенность или уплощение вертлужной впадины.
  • Иногда для подтверждения диагноза требуется сдать анализ крови на биохимический состав, который покажет наличие или отсутствие онкопатологии.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным, требует повышенного внимания со стороны специалистов. Только длительное и комплексное лечение поможет восстановить ткани.

Медикаментозная терапия предполагает назначение:

  • препаратов для восстановления хрящевой ткани;
  • противовоспалительных лекарственных средств;
  • обезболивающих препаратов;
  • гормональных средств.

К консервативному лечению также относятся физиотерапия и ЛФК.

Оперативное лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава 3 степени предполагает установку импланта с одной или двух сторон, в зависимости от протекания заболевания.

Это сложная операция, после которой требуется время для реабилитации.

  • При замене головки бедренной кости имплантом только с одной стороны, пациент может начать ходить самостоятельно через 6-8 месяцев.
  • Импланты делаются из высокопрочного пластика, способны выдерживать физические нагрузки.
  • Опасность в послеоперационном периоде составляет риск отторжения имплантов организмом.
  • Замену следует провести через 20 лет.

Реабилитационный период после операции включает в себя:

  • прием специальных препаратов,
  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • физиопроцедуры.

Гимнастика при диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава должна проводиться только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Коксартроз – это достаточно опасное заболевание, которое долгое время может себя никак не проявлять. При обнаружении симптомов следует немедленно отправиться к специалисту.

В большинстве случаев консервативное лечение достаточно эффективно, но требует много времени. Если оно не помогло, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

К инвалидности заболевание приводит только в запущенных стадиях, когда клетки костной ткани погибают и восстановить их невозможно. Однако современные импланты способны помочь человеку вновь встать на ноги, вернуться к привычному образу жизни, избежать инвалидного кресла.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Нажмите сюда, чтобы получить мою книгу по теме артроза бесплатно

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/chto-takoe-displasticheskijj-koksartroz-tazobedrennogo-sustava-i-kak-on-lechitsya.html

Симптомы и лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава

Диспластический коксартроз – болезнь тазобедренного сустава. Имеет дегенеративно-дистрофическую природу. В процессе развития суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины постепенно разрушаются.

Статистически от этого недуга страдают по большей части женщины (80% случаев). На начальных стадиях эту болезнь очень тяжело распознать, но при малейших признаках необходима срочная диагностика и лечение.

Причины развития

Основная причина – врожденная предрасположенность. У пациентов имеется врожденное недоразвитие некоторых частей тазобедренного сустава.

Сначала недуг может протекать медленно и вяло, и активно начать развиваться только вследствие следующих причин:

  • беременность;
  • нарушения гормональной системы;
  • слишком большая нагрузка на сустав;
  • малоподвижный образ жизни;
  • небольшие травмы
  • травмы внутри системы.

Из-за этих факторов механизмы компенсации в суставе срываются, и начинается распад. Чаще всего это происходит в период 30-50 лет.

Типы заболевания

Его разделяют на несколько групп в зависимости от месторасположения:

  • верхней части;
  • нижней части;
  • центральной части.

Если повреждения в верхней части проявляются сразу резкими болями, то в нижней они практически незаметны. Центральный тип также быстро себя проявляет и легко определяется.

Степени поражения

Выделяют несколько степеней развития заболевания:

I – появляется боль после сильных нагрузок, больше нет никаких симптомов. На рентгене можно рассмотреть остеофиты с несколькими местами деструкции, немного суженная щель сустава.

II – более сильные боли, которые могут быть и в состоянии покоя. Отдается в пах и бедро. Начинаются ограничения в движениях ноги, становиться тяжело отводить или поворачивать ногу. На рентгене видны большие остеофиты на головке бедренной кости и в вертлужной впадине. Щель сужается на одну четверть. Иногда может появляться подвывих.

III – боли продолжаются даже в полном покое и по ночам, человек сильно хромает и атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц. Нога становиться короче. Если процесс идет с обеих сторон, человек не может ходить. На рентгене исчезает суставная щель, впадина меняет свои очертания, очень видны деструктивные процессы.

Двухсторонний коксартроз встречается крайне редко. В этом случае человек быстро теряет способность ходить.

Диагностика

Определяют коксартроз после рентгена и клинического обследования. Также проводят ультразвуковую диагностику. Иногда пациента могут направить на  биохимический анализ крови, КТ или МРТ.

Лечение

  • Лечение этого заболевания проходит долго и имеет комплексный характер.
  • 1 и 2 степени обычно лечатся консервативными методами, а вот при 3 степени лечение требует операции.
  • Обычная терапия заключается в следующем:

Но такие методы не могут вылечить болезнь. Они только облегчают жизнь пациента и снижают темпы развития.

Хирургическое лечение

Операции при коксартрозе проводят при третьей степени развития, или если консервативные методы неэффективны. Они включают:

  • артропластику;
  • остеотомию;
  • «подвешивание» конечности по специальной методике.

Иногда, если случай очень запущенный, проводят удаление пораженного сустава и меняют его на искусственный протез из стали, керамики или пластмассы.

Операции у детей при этой болезни стараются не проводить, ограничиваясь консервативными методами.

Чем опасен диспластический коксартроз?

Он быстро и легко может привести к инвалидности, если вовремя не начать лечение. Человеку очень больно ходить и он вынужден ограничивать свои движения.

Чтобы избежать последствий, рекомендуют следующего:

  • не сильно нагружать связки и суставы;
  • не переохлаждать их;
  • заниматься спортом, танцами;
  • ходить пешком;

есть как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция

Источник: https://nashynogi.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-displasticheskogo-koksartroza-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector