Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Удручающая статистика по заболеваемости варикозом показала необходимость систематизировать болезнь по клиническим признакам, видам и стадиям.

Классификация варикозной болезни вен нижних конечностей позволяет объединять больных в группы с похожим клиническим течением для выработки определенного алгоритма лечения.

Такой подход дает возможность эффективно взаимодействовать врачам и обобщать мировую практику лечения.

Классификация варикозной болезни по СЕАР — расшифровка классов

В последнее десятилетие прошлого века американские флебологи разработали систему СЕАР. Ее структура – это классификация варикоза по клинике, этиологии (происхождению), анатомическим особенностям и патофизиологии.

Во время обследования состояние пациента оценивается в балльной системе. Исходя из количества баллов, устанавливается степень нарушения здоровья и эффективность проводимого лечения.

Под классификацию подпадают все виды варикоза.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Клиническая классификация

Клиническая классификация варикоза делит болезнь на несколько стадий:

СтадияКлинические проявления
С0 пациент жалуется только на повышенную усталость ног;
внешние проявления варикоза отсутствуют;
недостаточности венозных клапанов не наблюдается
С1 появляется сосудистая сеточка диаметром от 1 мм и более;
пациент жалуется на учащение ночных судорог в мышцах голени;
нарушается работа венозных клапанов
С2 К предыдущим симптомам присоединяется расширение более крупных поверхностных сосудов, диаметром более 3 мм
С3 Добавляется не проходящий после ночного отдыха отек ног, локализующийся в районе щиколотки и до колена, иногда переходящий на бедро
С4 меняется цвет и состояние кожи на больной ноге;
появляются опухоль на лодыжке;
начинается застойный дерматоз и экзема
С5 Начальный этап формирования варикозных язв
С6 Незаживающие раны на ногах (чаще в области лодыжки), образовавшиеся на месте трофической язвы

Клиническая шкала основывается на объективной оценке состояния пациента на разных стадиях. Бессимптомное течение болезни обозначается буквой А (например С2, А). При ярко выраженных симптомах наименование стадии дополняется индексом S (C3, S). Если лечение успешно, стадия болезни пересматривается.

Этиологическое разделение

В соответствии с классификатором САЕР заболевание различают по происхождению:

  • первичное с неустановленной причиной (ЕР);
  • врожденная аномалия (ЕС);
  • вторичное заболевание (ES), возникшее в результате травмы или тромбоза.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Анатомическая

Анатомическая классификация варикозной болезни отражает локализацию патологического процесса и виды венозных сосудов в него вовлеченных. Буквами AS обозначается заболевание поверхностных вен:

  • капиллярные сетки и ретикулярные вены;
  • воспаление большой и малой подкожных вен;
  • локализация пораженных вен – выше или ниже колена.

AD – поражение глубоких вен:

  • подвздошных;
  • нижней полой;
  • вен в области таза;
  • большой бедренной вены;
  • общей бедренной вены;
  • поверхностной вены в бедренной зоне;
  • подколенных вен;
  • парных вен в области голени;
  • сосудов стоп и мышц голени.

АР – патология коммуникантных (перфорантных) вен, соединяющих поверхностные и глубокие сосуды:

  • коммуникантные сосуды бедра;
  • коммуникантные сосуды голени.

Классификация по патофизиологии

Виды варикоза на ногах зависят от того, какой патологический процесс развивается в сосудах. По патофизиологии различают:

Обозначение в классификацииПатологические изменения в венах
Pn Отсутствует патология клапанов
Pr Нарушение работы клапанов с обратным забросом крови (рефлюкс)
Po Затруднение или остановка кровотока в вене (обструкция)
Pr,o Рефлюкс в сочетании с обструкцией

Градация баллов по синдромам

В СЕАР предусмотрен еще один вид градации варикоза – по наличию или отсутствию синдромов. В соответствии с этим состояние пациента оценивается в баллах:

Количество баллов в зависимости от выраженности синдрома0 баллов1 балл2 балла
Синдром
Боль отсутствует умеренная, не требуется приема обезболивающих сильные боли, требующие применения специальных препаратов
Отек отсутствует небольшой сильный
Перемежающаяся хромота нет бывает редко ярко выраженная
Нарушение пигментации нет только в отдельных местах обширная зона с измененным цветом кожи
Кожные проявления варикоза (застойный дерматит) отсутствует локализованы обширное поражение
Образование язв нет размер до 2 см более 2 см
Рецидивирующие язвы нет одноразовые систематическое появление
Количество язвенных поражений отсутствуют единичные множественные

Шкала для оценки утраты трудоспособности

Способность пациента к труду также оценивается в баллах:

  • больной трудоспособен, болезнь протекает без симптомов – 0;
  • есть некоторые симптомы, но трудоспособность не снижена — 1;
  • больной может работать в течение 8 часов, но только с поддерживающими средствами -2;
  • нетрудоспособность даже при применении поддерживающих средств -3.

Оценка состояния больного в количественном выражении производится путем подсчета баллов клинической шкалы, анатомического сегмента с патологическими изменениями, патофизиологии варикоза и степени утраты трудоспособности.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Надо сказать, что международная классификация СЕАР достаточно громоздка и не всегда используется в клинической практике, хотя и присутствует в медицинском справочнике.

Степени развития заболевания

Отечественная медицина оценивает варикозное поражение с помощью классификации В.С. Савельева. Она описывает, какой бывает варикоз по степени компенсации заболевания

Компенсация

По Савельеву — это компенсация А, когда варикозное расширение вен не сопровождается какими-либо жалобами пациента. О заболевании говорит только видимое расширение вен на одной или обеих ногах. Работа венозных клапанов не нарушена.

Субкомпенсация

Компенсация Б – это выраженные внешние проявления в виде выступающих расширенных вен. Больной жалуется на сильную усталость ног, ночные судороги в мышцах голени, покалывание (парестезию), вечерние отеки ног в районе щиколотки и голени, проходящие после ночного отдыха. В стадии субкомпенсации начинает проявляться несостоятельность венозных клапанов. Появляется болевой синдром.

Декомпенсация

Перестают работать клапаны глубоких, коммуникантных и подкожных вен, что приводит к выраженному нарушению кровообращению.

К перечисленным симптомам и признакам присоединяется нарушение трофики тканей. Кожа приобретает коричневый цвет, появляется зуд, сухость и нездоровый блеск. Начинается экзема и застойный дерматит.

Отеки в области стопы и лодыжки становятся постоянными в результате лимфостаза.

4 степень

На 4 стадии трофические изменения затрагивают все большую площадь, наступает крайняя степень венозной недостаточности. Происходит нарушение общего кровообращения. В стадии полной декомпенсации варикоза у большинства больных наблюдается нарушение работы миокарда.

Какой бывает варикоз

Варикозное расширение поражает не только вены нижних конечностей, хотя это самый распространенный вид заболевания. Другие виды варикоза:

  • варикоз верхних конечностей;
  • варикоцеле у мужчин (варикоз вен семенного канатика);
  • тазовый варикоз и варикоз вен матки характерен для беременных;
  • расширение вен пищевода.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Все виды болезни разделяются на несколько групп по видам и формам.

Первичный

Первичный варикоз (любые виды) является самостоятельным заболеванием. Он развивается на фоне врожденной слабости клапанного аппарата и венозных стенок. Его провоцирует тяжелая работа, связанная с большой статической нагрузкой на ноги, гормональные изменения в организме, ношение тесного белья, наследственная предрасположенность.

Вторичный

В этом случае варикозное расширение вен является последствием или осложнением другого заболевания или травмы. Одним из главных провокаторов варикоза у женщин является беременность.

Ретикулярный – сетевидный

Не все виды варикозного расширения вен несут тяжелые осложнения. Ретикулярный или сетевидный вид – это та самая венозная сетка, которая устраняется аппаратными видами лечения варикоза нижних конечностей. Ретикулярный варикоз может иметь в основе венозную недостаточность, поэтому оставлять его без лечения нельзя.

Внутренний

Варикоз внутренних (глубоких) вен – самый опасный вид болезни. Иногда его вызывают сбои в эндокринной и иммунной системе. Его опасность заключается в том, что он долго протекает без явных признаков, а это не дает своевременно начать лечение. Пациент должен ориентироваться на следующие симптомы:

  • венозная сетка «расползается» и набухает;
  • на ногах появляются плохо заживающие ранки;
  • ночные судороги икроножных мышц усиливаются;
  • на ноге появляются участки пигментации.

Несмотря на тяжесть, заболевание хорошо лечится с помощью медикаментов и хирургических методов.

Классификация варикоза по МКБ-10

В отечественной медицине используется другая общепринятая классификация варикозного расширения вен – МКБ-10. В здравоохранении она является нормативным документом, в соответствии с которым ведется учет заболеваний. В МКБ-10 все виды варикоза объединены общим номером 183. Уточняющая классификация:

КодОписание
183.0 Варикоз нижних конечностей с образованием трофических язв любой локализации
183.1 Варикоз нижних конечностей с кожными воспалительными заболеваниями по типу экземы
183.2 Варикозное расширение вен на ногах с сопутствующей экземой и образованием язв
183.9 Варикозное расширение вен не осложненное воспалительными процессами

Также МКБ рассматривает в качестве подразделов осложненное и неосложненное течение варикоза. Согласно международной классификации осложненной формой считается варикоз во время беременности, лактации и при развитии тромбофлебита.

Классификация позволяет точно учесть и сгруппировать симптомы и признаки заболевания, что необходимо для правильной постановки диагноза и точного выбора тактики лечения.

Источник: https://venaz.ru/bolezni/rasshirenie-ven/vidy-varikoza

Классификация варикозной болезни нижних конечностей

Классификация варикозной болезни позволяет более четко и понятно описать все признаки патологии в индивидуальных случаях. Варикозное заболевание нижних конечностей – это одна из самых важных проблем, которой занимается Министерство здравоохранения.

Для этой болезни характерна высокая распространенность: в Соединенных Штатах Америки и на западе Европы более 20% всего населения страдает от многих разновидностей данной патологии. Это полиэтиологическое заболевание, возникающее из-за генетической наследственности, избыточного веса, неправильного распорядка дня и т.д.

Читайте также:  Внутренний варикоз вен на ногах: симптомы, фото, лечение

Классификация заболевания

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеВарикозным заболеванием ног страдает преимущественно женский пол – в среднем 40%, и 20-25% всех мужчин.

Каждый год количество больных людей увеличивается на 2%. Чтобы можно было более точно понимать характеристику и степень тяжести симптоматики, ученые создали Международную классификацию варикозной болезни вен нижних конечностей, охватывающую много характеристик и аспектов патологии.

В 2000 году проходило совещание медицинских экспертов, где была утверждена упрощенная классическая квалификация.

Формы болезни

  • Всего существует 4 формы варикозной болезни ног.
  • К первой форме относят так называемый сегментарный варикоз, который имеет конкретную локализацию внутри дермы и не характеризуется дополнительными патологическими процессами.
  • Вторую форму представляет сегментарный варикоз, поражающий перфорантные или сегментарные вены, дополнительно сопровождающийся рефлюксом.
  • Третья форма варикоза нижних конечностей характеризуется распространенным обширным поражением перфорантных и поверхностных вен, сопровождается рефлюксом.
  • Четвертой форме характерно повреждение глубоких вен, патология осложняется рефлюксом.

Классификация СЕАР

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеВажно, что варикозное заболевание вен нижних конечностей, классификация которой создана только после длительного наблюдения за людьми, страдающими от венозной болезни, характеризуется основной симптоматикой хронических патологий на ногах. Эти наблюдения разбиты на несколько классов.

Помимо клинических классов был добавлен еще этиологический, анатомический и патофизиологический. Завершили составление классификации СЕАР в 2004 году, на данный момент ею пользуются повсюду. Одним из главных минусов данной классификации считается ее объем, состоящий из 40 положений.

Клиническая классификация (С)

С помощью этой классификации описываются клинические характеристики больного.

  • бессимптомная венозная болезнь, никаких внешних признаков во время первичного осмотра не обнаруживается. Больные, как правило, жалуются на ощущение тяжести в ногах.
  • хорошо видно венозную сетку, возможно появление сосудистых «звездочек». Ночью могут возникать судороги в мышцах.
  • при первичном осмотре отмечается расширение вен.
  • стопы начинают отекать, отечность постепенно переходит на голени и лодыжки.

4а. На коже возникает венозная экзема.

4b. Появляются признаки липодерматосклероза.

  • Внешнее видоизменение дермы, представленное выше в списке и зажившая язва.
  • Начинается развитие стойких изъязвлений на коже.

А.  Бессимптомное течение.

  •   Возникает тяжесть в ногах, мышцы как будто «распирает».

Этиологическая классификация (Е)

Используется при необходимости этиологического описания патологии, чаще всего при хроническом венозном заболевании конечностей.

  • С. Врожденная болезнь.
  • Р. Первичная с невыявленной причиной.
  • S. Вторичная с выявленной причиной – посттромботическая, посттравматическая и др.
  • N. Не удалось установить первопричину болезни.

Анатомическая (А)

Варикозное расширение вен, классификация которого очень важна в анатомическом ключе, локализуется в единичной или множественных венозных системах.

Класс Характеристика
АS Возникает повреждение поверхностных вен
AD Поражаются глубокие вены
АР Повреждаются перфорантные вены
An Не выявляется никаких негативных процессов

Патофизиологическая

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

  • Pr: Рефлюкс;
  • Рo: Окклюзия;
  • Pr, o: Комплекс рефлюкса с окклюзией;
  • Pn: Патологизация отсутствует.

Клиническая шкала

Признак Баллы
Болезненные ощущения 0 – жалобы отсутствуют;1 – умеренно;2 – сильные боли.
Отек 0 – нет;1 – невыраженные отеки;2 – ярко выраженная отечность.
Хромота 0 – нет;1 – умеренная;2 – сильно выраженная.
Пигментация 0 – нет1 – находится в конкретных местах;2 – распространена по нижним конечностям.
Липодерматосклероз 0 – нет;1 – проявляется в некоторых частях нижних конечностей;2 – распространен на ногах.
Язва 0 – нет;1 – менее 2 см;2 – более 2 см.
Длительность патологии 0 – нет проявлений;1 – менее 90 дней;2 – более 90 дней.
Рецидивирование болезни 0 – нет;1 – единожды;2 – более одного раза.
Количество язв 0 – нет;1 – единичная язва;2 – много язв.

Шкала снижения трудоспособности

  • Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеСимптомы не наблюдаются.
  • Симптоматика выражена, пациент может жить без лекарственных средств и является трудоспособным.
  • Больному разрешается работать не более 8 часов, надо применять специальные лекарственные препараты.
  • Нетрудоспособен.

Заключение

Чтобы облегчить столь обширную классификацию для обучения и понимания, ввели понятие основной и расширенной СЕАР. Первая классификация используется при необходимости указания клинической симптоматики с максимальными значениями: выявление первопричины, анатомические характеристики венозной системы и основного физиологического фактора.

Если возникает необходимость применения расширенного варианта, нужно представлять в описании все характеристики, которые наблюдаются у пациента. Когда описывают заболевания вен нижних конечностей, классификация которых описана выше, в окончательном диагнозе также записывается уровень проведенного обследования пациента.

Источник: https://varikoznik.com/varikoz/klassifikatsiya-varikoznoj-bolezni-nizhnih-konechnostej.html

Виды,стадии и способы лечения варикозной болезни нижних конечностей

Одной из самых распространенных патологий периферических сосудов считается варикозная болезнь ног. Заболеванием страдает около 20% мужчин и более 40% женщин, и количество людей, обращающихся за помощью к флебологам, с каждым годом растет.

Причины возникновения варикоза, симптомы и признаки заболевания

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеОсновной причиной возникновения варикоза являются нагрузки, оказываемые на нижние конечности: длительное время, проведенное на ногах, силовые спортивные упражнения, поднятие тяжестей и прочее.

Люди начинают по-настоящему беспокоиться, когда появляются ярко выраженные изменения в состоянии сосудов: под кожей проступают багровые мешочки, вены вздуваются, ноги покрываются сосудистой сеткой. Но перечисленные признаки являются симптомами второй или третьей стадии варикозной болезни, лечение которой проводится обычно оперативными методами.

На первые симптомы варикозной болезни вен нижних конечностей пациенты не обращают внимания, объясняя дискомфортные ощущения обыкновенной усталостью. А ведь на начальной стадии развития варикоза заболевание гораздо легче поддается лечению консервативными методами, среди которых: ЛФК, ванночки, мази и крема, компрессионное белье и прочее.

Симптомы, сигнализирующие о развитии варикоза:

  • тяжесть в ногах;
  • состояние, когда ноги «гудят», появляются боль, жжение в нижних конечностях;
  • повышается утомляемость;
  • снижается работоспособность.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит лечение, приостанавливающее развитие варикоза. Любые задержки и промедления могут стать причиной хирургического вмешательства с последующей длительной реабилитацией.

Первые признаки варикозной болезни вен ног, на которые следует обратить внимание:

  • болезненные ощущения в районе паха, или внизу живота;
  • судорожные состояния с приступами боли в ногах;
  • появление отечности при отсутствии заболевания почек.

Начальная стадия варикоза протекает в скрытой форме, и заметить ее можно по небольшим припухлостям, появляющимся вдоль венозной сетки после физической нагрузки.

Со временем появляются судороги преимущественно в ночное время, когда тело человека находится в горизонтальном положении.

Этапы развития варикоза

Развивается варикозная болезнь сосудов нижних конечностей в несколько этапов. Классификация

  1. Чувство усталости и перенапряжения в ногах после долгой ходьбы или физической нагрузки. К сожалению, подобное состояние не пугает людей, и не заставляет их обращаться к врачу.
  2. При второй степени варикозной болезни появляются отеки, ноги опухают, появляется сосудистая сетка, судороги, зуд и жжение в венах. Люди начинают беспокоиться, но вместо похода к флебологу принимаются за самолечение с помощью народной медицины.
  3. Варикозная болезнь глубоких вен 3 степени проявляется отеками, болью в ногах, пигментацией. Вены начинают темнеть и выступать над кожей, появляются узелки.
  4. При 4 стадии варикоза образуются язвы, мягкие ткани повреждаются, повышается температура тела.

Важно помнить! Усугубить заболевание может длительное нахождение человека в положении сидя или стоя. Поэтому люди, страдающие варикозом, имеющие сидячую работу или долгое время проводящие на ногах, должны тщательно следить за состоянием вен и принимать необходимые меры в целях профилактики заболевания.

Диагностика варикоза

Обнаружив на внутренней стороне ноги или икрах вздутые вены фиолетового цвета, следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика варикозной болезни проводится в поликлинике и начинается с осмотра специалиста, который отмечает все изменения нижних конечностей. В качестве дополнительной меры часто применяется УЗИ, с помощью которого проверяется работа клапанов вен и выявляется возможная закупорка.

Точную оценку состояния клапанов поверхностных вен и недостаточность остиального клапана можно получить с помощью специальных проб:

  1. Проба Троянова-Тренделенбурга.
  2. Проба Гаккенбруха.
  3. Пробы Пратта.
  4. Маршевая проба.
  5. Проба Тальмана

На основании полученных данных определяется форма и стадия заболевания, и назначается необходимое в конкретном случае лечение.

Классификация заболевания

Сегодня существует множество классификаций варикозной болезни, помогающих врачам разделить пациентов на группы. Связано это с изменчивостью венозной системы ног и индивидуальными особенностями заболевания:

  • время возникновения первых признаков варикоза;
  • масштаб поражения;
  • структура и расположение больных вен;
  • скорость развития болезни;
  • характер варикоза, изменение формы;
  • темпы развития осложнений.

Хроническая варикозная болезнь чаще всего классифицируется следующим образом:

  • внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса;
  • сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным или перфорантным венам;
  • распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам.
  • варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам, сопровождающееся трофическими расстройствами.
Читайте также:  Лук и чеснок при подагре - можно ли есть, рецепты лечения

Различают также и степень осложнений, которые могут возникнуть на поздних стадиях варикоза: кровотечения, тромбофлебит, трофические язвы.

Отдельно выделяются следующие формы варикозной болезни:

  • у женщин ретикулярный варикоз;
  • варикоцеле у мужчин.

Косметический варикоз

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеВарикозная болезнь у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. От варикозного расширения вен страдают более 35% представительниц слабого пола. Болезнь поражает вены нижних конечностей и органов малого таза. Руки и туловище страдают гораздо реже.

Широко распространена среди женщин ретикулярная форма заболевания, носящая название «косметический варикоз».

Характерной чертой недуга является синеватая сосудистая сетка на ногах, которую образуют расширенные тонкие вены, находящиеся сразу под кожным покровом. Но неприглядный внешний вид — это не основная проблема заболевания.

Если не начать во время лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, то существует риск нарушения кровообращения, возникновения застойных явлений и образования тромбов.

Ретикулярная форма сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения внутри сосудов;
  • зуд, жжение;
  • судороги;
  • отеки.

Обычно заболевание возникает во время беременности или приема гормональных препаратов.

В качестве основных методов лечения варикоза используется микрофлебэктомия, склерозирование пеной, склеротерапия лазером. Рекомендации по поводу выбора наиболее эффективного для каждого конкретного случая способа борьбы с заболеванием, можно получить у флеболога. Ликвидацией косметологических дефектов занимаются, как правило, косметологи.

Особенности «мужского варикоза»

Варикозная болезнь у мужчин встречается раз в пять реже, чем у женщин. А понятие «мужской варикоз» определяется врачами, как отдельный диагноз, так как затрагивает не только нижние конечности, но и половые органы.

Увеличиваются и меняют форму не только вены ног, но и венозные сплетения семенного канатика (варикоцеле) и прямой кишки (геморрой). Мужчины обращаются за помощью к специалисту при запущенных формах болезни и наличии серьезных осложнений.

  Поэтому лечение и профилактика варикозной болезни в данном случае имеет свои особенности.

Причины варикозной болезни у мужчин:

  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность, характеризующаяся слабостью венозных сосудов;
  • большие нагрузки и подъем тяжестей;
  • работа «на ногах»;
  • лишний вес;
  • избыточное употребление углеводов и недостаток растительной пищи;
  • курение.

Развитие болезни у мужчин происходит постепенно. Появляется чувство тяжести в ногах, отечность, болевые ощущения, сосудистые звездочки. Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения варикозной болезни в виде трофических язв, тромбофлебита, венозного тромбоза, кровотечения из вен.

Следует знать, что варикоцеле обычно развивается у молодых мужчин в период полового созревания и может повлиять на репродуктивную функцию.

Расширение вен приводит к недостатку кислорода и нарушению обменных процессов, что способствует появлению гипотрофии яичка и нарушению сперматогенеза.

В результате, уменьшается количество вырабатываемых сперматозоидов и снижается их активность, что и приводит к бесплодию.

Поэтому при первых признаках варикоза, мужчинам следует обращаться к специалисту:

  • флебологу, при варикозном расширении вен нижних конечностей;
  • урологу, при варикоцеле.

Оперативное лечение любой формы — это единственный действенный способ избавления от болезни. В ином случае мужчине угрожает потеря репродуктивных функций, то есть бесплодие.

Современная медицина предполагает следующие оперативные методы терапии:

  • открытые операции;
  • операции при минимальном доступе;
  • эндоскопическая операция;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Важно знать! Согласно статистическим данным, только 10-15% мужчин отказавшихся от операции при варикоцеле, становятся отцами.

Методы лечения варикоза

После диагностики и установления формы заболевания, врач назначает лечение, осуществляемое, в зависимости от индивидуальных особенностей варикоза, тремя методами: склеротерапия, хирургическое вмешательство, консервативное (медикаментозное) лечение. При комплексном лечении заболевания используется компрессионное белье, лечебная гимнастика, всевозможные ванночки и мази.

  • Лучшие средства:
  • Пчелиный крем-воск Здоров от варикоза.
  • Крем Varicobooster от варикоза.
  • Гель Реновен от варикоза.

Склеротерапия

Эффективный и безболезненный способ лечения варикоза, не требующий госпитализации и длительной реабилитации. Процесс заключается в введении в поврежденную вену специального склерозирующего препарата, вызывающего склеивание вен. В течение недели после процедуры пациент должен носить бандаж, наложенный на больное место.

Но склеропатия подходит только для лечения заболевания в начальной стадии, и может вызвать осложнения при тяжелых формах варикоза

Лазерная хирургия

Лечение лазером давно приобрело большую популярность. Процесс заключается в точечном воздействии луча на поврежденные ткани, при этом внутренние слои больных вен разрушаются и спадают.

Лечение варикозной болезни лазером обладает рядом преимуществ:

  • не нужно ложиться в больницу;
  • короткий срок реабилитации, так как трудоспособность не теряется;
  • не применяется наркоз;
  • вмешательство проходит безболезненно для пациента;
  • процедура не оставляет синяков, шрамов, рубцов;
  • исключено появление рецидива;
  • не вызывает осложнений.

Лазерное лечение позволяет исключить прием лекарственных препаратов, что положительно влияет на общее состояние человека.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

  • тромбофлебит;
  • обострение сопутствующих заболеваний;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
  • отсутствует возможность активной ходьбы;
  • отсутствует возможность компрессии после ЭВЛК.

Нежелательно проводить лечение лазером при воспалительном процессе в зоне вмешательства и сильном расширении ствола подкожной вены.

Хирургическое вмешательство

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеХирургическое лечение варикозной болезни необходимо в том случае, когда заболевание приняло запущенную форму, пораженные вены имеют большой диаметр, а другие способы лечения неэффективны.

Существует 3 метода хирургического лечения:

  • лигирование, или перевязка варикозной вены;
  • стриппинг — удаление пораженной вены с помощью зонда;
  • микрофлебэктомия — удаление вены через прокол.

Удаление вен происходит на операционном столе, под наркозом. Недостатком операции, которая длится 1-2 часа, является образование косметологических дефектов в виде шрамов. Избежать больших рубцов можно с помощью применения микрохирургического способа, оставляющего почти незаметные шрамики: до 5 мм.

Флебэктомия назначается врачом в следующих случаях:

  • обширный варикоз;
  • патологическое расширение подкожных вен;
  • нарушение оттока крови;
  • трофические язвы;
  • острый тромбофлебит.

Целью операции является нормализация кровообращения в глубоких венах. После хирургического вмешательства пациента ждет длительный курс реабилитации: употребление венотонизирующих препаратов, ношение компрессионного трикотажа или эластичного бинта.

Операция при варикозной болезни вен нижних конечностей не является опасной, и не вызывает осложнений, если больной прошел тщательное обследование.

Диагностика помогает исключить наличие противопоказаний, таких как:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционный процесс;
  • пожилой возраст больного;
  • экземы, рожистые воспаления, пиодермия;
  • вторая половина беременности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозный метод лечения назначается врачом и помогает приостановить развитие болезни, снять острые проявления и снизить риск осложнений. Существует множество лекарственных препаратов, способных улучшить кровоток, избавить пациента от болевых ощущений, отечности.

С помощью медикаментозной терапии можно улучшить:

  • микроциркуляцию гемореологических нарушений;
  • общий венозный тонус;
  • лимфодренажную функцию.

Лекарственные препараты нельзя принимать самостоятельно, без обследования и назначения врача.

  1. Рекомендуем эти статьи:
  2. Возможно ли лечение варикоза пиявками?
  3. Где купить компрессионные колготки от варикоза вен?
  4. Выбираем крем для профилактики варикоза.

Народные средства в борьбе с варикозом

Лечение варикозной болезни народными средствами — не плохая альтернатива традиционным способам лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Но следует помнить, что народные рецепты не помогут при тяжелых формах заболевания, осложнениях и обострениях.

Отвары, настои, компрессы и прочее прекрасно снимают болевые ощущения, отечность, уменьшают усталость ног. С помощью рецептов народной медицины можно повысить общий тонус организма, укрепить вены, улучшить циркуляцию крови. Ванночки, контрастный душ, растирания считаются отличной профилактикой варикоза и часто применяются в составе комплексного лечения болезни.

Перед тем, как лечить варикоз, следует пройти обследование и получить консультацию специалиста, который подберет оптимальный метод воздействия на пораженные вены для каждого конкретного случая.

Источник: http://varicis.ru/varikoznaya-bolezn-nizhnix-konechnostej.html

Варикозная болезнь вен нижних конечностей, классификация

Образование узловатых расширений, постепенное истончение стенок вен приводит к появлению просветов. Патологический процесс варикозная болезнь вен нижних конечностей на начальных этапах проявляется сосудистыми звездочками. Прогрессируя, состояние нередко становится причиной хронической венозной недостаточности, тромбофлебитов, трофических язв.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Варикозная болезнь вен классификация

Использование в мировой практике зашифрованных диагнозов, позволяет врачам в любой точке планеты прочитать историю болезни пациента. Существует классификация Всемирной Организации Здоровья, также буквенно-цифровой код может быть разработан в масштабах одной страны. Используется кодировка варикозная болезнь вен классификация для уточнения ее развития.

Какие существуют классификации варикозного заболевания:

  1. По форме – позволяет определить, как развивается патология, наблюдаются ли осложнения. Существует 4 степени хронической венозной недостаточности, от 0 (отсутствуют симптомы) до 4 уровня (проявляется трофическими изменениями тканей).
  2. По Савельеву – для определения степени нарушения кровотока, на 1 стадии присутствуют только дискомфортные ощущения. На 2 стадии помимо болезненных ощущений, начинает выступать характерный рисунок, наблюдаются отеки, тяжесть, зуд. На 3 стадии сопровождается гиперпигментацией, некротическими поражениями прилегающих участков.
  3. Существует и международная классификация, система СЕАР позволяет получить полную информацию о патологическом процессе. С – клиническая картина заболевания, подразделяется на уровни от 0 до 6. Е и А определяются при средних и тяжелых формах, для выявления причин возникновения заболевания. Р – уточняет, существует ли обратный отток венозной крови на пораженном участке.
  4. Классификация по трудоспособности помогает определить состояние пациента на данный момент, существуют 4 уровня – от 0 (нет выраженных признаков), 1 (симптомы присутствуют, но не мешают привычной деятельности), 2 (ограничение рабочего времени до 8 часов), 3 (полная нетрудоспособность).
Читайте также:  Доппельгерц актив венопротект: инструкция, цена, отзывы

Варикозное заболевание конечностей код по мкб 10

Протокол, которым пользуются врачи по всей планете, называется МКБ-10, классификация позволяет зашифровать диагноз, понятный только специалисту. Документ содержит полный перечень заболеваний, сопровождающиеся осложнения, или без сопутствующих нарушений. Варикозным патологиям конечностей присвоен код по мкб 10 под № 183.

Международная классификация варикозного заболевания нижних конечностей:

  • 9 – течение происходит без перерождения ткани;
  • 0 – сопровождается трофическими язвами;
  • 1 – начальный этап воспалительного процесса;
  • 2 – прогрессирующее воспаление с некротическими изменениями в тканях.

Также указываются осложнения заболевания, они выведены в отдельные 3-значные номера, облегчают уточнение диагностики.

Осложненная варикозная болезнь вен нижних конечностей:

  • 0 и 180.9 – развиваются флебиты на определенных пораженных областях;
  • 181, 182 – происходит закупорка крупных сосудов;
  • 0 и 184.9 – различные стадии геморроя;
  • 2 и 186.3 – венозное заболевание локализуется в области малого таза.

При заболевании в период беременности и лактации, присваиваются соответственно коды 022.0 и 087.8.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Причины, симптомы и течение хвн 1 степени

Хроническая венозная недостаточность развивается под влиянием как врожденных, так и приобретенных патологических состояний. Отклонения в процессе кровообращения приводит к нарушениям лимфатической системы. В совокупности эти процессы становятся причиной появления трофических язв. Классифицируются 4 степени ХВН, в зависимости от тяжести заболевания и проявляющихся признаков.

Симптомы хвн 1 степени:

  1. Ощущается тяжесть, боль в ногах, дискомфорт усиливается к вечеру. Ночью возможны судороги конечностей, имеющие нарастающий характер.
  2. Хрупкие капилляры образуют венозные звездочки, что связано с расширением поверхностных слоев дермы.

При 1 степени у пациента проявляется один или несколько симптомов. Причинами является генетическая предрасположенность, пожилой возраст, лечение гормональными препаратами, низкая физическая активность, лишний вес, нарушения процесса пищеварения (хронические запоры).

При определении 1 степени пациент не нуждается в поддерживающей терапии, сохраняется полная трудоспособность.

Коррекционные меры состоят в изменении образа жизни, включении лечебной зарядки, длительных прогулок на свежем воздухе, ограничения времени нахождения в статическом положении.

Осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей

Появление болезненных признаков, изменение пигментации ткани, отечность и воспаления – характерны для запущенного течения заболевания. Осложнения могут развиваться стремительно, поэтому при первых симптомах стоит обращаться за врачебной помощью.

Какие существуют осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей:

  • флебит – воспаление локализуется на стенках вен, располагающихся поверхностно, визуально просматривающихся под кожей, при небольшом поражении боли не очень сильные, если воспалена обширная область, могут возникать кровотечение;
  • тромбофлебит – стадия, следующая за флебитом, характеризуется образованием тромбов, плотные сгустки могут отрываться от области образования, и перемещаться по сосудам приближаясь к сердцу, помимо внешних проявлений в виде отечности, воспалений, наблюдается озноб, потеря аппетита, общее ухудшение состояния;
  • тромбоз – попадание тромба в глубокие вены может иметь летальный исход, осложняется диагностикой патологии.

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечение

Варикозная болезнь вен нижних конечностей и армия

Опасность заболевания состоит в том, что при увеличении нагрузок, течение обостряется. Диагноз варикозная болезнь вен нижних конечностей и армия несовместимы в случае выраженных симптомов патологии.

При частичных ограничениях, каждый конкретный случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Согласно статье 45, пункту В, регламентирующих годность к службе, незначительные отклонения функциональности и кровообращения являются поводом признания негодности к прохождению военной подготовки.

При диагностике у призывника варикозной болезни нижних конечностей 2 степени и хронической венозной недостаточности, к службе он не допускается. В остальных случаях варикоза, юношей набирают в армию. Выявленные нарушения позволяют определиться с деятельностью и нагрузками, допустимые для солдата.

Эффективное лечение народными средствами

Опасная быстрым течением, варикозная болезнь вен нижних конечностей, требует своевременного лечения. Благодаря действенным рецептам, можно не только справиться с болезненными признаками, но и восстановить функциональные свойства, структуру вен.

Как проводить лечение народными средствами:

  • в равных количествах соединить сок алоэ, барсучий жир, жидкое хозяйственное мыло, мед, ихтиоловую мазь, подогреть на водяной бане до получения однородной консистенции, обрабатывать конечности утром и вечером, использовать до исчезновения симптомов;
  • мазь на основе пчелопродуктов улучшает эластичность сосудов, помогает справиться с тромбофлебитом, на водяной бане довести до кипения 100 мл оливкового масла, убавить огонь, добавив по 10 гр. измельченного пчелиного воска и прополиса, постоянно помешивать для получения однородной массы, процедить, остывшую мазь наносить 2-3 раза в день легкими втирающими движениями;
  • настойка конского каштана применяется также для профилактики и улучшения кровотока, собрать 15-20 каштанов, залить 750 мл водки, настаивать в течение недели, применять готовое средство можно в виде компрессов или втирать в пораженные области, разбавив водой.

Опасная своими последствиями варикозная болезнь вен нижних конечностей, требует лечения и соблюдения основ здорового образа жизни. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте по статье отзывы и комментарии на форуме о народных средствах Читайте подробнее по теме:

Источник: https://sredstva-narodnye.ru/varikoznaya-bolezn-ven-nizhnih-konechnostey/

Варикозная болезнь нижних конечностей – причины и лечение

В России в последнее десятилетие наблюдается резкое увеличение смертности от варикозной болезни. Это совпадает с общемировой тенденцией. По данным ВОЗ, за последние 20 лет после постановки диагноза в течение 3–4 лет умирает 57% больных.

Варикозная болезнь нижних конечностей – это патологическое расширение поверхностных вен, обусловленное нарушением работы венозных клапанов и приводящее к уменьшению скорости течения крови. Это приводит к активации воспалительных процессов и нарушению функции всех слоев венозной стенки. В последнее время болезнь значительно помолодела. Женщины болеют почти в три раза чаще мужчин.

Причины

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеСегодня еще не известна действительная причина этого заболевания. Не вызывает сомнения, что существует генетическая предрасположенность. Большую роль играют факторы, способные вызвать расширение вен:
• возраст;
• избыточный вес;
• работа, связанная с долгим стоянием или сидением;
• запоры;
• беременность и роды;
• длительное ношение обуви на высоких каблуках;
• ношение сдавливающего белья;

• сахарный диабет.

Симптомы

В начале заболевания появляется тяжесть в ногах, ноющие боли. Ноги быстро устают, иногда отекают, на коже появляется неэстетичный сосудистый рисунок.

Иногда эти сосудистые звездочки являются единственным проявлением болезни. В дальнейшем все симптомы отягощаются, на венах образуются заметные узелки, выступающие над поверхностью.

Могут появиться локальные покраснения кожи и в тяжелых случаях – трофические язвы.

Диагностика

Диагностика варикоза обычно не вызывает затруднений. После назначения стандартного набора анализов, для уточнения диагноза и правильного выбора тактики лечения, обычно назначают дополнительные исследования: УЗИ сосудов нижних конечностей, реовазографию.

Методы лечения

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, классификация и лечениеЛечение зависит от тяжести заболевания. В начальной стадии достаточно убрать провоцирующие нагрузки, выполнять профилактические физические упражнения, носить лечебный трикотаж, принимать назначенные препараты, получать массаж. Все это может приостановить развитие болезни и предотвратить риск возникновения осложнений. Эффективно такое лечение только в комплексе.

В более сложных ситуациях консервативные методы уже не работают, в этом случае используют малоинвазивные методики, а в особенно тяжелых – хирургические операции.

К первым относится склеротерапия. В вену вводится определенное вещество, под действием которого она слипается, а потом превращается в рубцовые тяжи. Такого же результата можно добиться при микротермокоагуляции – воздействии электрического тока и лазерной коагуляции.

В хирургии в настоящее время используются щадящие методики, которые позволяют уменьшить разрезы и максимально точно удалить пораженные вены.
Эти методы позволяют избежать осложнений варикоза, но не устраняют его причины, поэтому нередко проблема появляется в других сосудах.

Осложнения

Осложнениями варикозной болезни являются:

  1.  Тромбофлебит – образование тромбов. Отрыв тромба может привести к серьезным последствиям, все зависит от того какой сосуд он закупорит.
  2. Трофические язвы – образуются из варикозных узлов. Полностью уничтожить их невозможно.
  3. Раковые опухоли – могут возникнуть из трофических язв или после тромбофлебита.

Таким образом, и тромбофлебит, и трофические язвы являются предраковыми заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=5UZbDTMR5YE

Когда на ногах появляются мелкие сосудистые звездочки, это не просто косметический недостаток, а один из симптомов грозного заболевания. Необходимо срочно обратиться к флебологу, чтобы захватить болезнь в самом начале.

Источник: https://medicskin.ru/varikoz-nizhnih-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector