Удаление кисты бейкера коленного сустава: размеры для операции, виды, подготовка, ход операции, реабилитация

Киста Бехтерева, инфрапателлярный бурсит, гигрома, грыжа и синовиальная киста подколенной ямки – все это названия одного и того же новообразования, которое впервые было обнаружено врачом У. Бейкером в XIX веке. Киста Бейкера представляет собой мягко-эластичную грыжеподобную опухоль, диагностируемую преимущественно у женщин.

Пункция или операция?

Удаление кисты Бейкера коленного сустава: размеры для операции, виды, подготовка, ход операции, реабилитация

Удалять и даже лечить кисту Беккера требуется далеко не всегда. Если ее размеры не превышают 10 см и при этом отсутствуют неприятные симптомы, чаще всего применяется выжидательная тактика. И только в случае быстрого роста кисты решается вопрос о методе лечения.

Стремительный рост кисты приводит к появлению болей и онемения в ноге. Кроме того, в любой момент она может лопнуть, и содержимое синовиальной сумки сухожилия (бурсы) попадет в близлежащие мышцы. Существуют и другие осложнения, которыми может сопровождаться киста: тромбофлебит, некроз мягких тканей и остеомиелит.

Справка: иногда киста Бейкера проходит самостоятельно.

При достаточно больших размерах и выраженной симптоматике используется несколько методов лечения:

  • коррекция основного заболевания, на фоне которого образовалась киста – артрита, артроза, синовита, бурсита и травматических повреждений;
  • обездвиживание конечности, ограничение двигательной активности;
  • физиопроцедуры;
  • лечебные упражнения;
  • медикаментозные инъекции кортикостероидов – Дипроспана, Кортизона;
  • пунктирование с целью аспирации жидкости полой иглой;
  • хирургическое иссечение кисты коленного сустава вместе с синовиальной капсулой.

Нужно отметить, что консервативные мероприятия малоэффективны при крупных опухолях, вызывающих компрессию нервных узлов и нарушающих кровообращение. Противовоспалительные таблетки, мази и физиолечение лишь на время избавляют от неприятных симптомов, но не устраняют саму кисту.

Пункция обычно проводится на этапе консервативной терапии. Она позволяет уменьшить давление на окружающие структуры, снять отечность и болевой синдром, восстановить объем движений в колене, предотвратить разрыв капсулы, инфицирование и другие осложнения.

При неэффективности традиционного лечения и частых рецидивах прибегают к оперативному вмешательству.

Показания для пункции кисты Бейкера

Лечебная пункция – это откачивание образовавшейся жидкости из полости кисты путем прокола ее стенки. Когда жидкость удалена, в синовиальную сумку вводятся лекарственные растворы. Процедура проходит под УЗИ-контролем и местным наркозом. В результате таких манипуляций состояние пациента резко улучшается: проходит боль и отек, к суставу возвращается нормальная подвижность.

Вид вводимых в кистозную полость препаратов зависит от характера патологического процесса. При инфекционном артрите используются антибиотики, при артрозе и ревматоидном артрите – кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан).

По показаниям может применяться раствор Ксефокама в сочетании с Лонгидазой. После откачивания жидкости в межсухожильную сумку вводят Ксефокам, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Затем делают инъекцию Лонгидазы, которая усиливает действие Ксефокама и снижает отечность за счет повышения проницаемости тканей.

Аспирация жидкости и вливание лечебных препаратов значительно облегчают состояние, но не избавляют от самой кисты.

Через 7 дней после пункции проводят контрольное УЗИ. При необходимости делают еще несколько внутрисуставных инъекций Ксефокама, дополняя их внутримышечными уколами с Лонгидазой.

Для предотвращения аномального разрастания синовиальной оболочки и остановки роста кисты хирурги нередко проводят спиртовое склерозирование ее ложа. После подобной процедуры рекомендуется в течение минимум двух недель носить на колене повязку из эластичного бинта или защитный наколенник.

Операция по удалению

Показаниями для операции являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • быстрый рост шишки;
  • выраженная болезненность и онемение ноги из-за сдавления окружающих тканей;
  • ограничение двигательной активности, блокирование сустава;
  • частые рецидивы;
  • разрыв новообразования;
  • большие размеры кисты Бейкера – более 10 см.

Проводить хирургические манипуляции, включая пункцию, нельзя при беременности, повышенной температуре тела, инфекционно-вирусных заболеваниях, высоком артериальном давлении и сахарном диабете. При таких состояниях операция откладывается до устранения данных факторов либо осуществляется коррекция заболевания.

Открытая (классическая) операция

Удаление кисты Бейкера открытым методом в течение многих лет было стандартом хирургического лечения. Сегодня его используют достаточно редко из-за высокой травматичности и продолжительной реабилитации. Кроме того, зачастую после операции под коленом образуются болезненные рубцы.

В подколенной ямке над кистой делается разрез, длина которого зависит от величины опухоли и варьируется от 3 до 15 см. Затем мягкие ткани осторожно отделяются от кистозной капсулы, чтобы не повредить проходящие в них сосуды и нервы. Участок, соединяющий кисту с суставной полостью колена, прошивается и перевязывается. Только после этого отсекается само образование.

По завершении операции врач зашивает рану и накладывает иммобилизирующую повязку – гипс или эластичный бинт.

Гигрома коленного сустава у детей

Первые 1–2 недели пациент остается в стационаре и соблюдает щадящий (постельный или полупостельный) режим. При необходимости назначаются противовоспалительные, болеутоляющие и антибактериальные препараты, а также проводится лечение основного заболевания (артрита, артроза или травмы).

Во время восстановления рекомендуется исключить любые нагрузки на прооперированную конечность. Срок, в течение которого нога должна находиться в состоянии покоя, определяется объемом проведенного вмешательства и может составлять от двух недель до двух месяцев.

Держать ногу лучше в приподнятом положении – это поможет снизить или предотвратить отечность и улучшить кровообращение. С этой же целью после снятия швов следует носить компрессионный чулок или защитный наколенник.

Если нога сильно отекла, необходимо сделать ультразвуковое исследование для исключения тромбоза. Чтобы избежать проблем с венозной системой, нужно принимать лекарства, сужающие сосуды.

В период реабилитации обязательно назначаются лечебные упражнения. После полного заживления швов, когда уже можно мыться, ЛФК проводится в бассейне.

Артроскопия

Артроскопическая операция – это современный и низкоинвазивный способ хирургического лечения кисты Бейкера. Она проводится с использованием эндоскопического прибора – артроскопа, благодаря чему повреждение тканей минимально. Вся операция занимает около 30 минут и проходит под местной анестезией.

Артроскопические операции используются преимущественно для лечения коленных и плечевых суставов.

Артроскоп и хирургические инструменты вводятся через небольшие, точечные разрезы. Врач убирает клапан, который препятствует оттоку жидкости в коленный сустав. После этого синовия свободно покидает полость кисты, а само новообразование склерозируется. Рецидив полностью исключен.

В конце операции хирург устанавливает дренажные трубки для вывода оставшегося экссудата и накладывает давящую повязку.

Спустя 4–5 часов пациент может идти домой, и в дальнейшем он лечится амбулаторно. Следующие 5 суток конечность должна находиться в состоянии покоя.

Швы, как правило, заживают быстро, поскольку крошечные проколы зашиваются одним стежком. Инфицирование практически исключается.

После того как швы сняты, приступают к занятиям ЛФК и посещению физиопроцедур. Хороший эффект оказывают также массажные сеансы. При желании и после согласования с врачом разрешается применять народные методы.

Если нет осложнений, больничный выписывают примерно на неделю. Полное восстановление двигательной способности отмечается спустя 14 дней.

Оперативное лечение лазером

Для удаления кист Бейкера используется углекислотный лазер. Его лучи имеют температуру до 800° и обладают кровоостанавливающим, противомикробным действием. Именно поэтому операция проводится бескровно и практически не дает осложнений.

Справка: лазерные операции делают при любых размерах кист.

Киста удаляется под местным наркозом. Вначале лазерный луч рассекает кожу над кистой, чтобы к ней был доступ. Затем врач захватывает грыжу хирургическими щипцами и слегка оттягивает ее. Далее луч лазера отделяет капсулу бурсы от нижележащих тканей. Края раны совмещаются, и накладываются швы.

После операции колено обездвиживается посредством гипсовой или пластиковой лангеты на трое суток. Все манипуляции завершаются через 20–30 минут.

Во избежание осложнений после операции ноги лучше держать на возвышении.

Восстановительный период после лазерного вмешательства гораздо короче и переносится легче, по сравнению с открытой и даже артроскопической методикой. Реабилитация длится не более 10 дней и в большинстве случаев не требует госпитализации. Однако нагружать ногу в это время все же не следует.

Швы снимают через 1 или 2 недели, когда рана полностью заживет. Шрам или рубец после лазерного лечения почти незаметен на коже.

Подготовка к операции

Перед удалением кисты необходимо провести полное обследование и оценить состояние коленного сустава. Для этого назначаются инструментальные исследования – рентген, УЗИ или МРТ, а также анализы крови и мочи. Список процедур зависит от причины, которая привела к развитию грыжеподобного образования.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен предоставить список лекарств, которые он принимает, сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергических реакциях на медикаментозные препараты или пищевые продукты.

Принимать пищу можно не позднее чем за 8 часов до операции. Если есть хронические патологии, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на хирургическое вмешательство.

Это особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом: уровень сахара крови должен держаться в пределах нормы.

В противном случае операция откладывается, назначаются инсулинсодержащие препараты и специальная диета.

Профилактика

Наиболее часто киста Бейкера образуется в результате травм, при которых повреждаются суставные элементы колена. Травмировать коленный сустав можно при занятиях спортом или во время поднятия и переноски тяжестей.

Для предотвращения развития кисты Бейкера нужно стараться избегать травм коленей.

Чтобы свести к минимуму риск получения травмы, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, перед физической нагрузкой или тренировкой нужно делать разминку для разогрева мышц и связок.

Читайте также:  Лекарства от ревматизма: мази, таблетки, уколы, описание препаратов

Во-вторых, заниматься спортом лучше в специальной обуви, удобной и подобранной в соответствии с размером ноги. В-третьих, каждая тренировка должна завершаться заминкой – упражнениями на растяжку.

Очень важно также избегать повышенной нагрузки на колено при развороте корпуса или нижних конечностей. В этом случае, если стопы стоят на полу, вертикальная ось проходит через коленные суставы. Поэтому, совершая разворот, нужно менять и положение стоп (поворачивать их в ту же сторону).

Если травма все же произошла, нужно сразу прекратить двигаться, приложить к колену холодный компресс и обратиться к врачу.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/punkciya-kisty-beykera

Киста бейкера коленного сустава показания для операции

Киста Бейкера (Беккера) коленного сустава представляет собой доброкачественное образование в области подколенной ямки. Капсула плотноэластическая, сообщается с суставной полостью при помощи ножки. Не способна к малигнизации. Визуально определяется как округлая опухоль, возвышающаяся над кожей.

Подготовка к операции

В результате тщательного обследования пациента с синовиальной подколенной кистой и проведения ряда диагностических методик (рентгенография, УЗ-исследование, артроскопия, МРТ) зачастую принимается решение о радикальной классической операции. Существует несколько методов удаления кисты в связи с чем, разнятся особенности подготовки.

Пунктирование кисты не требует специализированных мероприятий. Пациенту рекомендовано в утреннее время принять легкий завтрак и ограничить прием жидкости (чай, кофе, напитки).

Перед эпидуральной анестезией рекомендовано выполнить очистительную клизму накануне, последний прием пищи около 19:00-20:00.

Для подготовки к общей анестезии запрещено кушать и пить в день операции, желательно очистить кишечник. Такие мероприятия предупредят попадание желудочного содержимого в просвет легочных путей.

Методы удаления кисты Беккера

Показанием для радикальной операции и удаления кисты служит размер более 80 мм в диаметре, неэффективность паллиативной терапии, выраженная боль, изменение походки, сдавление смежных тканей. К основным методикам относят:

  • пункция;
  • хирургическое удаление с разрезом кожных покровов;
  • артроскопический метод;
  • лазерное удаление.

Выкачивают кисту на ноге путем прокола капсулы и нагнетания воздуха в поршне стерильного шприца. Дополнительных разрезов не требуется. Показано при размере не более 50 мм. В спадающуюся полость вводятся препараты кортикостероидов во избежание воспаления, отека и боли. Как правило, применяются Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог. Недостаток метода – высокий риск рецидива.

Классическое удаление выполняется под местной анестезией, эпидуральной анестезией или наркозом (чаще у детей).

Требуется выполнение разреза длиною от 3 до 15 см в зависимости от размера доброкачественной опухоли. Киста вылущивается с иссечением ножки, соединяющейся с капсулой коленной сустава.

Проводится санация раневой полости и ушивание раны. Для отхождения формирующегося экссудата может накладываться дренаж.

Артроскопический метод удаления обеспечивается двумя точечными разрезами, через которые вводится аппарат-артроскоп и осветительный прибор. При помощи камеры на мониторе отслеживается картина происходящего. Скальпелем иссекается опухоль в пределах здоровой ткани. Методика удаления кисты предпочтительна ввиду малой травматичности и малой кровопотери.

Метод лазерной коагуляции подразумевает удаление жидкого внутрикапсульного содержимого, после чего в пустую полость вводится световод. При помощи пучка лазерного света нейтрализуются остатки кисты, ее стенки спадаются и склерозируются. Рецидив заболевания минимален.

Реабилитация

В течение первых 5-7 часов после операции показан полный покой оперированной конечности. Пациенту запрещено вставать и опираться на ногу. На следующие сутки под контролем врачей хирурга и ортопеда разрешено вставать с кровати, опираясь на костыли или ходунки.

В реабилитационный период назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. Показаны физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • дарсонвализация;
  • фонофорез;
  • гидротерапия.

Пациента направляют к специалисту по лечебной физкультуре для индивидуального подбора умеренных щадящих упражнений.

Возможно ли лечение кисты Бейкера без операции

На начальной стадии неосложненное образование в подколенной области лечится консервативным способом. Показана физиотерапия, инъекционные и таблетированные лекарственные препараты, мази.

Препараты и их действие:

Группа препаратов Название Механизм действия
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные ·        Кетонал;
·        Ксефокам;
·        Диклофенак;
·        Целекоксиб;
·        Мелоксикам;
·        Дексалгин.
Блокирует синтез биологически активных веществ (простагландины, лейкотриены, циклооксигеназа). Снимает боль и воспаление.
Кортикостероиды ·        Дипроспан;
·        Дексаметазон.
Блокируют медиаторы воспаления, снимают отек и локальную гиперемию.
Миорелаксанты и спазмолитики ·        Платифиллин;
·        Спазмалгон;
·        Мидокалм.
Угнетают выработку эндогенных алгогенов и пирогенов. Уменьшают тонус мускулатуры.
Антибактериальные средства ·        Ципрофлоксацин;
·        Амоксиклав;
·        Супракс.
Нейтрализуют болезнетворных агентов в случае инфекционной природы артрита.

В случае если киста Бейкера образовалась на фоне системного заболевания, показана кортикостероиды системного действия (Преднизолон), при избыточном продуцировании мочевой кислоты – Колхицин, Аллопуринол. Для профилактики тромбофлебита показаны венотоники системного и местного действия (Детралекс, Троксевазин).

Лечение кисты Бейкера долгосрочно, однако при своевременном обращении можно избежать прогрессирования и осложнения болезни. Рекомендовано обращение к хирургу и травматологу для решения вопроса о назначении адекватной терапии.

Источник: https://prokst.ru/kista-bejkera-kolennogo-sustava-pokazaniya-dlya-operatsii/

Операция по удалению кисты бейкера: подготовка, ход операции, осложнения

Киста Бейкера — опасное заболевание, которое не всегда поддается консервативному лечению. Его симптомы мешают нормальной ходьбе, поскольку становятся причиной частых болей в подколенной области, дискомфорта при частичном сгибании ноги и во время приседания.

Диагностика

Киста образуется в области подколенной ямки и представляет собой мешок, заполненный серозной жидкостью, которая с излишком образовывается в коленном суставе. Первичное воспаление Бейкера развивается на изначально здоровом суставе, а вторичное — при дегенеративных явлениях в колене или после повреждении костных или хрящевых тканей коленного сустава.

Специалисты различают первичную и вторичную кисту, причем в случае вторичной в большей части случаев необходимо именно оперативное вмешательство для окончательного решения проблемы.

После обнаружения этой патологии в первую очередь проводится терапия при помощи антибиотиков, мазей местного применения, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и т. д. Если эти меры нерезультативны или острый процесс делает их применение невозможным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Вопрос о целесообразности оперативных методов решается после полного курса обследования, который проводится под руководством ортопеда или травматолога.

Основными средствами для определения размера, положения и состояния новообразования служат:

  • УЗИ коленного сустава. Этот метод позволяет визуализировать колено с разных проекций, получить информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей, наличии деформаций и выпотов. Киста визуализируется, как полость с жидкостью внутри, причем точность полученных при УЗИ колена данных приближается к 99%. Еще один плюс — быстрое получение результатов, а также безболезненность метода, что позволяет с успехом применять его в детском возрасте. С помощью УЗИ можно обнаружить кистозные образования размером от 3 мм, которые не являются критичными и позволяют применять консервативную терапию.
  • МРТ. Этот нетравматичный метод делает многослойные снимки внутренних структур коленного сустава: связок, мышц, костей, элементов кровеносной системы. Такой детальный обзор помогает получить наиболее точную информацию и определить причины, которые привели к образованию серозной полости. В последнее время используют специальные МРТ-аппараты, которые подвергают влиянию магнитного поля только область сустава, не воздействуя на весь остальной организм, что позволяет минимизировать негативные последствия этой процедуры для организма.
  • МСКТ колена (мультиспиральная компьютерная томография). К этому методу прибегают в редких случаях, когда клиническая картина требует дополнительных исследований. МСКТ делает возможным определение состояния структуры кисты, суставных элементов, синовиальной оболочки, остеофитов, тканей нервной системы, отеков и прочие патологических процессов. Очень эффективен данный метод для определения нарушений в менисках и связках.

Вышеперечисленные исследования характеризуются отсутствием травматичности, дают скорую трактовку полученных результатов и не требуют длительной подготовки.

Помимо этих методов используют артроскопию, но она отличается повышенными рисками во время проникновения иглой внутрь суставных структур, поэтому бывает назначена в редких случаях, когда необходим анализ внутрикистозной жидкости.

После проведения анализов врач обращает внимание на следующие факторы:

  • не оказывает ли опухоль сильное давление на сухожилия, нервные или кровеносные сосуды;
  • не нарушена ли целостность кисты Бейкера;
  • содержатся или отсутствуют в серозной жидкости некротические включения;
  • наличие одного или ряда сопутствующих заболеваний сустава и околосуставного пространства.

Все эти параметры являются показаниями для оперативного вмешательства по решению проблемы. В острой стадии подобная операция не производится, поэтому сначала принимаются меры по уменьшению воспалительного процесса и отечности.

Размер кисты не является прямым показанием к операции, гораздо более важна динамика увеличения новообразования, вызываемые болевые ощущения и взаимодействие с нервными и кровеносными сосудами.

Подготовка к операции

Перед назначением операции важно выявить противопоказания к иссечению полости у пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • вирусные и острые простудные заболевания;
  • гипертензия;
  • беременность (любой срок);
  • сахарный диабет;
  • повышенная температура;
  • герпес в области колена.

При обнаружении хотя бы одного противопоказания операция откладывается до его устранения.

В случае, если противопоказания не выявлены, можно приступить к выбору клиники или медицинского центра и подготовке к операции. Манипуляция по удалению новообразования не относится к очень сложным вмешательствам, но требует достаточного опыта и высокой квалификации хирургического персонала.

Стоимость подобной операции в платных клиниках составляет от 33000 до 55000 рублей. Эта сумма полностью покрывает диагностические исследования и реабилитационные меры после иссечения кисты.

Граждане, застрахованные в базовом пакете системы обязательного медицинского страхования, имеют право на проведение бесплатной операции по удалению кисты Бейкера в государственных медучреждениях.

Читайте также:  Микоз ногтей на ногах - симптомы и лечение

В этом случае пациент оплачивает только УЗИ, МРТ и другие необходимые исследования.

В момент подготовки к хирургическому методу решения проблемы обязательно назначаются консультации флеболога и терапевта для выявления сопутствующих заболеваний и согласования дальнейшего комплексного лечения, без которого возможны рецидивы опухоли Бейкера.

Проведение операции

Удаление подколенной серозной сумки происходит в условиях стационара в операционных, снабженных всем необходимым оборудованием.

Манипуляции производятся по следующему алгоритму:

  • Обезболивание. Чаще всего применяется местная или эпидуральная анестезия. В случае, если пациент — ребенок, отдают предпочтение общему наркозу. Начальная доза анестезии рассчитана на полчаса (стандартная длительность подобной хирургической манипуляции), но при необходимости длительность корректируется непосредственно во время операции.
  • Делается разрез размером от 4 до 15 см (в зависимости от размера удаляемого образования), через который выделяется оболочка кисты. После этого плотно пережимается канал, связывающий опухоль и коленный сустав.
  • При помощи хирургических инструментов киста иссекается, удаляются синовиальные оболочки, после чего ушивается ранее перетянутая шейка соединительного канала.
  • Освободившееся после извлечения опухоли место обрабатывается антисептиками и после этого накладываются швы.
  • Для предотвращения отечности и скопления жидкости оставляют дренаж.
  • При необходимости на место сустава накладывается повязка.

На данном видео показано проведение операции по удалению кисты Бейкера.

После завершения манипуляций пациент находиться в стационаре несколько часов, а к вечеру может отправляться домой с расписанием посещения хирурга для перевязок. Если не происходит нагноения и заживление идет нормально, то дренаж удаляют. Швы снимаются через 1-2 недели. После хирургического вмешательства по иссечению кистозной полости размер и выраженность шрамов небольшие — около 3 см.

Реабилитация

В постоперационный период пациенту выдается больничный лист. На протяжении нескольких недель проводится противовоспалительная терапия, во время которой предписывается дозированная нагрузка на конечность.

Восстановление коленного сустава после операции (общие рекомендации):

  • Для уменьшения нагрузки на ногу рекомендуется использование костылей в первые дни после операции.
  • Для предотвращения сильных отеков назначается ношение компрессионной повязки. Улучшает восстановительный процесс лечебная физкультура за исключением плавания, которое рекомендуется только после полного заживления швов.
  • Начиная с 3-4 дня можно вернутся к умеренному режиму ходьбы, страхуя переходный период приемом сосудистых препаратов, которые назначает врач для исключения венозных проблем.
  • Рекомендован систематический массаж бедра и голени, направленный на восстановление кровотока и лимфотока, но проводить его должен только обученный массажист. Самостоятельно массировать прооперированную конечность нельзя.

Невыполнение рекомендаций специалиста, направленных на восстановление во время реабилитационного периода, может спровоцировать повторное возникновение подколенного серозного образования.

Осложнения

Прогноз после иссечения подколенной серозной полости благоприятный. Осложнения наступают, если в постоперационный период не удается решить проблему отечности. В таком случае назначается повторное УЗИ, чтобы убедится в отсутствии тромбофлебита, который редко проявляет себя уже после иссечения.

Перегрузка конечности в постоперационный период не оправдана и опасна, так как может вызвать повторное накапливание суставной жидкости в подколенной ямке и нивелировать полученные результаты.

В остальном осложнения проявляются редко. Они такие же, как и для большинства других хирургических манипуляций в области колена: вызванные анестезирующими препаратами, связанные с нарушением функции нервных окончаний в данной области и возможными растяжениями боковых связок. Эти осложнения устраняются и корректируются в постоперационном периоде адекватной терапией.

Возможно ли лечение кисты Бейкера без операции?

Безоперационные методы применяются как для устранения острого процесса, так и в попытках полного излечения данного воспалительного заболевания.

Для этого назначается комплексная терапия с применением физиопроцедур, противовоспалительных средств, антибиотикотерапии, мазей и кремов.

Иногда обращаются к народной медицине, имеющей на вооружении много рецептов и средств по устранению болевых ощущений в области колена.

В редких случаях эти методы действительно приносят существенное облегчение, но в большинстве случает оно является временным и не решает проблему, поскольку направлено на преодоление симптомов, а не удаляет первичную причину возникновения жидкостной полости.

Пренебрегать попыткой избавиться от проблемы таким методом не стоит, однако, если она не принесла ожидаемого результата, необходимо решиться на хирургический метод, поскольку длительная патология может привести к усугублению дегенеративных процессов в суставе и даже стать причиной инвалидности.

Источник: https://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-kisty-bejkera.html

Киста Бейкера коленного сустава: размеры для операции, пункция, видео удаления и реабилитация

Удаление кисты Бейкера коленного сустава является серьезной операцией, назначаемой в том случае, когда другие методики лечения бесполезны. Постоянно усиливающиеся боли и увеличение новообразования в размерах говорят о достаточно тяжелом положении, в котором необходимы срочные меры нейтрализации болезни.

Когда возникает подобная проблема, справиться с кистой Бейкера при помощи консервативных методов крайне сложно. Поэтому назначение операции происходит строго после необходимой диагностики и консультации с врачом, который сможет пояснить, насколько ситуация запущена и расскажет о необходимости проведения самой операции.

Насколько необходимо удаление кисты Бейкера

Удаление кисты Бейкера хирургическим путем

Вне зависимости от того, чем было вызвано заболевание, нарост причиняет массу неудобств и болевых ощущений, поэтому пациенту становится тяжело передвигаться. Как правило, даже если образование незначительное, то его легко визуально распознать, особенно при разогнутом колене. Диагностика на ранних стадиях проявления кисты Бейкера является необходимой, поскольку она позволит полноценно идентифицировать состояние и процесс протекания болезни.

Для обследования обычно используется ультразвуковая аппаратура, либо назначается проведение пункции. Эти методики позволяют получить максимально целостную картину того, на какой стадии развития находится новообразование, а также ликвидировать такой злокачественный нарост.

В результате изучения определяются способы дальнейшего лечения кисты Бейкера, и прогнозируется последующее развитие заболевания в ближайшее время. Перед удалением кисты Бейкера коленного сустава пункция необходима.

В случае интенсивного развития болезни иногда назначается консервативная терапия, при которой используется аппаратура с эффектом рассасывания злокачественного нароста, а также применяется метод проведения пункции, при которой из области образования откачивается лишняя жидкость.

Однако при этом размер нароста экстенсивно увеличивается, что может спровоцировать последующее ухудшение ситуации. По этой причине многие медики не рекомендуют увлекаться народными средствами лечения данного заболевания.

В случае осложнения очень важно понять, насколько усугубилось положение, и после этого лучше всего провести хирургическое вмешательство, поскольку после его проведения вероятность рецидива значительно снижается.

Тем не менее, даже при осознании необходимости проведения операции, многие пациенты предпочитают отказываться от процедуры, либо из чувства недоверия, либо сам процесс проведения операции их отпугивает. Некоторые считают, что траты на подобные процедуры совершенно излишни и не придают должного значения хирургическому вмешательству.

Такое отношение к проблеме крайне недопустимо, поскольку опухающее образование в скором времени может прорваться, а это влечет за собой воспаление места нароста, сильные боли и излияние жидкости в соседние ткани. Кроме этого разрыв опухоли может привести к заражению, а в более тяжелом случае – к летальному исходу.

Показания к операции

Поэтому, вне зависимости от точки зрения самого пациента, врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства в случаях:

  • когда методика консервативного лечения оказалась неэффективной;
  • когда зафиксировано постоянное и быстрое увеличение злокачественной опухоли;
  • если увеличивающая опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, что влечет за собой онемение конечности;
  • когда произошел разрыв новообразования;
  • когда находящаяся в опухоли жидкость содержит некротические включения;
  • если обнаружены иные осложнения, в том числе отмечается возникновение параллельных заболеваний, которые спровоцировала сама опухоль.

Если говорить о консервативных способах нейтрализации кисты Бейкера, то они могут быть эффективны исключительно в период, когда опухоль только начинает развиваться. Именно тогда можно предотвратить развитие кисты без хирургического вмешательства, однако впоследствии, когда заболевание прогрессирует, оно может оказаться необходимым.

Есть определенные условия, при которых проведение операции по удалению кисты Беккера не рекомендуется. Существуют определенные противопоказания, при которых проведение хирургического вмешательства может нанести дополнительные повреждения организму, поэтому при наличии определенных условий врачи рекомендуют воздержаться от операции. К их числу относятся:

  • разнообразные вирусные заболевания и простуда;
  • резкое повышение температуры;
  • в случае, если у пациента высокое давление;
  • в случае беременности;
  • когда в месте возникновения новообразования обнаружено наличие герпеса;
  • если у пациента диагностирован сахарный диабет.

В случае возникновения подобных ситуаций необходимо временно отложить проведение хирургического вмешательства до тех пор, пока все показатели придут в норму, и будет получено разрешение на проведение операции в дальнейшем, либо же будет получена рекомендация выбрать другие способы решения проблемы. Необходима повторная консультация у врача, который, исходя из индивидуальных особенностей человека, назначит иное лечение.

Процесс проведения операции

Операция при кистообразном образовании

Осуществление операции по удалению опухоли необходимо проводить в оснащенных специализированным оборудованием клиниках, это обеспечит безопасность проведения хирургического вмешательства, а также повысит уверенность в долгосрочном эффекте от процедуры. Весь процесс протекает для больного под местной анестезией, помимо этого могут применяться и иные виды обезболивающих препаратов. Время проведения самой операции обычно не превышает получаса.

На видео об удалении кисты Бейкера коленного сустава можно рассмотреть этот процесс более подробно.

Читайте также:  Варикоз на ногах при беременности: причины, особенности лечения и профилактики

Технология проведения хирургического вмешательства проходит следующим образом:

  • вкалывается необходимое количество обезболивающего средства;
  • производится разрез тканевых покровов, расположенных рядом с новообразованием;
  • внутрь вводятся хирургические инструменты, после чего канал, который связывает саму кисту с тканями организма зажимается;
  • затем производится непосредственно самоизвлечение злокачественного нароста при помощи лазерного прибора, либо обычными медицинскими инструментами;
  • шейка канала после удаления опухоли сшивается;
  • после проведения операции прооперированную область обрабатывают антисептическими и противовоспалительными средствами.

Киста Бейкера коленного сустава для операции в размерах может достигать 7 см. По этой причине необходимость проведения хирургического вмешательства может присутствовать уже при первых признаках развития опухоли.

О проведении операции по удалению кисты Беккера под коленом можно посмотреть видео. На нем видна методика проведения хирургического вмешательства.

Реабилитация после проведения операции

Лечебная физкультура для быстрого восстановления

Реабилитация после операции кисты Бейкера включает в себя следующие необходимые действия для полноценного восстановления мениска:

  • возобновить нормальное обращение крови в поврежденном месте;
  • укрепить бедренные мышцы для того, чтобы придать колену устойчивость;
  • ограничить физические упражнения, лечебную физкультуру стоит проводить в положении лежа, сидя и стоя, но так, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на колено.

В зависимости от объемов повреждений, нанесенных конечности кистой, продолжительность периода реабилитации может сильно варьироваться, от нескольких недель до нескольких месяцев. Период реабилитации после операции кисты Беккера может быть различен, в зависимости от возраста пациента, его иммунитета и других параметров.

  • Ревматоидный артрит.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Тендовагинит.
  • Остеопороз.
  • Тендинит.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Болезнь Рейтера.
  • Образование:
  • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)
  • Курсы повышения квалификации:

“Ревматология”, Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

  • Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
  • Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
  • Врач-ревматолог, “Авиценна”, город Ижевск (2016- н.в.)

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/kista-bejkera-operaciya.html

Специфика и виды операций по удалению кисты Бейкера коленного сустава

Удаление кисты Бейкера коленного сустава – эффективный способ лечения, позволяющий избавиться от патологического образования, нормализовать суставные функции и двигательную активность пациента. Данная методика является наиболее действенной и радикальной.

Необходимость операции

При кисте Беккера, локализованной в подколенной ямке, нарушаются основные суставные функции. Большинство пациентов страдает от ярко выраженного болевого синдрома, ограничений двигательной активности и других неприятных симптомов, значительно снижающих качество их жизни.

В большинстве случаев решить проблему позволяет исключительно хирургическое вмешательство, поскольку консервативные методы лечения оказываются недостаточно эффективными и дают лишь временный результат.

Некоторые больные отказываются от хирургического лечения кисты Бейкера, опасаясь как болезненных опущений, так и развития осложнений постоперационного характера. Многих пациентов смущает и стоимость самой операции.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться к врачу и проводить хирургические процедуры, не экспериментируя с медикаментозными препаратами и народными средствами.

При отсутствии адекватных предпринятых мер опухолевое новообразование будет расти, прогрессировать, что может привести к его разрыву. В результате кистозная жидкость изливается в области близлежащих мягких тканей, что вызывает ярко выраженный болевой синдром, отечность и онемение пораженной конечности.

По мере прогрессирования процесса воспалительного характера у пациента начинают проявляться признаки интоксикационного синдрома, лихорадочное состояние.

К числу возможных осложнений разрыва кисты относят следующее:

  • остеомиелит;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Последствия могут быть самые плачевные, вплоть до полной инвалидности или даже гибели пациента.

Среди основных медицинских показаний к проведению хирургического вмешательства доктора выделяют следующее:

  • интенсивное увеличение кистозного образования;
  • отсутствие результативности консервативных терапевтических методов;
  • выявление некротических элементов в кистозной жидкости;
  • разрыв новообразования;
  • ограничение двигательных функций;
  • ярко выраженные болезненные ощущения, локализованные под коленом;
  • давление кисты на сухожилия и кровеносные сосуды.

Размеры кисты Бейкера коленного сустава для проведения операции составляют 100 и более мм. По мнению врачей, медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры могут дать эффект только на самых начальных этапах развития патологического процесса.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится при выявлении у пациента следующих клинических состояний:

  • лихорадка;
  • повышенные показатели кровяного давления, гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • герпес, локализованный в области колена;
  • заболевания вирусного, простудного, инфекционного, респираторного характера.

Запрещено проводить операцию женщинам, ожидающим появления малыша на свет. Большинство ограничений носит временный, относительный характер, поэтому решение о целесообразности проведения операции в конкретном случае принимается лечащим врачом индивидуально.

Подготовка

Перед операцией пациент проходит комплексное медицинское обследование, включающее в себя такие виды исследований, как магнитно-резонасная томография и ультразвуковая диагностика.

В период подготовки требуется консультация врача-терапевта и флеболога для определения оптимального способа проведения операции, исключения возможных противопоказаний, минимизации рисков постоперационных осложнений и рецидивов.

На протяжении двух недель перед запланированной операцией следует воздерживаться от приема антикоагулянтов, Аспирина и других препаратов, понижающих показатели свертываемости крови. Рекомендуется также избегать чрезмерных физических нагрузок на пораженный сустав.

Как проводится операция?

Операция по удалению кисты Бейкера – процедура абсолютно безболезненная и занимающая короткое время (30 мин).

Вмешательство проводится под действием местной анестезии в области пораженного сустава. После того, как наркоз подействует, специалист рассекает мягкие ткани, а затем при помощи специальных хирургических инструментов пережимает каналы, соединяющие кисту с суставом.

На следующем этапе кисту удаляют, используя для этих целей привычный хирургический инструментарий или же лазерное воздействие, иссекают также синовиальные оболочки сустава больного колена.

На завершающей стадии операции доктор ушивает шейку канала сустава, обрабатывает мягкие тканевые структуры при помощи антисептических растворов и накладывает швы.

В определенных случаях в прооперированный сустав вводят специальный дренаж, способствующий отводу жидкости и предотвращению отечности. Если восстановительные процессы идут нормально, дренаж извлекают через 2–3 дня, а на место удаленной кисты накладывают тугую фиксирующую повязку.

Пункция

Пункция кисты Бейкера – малоинвазивная и практически безболезненная процедура, направленная на удаление жидкости из кистозного новообразования в коленном суставе.

Врач делает небольшой прокол, после чего при помощи специальных инструментов откачивает содержимое образования.

В завершение процедуры суставная полость промывается антисептическими, противовоспалительными средствами, дезинфицирующими растворами.

В результате киста значительно уменьшается в размерах и не причиняет пациенту особого дискомфорта. В большинстве случаев данную процедуру рекомендуют при появлении болезненных ощущений в суставе, поражении сосудов и нервных окончаний.

Пункция не вызывает осложнений и каких-либо нежелательных реакций, однако не исключает рисков возможного рецидива.

Метод лазерной коагуляции

Один из самих современных и действенных способов хирургического лечения кисты Бейкера. В отличие от пункции, лазерная терапия позволяет добиваться стабильных, пролонгированных положительных результатов.

  Формы, стадии и лечение стопы Шарко при диабете

Данная процедура предполагает проведение нескольких последовательных этапов:

  1. Доктором делается прокол кожных покровов в области пораженного сустава и откачивается кистозная жидкость.
  2. На следующем этапе врач вводит через прокол лазерный световод.
  3. Лазерное излучение способствует нагреванию остатков серозной жидкости, что приводит к их испарению. Дальнейшее тепловое воздействие позволяет добиться склеивания соустьев и внутреннего кистозного слоя.

Лазерная коагуляция совершенно не вызывает каких-либо дискомфортных, болезненных ощущений, а время проведения процедуры составляет около 20 минут.

Современные хирурги отдают предпочтение данной методике в силу ее малоинвазивности, отсутствия риска кровотечения, развития осложнений инфекционного характера и ускоренной реабилитации, восстановления функций коленного сустава.

Операция по удалению кисты

Открытое хирургическое вмешательство, направленное на иссечение кисты, локализованной в области коленного сустава, проводится при неэффективности других методов, а также в случае быстрого прогрессирования патологического процесса. Показаниями к удалению являются также кисты, сформировавшиеся в результате травматических повреждений.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно малоинвазивными, эндоскопическими методами.

Послеоперационный период

Хирургическая процедура удаления кисты в суставе колена проводится под действием местной анестезии, не требует госпитализации, и уже буквально спустя 4–5 часов после завершения процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться домой.

При открытой операции с возможными осложнениями больному может быть предложена госпитализации на 1–2 дня. Швы снимают спустя неделю.

На протяжении первых семи дней после операции рекомендуется ограничивать двигательную активность, избегать повышенных нагрузок на прооперированный сустав.

В течение месяца пациент носит тугую повязку, обеспечивающую необходимую иммобилизацию. Рекомендованный реабилитационный курс включает в себя следующее:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • плавание в бассейне;
  • массажи;
  • прием витаминных комплексов и препаратов-хондропротекторов;
  • УВЧ;
  • сероводородные ванны;
  • лазерная терапия.

В домашних условиях облегчить состояние и ускорить процессы восстановления, снять отек с сустава позволит наложение компрессов с раствором Димексида.

Возможные осложнения

Операция по удалению кисты Бейкера обычно переносится достаточно хорошо и не вызывает каких-либо нежелательных реакций. В редких случаях возможно проявление следующих осложнений:

  • процессы инфекционного характера;
  • нарушение двигательных суставных функций;
  • варикоз;
  • застойные явления, развивающиеся на фоне нарушения процессов кровообращения.

Предупредить подобного рода неблагоприятные последствия можно, обращаясь к доктору и строго соблюдая врачебные рекомендации во время подготовки к процедуре и в постоперационном периоде. Операция при кисте позволяет восстановить функции коленного сустава, предупредить опасные осложнения и повысить качество жизни пациента.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/specifika-i-vidy-operacij-po-udaleniyu-kisty-bejkera-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector