Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Тромбофлебит – это состояние, при котором стенки венозных сосудов воспаляются, в вене образуются тромбы. Причин возникновения подобного состояния множество, при отсутствии своевременного лечения последствия непредсказуемы.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может возникать в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше он входит в группу риска. Какие методы лечения существуют, и как предотвратить развитие заболевания, мы рассмотрим ниже.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоНачало развития осложнений

Почему возникает заболевание

Поверхностный тромбофлебит ног возникает потому, что нарушается циркуляция крови и ухудшается ее состав.

Но сгустки крови в венах как правило образовываются сразу из-за нескольких провоцирующих факторов отнести к которым можно следующее:

  1. Стенки вен повреждены. Вены, расположенные близко к поверхности, по своей природе тонкие, именно поэтому они часто травмируются. Причем произойти травма может даже при лечении – введение катетера, хирургическое вмешательство, уколы и прочее.
  2. Циркуляция крови нарушена. В результате того, что кровь начинает двигаться очень медленно, могут образовываться тромбы. Не исключено, что все дело в сердечной недостаточности, кровь в таком состоянии не может перекачиваться в нормальном количестве. Повлиять может пассивный образ жизни, а также ношение тесного белья.
  3. Свертываемость крови повышенная. Патология может быть приобретенной или врожденной, например, после приема некоторых лекарственных препаратов или в результате перенесенного заболевания.

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может возникать и по другим причинам, поставить точный диагноз и выявить их может только врач после обследования.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Классификация заболевания

Патология условно делится на несколько групп, все зависит от того, какие симптомы есть и как именно она протекает. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

По остроте течения можно выделить несколько вариантов патологии:

  1. Острый. Длительность такого состояния от месяца и больше. Пациент жалуется на повышенную температуру тела, общее состояние ослабленно, присутствует боль. В том месте, где развивается воспалительный процесс, может образовываться отек или гиперемия, то есть сосуд переполняется кровью.
  2. Подострый – воспалительный процесс не наблюдается, однако в месте пораженного участка периодически можно ощущать сильную боль. Кожа в патологическом месте коричнево-синеватого оттенка. При отсутствии лечения на данной стадии патология перейдет в хроническую форму.
  3. Хронический – заболевание беспокоит в течение многих лет. В месте, где поражен сосуд, появляется «тяж», при прикосновении к нему возникает боль. Выполнять физические нагрузки трудно. Хроническое воспаление поверхностных сосудов может стать причиной образования язв на коже.
  4. Мигрирующий – большинство специалистов утверждают, что это разновидность острого поражения. Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько мест. Часто это может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. Для исключения опухоли пациент должен пройти дополнительное обследование.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Разделить заболевание можно и по причине его развития, а именно:

  1. Инфекционный – возникает после хирургического вмешательства, после родов, а также при наличии в организме гнойных процессов.
  2. Асептический. Причина возникновения — варикозное расширение вен, перенесенные травмы.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о каждой причине возникновения заболевания.

Симптомы

Среди основных симптомов, появляющихся при поверхностном тромбофлебите, можно выделить:

  1. В месте повреждения сосудов появляются так называемые узелки, можно отчетливо просмотреть контур вены, кожа в патологическом месте краснеет, прилегающие ткани незначительно отекают.
  2. Боль, при пальпации начинает усиливаться.
  3. Развитие воспалительного процесса. Общее состояние становится ослабленным, температура тела повышается.
  4. При движении может появляться боль.
  5. При отсутствии терапии подкожная клетчатка уплотняется, в результате начинают образовываться трофические язвы.

Покраснения при развитии патологии локализуются исключительно возле пораженного сосуда, со временем оно не увеличивается.

Отличие тромбофлебита от тромбоза поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоТромб, перекрывающий просвет

Тромбоз вен – это состояние, при котором  просвет сосуда закупоривается тромбом, то есть, сгустком крови. Тромбофлебит также сопровождается этим, однако в отличие от тромбоза заболевание на этом не ограничивается и в последствие воспаляются стенки сосудов.

Отличие тромбофлебита от варикозного  расширения вен

Тромбофлебит может быть результатом развития варикоза. Однако при варикозе стенки вены только теряют эластичность, а при тромбофлебите начинают постепенно образовываться тромбы.

Острый тромбофлебит от варикоза отличается тем, что развивается сильный воспалительный процесс, а при варикозе такие симптомы отсутствуют. Помимо этого при данной патологии может появляться покраснение и отеки в патологических местах чего также нет при варикозе.

Что касается хронического тромбофлебита, то таких выраженных симптомов он уже не имеет, но отличить его от варикоза все равно можно, например, при пальпации. В этом случае в месте пораженной вены будет присутствовать уплотнение.

Диагностика

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

На данный момент в диагностике заболевания не возникает никаких трудностей. Главная цель обследования – определить, в какой вене находится тромб, какой размер он имеет и несет ли какую-то угрозу.

Для того чтобы решить все эти задачи нужно применять следующие меры:

  1. Берется кровь на анализы для определения ее свертываемости – определяется свойства тромбоцитов, а также скорость образования тромбов.
  2. Ультразвуковые методы исследования. Отнести сюда можно ультразвуковую допплерографию, а также ультразвуковое дуплексное сканирование. В результате удается отследить скорость движения крови, а также изучить структуру сосуда. Это самый частый вид диагностики применяемый на сегодняшний день.
  3. Рентгелогические методы.
  4. Термография.
  5. Венография – в вену вводится специальное лекарственное средство, таким образом, она подкрашивается изнутри. На сегодняшний день способ используется крайне редко.

Заболевание удается диагностировать практически с первого раза, в запущенном случае поставить предварительный диагноз можно на основе визуального осмотра.

Методы лечения

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоЛечение компрессионным бельем

При развитии поверхностного поражения сосудов допускается лечение в домашних условиях и в условиях амбулатории. Однако выбирать конкретные методы лечения, а также определять, где они будут проводиться, может только врач-флеболог. Для каждого конкретного пациента подбирается индивидуальное лечение.

Главная цель терапии – предотвратить образование тромбов в более глубоких венах, устранить воспалительный процесс, а также предупредить повторное развитие заболевания. Особенность терапии заключается в том, чтобы больной смог вести полноценный образ жизни. Важно не допустить того, чтобы кровоток в пораженном месте был замедлен.

Консервативные методы лечения используются чаще всего. Их цель – прекратить дальнейшее образование и распространение тромбов, а также снять воспаление и боль.

Отнести к таким методам лечения можно следующее:

  1. Компрессионное воздействие. В течении 10 дней рекомендуется использовать эластичные бинты, а также компрессионный трикотаж. Уровень компрессии определяет врач, в зависимости от стадии развития заболевания.
  2. Прием лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты для укрепления стенок сосудов, для разжижения крови и препятствующие образованию новых тромбов. Во избежание развития осложнений могут быть назначены антикоагулянты.
  3. Физиотерапия – соллюкс, использование ультрафиолетовых лучей. Данные методы чаще всего применяются на хронической стадии развития заболевания.
  4. Индивидуально может рекомендоваться отдых в санаториях.
  5. В домашних условиях можно использовать спиртовые или холодные компрессы, но опять же после консультации со специалистом.

Инструкция по приему лекарственных препаратов обговаривается заранее с врачом. На фото нижи видно, как можно вылечить тромбофлебит с помощью флебэктомии.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Хирургические методы лечения

Острый поверхностный тромбофлебит трудно вылечить с помощью лекарственных препаратов, именно поэтому могут применяться радикальные методы, то есть оперативное вмешательство. Гнойная форма заболевания также лечится с помощью хирургических мер.

Операция позволяет в считанные сроки купировать патологию. К тому же такие действия предупреждают развития рецидива.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Кроссэктомия. Суть операции состоит в том, что поверхностная вена впадающая в глубокую, перевязывается, таким образом заболевание не сможет распространяться дальше и не поразит глубокие вены.
  2. Радикальная операция – назначается только в случае развития варикоза. Все вены, пораженные тромбозом, удаляются, причем наличие тромбов в них вовсе не учитывается.
  3. Паллиативная операция – операционное вмешательство позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Уже образовавшиеся тромбы удаляются. Флебэктомия – это одна из разновидностей такой операции.

Цена каждого вмешательства разная, многие клиники проводят их бесплатно. Прогноз практически всегда благоприятный, главное своевременно обратиться за помощью (см. также Тромбофлебит после операции – почему возникает и как лечить.)

Последствия

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Тромбофлебит поверхностных вен при отсутствии своевременного лечения может привести к возникновению следующих последствий:

  • заболевание начнет распространяться на глубокие вены;
  • на коже образуются трофические язвы;
  • развитие абсцесса;
  • при гнойном тромбофлебите инфекция может распространяться по всему организму;
  • отрыв тромба – в некоторых случаях становится причиной смерти больного человека;
  • развитие кожных заболеваний: экзема, дерматиты.

Большинство осложнений серьезные, именно поэтому необходимо вовремя заниматься лечением.

Прогноз и профилактика

Для пациентов прогноз, как правило, благоприятный. Положение тех больных, чей кровоток не восстановлен, намного хуже. В этом случае начнет прогрессировать венозная недостаточность, появятся трофические язвы, в результате человек может стать нетрудоспособным.

Самый тяжелый и опасный исход недуга – легочная эмболия. При ее развитии в крупной ветки – летальный исход, в противном случае все зависит от того, как быстро было начато лечение.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоПравильное питание – залог здоровья

Главная профилактическая мера – своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к сосудистым осложнениям. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.

Важно! Людям, которые перенесли острую форму заболевания, рекомендуется носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Несколько раз в день рекомендуется занимать горизонтальное положение и держать ноги чуть выше уровня головы. Следите за своим весом, не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке.

Питанию следует уделить отдельное внимание, кушать много жирного, копченого и соленого, не нужно. Насытьте рацион свежими фруктами и овощами. В качестве дополнения принимайте витаминные комплексы.

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен – это опасное заболевание, но, не смотря на это, оно поддается лечению. Помните, что заниматься терапией всегда намного сложнее, чем предупреждать развитие заболевания. Именно поэтому уделяйте своему здоровью и образу жизни должное внимание.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/tromboflebit-poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostej-180

Симптомы, диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебитом подкожных, или поверхностных вен называют патологию сосудов, которая проявляется в стенке вены воспалительным процессом одновременно с формированием тромба, закупоривающего просвет сосуда.

Читайте также:  Гель и капсулы антистакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Болезнь является следствием неполадок в работе лимфатической и сердечно-сосудистой систем с одновременными проблемами кроветворения и свертывания крови. Действие этих факторов в течение долгого времени и отсутствие лечения приводят к печальным последствиям, одно из которых тромбофлебит.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

  • Повреждена венозная стенка. Подкожные вены из-за своего расположения часто подвергаются механическим воздействиям, а если в них тонкая стенка, травма более вероятна.  
    Иногда бывает пагубное действие медиков при нежелательном влиянии на вены при операциях, инфузиях концентрированных растворов, таких как глюкоза, или установка внутривенного катетера.
  • Замедление кровяной циркуляции. Этот фактор риска актуален при продолжительном постельном режиме, сдавливании вены посторонними предметами или травмах конечностей при раздавливании.  
    Кроме того, есть состояния, при которых циркуляция крови нарушается. К примеру, сердечная недостаточность, при котором нужный объем крови не перекачивается, и начинаются застойные явления.
  • Повышенная кровяная свертываемость. Бывает врожденная и приобретенная, возникшая после инфекционных болезней, при проблемах в гормональной системе, после приема некоторых лекарств или онкологических болезней.

Обычно отек вены безмикробный, и является следствием повреждения сосуда с образованием тромба. Но нередко к тромбозу добавляются гнойные процессы из-за присутствующих микроорганизмов в крови или снаружи. Тогда диагностируют гнойный тромбофлебит.

В сочетании трех условий образуется тромб и отечная реакция стенки сосуда, после чего процесс развивается по двум вариантам:

  • Рост закупорившего сосуд сгустка крови сам по себе или при лечении может остановиться, а отечность пройти. Тромб уменьшается, и может полностью или частично закрыть вену. При полном перекрытии кровоток спадает, и сосуд становится пустой, при этом вероятность того, что сгусток оторвется, наименьшая.
  • Второй вариант характерен продолжающимся воспалением. Один конец растущего тромба прикрепляется к вене, а другой находится в просвете, его состояние становится нестабильным.
    Как результат, даже слабое воздействие может его оторвать, тогда начинается осложнение — тромбоэмболия артерии легких (больше о ней), когда перекрытие сосудов легких нарушает дыхание, что часто оканчивается смертью.

    Если тромб остается стабильным, его рост направлен вверх. Проникая через вены, он разрушает клапаны, провоцируя флеботромбоз, который переходит в хроническую венозную недостаточность. Почти во всех случаях проблемы случаются с большой подкожной веной.

Формы и стадии

Тромбофлебит бывает:

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

  • Острой формы, развивающийся за 2-3 дня с отеком в месте тромба и повышением температуры;
  • Хронической формы, по причине осложнения венозного варикоза. Характерна вялая форма воспаления, при нажатии на участок с тромбом, он увеличивается. Заметный болевой синдром и отек конечности;
  • Гнойной формы – возникает при наличии на коже очага инфекции. Протекание сопровождается температурой и интоксикацией, иногда является причиной сепсиса;
  • Негнойной формы – вызывается сгущением крови или нарушением ее движения. Общее состояние удовлетворительное, но на коже могут быть болезненные красноватые полосы. Данная фаза проходит при рассасывании тромба или переходит в хроническую стадию.

По месту воспаления болезнь классифицируется на:

  • Эндофлебит, когда отекает внутренняя оболочка вен;
  • Тромбофлебит, при воспалении самой вены;
  • Перфлебит, при отеке окружающих тканей;
  • Гнойный флебит, при котором образуется нагноение.

Опасность и последствия

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Главной опасностью заболевания является возможный отрыв тромба, который неизбежно попадает в жизненно важные органы. Если это произошло в легочной артерии, возникает тромбоэмболгия, которая в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

При первых же подозрениях на тромбофлебит нужно обращаться в клинику. Лечением болезни занимается сосудистый хирург или флеболог.

Симптоматика

Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце. Попытки его унять массированием приводят только к усилению. На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки. По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоТромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной, которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.

Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры. Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды. Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.

Хроническая форма тромбофлебита продолжается долго, периодически обостряясь. В периоды ремиссии внешние признаки могут пропадать. Больше о симптоматике тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей читайте тут (+ фото).

Диагностика

Диагностировать заболевание несложно. С первых часов возникновения оно проявляет характерные симптомы, характеризующиеся болью, покраснением и уплотнением вены, перекрытой тромбом. Для острой формы свойственный резкий сильный болевой синдром. Диагноз болезни ставится после осмотра и сбора данных анамнеза.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоМетоды исследования направлены на подтверждение предполагаемого диагноза, определение расположения и размеров тромба и оценки риска его отрыва. Для этого УЗИ ног бывает достаточно. Чтобы подтвердить диагноз, проводят цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование.

Кроме клинических данных могут использоваться и другие методы диагностики венозной системы. При венографии можно определить тромбоз. Лабораторными исследованиями устанавливаются отдельные важные факторы свертываемости крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, которые проявляются кожными воспалительными процессами. При этом учитывается тот факт, что тромбофлебиту не свойственна общая интоксикация, высокий лейкоцитоз с выраженным воспалением и высокой температурой.

Методы лечения

Все стадии болезни должны лечиться комплексно. Для этого используют консервативный и операционный методы, выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола. Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.

Консервативные методы включают:

  1. Применение мазей на основе гепарина, замедляющего свертывание крови.
  2. Физиотерапию, состоящую их следующих форм воздействия: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото
    • Ультрафиолетовое облучение, которое имеет противовоспалительный и заживляющий эффект.
    • Инфракрасное излучение, снимающее отек, повышающее защитные свойства клетки, и снижающее болевые ощущения.
    • Электрофорез с применением гипокоагулянтов и дезагрегантов, которые активизируют ферменты, улучшающие метаболизм, снимая воспаление и делая жиже кровь.
    • Магнитотерапию, стимулирующую мышечную стенку вены, которая в результате сокращений выталкивает застоявшуюся кровь.
    • Лазеротерапию, улучшающую клеточное питание и ускоряющее восстановление тканей.
    • Баротерапию, при которой методом изменения окружающего давления улучшается питание клеток и устраняются отеки, а также излечиваются трофические язвы.
  3. Иногда врачи разрешают прибегать к народным методикам.

  4. Медикаментозное лечение сводится к применению:
    • Нестероидных противоотечных средств.
    • Ангиопротекторов.
    • Антитромбоцитных препаратов.
    • Ферментов.
    • Антибиотиков пенициллинового ряда.

Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом. Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены. Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фотоОперация при поверхностном тромбофлебите делается при:

  • Опасности легочной тромбоэмболгии;
  • Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
  • Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
  • Опасности ухода тромба в глубокую вену;
  • Наличии приступов острой фазы болезни;
  • Забросе крови из глубоких вен в подкожные.

Оперативное вмешательство противопоказано в возрасте выше 75 лет, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, беременности и аллергии на анестезирующие препараты.

Прогноз и меры профилактики

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный. Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен. В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.

Самым тяжелым следствием болезни является легочная эмболия. Если она случилась в крупной ветви – наступает летальный исход, в небольшой ветви при верном своевременном лечении прогноз может быть благоприятный.

К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом, а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.

Людям, находящимся в группе риска, перенесшим острую форму болезни, или страдающим ею, для борьбы с проблемой венозного оттока рекомендуется постоянная компрессия ног при помощи эластичных бинтов или чулок.

Ноги желательно держать на возвышении и применять медикаменты, корректирующие систему гомеостаза и реологические кровяные свойства. Кроме того, не допускать появление лишнего веса, носить обувь на невысоком каблуке, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы, особенно весной. И главное – помнить, что лечиться всегда труднее, чем предупредить заболевание.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/trombozy/tromboflebity/poverxnostnyx-ven.html

Признаки и лечение тромбофлебита поверхностных вен

Тромбофлебит чаще возникает в поверхностно расположенных венах, так как клапаны этих вен несколько слабее сосудов, расположенных глубоко в теле. К тому же они больше подвержены травмам и влиянию внешних факторов. Тромбофлебитом поверхностных вен является воспаление венозной стенки с образованием в просвете сосуда единичных или множественных тромбов (тромбоз).

Сценариев развития тромбоза несколько:

  • полностью закупорить сосуд и нарушить кровообращение определенного участка;
  • кровяной сгусток может в любой момент оторваться от сосудистой стенки, что приводит к эмболии различных органов;
  • благоприятным исходом является самостоятельное рассасывание тромба.

Причины развития тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает на фоне сочетанию неблагоприятных факторов:

  1. Травмы сосудистой стенки. Поверхностно расположенные сосуды подвергаются значительному риску благодаря своему расположению. Все травмы, даже незначительные, оказывают влияние на стенки сосудов, что, в свою очередь, может привести к развитию заболевания. Травмирующие факторы в этом случае: ушибы, порезы, внутривенные медицинские манипуляции.
  2. Изменение скорости тока крови в сторону снижения. Это состояние возникает при длительном вынужденном обездвиживании человека (тяжелые заболевания, при которых необходимо соблюдение строгого постельного режима), длительное ношение гипсовой повязки на ноге, сердечная недостаточность с застойными явлениями.
  3. Изменение свойств и состава крови. Сгущение крови происходит при потере жидкости организмом (рвота, прием продуктов и препаратов, обладающих мочегонным эффектом, понос, обильные кровотечения). Сахарный диабет приводит к увеличению в крови глюкозы, что ведет к повышению вязкости крови.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Наиболее частыми причинами возникновения этой патологии являются:

  1. Заболевания инфекционной природы.
  2. Обширные травмы и хирургическое лечение.
  3. Сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма к различным аллергенам.
  4. Опухоли злокачественной природы.
  5. Нарушение гормонального баланса.
  6. Ожирение.
  7. Частые внутривенные манипуляции (особенно при нарушении техники выполнения).
  8. У женщин частой причиной развития патологии является период после аборта и беременность.

Классификация

Тромбофлебиты в зависимости от этиологии делятся на:

1. Инфекционные. По причине возникновения они бывают:

  • связанные с воспалениями гнойного характера;
  • осложнения инфекционных заболеваний;
  • послеоперационные;
  • послеродовые.

2. Неинфекционные делятся на:

  • осложнения варикозной болезни;
  • мигрирующие;
  • посттравматические;
  • характерные для сердечных патологий.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

По течению патологического процесса тромбофлебиты бывают:

  • острые;
  • хронические;
  • подострые.

Признаки заболевания

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей острого течения развивается на фоне полного здоровья внезапно. Его развитию способствуют состояния, приводящие к повышению свертываемости крови (инфекции, прием гормональных контрацептивов, травмы).

При развитии патологического процесса в измененных, расширенных венах наблюдаются следующие признаки:

  • если есть венозные узлы, то они становятся больше, уплотняются и болят;
  • отечность ноги в области поражения.

Эти признаки являются отличительной чертой поверхностного тромбофлебита от глубокого.

При поражении поверхностно расположенных вен самочувствие пациента изменяется не сильно, наблюдаются только местные признаки патологии. Признаки заболевания при остром течении:

  1. Боль в области поражения тянущая, имеющая острый характер.
  2. Отмечается гиперемия и отечность в области патологически измененной вены.
  3. Общая гипертермия (температура тела до 38,5 градусов).
  4. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  5. Общее недомогание.
  6. Человек может мерзнуть.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Острая форма заболевания длится около месяца.

При подостром течении боли носят ноющий характер. Повышение температуры тела в данном случае не наблюдается. Уплотнения в венах при пальпации малоболезненные. Кожные покровы в месте локализации патологического процесса изменяют свою окраску. Они становятся цианотичными (синюшными) в сочетании с коричневым оттенком. Длится заболевание около четырех месяцев.

Хронический тромбофлебит возникает на фоне имеющегося варикозного расширения вен. В области венозного узла определяется напряженное плотное образование. Усиливается симптоматика варикозной болезни. Заболевание носит волнообразный характер.

Если патология возникает повторно в неповрежденных венах, то такую форму болезни называют мигрирующей. Это может быть признаком наличия злокачественных опухолей, системных заболеваний и проблем с кроветворением.

Диагностические мероприятия

Диагностика данного патологического состояния не представляет трудностей, опытный врач легко поставит диагноз. Для исследования патологического процесса и определения тактики лечения необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Ультразвуковое исследование (доплерография). Проводится определение наличия тромбов, оценивается проходимость патологически измененных сосудов.
  2. Реовазография. Этот метод не инвазивный, он позволяет изучить кровообращение.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография применимы в той ситуации, когда ранее проведенные исследования оказались неинформативными.
  4. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Эта методика позволяет оценить структуру сосудистой стенки, определить размеры сосудов, движение тока крови и его скорость.
  5. Венография – рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Лечение поверхностного тромбофлебита

Где будет проходить лечение? Это зависит от места локализации патологического процесса. Если тромбофлебит локализуется в области голени, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но при возникновении патологии на бедре следует лечить в условиях стационара. Госпитализация пациента также показана при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии патологии на голени.

Лечение данной патологии направлено на:

  • предупреждение перехода воспалительного процесса на глубокорасположенные вены;
  • исключение возможности развития осложнения;
  • снятие воспаления и снижение образования тромбов.

Если есть подозрение на развитие эмболии, то пациенту показан строгий постельный режим. Во всех остальных случаях физическая активность пациента должна быть ограничена (исключается бег, подъем тяжестей, любая работа, связанная с напряжением брюшных мышц).

Основные принципы консервативного лечения:

  1. Снижение физической активности.
  2. Если назначается постельный режим, то необходимо строгое его соблюдение.
  3. Ношение компрессионного белья или применение эластичного бинтования по показаниям и после консультации со специалистом.
  4. Назначаются антикоагулянты (они способствуют разжижению крови и препятствуют дальнейшему образованию тромбов), например, Эноксапарин. Эти препараты назначаются на 7 дней, затем переходят на прием таблетированных препаратов, например, Аспирин кардио.
  5. Флеботики, способствуют устранению внутреннего воспалительного процесса (Троксерутин).
  6. Также для устранения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  7. Препараты для наружного применения, содержащие гепарин: Гепариновая мазь, Лиотон-гель. Эти препараты устраняют зуд и болезненные проявления.
  8. Энзимы – это средства, обладающие противоотечным эффектом (Вобэнзим).
  9. Прополис при местном использовании способствует снижению боли, уменьшению отечного синдрома, устранению зуда и уничтожению патогенных микробов.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

В том случае, если консервативное лечение не дает положительной динамики, то используются хирургические методы лечения:

  1. Перевязывание поверхностных вен. Эта операция проводится с использованием местного обезболивания. Она проводится для того, чтобы остановить сброс крови из глубоко лежащих вен в поверхностные. Этот метод хирургического лечения вполне безопасен и не причиняет дискомфорта пациенту.
  2. Венэктомия – операция, направленная на иссечение пораженного участка вены. На коже делаются маленькие разрезы, через которые с помощью специальных крючков цепляется и удаляется патологически измененная вена.
  3. Удаление тромбированных узлов поверхностно расположенных вен.

После консультации с врачом можно обратиться к народным методам лечения:

  1. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук. Они способствуют разжижению крови и укреплению сосудистой стенки.
  2. Прием внутрь яблочного уксуса. В полстакана воды необходимо добавить одну чайную ложку уксуса.
  3. В народной медицине широко используются для лечения тромбофлебита ножные ванночки. В один тазик наливается теплая вода (38–39 градусов), а другой – прохладная вода. Ноги необходимо опускать попеременно то в один тазик, то в другой. Заканчивать процедуру следует теплой водой. После ванночки ноги необходимо вытереть насухо.
  4. Заваривать и пить чай с лекарственными травами (зверобой, тысячелистник, горная арника).
  5. Снять воспаление помогут такие лекарственные растения, как донник, конский каштан, арника горная и так далее.
  6. Во время ночного сна необходимо придать ногам возвышенное положение.

При тромбофлебите назначается диета с богатым содержанием клетчатки, злаков, фруктов, овощей и орехов. Благотворно на сосуды влияют следующие продукты растительного происхождения: корень имбиря, чеснок, плоды боярышника, стручковый красный перец, валериана (корень).

Осложнения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Самым опасным осложнением при такой патологии является тромбоэмболия, которая развивается из-за оторвавшегося тромба. Опасным для жизни состоянием является тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз сосудов головного мозга. Однако такое осложнение при данном виде патологии встречается довольно редко.

Также при несвоевременном и неправильном лечении развиваются следующие осложнения:

  1. Абсцесс или флегмона нижней конечности.
  2. Экзема.
  3. Воспаление близкорасположенных к месту развития патологического процесса лимфатических узлов (лимфаденит).
  4. Сепсис (генерализованная инфекция организма) – распространение инфекции по всему организму с током крови.
  5. Гангрена.
  6. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тромбофлебита необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  1. Нужно избегать длительного пребывания тела в неподвижном состоянии. Периодически необходимо делать перерывы для занятия гимнастикой или смены рода деятельности.
  2. В течение дня следует время от времени придавать нижним конечностям возвышенное положение. Они должны в это время находиться ниже уровня сердца.
  3. Улучшить кровообращение и тонус сосудов ног помогут длительные пешие прогулки, которые необходимо совершать ежедневно.
  4. Рекомендуется употреблять 2 литра жидкость в сутки. Это профилактики сгущения крови и обезвоживания организма.
  5. При запорах необходимо соблюдать диету, направленную на улучшение работы кишечника и усиление его перистальтики. Увеличить количество употребления овощей, фруктов и клетчатки.
  6. При ожирении показана диета для снижения массы тела.
  7. Необходимо делать гимнастику по утрам.
  8. Соблюдать принципы правильного питания.
  9. Гигиена ног и лечение варикоза.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Самолечение может привести к развитию осложнений.

(2

Источник: http://SosudInfo.com/vessel/tromboflebit-poverhnostnyh-ven.html

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей (фото) и принципы лечения

Венозный тромбофлебит — разновидность сосудистой патологии, при которой наблюдается снижение проходимости вены, вызванное свертыванием крови в ее полости. Чаще всего заболевание поражает сосуды ног. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей встречается у 20% всего населения планеты.

Для обозначения этого заболевания медики используют два термина: «флеботромбоз» и «тромбофлебит». Под флеботромбозом понимают острую непроходимость сосудов, появившуюся в результате «склеивания» клеток крови (гиперкоагуляции). Спустя 5 – 10 дней образовавшийся тромб провоцирует воспаление околовенных тканей.

Такое течение болезни и называют тромбофлебитом.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Признаки развития недуга

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей во многом пересекаются с признаками варикозной болезни, о чем свидетельствуют опубликованные в Сети фото. При постановке диагноза медики учитывают несколько специфических симптомов, таких как:

  • Появление на ногах красноватых полос, имеющих тенденцию к разрастанию.
  • Ощущение плотного подкожного «шланга», который сильно болит.
  • Отечность в местах появления других признаков сосудистой патологии.
  • Снижение интенсивности болевого синдрома и покраснений при перемещении пациента в лежачее положение.

Эти симптомы являются основанием для проведения дуплексного сканирования вен, позволяющего определить состояние венозного ствола, размеры имеющихся тромбов, их влияние на кровоток, а также риск развития различных осложнений (некротизация мягких тканей нижних конечностей, закупорка легочной артерии).

Как видно на представленных в интернете фото, первые симптомы тромбофлебита проявляются в области голени.

По мере развития заболевания увеличивается участок пораженной вены, распространяясь вдоль венозного ствола вплоть до паховой складки. Такое течение сосудистой патологии нижних конечностей называют восходящим тромбофлебитом.

Гнойный тромбофлебит считается довольно редким явлением, которое возникает лишь при инфицировании травмированного венозного ствола.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Первые симптомы тромбофлебита проявляются в области голени.

Особенности протекания тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей и характерные симптомы определяют его разделение на хроническую и острую форму.

Для хронического поражения сосудов характерны периодические обострения, при которых наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, в чем можно убедиться, ознакомившись с фото, размещенными на форумах медицинской направленности.

Хроническую форму обычно выявляют у пациентов, которые принимают тромбофлебит за варикоз и пытаются самостоятельно подбирать лечение. Острый тромбофлебит поверхностных вен появляется внезапно ярко выраженными симптомами на фоне травматического поражения сосудов кровеносной системы, расположенных в нижних конечностях.

Как устранить патологию?

Лечение поверхностных вен предполагает внедрение комплекса мер по устранению симптомов и имеющихся разрушений венозного ствола, а также предупреждению распространения патологии на другие участки сосуда и прилегающие ткани тела. В зависимости от сложности заболевания и выраженности симптомов применяют консервативное или хирургическое лечение поверхностного тромбофлебита сосудов нижних конечностей.

Консервативные методики

Консервативное лечение показано превалирующему большинству пациентов, страдающих от патологий поверхностных вен. Терапия направлена на устранение симптомов, разжижение крови за счет торможения иммунологических механизмов и ухудшения показателей клейкости тромбоцитов. Для этого используются следующие средства внутреннего и наружного применения:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают ярко выраженным обезболивающим эффектом, но противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек.
  • Реологические лекарства. Эта категория медикаментов способствует разжижению крови.
  • Флеботоники. Диосмин, экстракт гингко билоба, Рутозид, Троксерутин усиливают скорость оттока крови из поверхностных вен.
  • Дезагреганты. К ним относятся Пентоксифиллин и ацетилсалициловая кислота. Дезагреганты снижают способность крови к тромбообразованию.
  • Наложение средств для создания эластичной компрессии. Лечение поверхностных вен посредством наложения компрессионных повязок причиняет определенный дискомфорт, поэтому назначается только в индивидуальном порядке.

Если возникли осложнения и присоединилась инфекция, то в комплекс лечения врач включает препараты, обладающие антимикробным эффектом, а также сульфаниламиды.

Ускорить процесс растворения кровяных тромбов в нижних конечностях поможет использование специальных мазей, которые оказывают местный эффект.

С этой целью применяются гепариновая мазь, обладающая антитромботическим действием, нестероидные противовоспалительные кремы и гели, понижающие свертываемость крови.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Для лечения тромбофлебита можно подобрать крема.

Если поверхностный тромбофлебит обострился наличием трофических язв, рекомендуется наносить на места поражения нижних конечностей такие средства, как мазь Вишневского или Левомиколь.

Лечение с применением медикаментов и местных препаратов можно успешно дополнить методами физиотерапии.

Такие процедуры, как гирудотерапия, магнитотерапия и диадинамические токи, благотворно воздействуют на организм и помогают бороться с проявлениями тромбофлебита.

Помимо прочего, пациентам следует согласовать с врачом свою двигательную активность.

Умеренная ходьба оказывает позитивное влияние на функцию мышечной помпы, которая является главным «двигателем» кровяного тока в поверхностных венозных стволах.

Отметим, что консервативное лечение патологий нижних конечностей демонстрирует хорошие результаты в тех случаях, когда область поражения сосуда и распространения тромба в нижних конечностях ограничена голенью.

Хирургические методики

Хирургическое вмешательство показано при обширных поражения вен нижних конечностей или в тех случаях, когда лечение тромбофлебита, локализованного в области голени, не дало позитивного результата по истечении двух недель комплексной консервативной терапии.

Если у пациента наблюдаются симптомы распространения тромбофлебита до уровня бедра, требуется срочная операция, поскольку отложенное лечение может привести возникновению серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Хирургическое лечение этой формы патологии поверхностных сосудов включает несколько этапов:

  • Устранение очагов инфекции (при наличии).
  • Вскрытие поверхностной вены.
  • Проверка интенсивности тока крови по сосудистому стволу.
  • Удаление тромбированных узелков (индивидуально).
  • Перевязка перфорантных сосудов, через которые сообщаются поверхностные и глубинные вены.

Лечение тромбофлебита нижних поверхностных вен — сложный и длительный процесс. Терапией этой формы сосудистой патологии занимается широкий круг хирургов общего профиля и ангиохиругов, поэтому пациенту не составит особого труда отыскать специалиста, который поможет избавиться от поверхностного тромбофлебита.

Источник: https://ovenah.com/oslozhneniya/thromboflebit/poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostej

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: лечение, тромбоз, острый, симптомы, подкожный

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается при поражении стенок сосудов инфекцией. Воспалительный процесс на фоне застойных явлений в венах способствует формированию сгустков крови.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Причины и факторы риска

Причиной патологии считается комбинация негативных факторов. Тромбофлебит подкожных вен развивается под одновременным воздействием на венозные сосуды:

  • Инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают к стенкам сосудов из имеющихся очагов гнойного воспаления (фурункул, сепсис).
  • Повреждение стенки вены. Причиной подобного состояния может стать травма, механическое сдавливание, терапия с применением внутривенного введения лекарственных средств.
  • Застойные явления в нижних конечностях.
  • Варикозная болезнь. Неспособность сосудов обеспечивать качественное движение крови усугубляет состояние, вызванное другими факторами.

При наличии предрасполагающих условий спровоцировать развитие болезни способно:

  • Респираторное заболевание. Патогенные микроорганизмы с кровью проникают к стенкам вены, закрепляются на них при наличии дефектов.
  • Послеоперационное осложнение. Потеря крови, постельный режим и общая слабость организма способствуют застою крови.
  • Формирование новообразования. Опухоль ухудшает состав крови, сдавливает кровеносные сосуды, нарушая естественное кровообращение.
  • Нарушение гормонального фона. Изменение состава крови в силу естественных причин или приема некоторых лекарственных средств способствует нарушению работы всей сосудистой системы.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме повышает вязкость крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
  • Заболевание крови, например тромбофилия. Избыток кровяных телец может стать причиной формирования тромбов, которые провоцируют воспаление венозной стенки в месте прикрепления к ней.
  • Ожирение. Избыточный вес обеспечивает постепенное сдавливание сосудов.
  • Нарушение тока крови.

Классификация и симптомы

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей провоцирует появление выраженных болевых ощущений в ноге, ее сильный отек. Другие признаки патологии несколько отличаются в зависимости от ее вида.

Острая форма

Заболевание проявляется внезапно. Симптомами патологии считаются покраснение и отек кожи в области пораженной вены. При остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей у пациента регистрируется повышение температуры, а область, где сформировался тромб, становится болезненной.

Хроническая форма

Воспалительный процесс вялый, часто возникает на фоне варикозной болезни. Постепенный рост тромба способствует усилению отечности конечности. К признакам патологии относят и болезненность участка в области формирования тромба. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации или активном движении.

Гнойная разновидность

Развивается в случае, если локализация инфекционного очага выявляется в непосредственной близости от участка с пораженной веной. Подкожный тромбофлебит протекает тяжело, сопровождается лихорадкой, интоксикацией. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается сепсис.

Негнойная разновидность

Воспаление возникает в результате повышенной вязкости крови и изменения ее химического состава. В этом случае на развитие патологии указывает возникновение красных болезненных полос на поверхности кожи.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз тромбофлебит подкожных вен флеболог может после первичного осмотра пациента. В процессе обследования врачу необходимо оценить состояние пораженной ноги, на дополнительное обследование больного направляют при выявлении:

  • отека;
  • припухлости;
  • горячих или покрасневших участков кожи;
  • усиления болевых ощущений при пальпации.

Инструментальное обследование проводится с применением дуплексного ультразвукового сканирования. Полученные результаты позволяют оценить скорость движения крови, диаметр вен, очаг воспаления.

Обследование помогает определить место локализации тромба, наличие обратного тока крови.

Методика безопасна для пациентов с любой формой патологии, безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Лечение

Терапия тромбоза поверхностных вен проводится с применением консервативных методик. Хирургическое вмешательство назначается только при их неэффективности, развитии осложнений.

Медикаменты

Лечить заболевание рекомендуется с помощью медикаментов, улучшающих движение крови, купирующих воспаление, разжижающих кровь и растворяющих тромбы. Популярностью пользуются мази на основе гепарина, например Эссавен-гель и Гепариновая мазь.

В качестве противовоспалительного средства может применяться Кетонал-крем. Гормональные средства применяются редко. Для разжижения крови используют средства на основе ацетилсалициловой кислоты или рутина.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Дополнительно вены нуждаются в стимуляции работы, поэтому пациенту назначают курсовой прием флеботоников, например Троксевазина. При гнойной форме патологии необходимо лечение антибиотиками, при отсутствии противопоказаний предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амосин).

Если отечность не спадает при использовании мазей, назначают мочегонное средства.

Физиотерапия

Лечение тромбофлебита поверхностных вен с помощью методов физиотерапии допускается только после того, как минует острый период патологии. Терапию проводят с применением:

  • Ультрафиолетового облучения. Процедура способствует повышению местного иммунитета, купированию воспаления и рассасыванию тромба. Терапия применяется и для профилактики вторичного инфицирования.
  • Инфракрасного излучения. Процедура используется для купирования воспалительного процесса, снятия отека и болезненных ощущений.
  • Электрофореза с антикоагулянтами. С помощью тока лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденным тканям, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.
  • Магнитотерапии. Процедура устраняет застойные явления, повышает тонус вен.
  • Лазеротерапии. Благодаря воздействию снижается вязкость крови, ускоряется регенерация стенки сосуда, устраняется отечность.
  • Баротерапии. Перепады давления помогают нормализовать доставку питательных веществ к тканям в области поражения, устранить отечность.

Операция

Лечение острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей может выполняться с применением малоинвазивных или радикальных методик. Показанием к проведению вмешательства считается неэффективность других способов лечения, угроза развития легочной тромбоэмболии, поражения глубоких сосудов.

Операцию не назначают при тяжелых патологиях сердца, почек, печени. Вмешательство противопоказано женщинам в период беременности и пациентам старше 75 лет. В списке популярных методик присутствуют:

  • Тромбэктомия. Свежий тромб удаляют с помощью катетера через небольшой разрез на вене.
  • Кроссэктомия. Для нормализации кровообращения пораженную вену подвергают перевязке.
  • Инверсионный стриппинг. Удалению подвергается весь ствол пораженной вены. Процедура выполняется с помощью зонда, отрывающего сосуд от тканей путем его выворачивания.
  • Склеротерапия. После введения разрушающего лекарственного средства стенки вены склеиваются, исключая дальнейшее движение крови по этому сосуду.

Острый поверхностный тромбофлебит купируют с помощью хирургического вмешательства только по жизненным показаниям. При гнойной форме операции стараются избежать из-за высокого риска развития заражения крови.

Профилактика

Предупредить тромбоз поверхностных вен нижних конечностей помогает своевременное лечение заболеваний инфекционной природы, активный образ жизни, укрепление иммунитета и правильное питание.

Последствия и прогноз

Патология излечима при своевременном диагностировании и качественной терапии. Развитие осложнений и проведение хирургического вмешательства могут стать причиной снижения скорости движения крови, что является предпосылкой для рецидива заболевания.

При запущенной форме гнойного тромбофлебита существует риск развития кровотечения с примесью гноя, что угрожает сепсисом, справиться с которым не всегда помогает даже ампутация конечности. В случае обращения за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания подобного сценария удается избежать.

Источник: https://MedicalOk.ru/tromboflebit/poverhnostnyh-ven-nizhnih-konechnostey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector