Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Заболевание, известное как серонегативный ревматоидный артрит, является одной из форм артрита, обладающее характерными признаками, облегчающими проведение диагностики. Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Что это такое?

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными.

Основное отличие его от прочих – это отсутствие в крови больного ревматоидного фактора, являющегося по своей сути аутоантителами, которые вырабатываются в оболочке пораженного сустава. Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях.

Состояние больного в период обострения не тяжелое, а прогноз в результате проводимого лечения чаще всего благоприятный, что не скажешь про другие формы артрита.

Симптомы

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность. Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы. Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией. Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения. Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:

  • острое и стремительное развитие;
  • признаки лихорадки;
  • озноб;
  • воспаление с увеличением лимфатических узлов;
  • резкое снижение веса;
  • атрофические изменения в мышцах;
  • анемия.

Никто не может с полной уверенностью сказать, какими темпами будет происходить развитие болезни, однако, весь этот период в организме будут происходить изменения.

Начинаясь с небольшого поражения в период около полугода, воспалительный процесс захватывает и остальные суставы. Помимо основных симптомов, развитие заболевания оказывает негативное влияние и на другие органы.

От артрита страдают сердце, селезенка и легкие, печень, зрение. Могут нарушиться обменные процессы, возникнуть изменения в сосудистой системе и в соединительной ткани.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости. Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов.

С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи.

Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные.

После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания. Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично.

Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах.

Заболевание протекает в более легкой форме с отсутствием утренней скованности в суставах, деформация пальцев и суставов, также выражена намного меньше, чем в случае серопозитивного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии.

Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода.

Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его.

Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Препараты

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

  1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
  2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
  3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
  4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами. Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ. Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет. К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Лечение Метотрексатом

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения.

Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.  В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект.

Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Лечение в стационаре

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение. При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие. в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний. С этой целью применяются почки и цветки сирени, из которых делается настой. Также пойдет на пользу скипидар, мед, прополис, мумие, желатин, поваренная соль, сабельник, лопух, одуванчик, ванночки из череды, сосновая хвоя и многое другое.

Физиотерапия

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Методы физиотерапии применяются для облегчения симптомов заболевания, с их помощью можно во многом облегчить состояние больного и ускорить окончание периодов обострения. В этом качестве применяют лазерную терапию, криотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание. Их разрешается проводить в периоды, не сопровождающиеся обострениями с сильной болью. В периоды ремиссии положительного эффекта можно добиться, использую лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для больных с артритами, очень легкие, они не должны вызывать перенапряжения суставов, а только препятствовать развитию в них неподвижности. Предусматриваются различные вращательные движения пальцами и кулаками, катанием небольшого мячика в ладонях, махи ногами и руками.

Читайте также:  Гель лиотон или гепариновая мазь - что лучше, отзывы

Даже при благоприятном течении заболевания и длительным периодом ремиссии, больные должны находится под контролем врача и ежегодно проходить плановое обследование, необходимое, чтобы иметь представление о развитии болезни.

Источник: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Лечение серонегативного ревматоидного полиартрита

Серонегативный ревматоидный полиартрит обладает отличительной особенностью – отсутствие ревматоидного фактора в крови.

Заболевание достаточно серьезное и распространено среди 20% больных, которые страдают от ревматоидного полиартрита.

Серонегативная модификация болезни поражает довольно серьезно, потому требует немедленного медицинского вмешательства и квалифицированного лечения для получения нужного результата.

Особенности развития болезни

При проявлении ревматоидного полиартрита в области сустава начинают активно развиваться ревматоидные факторы. Диагностика позволяет выявить определенные антитела, которые встречаются у пациентов. Это делается в обязательном порядке, чтобы поставить точный и окончательный диагноз.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Медицинские исследования и наблюдения утверждают, что ревматоидный фактор имеет значительную роль в формировании узлов, которые располагаются в области суставов или же вокруг них. Полиартрит развивается достаточно быстро, потому необходимо провести диагностику, собрать результаты анализов и определить наличие полиартрита у пациента.

Чтобы своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать все характерные проявления серонегативного полиартрита.

Симптомы

Для первой стадии развития болезни этого полиартрита характерны особенные и отличительные признаки, которые дают возможность точно определить и распознать недуг.

Начало данного заболевания можно охарактеризовать достаточно острым проявлением, если сравнивать с серопозитивным ревматоидным полиартритом. Довольно часто недуг начинает активно развиваться с такими симптомами:

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

  • Проявляется сильная лихорадка, которая постоянно сопровождается скачками температуры тела в промежутке в пару градусов.
  • На фоне значительной и быстрой потери привычного веса и анемии, повышение температуры значительно усугубляется, начинают увеличиваться воспаленные лимфоузлы, атрофируются мышечные волокна.

В самом начале заболевания может пострадать один или же сразу несколько суставов, что происходит даже в ассиметричном порядке. Сначала происходит острое поражение именно крупных суставов. Очень часто болезнь распространяется именно на коленные суставы.

Потом полиартрит начинает поражать и другие суставы, которые находятся в области стоп и кистей рук. Самыми чувствительными и уязвимыми можно обозначить суставы запястий, а также лучезапястные тонкие области.

Для серонегативной формы полиартрита не так присуща скованность движений по утрам, как другим видам полиартрита.

Еще одна характерная и отличительная черта этой болезни – полное отсутствие ревматоидных узелков под кожным покровом. Распространенным проявлением недуга считают увеличение периферических лимфоузлов.

Другие опасный признаки в виде васкулита встречаются среди пациентов очень редко.

Необходимо четко обозначить все признаки серонегативного серьезного полиартрита, которые должны насторожить больного:

  • Поражение практически всех крупных суставов ассиметричного характера, а также последующее развитие симметричного болезненного полиартрита.
  • Активное развитие поражения суставов в области таза.
  • Поражение запястий, что сопровождается явной стремительной деструкцией и последующим нарушением в функционировании – полиартрит пальцев на руках.
  • Серьезное поражение почек.
  • Локтевые и коленные суставы начинают плохо и неполноценно двигаться.
  • Признаки вне суставов, которые проявляются поражением мышц и значительным увеличением лимфатических узлов.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что пора обратиться к специалисту за диагностикой и последующим подбором актуального лечения.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный полиартрит необходимо тщательно диагностировать, чтобы не спутать с другой проблемой суставов. Основная особенность диагностики – проверка крови латекс-тестом, чтобы убедиться в отсутствии ревматоидного фактора.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Когда проводится исследование с помощью рентгена, необходимо наблюдать всяческие асимметрические изменения в суставах, что сопровождается неким обездвиживанием в области запястий.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Проводится анализ крови, который указывает на достаточно высокое значение СОЭ, высокие показатели, подтверждающие наличие воспалительного процесса.

Лечение

Чтобы эффективно и достаточно быстро вылечить серонегативный полиартрит, надо использовать специальные базисные препараты, а также разные иммуносупрессанты. Но все же такие медикаменты не дают очень быстрого результата, потому что болезнь не поддается легкой терапии.

Очень часто такая проблема значительно осложняется и вторичными проявлениями – нарушение в белковом обмене. Когда подбирается правильная схема лечения, надо учитывать также и повышенную вероятность того, что могут возникнуть побочные эффекты, которые могут быть вызваны использованием Д-пеницилламина.

Стоит в обязательном порядке отметить, что подобранная схема лечения полиартрита достаточно похожа на методы, которые используются для правильного лечения других типов ревматоидного недуга суставов.

Если терапия не дает должного эффекта, необходимо своевременно скорректировать ее, чтобы не спровоцировать никаких осложнений и проблем с суставами, которые и так поражены недугом, ослаблены и постепенно разрушаются. Специалист всегда учитывает состояние больного и индивидуальные особенности течения заболевания.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/lechenie-seronegativnogo-revmatoidnogo-poliartrita/

Что такое серонегативный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунного характера, вызывающее разрушение соединительных и внутрисуставных тканей опорно-двигательного аппарата. Сбой в иммунной системе – главная причина развития этого недуга.

Специфическая черта болезни связана с тем, что организм начинает бороться со своими собственными тканями, уничтожая их, вместо того, чтобы защищать. Существует серонегативная и серопозитивная форма этого заболевания.

У человека больного ревматоидным артритом в сыворотке крови должен присутствовать специфический маркер заболевания – ревматоидный фактор.

Он говорит о том, что организм этого человека вырабатывает антитела – защитные белки, которые атакуют свои же собственные ткани. Наличие ревматоидного фактора позволяет диагностировать заболевание и его форму. В этом случае речь идет о серопозитивной форме артрита.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеСеронегативный ревматоидный артрит

Серонегативный ревматоидный артрит – что это такое? Отличительной чертой этой формы заболевания является отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора. Это значительно затрудняет медицинскую диагностику, кроме того болезнь протекает не так ярко по своим симптоматическим проявлениям и долгое время прогрессирует в скрытой форме.

Серонегативный ревматоидный полиартрит – вариант осложнения данного заболевания, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава.

Его характерной чертой является симметричное поражение сразу нескольких суставов, наличие ревматоидных узлов и аутоантител в крови.

Юношеский полиартрит (серонегативный) – это разновидность артрита, выделенная в отдельную группу, так как развитие заболевания наблюдается у детей, чаще всего у девочек, в возрасте от 1 года до 15 лет. Данный вид заболевания отличается острым началом: резкое повышение температуры, отек в области суставов и интоксикация организма. Требуется госпитализация ребенка и срочное медикаментозное лечение.

Стадии заболевания

Стадии болезни хорошо визуализируются при помощи рентгенографии:

  1. Первая стадия – начальная. На этой стадии диагностируют суставный остеопороз, по причине которого снижается плотность костной ткани. Кости становятся хрупкими, происходит их деминерализация и возрастает риск переломов.
  2. Вторая стадия – прогрессирование остеопороза, начало сужения суставной щели. Дегенеративные процессы поражают хрящи и ткани.
  3. Третья стадия – значительное сужение суставной щели, образование эрозий на костной ткани
  4. Четвертая стадия – запущенное заболевание. На этой стадии суставная щель полностью зарастает, в пораженном суставе возникают дегенеративные и дистрофические изменения, возможно развитие воспалительного процесса вплоть до полной потери подвижности.

Причины заболевания

Среди факторов, воздействующих на появление и развитие заболевания, выделяют следующие:

  • наследственность;
  • плохие экологические условия;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • факторы внешней среды (переохлаждение, механические повреждения опорно-двигательного аппарата);
  • аллергические реакции;
  • нарушения гормонального фона;
  • возрастные изменения.

Симптомы

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеСимптомы серонегативного ревматоидного артрита

Серонегативный тип ревматоидного артрита по симптомам схож с его классической формой. Симптоматические проявления менее яркие и начало заболевания протекает не так остро как при серопозитивной форме.

Начинается заболевания с ощущения скованности и дискомфорта в области одного из суставов. Также у больного может быть слегка повышена температура тела, присутствовать чувство слабости и озноб.

В результате прогрессирования заболевания позже проявляются следующие симптомы:

  1. Увеличение лимфатических узлов.
  2. Потеря веса.
  3. Поражение почек.
  4. Анемия.
  5. Уменьшение объема мышц (атрофия).
  6. Нарушение метаболизма.
  7. Ограничение движений в суставе (контрактура).
  8. Внесуставные проявления (кожный васкулит, плеврит, перикардит).

Серонегативный ревматоидный артрит поражает изначально один сустав и называется моноартритом. Характерно то, что в первую очередь происходит поражение крупных суставов, например, коленного или тазобедренного, в дальнейшем в патологический процесс будут вовлечены мелкие суставы.

Диагностика

На начальной стадии выявить заболевание особенно трудно. Ревматоидный фактор не присутствует в результатах анализов, а внешние симптомы не имеют ярких проявлений. Несмотря на это, постановка диагноза требует от пациента прохождения следующих лабораторных и диагностических исследований:

  1. Анализ крови и мочи: в крови могут быть увеличены лейкоциты и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что говорит о протекающем внутри организма воспалительном процессе. Изменения в анализе мочи могут указать на внесуставную форму заболевания с вторичным поражением почек.
  2. Рентгенография – основной метод подтверждения диагноза и определения стадии текущего заболевания.

Лечение

Можно ли вылечить серонегативный ревматоидный артрит? Прогноз выздоровления при этой форме заболевания благоприятнее, чем при серопозитивной форме ревматоидного артрита.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита ничем не отличается от лечения классической формы заболевания. Его эффективность будет зависеть от стадии заболевания, возраста пациента и своевременности назначаемого лечения.

Физиотерапия и ЛФК

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеФизиотерапевтические процедуры при серонегативном ревматоидном артрите

В лечении серонегативного реватоидного артрита эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • акупунктура;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия.

Лечебную физкультуру назначают после завершения острой стадии заболевания и полной ликвидации болезненных ощущений. Занятия проходят под руководством инструктора ЛФК.

Показаны специальные физические упражнения, направленные на улучшение подвижности суставов верхних и нижних конечностей:

  1. Прямой рукой со сжатыми в кулак пальцами выполняют вращательные движения кистью.
  2. Большой палец касается остальных пальцев на руке.
  3. Сжатие пальцами рук мячика или эспандера, лежащего в ладони.
  4. Сгибание и разгибание рук и ног.
  5. Ходьба на полусогнутых в коленях ногах.
  6. Приседания и махи ногами.
  7. Круговые движения плечевыми и тазобедренными суставами.
Читайте также:  Хондросаркома: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Медикаменты

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, поскольку имеет толерантность (устойчивость) воздействую медицинских препаратов. Для контроля эффективности назначенных средств необходимо сдавать анализы и в случае необходимости своевременно заменять препараты, либо комбинировать их друг с другом.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеПатология плохо поддается лечению

В медикаментозной терапии ревматоидного артрита выделяют 4 группы препаратов:

  1. Базисные противовоспалительные препараты – основные средства лечения. К ним относятся: метотрексат, соли золота, циклоспорин, циклофосфамид и другие. Достаточно часто лечение одним из препаратов данной группы оказывается малоэффективным и приходится назначать комбинацию двух препаратов в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.
  2. Биологические и синтетические препараты, такие как, ритуксимаб, инфликсимаб, тоцилизумаб. Их недостаток заключается в высокой цене, поэтому данные препараты не получили широкого распространения.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства предназначены для ликвидации болевого синдрома и отека. В эту группу входят: диклофенак, нимосулид, мелоксикам и т.д. Их действие направлено на устранение симптомов, но они не имеют влияния на динамику развития заболевания и скорость выздоровления пациента.
  4. Глюкокортикоиды показывают наибольшую эффективность за короткий промежуток времени их приема. Достаточно долго держат заболевание в хронической фазе, препятствуя его обострению. Препараты, такие как, преднизолон, дексаметазон, метипред, принимают курсами от одного месяца в форме уколов для внутрисуставного введения.

Народные методы лечения

Вылечить заболевание, используя народные средства в домашних условиях, невозможно. Их лечебный эффект будет направлен исключительно на подавление внешних симптомов и болевых ощущений.

При суставных воспалениях рекомендуют принимать настой чертополоха: траву измельченного растения заливаем пол литром чистой воды, доводим до кипения, варим в течение десяти минут, остужаем и даем настояться пару часов. Полученный настой необходимо пить равными порциями и прикладывать в форме компресса на больные области.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеЗверобой хорошо помогает от болей в суставах

Хорошо помогает от болей в суставах масло из травы зверобоя. Свежие цветы зверобоя заливают подсолнечным маслом и настаивают под крышкой на солнце в течение 7 недель до тех пор, пока они не станут темно-красными. После этого из полученной смеси убирают цветы, а готовым маслом натирают суставы.

Диета

Питание при этом заболевании должно быть скорректировано в сторону увеличения потребления полиненасыщенных жирных кислот (растительное масло, красная рыба), свежих фруктов (за исключением цитрусовых) и овощей. Также рекомендуют употреблять гречневую и перловую крупу.

Ограничивают употребление следующих категорий продуктов: жирное мясо, молочное, сладкое, копченное и маринованное.

Заключение

Полностью вылечить серонегативный ревматоидный артрит, к сожалению, не возможно. Человек, страдающий заболеванием, должен все время контролировать состояние своего здоровья, и не давать болезни переходить в активную фазу. Важным моментом будет являться то, насколько рано было диагностировано заболевание.

Ранняя диагностика позволит избежать разрушения и деформации сустава и сохранит его работоспособность.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Серонегативный полиартрит: причины, особенности, лечение

Одним из диагностических признаков полиартрита является наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови. Это аутоантитела, которые вырабатываются организмом против собственных тканей и поражают суставы.

Но в 20% случаев диагностируется серонегативный полиартрит, то есть поражение суставных сочленений без определения в крови РФ.

Эта особенность не меняет типичной клинической картины заболевания, но сказывается на выраженности патологии на разных стадиях ее развития.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеДеформация суставов при артрите

Вариант серонегативного течения заболевания отличается меньшей вероятностью развития тяжелых осложнений, которые при «стандартной» форме патологии могут привести к инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности.

Что такое серонегативный полиартрит

Ревматоидный фактор имеет диагностическое значение. Его наличие способствует образованию подкожных узелков и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида полиартрита. При отсутствии этого компонента наблюдаются характерные особенности в начале патологического процесса.

Серонегативный артрит проявляется большей активностью на начальной стадии развития. У пациентов отмечаются сильная слабость, перепады температуры, поражение регионарных лимфоузлов, потеря веса.

Изначально поражается только один сустав, но затем в процесс вовлекаются и другие сочленения.

 Принято считать, что серонегативный артрит — это такое заболевание, которое может иметь непредсказуемое течение. В отличие от серопозитивной формы, чаще поражаются крупные суставы.

Заболевание начинается остро. Постепенно активность процесса уменьшается, но патология распространяется на мелкие суставы.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечение

Отличием этой формы также является отсутствие скованности и боли по утрам, что всегда беспокоит пациентов при любом другом виде полиартрита. Иногда эти симптомы есть на начальном этапе заболевания и в слабо выраженном виде.

Серонегативная форма заболевания имеет более благоприятный прогноз, характеризуется меньшей степенью функциональных нарушений сустава.

На поздней стадии деформация пальцев и тугоподвижность суставов отмечается реже, чем при других формах полиартритов.

В среднем при серонегативном полиартрите за полгода в патологический процесс вовлекается несколько суставов.

Причины возникновения

Точная причина серонегативного полиартрита не выяснена. Есть ряд предрасполагающих явлений, которые могут привести к заболеванию. К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность.

Внешними факторами болезни являются следующие моменты:

  • хроническая перегрузка и травмирование суставов;
  • переохлаждение;
  • вдыхание угольной пыли;
  • патогенное воздействие бактерий;
  • попадание в организм ретровирусов, парвовирусов и вируса Эпштейн-Барра.

Заболевание встречается и в детском возрасте до 16 лет, что определяется как юношеский, или ювенильный серонегативный полиартрит.

Особенности патологии

Ключевыми особенностями серонегативного полиартрита являются следующие моменты:

  • острое начало с развитием моноартрита, постепенно переходящего в симметричный полиартрит;
  • активное поражение суставов запястья с прогрессивной деструкцией и ограничением движения в них;
  • раннее вовлечение в патологию тазобедренных суставов с возможным развитием деструкции суставных структур;
  • выраженные общие симптомы с поражением региональных лимфоузлов и мышечной ткани;
  • нефропатия в запущенных случаях.

Тугоподвижность не всегда сопровождает эту форму болезни, но если появляется, то на ранних стадиях.

При серонегативном ревматоидном полиартрите редко появляются типичные для заболевания осложнения, включая воспаления внутренних органов.

Но при этом чаще отмечается поражение лучезапястного сустава без образования подкожных ревматоидных узелков. Эрозивные изменения костно-хрящевой ткани, если и возникают, то слабо выраженные.

Отсутствие внесуставных осложнений является ключевым отличием серонегативный формы заболевания.

Клинические проявления

Заболевание начинается с продромального периода, который продолжается в течение нескольких недель. В это время отмечаются следующие типичные проявления серонегативного полиартрита:

  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр, редко до 38 градусов;
  • периодические боли в суставах;
  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • потливость;
  • утомляемость и общая слабость;
  • анемия и увеличение СОЭ в общем анализе крови.

После окончания продромального периода нарастают симптомы самого артрита. Колени и локти опухают, наблюдается отечность периартикулярных тканей, боль присутствует сразу в двух и более суставах.

Способы диагностики

На раннем этапе заболевания эта форма полиартрита сложно поддается диагностике за счет отсутствия ревматоидного фактора в крови.

При этом клинический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, но повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ незначительные.

Проведение ИФА показывает более значительное повышение иммуноглобулина (Ig) A, чем при серопозитивной форме болезни.

Основной способ диагностики полиартрита — контрастная рентгенография. Проведение данного

  • обследования позволяет установить следующие изменения:
  • анкилозивные нарушения, преобладающие над эрозивными;
  • слабо выраженная деформация плюсне-фаланговых суставов;
  • легкие проявления остеопороза;
  • значительное поражение суставов запястья;
  • легкие изменения в мелких суставах кисти.

В истории болезни при серонегативном полиартрите специалисты делают акцент на значительной активности процесса на ранней стадии и спад клинических проявлений по мере поражения суставов.

Обследованием и лечением больных с подозрением на серонегативный или серопозитивный ревматический полиартрит занимается врач-ревматолог. Диагноз выставляют при наличии длительного поражения трех и более суставов, что подтверждается результатами рентгенографического обследования.

Как лечить

Комплексное лечение включает следующие компоненты:

  • лекарственная терапия;
  • немедикаментозные методы;
  • диета и лечебная физкультура.

Для улучшения прогноза пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, исключить физические перегрузки и переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

На течение заболевания во многом влияют стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на ослабленном иммунитете.

В связи с этим назначаются не только симптоматические препараты, но и витаминные комплексы, седативные и общеукрепляющие средства.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеНемедикаментозное лечение включает соблюдение диеты. Ослабленный организм нуждается в полиненасыщенных жирных кислотах, которые в достаточном количестве присутствуют в жирной морской рыбе и растительных маслах. Ограничивается употребление жареных и маринованных блюд с большим содержанием соли и приправ.

Медикаментозная терапия

Для лечения полиартрита первой и второй степени применяются следующие лекарства:

  1. Базисные противовоспалительные средства (БПВС) — Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат.
  2. Биологические препараты — Ритуксимаб, Инфликсимаб.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол.
  4. Глюкокортикостероидные гормоны для внутреннего приема и внутривенного введения — Дексаметазон, Преднизолон.

Серонегативная форма заболевания отличается устойчивостью ко многим лекарствам. Лечение постоянно корректируется и подбирается индивидуально каждому пациенту.

Большинство БПВС не эффективны для лечения серонегативного артрита в качестве монотерапии, потому чаще они назначаются в комбинации с НПВС и глюкокортикоидами. Пациентам нередко приходится покупать дорогостоящие препараты, которые сложно достать на отечественном фармацевтическом рынке.

Физиолечение

Для устранения симптоматики и предупреждения прогрессирования заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — сохранение функции сустава и повышение эффективности основного лечения.

Серонегативный ревматоидный артрит (полиартрит): причины, симптомы, лечениеЛекарственный электрофорез

Назначаются следующие физиопроцедуры:

  • лекарственный электрофорез или фонофорез с использованием противоспалительных и гормональных препаратов;
  • парафиновые или озокеритовые ванночки или аппликации;
  • УВЧ;
  • УФ-терапия;
  • электростимуляция периартикулярных мышц;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Физиотерапия назначается только в период стихания выраженной симптоматики.

Народные средства

Рецепты народной медицины дополняют лечение суставов, помогая справиться с болью и скованностью. Народное лечение может включать такие средства:

  • отвар травы донника, тысячелистника и коры дуба для лечебной ванночки;
  • мазь, приготовленная из листьев лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи и вазелина;
  • смесь из ромашки, хмеля и корня конского щавеля для компресса.

Народные рецепты, предполагающие прием вещества внутрь, без разрешения лечащего специалиста применять не рекомендуется.

Некоторые травы являются аллергенами, иногда содержат токсичные вещества. Поэтому их неправильное употребление может привести к отравлению организма и прогрессированию полиартрита. Безопаснее лечить суставы местными средствами.

Читайте также:  Лак ламизил от грибка ногтей: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Заключение

Серонегативный полиартрит как недифференцированная форма заболевания может протекать непредсказуемо.

Его выявление на ранней стадии дает возможность предупредить типичные для полиартрита последствия.

При генетической предрасположенности рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов, что даст возможность вовремя заметить патологические изменения и принять адекватные меры.

Источник: https://artritu.net/seronegativnyj-poliartrit

Ревматоидный артрит серонегативный полиартрит

Можно встретить такое название, как серонегативный ревматоидный артрит. Что это за патология, чем она отличается, а также, как с ней бороться? Рассмотрим все поэтапно.

Оглавление:

Для начала разберемся в терминологии.

Что происходит в организме?

Серонегативный ревматоидный артрит – это вид ревматоидного артрита, отличающийся отсутствием в крови ревматоидного фактора.

Что же это за фактор? Если сказать просто, это собственные антитела, вырабатывающиеся в синовиальной оболочке сустава во время развития ревматоидного артрита.

Данные аутотантитела – это обязательный критерий, который провоцирует развитие и прогрессирование патологии? Вовсе нет, ведь у многих пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, ревматоидный фактор не наблюдается.

Ревматоидный фактор формирует подкожные узлы и внесуставные поражения, которые присущи ревматоидному артриту

Этиология

Существует несколько причин, провоцирующих развитие заболевания, к ним относятся:

  • нарушения деятельности иммунной системы;
  • вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Грудное вскармливание на протяжении двух лет значительно понижает вероятность развития заболевания у женщин.

Особенности

Статистика утверждает, что заболевание крайне распространено и составляет примерно четвертую часть от больных артритом.

Патология может поражать не только один, а сразу несколько суставов

Данная разновидность артрита отличается не только началом, но и дальнейшим течением процесса. Рассмотрим особенности патологии:

  • поражается тазобедренный сустав;
  • изменения преимущественно носят фиброзный характер;
  • развитие контрактур;
  • процесс активно развивается и часто обостряется;
  • нарушается суставная функция;
  • поражаются пястно-фаланговые, плюснефаланговые, межфаланговые суставы;
  • по утрам присутствует скованность суставов;
  • поражение имеет однобокий характер локализации;
  • на протяжении года появляется полиартрит с обеих сторон.

Развитие полиартрита – это серьезное осложнение, которое характеризуется прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки сустава. Заболевание отличается наличием такой клинической картины:

  • по утрам в течение часа сохраняется скованность суставов;
  • симметричный артрит суставов;
  • наличие характерных узелков на суставах и аутоантител в крови;
  • эрозии и остеопороз суставов.

Серонегативная форма также может иметь внесуставные поражения, которые характеризуются появлением таких симптомов:

  • амиотрофия (потеря мышечной массы);
  • поражение почек;
  • генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Симптоматика

Серонегативная форма ревматоидного артрита имеет такую клиническую симптоматику:

  • нарушается общее состояние;
  • лихорадка;
  • в крови отсутсвует ревматоидный фактор, в общем анализе крови наблюдается снижение показателей гемоглобина;
  • нет ревматоидных узлов;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • снижается масса тела;
  • воспаление внутренних органов;
  • поражение стоп и мелких суставов кисти.

Патология протекает легче, в отличие от других разновидностей артрита. Также и прогноз наиболее благоприятный.

Стадии ревматоидного артрита можно выявить с помощью рентгенографического исследования

Стадии развития процесса

Различают следующие стадии:

  1. развитие околосуставного остеопороза;
  2. соединительная щель сужается, а также развивается остеопороз;
  3. на костях появляются эрозии;
  4. происходит дальнейшее поражение суставов, вплоть до абсолютного обездвиживания.

Особенности диагностики

В первую очередь обследование начинается с общего анализа крови, в котором присутствуют признаки воспаления: СОЭ, лейкоциты повышаются. При развернутом анализе обнаруживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов.

В качестве исследования специалисты применяют реакцию Валера-Роуза, которая обнаруживает отсутствие аутоантител. Главным документом, на который должны опираться врачи, является история болезни.

Рентгенография устанавливает следующее:

  • незначительную деформацию стоп;
  • преобладает анкилозирование;
  • незначительный остеопороз;
  • небольшие изменения на суставах кисти (на 2-й и 3-й стадиях развития).

Применение базисных лекарственных средств и иммунодепрессантов не дает быстрого результата. Зачастую процесс осложняется появлением амилоидоза

Методы борьбы

Лечение серонегативного ревматоидного артрита похоже на другие разновидности заболевания.

Больные должны принимать следующее:

  • Циклоспорин;
  • препараты, обладающие противовоспалительным действием (глюкокортикоиды);
  • сульфаниламиды;
  • цитостатические препараты, которые подавляют гиперактивность иммунной системы.

Специалист в назначении лечебных процедур включает следующее:

  • локальную терапию;
  • введение лекарственных средств непосредственно в сустав;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • оперативное воздействие;
  • санаторий, курорт.

Итак, данное заболевание – это серьезный воспалительный процесс, который причиняет невыносимые муки человеку. Своевременное обращение к специалисту, а также правильное лечение помогут предотвратить появление серьезных осложнений.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/seronegativnyy-revmatoidnyy-artrit

Причины, симптомы серонегативного ревматоидного артрита, лечение и диета

Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и «классическая» серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Этим и отличается данная форма болезни.

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом «против самого себя». При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов.

То есть при серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени: реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения.

Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию.

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции.

Причины заболевания

Причины серонегативного артрита неясны. Ученые выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию недуга:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями:

  • повышенной утомляемостью,
  • похуданием,
  • периодическими болями в суставах,
  • снижением аппетита,
  • повышенной потливостью,
  • температурой тела 37,1–37,5 градусов,
  • анемией и ускорением показателя «СОЭ» в общем анализе крови.

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

Ревматоидные узелки при серонегативной форме появляются реже, чем при серопозитивной

Диагностика

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается).

Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования.

При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог.

Методы лечения

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства.

Медикаменты

Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита:

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – основа лечения. Это: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, соли золота, азатиоприн, пеницилламин, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин.

Синтетические и биологические препараты – инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают для купирования симптомов (боли и припухлости), но они не влияют на активность заболевания, на его течение и исход. Врач подбирает НПВС индивидуально, с учетом реакции пациента на него. Часто применяют диклофенак, целекоксиб, парацетамол, нимесулид, мелоксикам.

Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метипред) позволяют добиться быстрого эффекта от лечения и дольше сохранять ремиссию. Их принимают курсами по 4–6 недель, назначают внутрь в виде инъекций и для внутрисуставного введения.

Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам.

Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки.

Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам.

Лечение без лекарств

Три немедикаментозных методы лечения:

Режим – обучение пациентов новым стереотипам движений – то есть тем особенностям движений, которые будут давать меньшую нагрузку на поврежденный сустав. Ограничьте сильные физические нагрузки. Избегайте факторов, способных спровоцировать обострение заболевания (стрессы, инфекции). Откажитесь от курения и алкоголя.

Лечебная физкультура – специальные регулярные упражнения для суставов не реже 2-х раз в неделю, которые показывает и назначает которые инструктор ЛФК или лечащий врач.

Диета – питание, обогащенное полиненасыщенными жирными кислотами (растительными маслами, морской рыбой жирных сортов), с обязательным включением свежих фруктов, овощей. Ограничьте продукты, обладающие раздражающим действием (острые, соленые, копченые).

Заключение

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения.

Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Светлана Агринеева

Источник: http://gkhuss.ru/revmatoidnyj-artrit-seronegativnyj-poliartrit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector