Инфаркт тазобедренного сустава: симптомы, причины, лечение

Асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, возникает из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть при этом заболевании нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава.

В результате, из-за нарушения кровоснабжения, происходит некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. По сути, происходит инфаркт тазобедренного сустава.

Симптомы асептического некроза

Инфаркт тазобедренного сустава: симптомы, причины, лечение

Болезнь встречается достаточно часто. Мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7 – 8 раз чаще женщин. Причем, в отличие от артроза тазобедренного сустава, асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет: более 2/3 всех случаев.

В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога, и в 40% случаев — сразу обе.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами артроза тазобедренного сустава (коксартроза), одну болезнь очень трудно отличить от другой.

Основной симптом и той, и другой болезни – боль в паху, или боль в бедре, часто отдающая в колено, или ягодицу. Нередко боль локализуется в крестце с больной стороны.

  • Важно знать!
  • В отличие артроза тазобедренного сустава, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.
  • Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. 

В остальном симптомы те же, что и при артрозе тазобедренного сустава:

— боль в паху, или боли по передней и боковой поверхности бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе, и при попытке встать со стула или с кровати.

Причем, в отличие от артроза, у многих заболевших боли не проходят до конца даже в полном покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

А при возобновлении нагрузок и ходьбе болевые ощущения сразу заметно усиливаются, боли при этом часто отдают, помимо прочего, в ягодицу или поясницу.

— хромота при ходьбе.

— ограничение подвижности больной ноги: заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтя­нуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.

Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с трудом.

Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе.

— атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой.

— укорочение больной ноги. Реже (в 10% случаев) — явное удлинение больной ноги (это более тяжелый вариант болезни).

Укорочение больной ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой.

Важно! Для точности измерения надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Источник: http://www.Evdokimenko.ru/aseptic-necrosis-joint.html

Инфаркт конечности: лечение, симптомы, диагностика | мрикрнц.рф

Заболевание инфаркт кости диагностируется достаточно редко, так как протекает бессимптомно. В результате нарушенного кровоснабжения кости происходит асептический некроз некоторых участков костного мозга.

Часто такое поражение диагностируется у пациентов старше 40 лет, но встречается оно и в молодом возрасте. Симптоматика болезни в тяжелых стадиях развития очень похожа на артроз, но отличительной чертой является стремительное разрушение костных тканей.

Уже через 2—3 дня пациент жалуется на нестерпимую боль. Позднее диагностирование, вызванное размытостью симптомов, приводит к инвалидности.

Что провоцирует патологию?

Среди остальных патологий опорно-двигательного аппарата инфаркт встречается у 1,5—2% пациентов, но его диагностирование осложняет размытость симптомов.

Основной причиной разрушения костного мозга конечности является нарушенное питание сустава, вызванное расстройством кровообращения пораженного участка. Это может быть спровоцировано такими факторами:

  • травма конечности,
  • ушибы, которые вызвали перекручивание кровеносных сосудов,
  • тромбоз,
  • прием кортикостероидных препаратов,
  • злоупотребление алкоголем,
  • радиоактивное облучение,
  • перепады атмосферного давления,
  • сахарный диабет.

Локализация болезни и ее виды

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный,
  • коленный,
  • плечевой,
  • локтевой,
  • поражает отдельные кости суставов,
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

  • Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
  • Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
  • Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
  • Полное разрушение головки бедра.

На какие симптомы обратить внимание?

Самостоятельное диагностирование патологии невозможно, так как ее проявления часто напоминают артроз. Следует обратить внимание на то, что артрозные разрушения происходят постепенно и годами доставляют дискомфорт пациенту. При инфаркте наблюдается стремительное усиление симптоматики. Уже через 2 дня больной жалуется на невыносимую боль и скованность в суставе. При этом наблюдаются такие проявления, похожие на артроз:

  • сильный болевой синдром в пораженном участке, часто распространяющаяся на соседний сустав,
  • возникновение хромоты,
  • ограничение в движениях,
  • атрофия мышц.

Инфаркт мышцы бедра сопровождается изменением цвета кожных покровов, онемением и потерей чувствительности в пораженных участках. В этой области появляются ощущения беспричинного холода. В большинстве случаев область бедра покрывается пузырьками и эрозиями с явно выраженным болевым синдромом.

Диагностика инфаркта конечности

Чтобы выявить инфаркт костного мозга коленного сустава, бедра или большеберцовой кости недостаточно проведения клинических анализов крови или УЗИ. Эти исследования не способны диагностировать заболевание. Поэтому при подозрении на инфаркт конечности в первую очередь рекомендуется провести обследование с помощью современных видов оборудования, таких как КТ и МРТ. На 2 и 3 стадии разрушения кости также можно использовать рентгенографию. На начальной стадии такой способ диагностики неэффективен, поэтому лучше сразу воспользоваться более информативными методами.

Различие между КТ и МРТ заключается в лучах, которые помогают сделать качественное послойное изображение пораженных суставов.

Компьютерная томография использует для этого лучевое облучение, а МРТ — магнитные волны.

Поэтому оно противопоказано пациентам, у которых ранее была произведена трансплантация металлических конструкций в теле. При выборе диагностических мероприятий лучше посоветоваться с врачом.

Как избавиться от недуга?

Консервативное лечение

Терапия инфаркта конечностей довольно сложная. Методика лечения напрямую зависит от стадии развития, на которой болезнь была диагностирована. Чем раньше начать исполнение рекомендаций врача, тем благоприятнее исход заболевания.

В первую очередь назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса, прекращение разрушения хрящевых тканей и восстановление нормального кровообращения в суставе.

Для этого используют такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • анальгетики,
  • сосудорасширяющие препараты,
  • препараты кальция в сочетании с витамином D,
  • хонропротекторы,
  • мази и кремы для местного обезболивания.

Кроме этого, рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, специально разработанных для каждого пациента. Если при выполнении упражнений ощущается сильная боль в конечности, то занятия следует прекратить до полного устранения болевого синдрома.

Действенный результат приносят физиопроцедуры, такие как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия. Выполнение этих рекомендаций в комплексе со здоровым образом жизни и сбалансированным питанием приносит положительный результат в лечении инфаркта конечности.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит облегчения и пациент испытывает сильные боли, то принимается решение о трансплантации имплантата вместо поврежденных участков. В зависимости от размера пораженной области возможна частичная или полная замена кости. Для этого проводится вживление имплантата, после чего его покрывают специальным средством, которое улучшает процесс приживания.

Какие могут быть последствия?

При своевременном обращении за помощью к врачам и выполнении всех их предписаний наблюдается положительная динамика, приводящая к длительному периоду ремиссии.

Не следует откладывать поход в больницу, так как инфаркт конечностей имеет стремительное развитие. Уже за несколько дней наблюдается значительное разрушение костных тканей. Запущенная форма болезни приводит к инвалидности, что ограничивает двигательную активность человека.

Читайте также:  Какой врач лечит бурсит - к кому обратится за помощью

Поражение плечевой кости вызывает только обездвиживание верхней конечности, а инфаркт костного мозга большеберцовой кости может закончиться прикованностью к инвалидной коляске. Это провоцирует параллельное психическое расстройство, недовольство жизнью.

Поэтому часто такие люди не справляются с такой жизненной ситуацией и отказываются от общения с близкими людьми.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения недуга необходимо снизить влияние факторов риска. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и следить за весом. Питание при этом должно быть сбалансированным с достаточным количеством кальция и витамина D.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к суставным болезням, то лучше не заниматься спортом на профессиональном уровне, а выбрать щадящий режим нагрузок. Для людей, чья деятельность связана с постоянными перепадами атмосферного давления, особенно нужно следить за здоровьем суставов.

При возникновении незначительных болей в суставах нужно проконсультироваться с врачом для своевременного диагностирования и терапии патологии.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/infarkt-verhnih-i-nizhnih-konechnostey

Источник: https://sosudoff.ru/infarkt/kostnogo-mozga-bedrennoj-kosti.html

Инфаркт тазобедренного сустава лечение – Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В организме человека тазобедренный сустав выполняет важную функцию – обеспечивает опору всего тела и несет огромную нагрузку. Боль в области этого сустава доставляет дискомфорт и ограничивает подвижность. Появление боли говорит о симптомах болезни тазобедренного сустава, лечение которой требует грамотного подхода и времени.

Этиология и причины

Анатомия тазобедренного сустава представлена структурой, похожей на чашу, которая состоит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • из головки бедренной кости в виде шара, покрытой гиалиновым хрящом, соединенным с поверхностью кости бедра при помощи шейки;
  • из вертлужной впадины, напоминающей округлое углубление в кости таза;
  • из мышц и связок, способных зафиксировать нормальное положение всех структур и обеспечить движение.

Если болит тазобедренный сустав, то таким образом проявляются симптомы различных заболеваний. Существуют причины, которые провоцируют возникновение патологий в суставе. К ним относят:

  1. Повреждение.
  2. Врожденная аномалия строения бедра.
  3. Инфекции.
  4. Заболевания системного характера.

Эти факторы вызывают развитие дистрофических изменений в костной и хрящевой тканях, патологий в костях тазобедренного сустава.

Соответственно, эти причины болезни подразделяют на группы. Например, к травмам относят вывихи тазовых и бедренных костей, растяжения, разрывы вертлужной впадины.

Медицина выявляет болезни, которые вызывают болезненность в тазобедренном суставе. Это паховая грыжа, невралгия латерального кожного нерва бедра, невралгические патологии.

К системным заболеваниям медицина относит артриты, болезнь Пертеса, фибромиалгии.

Причины, которые вызывают развитие болезней, также связаны с общими патологиями организма человека. К ним относят множественную эпифизарную дисплазию, хондро-остеодистрофию.

Врачи при диагностике патологии сталкиваются с появлением болезней, причины которых взращивает анатомия сустава, корсета мышц и связок. Такие дегенеративные изменения вызывают развитие таких болезней:

  • тендинит и теносиновит;
  • бурситы;
  • остеонекроз головки бедренной кости;
  • синдром грушевидной мышцы.

Симптоматика болезней

Главный признак недуга – болевой синдром. Это может быть отдающая боль в пах, ноющая или тупая. Все эти симптомы болезни требуют внимания. Своевременная диагностика, после которой назначается лечение, способствуют устранению не только симптоматики болезни, но и причины явления.

Артрит и его проявления

Артриты характеризуются воспалением суставной поверхности, проявляющимся в любом возрасте. Симптомы болезни выражены ограничением движения нижней конечности внутрь, обычно ноющей или колющей болью, возникающей в области первой трети бедра, часто отдающей в пах.

Одна из разновидностей этого типа болезни — ревматоидный артрит, проявляется в скованности, возникновении узелков-уплотнений. К общим признакам относят снижение массы тела, повышение температуры. Заболевание диагностирует врач-ревматолог.

Инфекционная природа возникновения недуга выделяет реактивный и септический артриты. Первое заболевание связано с дисбалансом функционирования иммунной системы, возникшим после перенесенной инфекции. Симптомы болезни могут быть вызваны урогенитальными процессами и проявляются в уретрите, боли, отдающей в пах.

Септический артрит вызывают возбудители, принесенные в организм человека с кровью при инфекциях. Симптомы патологии выражаются в ограниченности движений, покраснении, отеке. Болезнь протекает тяжело, и ее лечением занимается врач-хирург.

Другие формы поражений сустава

Деформирующий артроз связан с разрушением хрящевой структуры сустава, провоцирующим уменьшение амплитуды движений. Разрушенный хрящ вызывает соприкосновение в костях, изменение формы суставной поверхности. Симптомы болезни проявляются не только в сокращении подвижности, но и а иррадиирущих болях в пах, хромоте.

Заболевание Пертеса вызвано нарушением питания хряща бедренной кости, приводящего к омертвлению костных и хрящевых структур. Симптомы болезни проявляются в атрофии ягодичных мышц, бледности стоп. Если вовремя не выявить недуг, его последствия могут спровоцировать инвалидность.

Некроз головки тазобедренной кости также провоцирует омертвление костной основы. Раннее развитие патологии вызывает боль только при нагрузке, поэтому недуг диагностируется только на стадии значительного повреждения ткани кости.

Бурсит тазобедренного сустава характеризуется воспалением синовиальной сумки, снижающей соприкосновение между мышцами, костями и сухожилиями. Симптомы заболевания выражаются в болезненности при воздействии на пораженную часть тела, сгибании нижних конечностей.

Остеопороз – это патология, вызванная уменьшением плотности ткани кости в результате вымывания фосфора и кальция в костях. По этой причине анатомия костной поверхности разрушается, появляется подверженность к переломам. Эта болезнь не имеет специфических симптомов и, как правило, диагностируется после перелома. Патология может спровоцировать инвалидность человека.

Тендиноз

Дегенеративный процесс, поражающий сухожилия в области крепления их к костям, известен в медицине, как тендиноз. Патология в качестве самостоятельного заболевания встречается редко. Чаще тендиноз является сопутствующим поражением сухожилий, вследствие которого развивается воспаление в тканях, костях, сочленениях.

Тендиноз проявляется как форма усталостной травмы, которая возникает на фоне спортивных нагрузок. После занятий спортом в результате двигательной активности в сухожилии появляются микротравмы.

Если прекратить нагружать область сухожилия, то повреждения регенерируются. Но в случаях постоянной травматизации асептическое воспаление сохраняется и возникает тендиноз.

По мере развития патологии меняется анатомия сухожилия, происходят дегенеративные процессы, теряется эластичность и прочность.

Тендиноз имеет симптомы:

  1. Боль.
  2. Хруст во время движения.
  3. Покраснение кожного покрова.
  4. Повышение температуры на участке поражения.

Симптомы заболевания обостряются по мере прогрессирования патологии. Болезненность может усиливаться или, наоборот, ослабевать в различное время суток. Тендиноз характеризуется болью, отдающей в пах или область бедра.

Тендиноз диагностируется на основании результатов рентгена, ультразвукового исследования. Также врач опирается на признаки, которые выявляет пациент. После подтверждения диагноза назначается лечение.

Терапия включает в себя несколько методов, которые врач рекомендует, исходя из локализации и степени болезни. Обычно лечение патологии предусматривает использование противовоспалительных препаратов, физиотерапии, ЛФК, минеральных ванн и ограничение подвижности.

Тендиноз также лечится в домашних условиях. После проведения воздействия медикаментами на проблему к борьбе с недугом подключаются методы народной медицины. Тендиноз лечится таким способом только после консультации с врачом.

Ложная боль или тревога

Понятие ущемление нерва в тазобедренном суставе включает в себя комплекс компрессионных невропатий, распространяющихся в области малого таза, бедра.

Часто боль в этой части позвоночника вызвана раздражением нерва, который проходит рядом с суставом.

Например, радикулит, ишиас, неврит отличаются тем, что болевой синдром поражает область всего нерва этого сустава, что вызывает дискомфорт.

Факторами, способствующими компрессии нерва, выступают повреждения, переломы бедренной и тазовой кости, новообразования.

Поражение нерва бедра имеет следующие симптомы:

  • нарушение разгибания коленного и тазобедренного суставов;
  • болезненность отдает в пах, бедро и голень;
  • слабость и атрофия мышечной системы.

В тазобедренном суставе происходящие дегенеративные изменения провоцируют ущемление седалищного нерва. Врач диагностирует это при изменении походки, жгучих болях по ходу нерва, онемению. Кроме того, под воздействием патологии возникает нейропатия запирательного нерва, которая сопровождается спазмами и усилением болевых ощущений при движениях ногой.

После определения этиологии компрессии нерва врач назначает лечение. К радикальным методам относят хирургическое снятие компрессии нервного волокна и предупреждение последующего ущемления нерва. Терапию назначает врач-невролог, который сочетает комплексный и индивидуальный подходы к пациенту.

Методы исцеления

Лечение зависит от степени и формы патологии. Поэтому важно правильно диагностировать болезнь, поскольку симптомы болезней тазобедренного сустава разнообразны и могут при этом направить на ложный путь.

После осмотра и анализа жалоб пациента врач назначает проведение анализа крови. Таким образом, доктор исключает инфекцию и устанавливает уровень кальция и фосфора в организме человека. Завершив обследования, врач определяет, какие методы лечения следует применять при той или иной форме патологии.

Первый этап – это медикаментозное воздействие на проблему. Все формы болезней тазобедренного сустава лечатся по одной и той же схеме: противовоспалительные нестероидные препараты, затем хондропротекторы, релаксанты.

Блокады и гормональные средства применяются при острых формах болезней для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Для уменьшения степени ущемления нервов в тазобедренном суставе применяются расслабляющие препараты.

После перечисленных методов лечение продолжают массажем и ЛФК. Эти процедуры назначаются в период реабилитации. В качестве упражнений, укрепляющих тазобедренный сустав, можно выполнять гимнастику, которую рекомендует доктор Бубновский.

В основном это упражнения на отведение, разведение бедра. Сергей Бубновский разработал движения, которые способствуют лечению тазобедренного сустава при различных заболеваниях, таких, как коксоартроз, артрит.

Некоторые из этих упражнений можно выполнять в домашних условиях.

Хирургия – помощь в лечении

Операция по замене тазобедренного сустава человека или полное эндопротезирование можно определить как хирургическое вмешательство, при котором происходит замена всего или части сустава на протез. Такое искусственно созданное устройство обеспечивает восстановление подвижности суставной поверхности и снижает болевой порог.

Протезирование тазобедренного сустава включает в себя два основных вида эндопротезирования: однополюсное и тотальное. В первом случае меняется только головка кости бедра, а во втором – и головка, и вертлужная впадина.

Стоимость эндопротезирования зависит от материала, из которого будет изготовлен протез.

Для устройства используются биологически совместимые с организмом человека материалы, поэтому стоимость эндопротезирования может поначалу напугать пациента.

Но инвалидность, полученная после болезни, несоизмерима с возможностью передвигаться и жить, не доставляя никому хлопот. В некоторых клиниках в стоимость эндопротезирования включается подготовка к процедуре и реабилитационный период.

Протезирование тазобедренного сустава показано при переломах шейки бедра, врожденных аномалиях, асептическом некрозе, некоторых видах опухолей, нарушении питания кровью головки бедра.

Лечение в домашних условиях

Заниматься лечением патологии самостоятельно следует после консультации с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях осуществляют с помощью трав, из которых готовят настойки, растирания, компрессы.

Если причина боли заключается в скоплении солей, то лавровый лист — быстрый помощник в их выведении. Его целебные свойства давно известны народной медицине. Листья заваривают, настаивают, а затем отвар принимают несколько раз в день.

В домашних условиях можно использовать золотой ус. Его применяют как мазь, которую очень легко приготовить. Сок растения необходимо смешать с любым жиром. Компрессы из настойки золотого уса прикладывают к пораженному участку для снятия боли.

Лечат проблемы тазобедренного сустава настойками, приготовленными в домашних условиях. Это лечебные средства из сирени, конского каштана, ореха.

Последствия

Самое опасное, что вызывает болезнь, это осложнения. Наиболее тяжелым из них является инвалидность, которая полностью переворачивает жизнь человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие такой патологии, как коксоартроз, способствует тому, что пациент получает инвалидность. Именно ее проявления в запущенном состоянии приводят к ограничению подвижности сустава.

Инвалидность при коксоартрозе развивается на третьей стадии патологии. В этой ситуации человек теряет способность самостоятельно передвигаться, выполнять какую-либо работу. Поэтому очень важно не допустить хронического развития недуга.

Боль, ограниченность движений, инвалидность — это возможные осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии правильного лечения. Выявление недуга и его своевременное лечение могут избавить человека от тяжелых и опасных для жизни последствий, вызванных болезнями тазобедренного сустава.

2016-05-14

Источник: http://bol.kolennyj-sustav.ru/sustavy/infarkt-tazobedrennogo-sustava-lechenie/

Чем опасен инфаркт суставов, рассказывает специалист

Иллюстративное фото

Сегодня мы решили поговорить об очень неприятной «болячке» – асептическом некрозе, или, как еще его называют, инфаркте суставов. Большинство из нас знает, что бывает инфаркт сердца и мозга. Но, оказывается, есть и такое понятие, как инфаркт суставов, чаще всего тазобедренных. Об этом заболевании нам рассказал главный врач «Медицинского центра болезней суставов г. Шымкента» Чокан Баймухамедов.

– Чокан Тлеукулович, так что это за болезнь?

– Научное название заболевания – асептический некроз (АН) головки бедренной кости. Другое, наиболее правильное название – аваскулярный* остеонекроз головки бедренной кости.

Это тяжелое заболевание тазобедренного сустава, вызываемое временным или постоянным нарушением кровотока в сосудах головки бедра. Давайте разберемся в терминах.

Если асептический, значит – безмикробный, и инфекция тут не при чем. И значит, нет смысла назначать антибиотики.

– Расскажите об основных причинах заболевания?

– Основная причина патологии – прекращение кровотока по артерии, снабжающей головку бедренной кости, в результате чего наступает некроз (омертвение, разрушение костной ткани). Головка бедренной кости питается единственной артерией, которая проходит через шейку бедренной кости.

Если очаг некроза достигает большой величины, то головка бедра теряет свою механическую прочность и не может больше выдерживать вес тела человека. В какой-то момент головка бедра становится настолько хрупкой, что сминается по типу яичной скорлупы под обычной нагрузкой (например, при ходьбе), и тогда в тазобедренном суставе возникает резкая сильная боль.

Не следует путать сминание головки бедра на почве асептического некроза с компрессионным переломом на почве остеопороза.

– А почему нарушается кровоток?

– Причины могут быть разные: тромбоз, тромбоэмболии, применение кортикостероидов (гормонов), травмы сустава, злоупотребление алкоголем, серповидноклеточная анемия, ионизирующая радиация и др.

Часто АН является следствием тяжелых ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка).

Иногда очевидной причины нет, тогда АН называют идиопатическим (возникающий самостоятельно, то есть независимо от других поражений).

– В каком возрасте это заболевание возникает чаще всего?

– Этому заболеванию подвержены люди разных возрастов, оно может появиться как у пожилого, так и у достаточно молодого человека. В развитии болезни можно выделить 4 стадии.

I стадия – пациент еще не знает о наступающем заболевании. Микроскопические изменения структуры кости выявляются не всеми методами диагностики. Развивается подхрящевой остеонекроз, при котором поражается губчатое вещество головки бедренной кости при неизмененном хряще. Зона структурных изменений составляет не более 10%.

II стадия – возможно ощущение небольшого дискомфорта в пораженной области.

Происходит импрессионный перелом, при котором поверхность головки бедренной кости имеет трещины типа «треснувшей скорлупы».

В зоне нагрузки трабекулы (костная перекладина) тонкие костные пластинки имеют трещины неправильной формы или очаги микроколлапса. Зона структурных изменений составляет не более 10-30%.

III стадия – при движении возникают боли, которые не исчезают в состоянии покоя.

Это стадия фрагментации, которая характеризуется неровностью контуров головки бедренной кости, легкой степенью коллапса, возникновением нескольких очагов уплотнения или кистозного перерождения.

Межсуставное пространство сужается или расширяется. Зона структурных изменений составляет не более 30-50%.

IV стадия – острая боль даже в положении лежа, сустав лишен функциональности. Происходит вывих или подвывих. Головка полностью разрушается. Структура трабекул растворена или уплотнена, полосы трещин неправильной формы. Внутренние или внешние края вертлужной впадины смещаются. Межсуставное пространство сужено или исчезло. Зона структурных изменений составляет 50-80%.

– На какие симптомы следует обратить внимание?

– Незамедлительно идти к врачу, если возникает:

  • кратковременная, эпизодическая боль в зоне тазобедренного сустава, паховой области, боль может иррадиировать в колено, крестец, поясницу;
  • появление «стартовых» болей при начале движения, подъема с кровати, боль при ходьбе, приседаниях или подъемах, в развернутой стадии – в состоянии покоя, появление
    хромоты, нога теряет свою подвижность, ее трудно согнуть или отвести в сторону;
  • атрофия мышц на больной стороне, что создает эффект похудания конечности отдельно от остального тела, при ровном положении тела лежа можно заметить, что больная нога короче здоровой.

– Как ставится диагноз?

– Поставить диагноз помогает рентгенологическая диагностика, важно, чтобы снимок был хорошего качества (лучше – цифровой).

На ранней стадии поставить диагноз бывает тяжело, может помочь магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава.

В нашей клинике в спорных случаях мы отправляем снимки по интернету для консультации в институт ревматологии (г. Москва), что позволяет поставить диагноз в дебюте болезни десяткам больных.

– И, конечно, расскажите нашим читателям о лечении…

– К сожалению, в настоящее время нет лекарственных средств, которые бы наверняка восстановили кровообращение в артерии головки бедра. Мы применяем комплексное лечение: противовоспалительные и сосудистые препараты, мероприятия, направленные на разгрузку сустава, иглорефлексотерапию, физиотерапию.

Необходимо лечить основное заболевание, приведшее к АН, так как, если не лечить причину, будет поражаться и второй тазобедренный сустав (это случается достаточно часто). Полностью избежать операции не всегда получается, но активная ранняя терапия может помочь значительно отсрочить операцию.

Оперативное лечение чаще всего заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава. Но срок службы протеза ограничен, и часто приходится делать повторные операции.

Именно поэтому очень важны ранняя диагностика заболевания и адекватная комплексная терапия, которые могут значительно «отодвинуть» сроки операции, а иногда и избежать ее.

  • – Что бы вы хотели пожелать всем нашим читателям?
  • – Сто лет вашим суставам обходиться без капремонта!
  • Татьяна БУРДЕЛЬ
  • *Аваскулярный – без кровеносных сосудов, или имеющий плохое кровоснабжение.

Источник: https://otyrar.kz/2016/08/chem-opasen-infarkt-sustavov-rasskazyvaet-specialist/

Инфаркт тазобедренного сустава симптомы лечение

Важно знать симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться в больницу. Врач проведет обследование, назначит эффективное лечение. Инфаркт костного мозга можно распознать по следующим симптомам:

  1. В области поражения чувствуется холод.
  2. Появляются мышечные спазмы.
  3. Кожные покровы бледнеют.
  4. Конечности немеют.
  5. Появляются болезненные ощущения.
  6. Меняется пульс.

Пациенты жалуются на ограниченность передвижения, отечность. Мышцы атрофируются, кость деформируется. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Основной причиной разрушения костного мозга конечности является нарушенное питание сустава, вызванное расстройством кровообращения пораженного участка. Это может быть спровоцировано такими факторами:

  • травма конечности;
  • ушибы, которые вызвали перекручивание кровеносных сосудов;
  • тромбоз;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиоактивное облучение;
  • перепады атмосферного давления;
  • сахарный диабет.

Некроз тканей возникает из-за нарушения их кровоснабжения. К тканям прекращает поступать кислород и питательные вещества в достаточном объеме. Чаще всего это происходит на тех участках, кровоснабжение которых ограничено.

Причины недостаточного кровоснабжения тазобедренного сустава могут быть следующие:

  1. Механические травмы, такие как перелом, вывих, ушиб сустава, могут привести к сдавливанию артериальных сосудов или образованию тромбов.
  2. Прием гормональных препаратов в течение долгого времени сужает сосуды и нарушает кровоток.
  3. Чрезмерное употребление алкоголя нарушает обмен веществ, способствует отложению холестерина. Из-за холестерина стенки сосудов утолщаются и теряют свою эластичность.
  4. Некроз часто возникает на фоне других заболеваний. Также влияние оказывают стресс, переутомление, нервное напряжение.
  5. Ожирение приводит к дополнительным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат.

Часто к развитию данного заболевания приводит сочетание нескольких причин.

Следует также учитывать определенные группы риска:

  • шахтеры, водолазы и другие профессии, связанные с высоким давлением;
  • наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
  • люди, страдающие анемией, панкреатитом, болезнью Кессона.

В некоторых случаях (около 30%) причина заболевания остается не выявленной. Тогда некроз именуют идиопатическим, то есть беспричинным.

Симптомы асептического некроза напрямую зависят от стадии протекания данного заболевания. В зависимости от степени заболевания проявляются те или иные признаки. При первых проявлениях заболевания у больного появляются болевые ощущения.

Боль концентрируется в области таза, но может распространяться по всей конечности, в паховой области и пояснице. Первая стадия асептического некроза головки тазобедренного сустава протекает до полугода.

Больной не ограничен в движении, однако при ходьбе и беге болевой синдром усиливается. В состоянии покоя болевые ощущения не прекращаются и продолжают беспокоить пациента.

У пациента наблюдается хромота, так как нагрузка на сустав при движении в большей степени приходится на здоровую ногу. Появляется ограниченность движений сустава, попытка отвести ногу в сторону вызывает сильную боль.

На третьем этапе (секвестрация) мышцы продолжают атрофироваться. Поврежденная нога укорачивается, и уменьшается в объеме в области голени. Хромота ярко выражена, подвижность существенно ограничена.

Болевой синдром очень сильный. Состояние покоя приносит лишь незначительное облегчение. На четвертой стадии (репарация) болевые ощущения не прекращаются.

Атрофия мышц больной конечности и ягодицы ярко выражена. Объем уменьшается в среднем на 5 – 8 см.

Можно выделить общие симптомы, характеризующие наличие заболевания сустава:

  • болевые ощущения в области бедра;
  • атрофия мышц;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хромота, укорачивание поврежденной конечности.

Все эти симптомы усиливаются по мере протекания болезни.

Важно понимать, что при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту.

Своевременное лечение заболевания поможет избежать нежелательных последствий.

Некрозом тазобедренного сустава чаще всего болеют мужчины, чем женщины. Заболевание появляется в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Симптомы некроза похожи с проявлениями артроза тазобедренного сустава. Но, разница между ними заключается в том, что некроз развивается очень быстро, а коксартроз медленно.

Симптомы некроза тазобедренного сустава:

  1. Боли в паху, в области передней и боковой зоне бедра, которые отдаются в колено. Боль появляется во время становления на ногу, вовремя хождения, или вставания со стула или дивана;
  2. Постоянно наблюдается ломота в колене. После нагрузок боли начинают отдавать в область ягодицы или поясницы;
  3. Человек при хождении начинает хромать;
  4. Через пару дней, после начала заболевания больная нога становится неподвижной;
  5. Через 14 дней начинают атрофироваться бедренные мышцы. Из-за этого мышцы усыхают и нога становиться худее здоровой;
  6. Укорачивается или удлиняется больная нога.

Укорочение ноги хорошо видно, когда больной находится лёжа. Также такой дефект можно увидеть, положив пациента на живот и сведя вместе его пятки. При осмотре важно, чтобы человек лежал ровно. Разница в длине ног на половину сантиметра или в один сантиметр является нормальной «физиологической». Чтобы компенсировать дефект подложите в обувь короткой ноги дополнительную специальную стельку.

​ заболеванием. При асептическом​ протезами.​ атрофируются мышцы, и​Четвертая стадия характеризуется полностью​ для профилактики контрактур др.;​ мышц бедра значительная,​ но характер симптомов и степень​ эластичные свойства и престает​

​ бедренной кости вставлена​ рентген. Но он​ остеопения, остеопороз, ревматоидный​ осложнения и требует​улучшить кровоток в суставе​ и оперативным. Асептический​ поясницы и крестца.​ к специалисту и​ сустава Врожденные заболевания​

​ участка костной ткани,​ профилактики контрактур др.;​​ некрозе происходит постепенное​В качестве профилактических мер​ начинается деформирующий артроз.​ нарушенной походкой и​массаж для повышения сократительной​ начинается атрофия мышц​ их выраженности меняется.​ защищать подлежащую кость​

​ в вертлужную впадину и зафиксирована​ позволяет точно различить​ артрит и пр.);​ длительной реабилитации.​ и уменьшить кровяное​ некроз коленного и​ Боли могут мешать​ провести обследование. Своевременная​ опорно-двигательной системы получают​

​ то есть, располо…​проведение массажа для того,​ разрушение головки бедренной​ для данного вида​ Лечение асептического некроза​ сильной атрофией всей​ функции мышц и восстановления​ голени. Может быть​Симптомы асептического некроза тазобедренного​

Асептический некроз головки бедренной кости (его еще называют аваскулярным некрозом или инфарктом сустава) представляет собой опасное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения и приводящее к омертвлению тканей и костного мозга.

Надо признать, что среди всех ортопедических патологий некроз встречается реже остальных – его доля составляет около 1,5-2% от всех болезней костей. Однако, асептический некроз (инфаркт сустава) достаточно поздно диагностируется, и поэтому его вносят в раздел тяжелых заболеваний, ведущих к инвалидности.

Асептический некроз тазобедренного сустава характеризуется омертвением костного вещества головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости, который также называют инфарктом сустава или аваскулярным некрозом, считается достаточно опасным нарушением. Оно обусловлено проблемами в кровоснабжении, которые провоцируют отмирание тканей и костного мозга.

Источник: https://praviloserdca.ru/simptomy/infarkt-tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector