Артроз коленного сустава 3 степени – симптомы и лечение без операции

Разрушение сочленения происходит под действием многих факторов и приводит к инвалидности, если вовремя не обратить внимание на проблему. Остановить недуг можно с помощью нижеописанных методик.

Характеристика болезни

Артроз коленного сустава 3 степени - симптомы и лечение без операции

Патологию, которая затрагивает коленную чашечку и ведет к ее деформации, называют гонартрозом. Она приводит к дистрофическим проблемам в суставе из-за постоянной нагрузки на нижние конечности и может захватить костную ткань. Чаще от заболевания страдают женщины старше 50 лет.

Причины

Факторы, приводящие к развитию проблем в суставе:

  • возраст и наследственные особенности;
  • состояние после артрита;
  • эндокринные патологические процессы;
  • травмирование сочленения;
  • регулярные физические перегрузки – подъем тяжестей, лишний вес, тяжелые изнуряющие спортивные тренировки.

Первичный артроз

У данной степени в основе развития лежит генетическая причина – врожденные особенности строения костей, плоскостопие, дисплазия, проблемы хрящевой ткани, которые закладываются во внутриутробном периоде.

Первичный недуг отмечается дегенерацией хряща без каких-то патологических процессов в организме.

Вторичная форма заболевания

Данная разновидность связана с внешними воздействиями: травмирование коленной чашечки, профессиональные нагрузки, ожирение или многоплодная беременность.

Также артроз может возникнуть как осложнение после перенесенного артрита, из-за гормональных нарушений.

Симптомы и особенности 3-й степени заболевания

Артрозы коленного сустава 3 стадии имеют признаки:

  1. Сильное ограничение или отсутствие двигательной способности в колене.
  2. Атрофирование мышечной ткани, судороги, спазмирования.
  3. Искривление ног из-за перехода патологического процесса на костную ткань.
  4. Скопление экссудата в сочленении и отек.
  5. Регулярная ноющая боль, не проходящая в покое.
  6. Хруст и щелчок в сочленении при движении.

Диагностика

Третья степень артроза коленного сустава ставится по результатам обследования.

Основные методы:

  • сбор жалоб и анамнеза пациента;
  • пальпация и осмотр области поражения;
  • функциональные пробы: сгибание, разгибание конечностей, измерение угла подвижности, динамометрия;
  • рентгенологический снимок в нескольких проекциях (выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов, повышение плотности костной ткани);
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ (определение признаков синовита);
  • артроскопия, артрография с контрастным веществом;
  • ОАК, кровь на биохимию.

При необходимости показана консультация узких специалистов.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава 3 степени комплексное и включает в себя несколько методик. Проблему можно остановить консервативным способом при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Основные принципы:

  1. снижение нагрузки;
  2. обязательное ношение поддерживающих приспособлений;
  3. физиопроцедуры;
  4. соблюдение диеты.

Медикаменты

Прием лекарственных средств эффективен при 1 и 2 степени гонартроза. В 3 стадии они приносят небольшое улучшение.

  • Показаны внутрисуставные противовоспалительные инъекции с гиалуроновой кислотой, хондропротекторами или ГКС с лидокаином раз в две недели. Дополнительно производится откачивание экссудата из полости сустава.
  • Воспаление и боль можно снизить с помощью приема НПВС в любой удобной форме и в зависимости от сопутствующих заболеваний.
  • Также применяют препараты кальция, витамины и другие микроэлементы.
  • Раз в несколько месяцев обязательно проводить курс поддерживающей терапии с помощью хондропротекторов.

  Основные группы обезболивающих средств при артрозе суставов

Диета

Правильное питание необходимо при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени, так как снижение нагрузки на сочленение способствует уменьшению болевого синдрома.

Правила:

  1. Питание должно быть небольшими порциями и не менее 5 раз в сутки.
  2. Калорийность блюд – до 3500 ккал.
  3. Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
  4. Регулярный контроль за весом.
  5. Продукты можно отваривать, запекать или готовить на пару.

Можно:

  • воду до 2-х литров в день или травяные чаи, компоты, морсы;
  • нежирные сорта мяса;
  • овощные бульоны;
  • яйца, молочные продукты с небольшой жирностью;
  • холодец, фруктовое желе;
  • различные крупы, свежие фрукты, овощи, зелень.

Нельзя:

  1. копчености, сосиски, колбасу;
  2. красные овощи – помидор, перец;
  3. капусту;
  4. жирные сорта мяса и бульоны из них;
  5. фрукты с большим содержанием кислот;
  6. кофеинсодержащие продукты и алкоголь;
  7. транс-жиры.

Физиотерапия

Лечение с помощью физиопроцедур улучшает микроциркуляцию в области поражения сустава гонартрозом 3 степени, уменьшает воспалительный процесс, купирует боль и снимает мышечное напряжение. Метод терапии подбирают индивидуально в зависимости от степени поражения и сопутствующих болезней.

Нельзя самостоятельно отменять курс физиотерапии или добавлять процедуры, так как это может привести к осложнениям.

Основные методы:

  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • магнит;
  • УВТ;
  • криолечение;
  • лазер;
  • озонотерапия;
  • грязевые аппликации, радоновые ванны.

Назначают процедуры сразу после блокирования обострения недуга. Разрешено проводить манипуляции до нескольких раз в год.

ЛФК

Лечебная физкультура подбирается индивидуально. Внимание акцентируется на возрасте пациента и запущенности состояния.

Первые тренировки рекомендовано проводить под наблюдением инструктора в лечебном учреждении, далее можно выполнять их дома, постепенно увеличивая число подходом и повторений.

Пожилых людей не стоит оставлять одних, так как на этапе выполнения упражнений им может потребоваться помощь.

Если во время занятия имеется боль в колене, то следует отложить ЛФК до устранения причины, вызвавшей неприятные ощущения. Перед началом физкультуры обязательно проведение разминки.

Комплекс упражнений:

  1. Притягивать поочередно к животу согнутые ноги;
  2. Имитация езды на велосипеде;
  3. Выпрямить конечности и изобразить работу ножниц;
  4. Поднятие прямых ног от пола вверх и вниз;
  5. Стоя у опоры подъем на носочки и опускание на пятки;
  6. Перекаты вперед-назад по всей поверхности стопы;
  7. Махи вбок и вперед;
  8. Сидя на стуле сгибание и разгибание коленных суставов.

  Как применять желатин при артрозе суставов ног

Также полезны занятия на фитболе и плавание. Если нет возможности выполнять вышеописанные упражнения, рекомендуется совершать пешие прогулки по лесу, парку в течение часа ежедневно.

Народная медицина

Методы лечения народными средствами облегчают болевые ощущения и способны снять воспаление в сочленении. Они используются как вспомогательное воздействие, которое присоединяется к основной терапии.

Компресс из листьев папоротника

Растение размять, выложить на ткань и приложить к больному месту. Тепло укутать и оставить на ночь.

Растирка с прополисом

Применять при условиях отсутствия аллергии на продукты пчеловодства.

Несколько частей прополиса растопить на огне, добавить кукурузный олеин и использовать в качестве мази. Хранить рекомендовано в холодильнике, перед нанесением подогревать.

Чесночная настройка

Чеснок измельчить и отжать. Полученный сок смешать с оливковым маслом и принимать получившийся состав до еды 1 раз в день.

Наколенники и ортопедические стельки

При 3 степени артроза рекомендовано носить обувь с мягкой подошвой и на небольшом широком каблуке. Стельки необходимо использовать при плоскостопии для поддержания стопы в естественном положении и снижения нагрузки на ее свод. Благодаря равномерному распределению давления исправляется походка, хрящевая ткань меньше травмируется.

Наколенники необходимы как средство защиты от внешних повреждений, также они помогают колену выполнять двигательные функции, удерживая суставную капсулу.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не помогло и недуг продолжил пагубно воздействовать на сочленение, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство состоит из нескольких процедур:

  1. Пункция – выведение синовиальной жидкости из капсулы сустава или введение лекарства в его полость.
  2. Остеотомия – коррекция костей бедра.
  3. Артродез – очищение суставных поверхностей для лучшего заживления.
  4. Артролиз – удаление преград, мешающих двигательной функции.
  5. Артропластика – моделирование хрящей.
  6. Эндопротезирование – замена сочленения на искусственный аналог.

Послеоперационный период проводят в стационаре. В зависимости от вида вмешательства ногу пациента бинтуют или фиксируют гипсом. Через несколько недель рекомендованы восстановительные мероприятия.

Последствия болезни

Если заболевание не лечить или делать это несвоевременно, то возможны осложнения:

  • полностью утрачиваются физиологические функции колена;
  • инвалидизация с разрушением костной ткани.

Человек не может обслуживать себя в быту и передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Избежать недуга можно, если выполнять ряд несложных правил:

  1. Соблюдение правильного питания.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Контроль за весом.
  4. Исключение избыточных нагрузок на сочленение.
  5. Ежедневные дозированные физические упражнения, ходьба, плавание.
  6. Самомассаж и ванночки для ног после трудового дня.
  7. Регулярное прохождение медосмотров, обследований.

Вылечить недуг в домашних условиях невозможно без консультации со специалистом, поэтому при обнаружении первых симптомов артроза не стоит затягивать поход к врачу. Если начать терапию заболевания раньше, то негативных последствий можно избежать.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/artroz/mozhno-li-vylechit-artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-bez-operacii.html

Артроз коленного сустава 3 степени – особенности и лечение

статьи

Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения.

Основными симптомами является хроническая боль и нарушение двигательной функции.

Лечение 3 степени направлено на остановку деструктивных нарушений с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Описание заболевания

Хроническая боль и воспаление сопровождают артроз коленного сустава 3 степени (гонартроз).

К тяжелой форме заболевания приводит значительное разрушение суставных тканей в течение длительного времени. Деформационные изменения являются необратимыми.

Лечение 3 степени проводится с целью предотвращения остановки дегенеративных процессов и поддержки состояния коленного сустава на данном уровне.

Жизнь человека неразрывно связана с движением. Большой объем ежедневных нагрузок негативно отражается на здоровье суставов. Незначительные нарушения, появляющиеся на начальном этапе, еще возможно восстановить, но ранняя диагностика затрудняется отсутствием симптомов, и постепенно дегенеративные изменения достигают колоссальных масштабов.

Патология чаще всего поражает крупное коленное сочленение, на которое ложится огромная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Постоянная боль, сопровождаемая характерным хрустом при попытке свершить движение, указывает на серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут стать причиной инвалидности больного.

Третья степень артроза коленного сустава диагностируется при выраженных изменениях составляющих сустава. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность с дистрофическим истончением и растрескиванием по всей поверхности. Выполняя рессорную функцию, хрящевая ткань смягчает сотрясения во время движения. С потерей физиологических особенностей нагрузка переносится на соседние ткани.

Суставная щель на данном этапе почти исчезает, приближая головки костей на опасное расстояние. Поверхностный слой кости уплотняется и разрастается, образуя хаотичные наросты, называемые остеофитами.

Недостаточное количество синовиальной жидкости приводит к нарушению питания суставных тканей.

Несвойственная для сустава нагрузка заставляет деформироваться суставную капсулу, что нарушает амплитуду движений и вызывает постоянную болезненность.
 

Причины

Деструктивно-дегенеративные процессы, которые приводят к тяжелой клинической картине заболевания, появляются не сразу. Видоизменению строения коленного сустава предшествует длительный процесс, который может длиться годами.

Предпосылками для развития разрушения тканей являются следующие провоцирующие факторы:

  • постоянная физическая нагрузка, связанная с рабочей деятельностью или спортивными увлечениями, вызывает появление мелких трещин, которые способствуют появлению артроза;
  • естественные процессы старения, связанные с неспособностью организма синтезировать достаточное количество «строительного материала» для поддержания суставных тканей в работоспособном состоянии;
  • травмы различной степени тяжести: вывихи, ушибы, растяжения связок, переломы;
  • неправильное питание, которое приводит к нарушению биохимических процессов в организме;
  • воспалительные реакции, локализующиеся в суставной капсуле;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • сбой обменных процессов.
Читайте также:  Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является затянувшийся процесс поэтапного разрушения при бездействии или неправильном лечении.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Человек, продолжающий терпеть болезненный дискомфорт во время прогулки, не предпринимающий никаких действий по ограничению нагрузки на сустав, рискует потерять возможность передвижения без посторонней помощи после потери двигательной функции в коленном суставе.
 

Симптомы

Артроз имеет выраженную симптоматику, отличающуюся от предыдущих стадий значительным ухудшением состояния. Боль в колене принимает интенсивный характер. Даже незначительная нагрузка приводит к появлению сильной болезненности в пораженном суставе.

Человек вынужден хромать, так как наступить на больную ногу затруднительно. После продолжительного отдыха симптом не проходит, ноющие ощущения сопровождают в ночное и в дневное время. Двигательная способность  разрушающегося сустава снижается, совершить разгибательное или сгибательное движение ногой не получается, ограничение сохраняется до угла девяносто градусов.

Характерные громкие щелчки в колене свидетельствует о критическом сужении щели между суставными поверхностями костей и появлении костных отростков на поверхности эпифизов. Возникновение синовита, как последовательного осложнения, неизбежно. Механическое раздражение синовиальной оболочки мгновенно реагирует потерей впитывающей способности с накоплением экссудата в суставе.

Присоединение воспалительной реакции приводит к появлению новых симптомов: болевой фактор усиливается, сустав опухает и приобретает шаровидную форму, кожные покровы краснеют и лоснятся от чрезмерного натяжения. Внедрение гнойничковой инфекции может добавить симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Под влиянием артроза колено деформируется, изменяя внешние очертания. Костные разрастания приводят к возникновению контрактур и изменению походки. Искаженные суставы придают ногам форму колеса или буквы «х».

Хромота или переваливание во время движения с одной ноги на другую, опираясь на трость – характерная походка при артрозе коленного сустава третьей степени.
 

Диагностические мероприятия

Выявление причины и степени заболевания проводится на приеме у ортопеда. Жалобы больного и визуальный осмотр измененного колена дает возможность постановки предварительного диагноза, опираясь на субъективные данные о патологии.

Рентгеновский снимок покажет суставные изменения, по которым можно определить степень патологии. При наличии жидкости в суставной сумке, проводится пункция для забора выпота с целью цитологического и бактериального исследования. Если после проведения рентгенографии остаются сомнения, назначается магнитно-резонансная томография.
 

Лечение

Третья стадия, приближающаяся к терминальному состоянию для сустава, лечится консервативными методами для остановки губительного разрушения коленного сочленения.

В комплекс терапевтических мероприятий включается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Первоначально рекомендуется снизить нагрузку на больной сустава до минимальных значений. Для этого необязательно большую часть жизни проводить в постели, использование бандажей жесткой фиксации на коленный сустав, ортопедических стелек и реабилитационных приспособлений поможет передвигаться, не вовлекая больной сустав.

 
Лекарственные препараты

Болевой синдром и воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – Кеторолак, Флурбипрофен, Амидопирин. Негормональные средства могут назначаться в форме таблеток или уколов, или как местное обезболивающее средства, представленное гелями или мазями: Вольтарен, Долгит, Флексен, Артрозилен. Выписывать препараты должен ваш врач.

Стероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Триамцинолон) используется для введения в полость сустава. Чаще всего данная мера показана при скоплении жидкости вследствие воспалительного процесса. Лекарственным средством заполняется полость суставной сумки после предварительного отбора выпота из капсулы.

Хондропротекторы (Струкктум Терафлекс, Дона), содержащие глюкозамин и хондроитин, применяются курсами на протяжении всего периода хронического процесса.

Восполнение недостающими химическими веществами остановит разрушение и будет способствовать частичному самовосстановлению.

Средства с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Остенил, Суплазин) вводятся в сустав для насыщения хрящевой ткани влагой.

 
Физиотерапия

Безболезненные способы дополнительной поддержки коленного сустава усиливают лечебный эффект от медикаментозной терапии в несколько раз. Электрофорез с лекарственными группами поможет обезболить и вылечить воспаление, воздействуя непосредственно на пораженные ткани.

Облучение электромагнитным полем не дает мгновенного результата. Накопление лечебных качеств происходит постепенно, достигая своего пика к концу курса. Стойкий результат сохраняется на весь срок между процедурами.

Лечение парафином или озокеритом помогает улучшить кровообращение и насытить коленный сустав минералами и микроэлементами. Радоновые и грязевые ванны улучшают не только состояние больного сочленения, но и всего организма.

 
Лечебная гимнастика

Значение дозированных физических упражнений для больного артрозом огромно. После потери хрящевой прослойки человек начинает щадить коленный сустав и старается избегать нагрузки. Гиподинамия приводит к атрофии мышечных волокон, что постепенно выводит сустав из строя.

Начинать проведение сеансов ЛФК рекомендуется на пятый день после снятия воспалительного процесса. Физическая нагрузка рассчитана на восстановление движения в колене, постепенного увеличения амплитуды движения, укрепления силы мышц и связочного аппарата.

Комплекс упражнений составляется инструктором после исследования функциональных возможностей  человека. Правильная нагрузка приводит к постепенному восстановлению способности двигать больной ногой. Увеличение объема движений и добавления новых упражнений по своему усмотрению может свести на нет все лечение, назначенное врачом.

 
Хирургическая операция

При отсутствии терапевтического эффекта после применения методов консервативного лечения, больному предлагается проведение замены разрушенного сустава на искусственную конструкцию. Эндопротезирование требует длительного реабилитационного периода, исходом которого будет восстановление двигательной активности.
 

Профилактика

Предупредить артроз коленного сустава 3 степени возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Появление дискомфорта или посторонних звуков в суставе во время движения является прямым поводом обращения к медицинскому специалисту. Плановое лечение хронических заболеваний снизит риск развития внутрисуставной болезни.

Правильное питание и активный образ жизни поддерживает опорно-двигательный аппарат в здоровом состоянии до глубокой старости. Ограничение нагрузки и осторожное поведение в целях снижения риска травматизма полезно не только для целостности колена, но и как профилактика дегенеративных изменений.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/kolennogo/3-stepeni/

Артроз коленного сустава 3 степени

Одной из самых тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата является остеоартроз. Это заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и полной неподвижности. Патология эта хроническая, постепенно прогрессирует, особенно при отсутствии или неправильном выборе лечения.

Особенно тяжело переносится артроз коленного сустава, так как он способен полностью лишить человека способности передвигаться. Многие пациенты не обращаются к врачу на начальном этапе, так как патология в это время еще не причиняет серьезного дискомфорта.

Но проблема в том, что при прогрессировании артроза сустав разрушается все сильнее и вылечить его без операции уже становится невозможно.

Общая характеристика

Артроз коленного сустава или гонартроз в своем развитии проходит три этапа. Подавляющее большинство больных обращается к врачу и начинает лечение на 2 стадии. Некоторые при этом интересуются, можно ли вылечить эту патологию.

Специалисты считают, что такое возможно только на начальном этапе, пока незаметны еще внешние признаки заболевания и не произошло необратимых изменений в хрящевой ткани. А 3 стадия характеризуется почти полным исчезновением хрящевой прослойки сустава. Из-за этого он деформируется, и колено перестает выполнять свои функции.

Дегенеративные изменения в тканях при этом настолько сильны, что консервативная терапия уже с ними не справляется. Поэтому сейчас основным методом лечения артроза 3 степени является операция.

В основном этой патологией страдают пожилые люди, особенно часто артроз встречается у женщин. Причиной развития 3 стадии артроза являются серьезные обменные нарушения, замедление метаболизма и естественные процессы старения организма.

Из-за этого иногда она развивается даже на фоне лечения патологии, начатого своевременно. Но во многих случаях люди не обращаются вовремя к врачу, поэтому допускают прогрессирование артроза и переход его в запущенную форму.

Хотя сильные боли в суставе появляются уже на второй стадии, не все больные ответственно относятся к своему здоровью, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты.

Если болезнь связана с травмой или повышенными нагрузками, она развивается в одном колене. При этом может развиться правосторонний остеоартроз коленного сустава или левосторонний.

Поражается обычно та нога, которая больше напрягается, например, у футболистов – правая. Быстро прогрессирует артроз у людей с лишним весом, обменными патологиями, эндокринными заболеваниями, нарушением кровообращения.

У них чаще всего развивается двустороннее поражение обоих коленных суставов.

На этой стадии часто говорят о развитии деформирующего артроза. Это название появилось из-за того, что патология приводит к сильной деформации колена. Часто нога с пораженным суставом укорачивается, а колено увеличивается в размерах.

На 3 стадии артроз приводит к сильной деформации коленей, поэтому иногда называется «деформирующий остеоартроз».

Большинство больных с этой стадией артроза получают инвалидность. Они не могут передвигаться без посторонней помощи, им сложно выполнять даже простые действия по самообслуживанию.

Важно: чем позже больной обращается к врачу, тем меньше у него возможности избежать инвалидности.

Специалисты считают, что ДОА 3 степени – это вина самого больного, его наплевательское отношение к собственному здоровью. Ведь современная медицина имеет возможность остановить прогрессирование патологии на начальных этапах и не допустить полного разрушения сустава.

Многие путают артроз и артрит. Артроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая имеет хроническое течение, развивается медленно и приводит к разрушению суставных поверхностей. Обычно развивается в пожилом возрасте или у людей с хроническими патологиями.

А артрит – это острое воспалительное заболевание, может встречаться в любом возрасте. Оно часто сопровождает последнюю стадию артроза, так как дегенеративные процессы могут приводить к развитию воспаления.

Читайте также:  Мозоль у ребенка на пятке, стопе, пальце ноги, натоптыши у детей: особенности лечения и профилактика

У этих патологий много общих признаков, но причины их появления и последствия разные. Артроз чаще приводит к деформации сустава, к образованию остеофитов на суставных поверхностях, к стойкому анкилозу. Это почти неизлечимое хроническое заболевание.

А многие виды артрита, кроме ревматоидного и псориатического, имеют острую форму и быстро излечиваются лекарствами.

Как проявляется

В отличие от начальных стадий гонартроз 3 степени легко распознать даже без обследования. Эта стадия патологи имеет явно выраженные признаки, которые видны даже человеку без медицинского образования.

Хотя чаще всего обращаются к врачу больные еще при артрозе 2 степени. Но иногда все же заболевание переходит в запущенную стадию.

При этом все симптомы усиливаются, становятся более явно выраженными, появляются другие.

Препараты с гиалуроновой кислотой для суставов

Основным проявлением артроза коленного сустава 3 степени является боль. Она теперь становится постоянной, не проходит даже в покое. Болевые ощущения усиливаются по утрам или во время движения, а также при пальпации сустава.

Они становятся мучительными, часто избавиться от них даже с помощью обычных обезболивающих сложно.

Боли могут еще усиливаться при перемене погоды, часто они отдают в ягодицу или бедро, становятся причиной атрофии мышц, бессонницы, депрессии.

Ходит больной с гонартрозом 3 степени с трудом, медленно, так как нога или не сгибается, или застыла в полусогнутом положении. Возможно также ее укорочение на 5–7 см. При двустороннем остеоартрозе часто развивается вальгусная или варусная деформация ног, когда они искривляются Х-образно или О-образно.

Особенно сложно при этом подниматься или спускаться по лестнице. Часто у больного появляется хромота, а в самых запущенных случаях нога полностью теряет опорные функции, поэтому даже стоять невозможно. Каждое движение сустава сопровождается характерным сухим хрустом и сильной резкой болью.

Иногда происходит внезапное заклинивание сустава.

При артрозе 3 степени часто происходит искривление ног, из-за чего нарушается походка больного.

Часто больной с деформированным коленным суставом не может не только самостоятельно передвигаться, но даже обслуживать себя. Ему требуется посторонняя помощь в гигиенических процедурах, одевании. Из-за ограниченности в движениях у него начинают атрофироваться мышцы, поэтому пораженная нога постепенно усыхает, становится тоньше.

На третьей стадии артроз можно распознать также по характерным внешним признакам. Колено сильно деформируется, увеличивается в размерах, в нем накапливается жидкость. Движения в суставе ограничены, иногда развивается его полная неподвижность или анкилоз. Разрушение окружающих сустав тканей может также привести, наоборот, к аномальной его подвижности – неоартрозу.

На рентгеновском снимке при гонартрозе 3 степени четко видно сужение или даже полное исчезновение суставной щели, деформация и разрушение суставных поверхностей костей, разрастание на них остеофитов. Иногда кости срастаются, что приводит к полной блокировке коленного сустава. Может произойти также разрыв или кальцификация связок, разрушение менисков, деформация мышц, окружающих колено.

Особенности лечения

В большинстве случаев консервативное лечение артроза коленного сустава 3 степени неэффективно. Любые безоперационные методы в это время могут принести больному только временное облегчение. Поэтому такая терапия применяется для снятия симптомов и облегчения общего состояния.

Внимание: консервативное лечение может помочь при артрозе тогда, когда еще не началось разрушение хрящевой ткани, то есть на начальном этапе.

На 3 стадии восстановить разрушенный сустав и его функции с помощью этих методов не получится. Вернуть больному подвижность и работоспособность колена может только хирургическое лечение.

Но не все больные решаются на операцию. Их пугает не только риск осложнений, но и длительная реабилитация после хирургического вмешательства. Если проведение операции по каким-то причинам недоступно, возможно лечение традиционными консервативными методами.

Их задача в этом случае – снять симптомы. Все методы направлены на облегчение болевых ощущений, уменьшение отека и воспаления.

Восстановить подвижность и нормальное строение коленного сустава эти методы не помогут, но больной сможет немного передвигаться и обслуживать себя, избавиться от болей и опасности атрофии мышц.

Консервативная терапия

На этом этапе заболевания лечение обязательно должно быть комплексным. Оно включает несколько методов, которые должны применяться постоянно и регулярно. От того, насколько тщательно больной будет выполнять рекомендации врача, зависит результат лечения.

Прежде всего, больному показано ограничение физической активности. Суставные ткани колена на 3 стадии артроза почти разрушены, восстанавливать его подвижность нецелесообразно, поэтому рекомендуется предоставить суставу покой.

При необходимости передвигаться, лучше воспользоваться ортопедическими приспособлениями. Обязательно нужно носить ортезы или бандажи на колено, обеспечивающие ему неподвижность. Эффективны также стельки, которые правильно распределяют нагрузку на ногу.

А для того чтобы меньше опираться на нее, используется трость или костыли.

Для снижения нагрузки при передвижении рекомендуется пользоваться специальными ортезами.

Консервативное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени не обходится без лекарственных препаратов. Они необходимы для снятия болей и воспаления.

Могут применяться для этого ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, но во многих случаях они на этой стадии оказываются неэффективны. Назначаются Баралгин, Кетанов, Брал, Нимесулид, Мелоксикам, Мовалис и другие средства. Лучше они действуют при инъекционном введении.

Если боли очень сильные, врач может назначить наркотический анальгетик или кортикостероид. Иногда требуется внутрисуставное введение Гидрокортизона или Дипроспана.

Важно: гормональные препараты долго принимать нельзя, так как они могут вызывать еще большее разрушение хрящевой ткани.

Можно дополнительно использовать для уменьшения болей наружные средства. Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает Димексид. Эффективны также компрессы с медицинской желчью или Бишофитом.

Остальные препараты на 3 стадии гонартроза применяются редко, так как не снимают боли. Хондропротекторы и гиалуроновая кислота уже бесполезны, витамины нужно пить только в качестве общеукрепляющего средства.

Ведь восстановить хрящевую ткань на этой стадии все равно не получится. Иногда в дополнение к обезболивающим средствам применяются миорелаксанты, так как патология может сопровождаться сильным мышечным спазмом.

А средства для улучшения кровообращения и обменных процессов помогают снять отек и улучшить питание сустава.

Консервативная терапия артроза на последней стадии редко включает массаж и лечебную физкультуру. Эти методы эффективны только на ранних этапах патологии. Разрушенный сустав очень чувствителен к любому движению и прикосновению, поэтому нужно стараться их ограничить.

Под руководством врача иногда рекомендуют выполнять несложные упражнения, нагружающие другие суставы. Это помогает избежать атрофии мышц пораженной конечности. Важна для больного также правильная диета.

Она направлена на уменьшение лишнего веса и нормализацию обменных процессов.

Из других традиционных методов лечения применяют иногда физиопроцедуры. Они помогают облегчить боль и уменьшить отек сустава.

Чаще всего назначают фонофорез или электрофорез с обезболивающими или гормональными средствами. Эффективно снимает боль озонотерапия. Активный кислород при воздействии на поврежденные ткани уменьшает воспаление и отек.

Применяются также магнитотерапия, лазеролечение, ультразвук, гирудотерапия, бальнеолечение.

Хирургическое лечение

Лечить артроз на 3 стадии сложно, так как редко удается обойтись полностью без хирургического вмешательства. В легких случаях это могут быть малоинвазивные процедуры, при полной потере функций колена помочь восстановить его функции может только эндопротезирование.

Из малоинвазивных операций больше всего распространена пункция колена. Эта процедура заключается в том, что длинной толстой иглой из полости сустава откачивают жидкость.

Это помогает уменьшить воспаление и немного снять боль. Артроскопия применяется, если в полости сустава есть фрагменты разрушившегося хряща, которые мешают движениями и причиняют боль.

Выполняют эту операцию эндоскопическим методом, удаляя разрушенные ткани через прокол.

Иногда применяется также корригирующая остеотомия, при которой удаляются поврежденные ткани и остеофиты. Одной из самых агрессивных хирургических методик лечения является артродез.

Это операция, при которой суставные поверхности бедра и голени неподвижно соединяются с помощью металлических пластин или специальных приспособлений.

Это приводит к полной неподвижности колена, но зато избавляет пациента от болевых ощущений.

Самым простым методом хирургического лечения артроза является пункция сустава.

Но чаще всего при гонартрозе 3 степени показано эндопротезирование. Это полная замена поврежденного сустава на искусственную конструкцию. Только такое лечение способно обеспечить больному восстановление прежнего объема движений в колене и исчезновение болей.

При эндопротезировании пораженный сустав удаляется полностью и заменяется искусственным. Такие конструкции совместимы с тканями человека, поэтому легко приживаются. Почти 98% подобных операций имеют благополучный исход, но иногда возможны осложнения. Качественные протезы служат не менее 20 лет, во время которых человек может вести нормальный образ жизни.

Внимание: при условии правильного лечения после операции легко избежать осложнений, а тщательное выполнение рекомендаций врача во время реабилитации позволяет быстрее восстановиться.

Обычно уже через 2–3 месяца больной свободно передвигается без поддерживающих приспособлений. Он даже может без проблем кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, выполнять несложную работу.

Народное лечение

Дополнительно рекомендуется использовать для лечения гонартроза народные средства. Они не помогут устранить причину заболевания или восстановить функции сустава. Но правильно выбранные рецепты значительно облегчат состояние больного, уменьшив боль и воспаление.

Можно применять такие способы:

  • хорошо помогает компресс из измельченного корня хрена, сделанный на ночь.
  • нужно протирать сустав лимоном, потом укутывать;
  • эффективны компрессы из запаренных овсяных хлопьев;
  • можно делать ванны с отваром сенны и солодом;
  • внутрь нужно принимать луковый отвар – 2 луковицы на литр воды, выпить его в течение дня;
  • эффективны также обертывания с медом.

Выводы

Гонартроз – это хроническая патология. Только на начальном этапе можно остановить ее развитие и восстановить функции колена. На 3 стадии артроз неизлечим консервативными методами.

Но их применяют для облегчения состояния больного – снятия болей и воспаления. А вернуть суставу подвижность можно только с помощью операции.

Полная замена разрушенного колена возвращает больному способность самостоятельно передвигаться.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni

Гонартроз коленного сустава 3 степени: лечение, операция

Гонартроз коленного сустава 3 степени лечение предусматривает медикаментозное и хирургическое. Болезнь на данном этапе сопровождается значительными структурными изменениями в хрящевой ткани, ограничением движения и сильными болями.

Читайте также:  Тромбоз артерий нижних конечностей: причины, симптомы, лечение, фото

С учётом данных диагностики пациенту выдаётся группа инвалидности. Операция на колене осуществляется при неэффективности консервативных методов, при этом возможна установка эндопротеза.

Особое внимание уделяется диете и выполнению специальных упражнений.

Общие правила и способы лечения гонартроза 3 степени коленного сустава, полезная памятка пациентам



По мере разрушения хряща, покрывающего коленное сочленение, на поверхности сустава образовываются костные наросты (остеофиты). Если гонартроз прогрессирует до3 стадии, из-за искривления конечности меняется походка. Значительное ограничение подвижности в колене приводит к инвалидности, однако, после получения группы её необходимо ежегодно подтверждать.

Заболевание, именуемое также остеоартрозом или артрозом, может быть двухсторонним или односторонним, поражая при этом правый или левый коленный сустав.Его код по МКБ 10 — М17.

Пациенты должны помнить: чем дольше патология развивается без лечения, тем выше риск полной обездвиженности сочленения.

Выбор способов устранения нарушения базируется на степени сужения суставной щели. Если хрящ полностью разрушиться, единственное решение проблемы —протезирование. Поэтому по возможности медики изначально прибегают к традиционному лечению, позволяющему замедлить процесс деформации и восстановить двигательные функции.

Когда остеоартроз переходит на третий этап развития, предусматривается:

  • применение лекарственных средств (перорально, инъекционно, трансдермально);
  • регулярное выполнение упражнений;
  • сеансы физиотерапии (теплолечение, электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазером);
  • ношение ортопедических приспособлений (наколенника, стелек);
  • коррекция питательного рациона.

Не исключается применение народного средствав виде компрессов, ванночек и настоек. Проведение домашнего лечения необходимо согласовывать с доктором. При этом не стоит полагать, будто народная медицина способна излечивать от опасной патологии.

Тяжёлое течение патологии требует проведения операции, во время которой осуществляется удаление хряща, откачиваются излишки суставной жидкости, искусственно создаются переломы костей или устанавливается эндопротез. Выбор разновидности хирургического вмешательства зависит от результатов диагностических исследований (рентгена, КТ, МРТ).

Во время реабилитации пациент должен делать специальную гимнастику и воздерживаться от употребления вредной пищи.

Чтобы восстановить подвижность в коленном сочленении, можно обойтись традиционными способами терапии. Но для этого понадобится строго следовать врачебным рекомендациям, избегать сильных нагрузок на сустав и вовремя обращаться за помощью при малейшем ухудшении состояния.

Существует далеко не один форум, где больные делятся впечатлениями от прохождения лечения и оставляют отзыв о том или ином способе борьбы с заболеванием. Это помогает быстрее восстанавливаться и даёт стимул заниматься профилактикой.

Лечение консервативными методами

Один из основных симптомов, который учитывается при подборе медикаментов, — болевой синдром. Чем дольше артроз продолжает деформировать сустав, тем более выраженным становится дискомфорт в колене. Если пациент игнорирует малейший признак начальной стадии, последствия будут довольно тяжёлыми.

Терапия при 3 степени гонартроза назначается для того, чтобы:

  1. Устранить причину заболевания.
  2. Купировать боль и воспалительный процесс.
  3. Замедлить дальнейшее разрушение хряща.
  4. Восполнить нехватку синовиальной жидкости.
  5. Улучшить кровообращение в проблемной области.
  6. Восстановить подвижность в коленном сочленении.

Существенное прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов влияет на результаты консервативного лечения. Когда хрящ разрушается почти полностью, эффект от применения лекарств и прочих безоперационных способов будет нулевым.

Медикаментозная терапия

Артроз 3 степени коленного сустава лечение осуществляется с помощью нескольких групп препаратов:

  1. НПВП. Обладают обезболивающим свойством и снимают воспаление. Используются в виде таблеток и инъекционных растворов. Обычно прописывается Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Диклак, Ортофен. Длительный приём может вызывать нежелательные реакции со стороны ЖКТ, почек и печени.
  2. Глюкокортикоидов. Предусмотрены при наличии осложнений, уменьшают болезненные ощущения и улучшают объём движений в колене. Тяжёлое течение гонартроза требует внутрисуставного введения Гидрокортизона, Кеналога, Преднизолона, Метипреда.
  3. Хондропротекторов. Отличаются содержанием веществ, которые присутствуют в составе хрящевой ткани, поэтому организм больного их приём переносит хорошо. Для улучшения состояния поражённого участка пероральным или инъекционным способом применяются Румалон, Структум, Дона, Хондроитин Акос. Если сустав успел значительно деформироваться, препараты будут малоэффективными.
  4. Сосудорасширяющих. Их действие направлено на нормализацию обмена веществ и кровотока, снижение высокого сосудистого тонуса, улучшение тканевого питания и укрепления стенок сосудов. Пациентам с гонартрозом на 3 стадии назначается приём Актовегина, Трентала, Аскорутина.
  5. Миорелаксантов. Нужны для избавления от повышенного мышечного тонуса. Справиться с возникающей по утрам скованностью в суставе помогут Но-шпа, Мидокалм, Тизалуд.
  6. Мазей, гелей или кремов. Используются средства с противовоспалительным и согревающим эффектом. Они активизируют обменные процессы, улучшают местный кровоток и убирают воспалительные процессы. Лечить артрозможно при помощи Финалгона, Долобене, Апизартрона, Фастум-геля, Эспола.

При поражении колена остеоартрозом справа или слева активно практикуется введение в полость больных суставов препаратов гиалуроновой кислоты.

  • Вещество представляет собой структурный элемент хряща и синовиальной жидкости, поэтому инъекциине провоцируют серьёзных побочных реакций.
  • 
  • Гиалуронат противопоказано вводить пациентам с:
  • непереносимостью компонента;
  • повреждениями кожных покровов в предполагаемом месте укола;
  • воспалением в острой фазе;
  • ревматоиднымартритом.

Если в колене присутствует воспалительный процесс, инъекции гиалуроновой кислоты выполняются только после его устранения.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение гонартроза 3 стадии дополняется прохождением различных физиотерапевтических процедур.

В частности, пациентам назначаются курсы:

  1. Магнитотерапии. Регулярные сеансы способствуют повышению сосудистого тонуса, устранению воспаления, нормализации процессов обмена и регенерации.
  2. Лазерной терапии. Благодаря воздействию лазера сустав после деформации быстрее восстанавливается, при этом снижается чувствительность нервных окончаний и улучшается кровообращение.
  3. Теплолечения. Процедуры предусматривают наложение на проблемный участок компрессов с использованием минеральных масел, смол и парафинов.
  4. Электрофореза. Преимущество методики — поступление лекарственных компонентовнепосредственно в хрящ, при этом риск побочных явлений будет незначительным.

Сеансы физиотерапии запрещены при остром воспалении, опухолях, активной форме туберкулёза, нервно-психических нарушениях и беременности.

Комплекс ЛФК

Когда болезнь поражает левосторонний или правостороннийколенный сустав, а также при двухсторонней деформации хрящевой ткани медики рекомендуют выделять время для занятий физкультурой.

Многие стараются ограничивать любые движения в колене, однако, подобное приводит к печальным последствиям:

  • мышечной слабости (атрофии);
  • венозным застоям;
  • дефициту питательных веществ;
  • прогрессированию патологии.

Если присутствует артроз коленного сустава 3 степени, ЛФК — это лечение без операции, благодаря которому удаётся избавляться от болезненного дискомфорта, воспаления и проблем с кровотоком. Поэтому полезной будет даже минимальная нагрузка.

Поначалу, необходимо тренироваться под присмотром доктора. По окончании лечебного курса следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу комплекса упражнений для самостоятельных занятий дома.

Правильное питание

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно, 3 степени, не будет полноценным без коррекции ежедневного рациона.

Успех терапии во многом зависит от поступления в организм достаточного количества веществ, необходимых для нормального функционирования хрящевой ткани и костей.

Меню пациентов должно состоять из:

  • кисломолочной продукции низкой жирности;
  • злаков;
  • растительных масел;
  • мяса индюка, кролика, курицы;
  • рыбы семейства лососёвых;
  • морепродуктов;
  • яиц;
  • твёрдого сыра;
  • фасоли, гороха, сои;
  • блюд с желатином.

Состояние ухудшает употребление сладкой газировки, алкоголя, жирного мяса, копчёностей, фастфуда, полуфабрикатов.

Диета также необходима людям, страдающим от лишнего веса. Подобный фактор оказывает значительное влияние на поражённые суставы.

Хирургическое вмешательство

Если гонартроз 3 степени в области коленного сустава не поддаётся традиционным методикам, пациента готовят к операционному лечению.

Существуют разные типы хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия. Малоинвазивная техника, выполнение которой осуществляется без рассечения полости сустава (фото). Её цель — извлечение остатков деформированного хряща, устранениеповреждённого мениска и участков синовиальной оболочки. Однако, результаты сохраняются недолго (2-3 года), поэтому артроскопия предшествует более серьёзным хирургическим манипуляциям.
  2. Артродез. После удаления деформированной хрящевой ткани нога фиксируется в максимально функциональном положении. Со временем формируется анкилоз, то есть бедренная, большеберцовая кость и надколенник сращиваются между собой.
  3. Остеотомия. Выполняется для разгрузки сустава и устранения болевого синдрома. Манипуляции делаются на большеберцовой кости в области голеностопного сустава или в районе бедренной кости. Предусматривается подпиливание суставных поверхностей и их фиксация под другим углом.

Период реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.

Корригирующую остеотомию медики считают хорошей альтернативой эндопротезированию.

Артропластика

Когда не удаётся вылечивать опасную патологию консервативными способами, наиболее эффективной методикой окажется операция по установке эндопротеза— артропластика. Её осуществляют при поражении суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого и суставов пальца.

  1. Эндопротезирование длится примерно час, а впоследствии назначается прохождение реабилитационного курса.
  2. Если поражёнными оказались оба коленных сочленения, сначала протез ставится на одной ноге, а через несколько месяцев на другой.
  3. Результаты артропластики:
  • исчезновение болевого синдрома;
  • восстановление двигательной активности;
  • улучшение походки.

Если после операции пациент чувствует себя хорошо, он может вставать уже на следующий день.

Важный момент: в оформлении инвалидности необходимость исчезает, поскольку считается, что прооперированный способен справляться с профессиональными обязанностями.

Чтобы протез долго служил, необходимо понимать, что стоимость качественного изделия не может быть низкой. Цена на него в зависимости от производителя и разновидности модели достигает 200 тыс. руб.Правда, со временем искусственный сустав будет снашиваться, что потребует его замены (через 15-20 лет).

Об особенностях эндопротезирования и возможных последствиях расскажет подробнее видео в интернете.

Профилактические мероприятия

Чем раньше приступить к профилактике гонартроза, тем меньше шансов заполучить болезнь. В пожилом возрасте существует большой риск инвалидизации на фоне естественного старения организма и хронических заболеваний.



Избежать деформации хряща или снизить до минимума его проявления можно при помощи:

  • адекватных нагрузок на суставы, отказа от подъёма чрезмерных тяжестей;
  • использования защитных элементов для колена во время тренировок;
  • грамотно составленного рациона;
  • контроля над лишним весом;
  • своевременного лечения хронических недугов;
  • регулярного обследования у ревматолога или ортопеда.

Артроз помимо коленного сустава часто поражает кисть руки или стопу. Поэтому профилактика является важным условием для предупреждения заболевания.

Когда человек упускает из виду начальные признаки разрушения хрящевой ткани в колене, он позволяет болезни прогрессировать и вызывать серьёзную деформацию сустава. Кроме того, при запущенной патологии требуется много средств и времени на выздоровление.

Невнимательное отношение к собственному здоровью может грозить частичной или полной утратой подвижности в коленном сочленении. Гонартроз способен вылечиваться без необходимости в операции. Главное, воздерживаться от самолечения и соблюдать рекомендации специалиста, касающиеся приёма медикаментов, сеансов физиотерапии, диеты и лечебной гимнастики.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/artroz/kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector