Вальгусная деформация голени у детей и взрослых – фото и лечение

Вальгусное искривление ног у ребенка  — это достаточно распространенное явление. Однако далеко не всякую кривизну у малышей следует считать патологией.

В большинстве случаев дефект с возрастом исправляется самостоятельно, но процесс необходимо держать под контролем.

Если деформация является патологическим отклонением от нормы, то необходимо проводить специальное лечение и даже хирургическое вмешательство в случае крайней необходимости. Запущенная форма болезни с годами может принести массу проблем и осложнений.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Сущность явления

В общем случае вальгусное искривление представляет собой аномальное развитие конечности в результате деформации суставов во внутреннем направлении. Вальгусная деформация нижних конечностей может иметь врожденную или приобретенную природу:

  1. Первая разновидность обусловлена неправильным развитием плода в материнской утробе и обнаруживается в начальном этапе (2–3 месяца жизни ребенка) при внешнем осмотре.
  2. Приобретенная вальгусная деформация ног у детей связывается с неправильным развитием суставов, связок и мышц конечностей или всей опорно-двигательной системы. Такая патология выявляется примерно к 2–2,5 годам, когда ребенок начинает двигаться и вставать самостоятельно.

Механизм формирования искривление конечностей у детей основывается на определенном аномальном процессе.

В каком-либо суставе ноги внутренние мыщелки сочленяемых костей развиваются быстрее их наружных элементов, что вызывает увеличение суставной щели во внутренней зоне с одновременным уменьшением ее размера на наружном направлении. В результате образования такого дефекта происходит растяжение связок, фиксирующих сустав с внутренней стороны.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Вальгусной деформации наиболее часто подвергается коленный сустав, ступня и пальцы. Несколько реже обнаруживается нарушение бедренных костей и голени. В конечном итоге ножка ребенка искривляется, что становится заметным визуально.

Следует отметить, что большинство младенческих дефектов нижних конечностей не имеют патологического характера. Они приводят к незначительным искривлениям, а самое важное — не прогрессируют и с возрастом самопроизвольно устраняются. Специальное лечение в таких обстоятельствах не требуется, но необходим контроль процесса со стороны детского ортопеда.

Патологические отклонения выявляются по значительной деформации, которая постепенно увеличивается. Они вызывают неправильное перераспределение нагрузок при ходьбе, а в конечном итоге могут привести к серьезным суставным нарушениям, вплоть до ограничения подвижности. Их необходимо лечить на самых ранних стадиях.

Деформация колена

Вальгусная деформация коленных суставов у детей считается наиболее распространенной патологией. Она вызывает Х–искривление ног. Наглядно оно выявляется при сведении вместе коленей в положении стоя.

При наличии деформации между ступнями образуется зазор, величина которого и указывает на степень искривления. Неопасная деформация обуславливается латеропозицией четырехглавой мышцы и характеризуется отклонением от нормы не более чем 5º с постепенным увеличением до 6–7º (не более).

Клиническим показателем патологической деформации признается наличие зазора более 5–5,5 см между внутренними сторонами стоп.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Врожденная природа деформации коленных суставов фиксируется достаточно редко и связаны с аномальным развитием шейки бедра, стопы и голени. Эти патологии могут иметь одно- и двухсторонний характер.

Для детей более характерна приобретенная форма болезни, чаще всего зарождающаяся в период начальных попыток самостоятельного вставания и хождения.

Такие действия вызывают существенные нагрузки на коленный сустав, а полное формирование мышц и связок ребенка еще не завершилось.

Наиболее распространенная причина дефекта — инстинкт, заставляющий широко расставлять ноги в попытке сохранить равновесие. Непатологические изменения должны самоустраниться к 8–10 годам, а когда деформация не уменьшается к этому возрасту, необходимо принимать лечебные меры.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

  • ряд заболеваний (рахит, болезнь Эрлахера–Блаунта, эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения, суставные патологии);
  • ухудшение режима эпифизарного костного роста;
  • возникновение приводящей контрактуры в тазобедренном суставе;
  • неправильный выбор обуви (тесные, жесткие ботинки);
  • избыточный вес;
  • травмы колена;
  • физическая перегрузка.

Основной симптом вальгусной деформации коленного сустава — выраженная Х–образная кривизна ног, что приводит к быстрой усталости при ходьбе и болевым ощущениям. Прогрессирование патологии направлено в сторону выворачивания конечности в коленном суставе и голеностопе, что может вызвать плоскостопие, изменение походки, развитие сколиоза.

Деформация стопы

Вальгустная деформация стопы у детей выражается в нарушении положения ступни, а именно в отклонении ее подошвой внутрь.

Как известно, в норме угол, под которым находится стопа относительно голени, равен 90º, а при патологии он отличается от прямого угла. В результате деформации понижается свод ступни и смещается ее ось.

При взгляде сверху на стопы ног просматривается Х–искривление. Другой распространенный вариант — плоско–вальгусная деформация или плоскостопие.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Можно выделить следующие основные причины появления вальгусной деформации стопы у детей:

  • неразвитые связки стоп;
  • заболевания эндокринного характера;
  • врожденное плоскостопие;
  • остеопороз, т.е. хрупкость костей;
  • избыточный вес ребенка;
  • травмы в области голеностопа и стопы;
  • генетическая предрасположенность.

Достаточно часто у детей обнаруживается вальгусная деформация пальцев стопы, причем больше всего страдает большой палец.

Данный дефект вызывается патологическими изменениями в плюснефаланговом суставе, заставляющими большой палец изгибаться внутрь. Естественно, что постепенно нарушается направление и других пальцев ноги.

Характерное проявление болезни — формирование «косточки» в суставе, что вызывает болевой синдром, припухлость, быструю утомляемость при ходьбе.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

В запущенных стадиях возможны такие осложнения:

  • молоткообразное искривление;
  • образование мозолей и натоптышей с болевым синдромом и тенденцией к воспалительной реакции;
  • сильные болевые ощущения при перемещении;
  • врастание ногтя.

Неконтролируемое прогрессирование патологии может вызвать бурсит и болезнь Дейчлендера.

Деформация других суставов

Искривление ног у ребенка может вызывать деформация тазобедренных суставов. Бедро чаще всего страдает из-за врожденных патологий. Одной из распространенных причин считается дисплазия тазобедренного сустава разной степени.

Проблема заключается в том, что у младенцев этот вид деформации трудно обнаружить визуально, только после 6-месячного срока диагностируется методом УЗИ или рентгенографии. Вальгусная деформация шейки бедра обуславливает увеличение шеечно-диафизарного угла.

Обычно эта болезнь, вальгусная деформация голени и плоскостопие протекают совместно.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Поражение голеностопного сустава проявляется явным смещением пятки наружу и сдвигом самой стопы вовнутрь, что часто провоцирует плоско-вальгусное плоскостопие.

Данная вальгусная деформация у ребенка отзывается интенсивным болевым синдромом при движении голени и ступни. На начальной стадии боль быстро затихает, то по мере прогрессирования заболевания она учащается и усиливается.

У ребенка появляется скованность в голени, что затрудняет привычные движения.

Принципы лечения патологии

Если лечение вальгусного искривления начато своевременно, то устранить дефект можно консервативным способом. В запущенной форме используется оперативное лечение как вынужденная мера. Консервативное воздействие обеспечивается следующими методами:

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

  1. Ортопедические мероприятия. В зависимости от пораженного сустава используются различные ортопедические приспособления. Используются корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного, голеностопного или тазобедренного суставов. При поражении ступни и пальцев применяется ортопедическая обувь, стельки и различные фиксирующие элементы.
  2. Физиотерапевтическое воздействие. Самым эффективным методом специалисты считают мышечную электростимуляцию путем подачи слабых электрических импульсов с регулируемой продолжительностью.
  3. Лечебный массаж. Полный комплекс процедур, таких как поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и области крестца; активное воздействие на заднюю бедренную зону; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж колена; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; обработка стопы.
  4. ЛФК при вальгусном искривлении разрабатывается специалистом.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

В запущенной стадии патологии, при появлении реального риска осложнений и в случаях, когда терапия оказывается бессильной, лечение вальгусного искривления конечностей обеспечивается хирургическим способом. Перед таким вмешательством диагноз уточняется с использованием современных методик диагностики — компьютерной томографии и МРТ.

Вальгусное искривление ног у ребенка требует внимательного к себе отношения. Большинство таких нарушений не требует специального воздействия и устраняются с возрастом. Однако патологические деформации запускать нельзя. Их лечение на ранней стадии обеспечивается консервативным методом, но осложненные формы ведут к операции.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/valgusnoe-iskrivlenie-nog-u-detej.html

Вальгусная деформация нижних конечностей

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Вальгусная деформация нижних конечностей Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Вальгусная деформация голени Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Массаж при вальгусной деформации голени Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Лечебная физкультура при вальгусной деформации голени

В норме, при сомкнутых коленях расстояние между лодыжками не должно превышать 5 сантиметров. Вальгусная деформация голени характеризуется значительным отклонением от установленных границ. При заболевании изменяется форма ног, они становятся дугообразными и соединяются в коленях (похожи на буку «Х»). Заболевание может быть наследственным или приобретенным.

Первые признаки

Вальгусная деформация голени у детей начинает проявляться в период становления на ножки. Чрезмерная нагрузка на суставы нижних конечностей вызывает изменение их формы. Неокрепшие связки растягиваются и не могут удержать опорно-двигательный аппарат.

Важно!

Основные изменения происходят в коленных и тазобедренных суставах. Если смотреть сбоку, можно заметить, что ребенок сверх нормы разгибает колено. Постепенно присоединяются признаки плоскостопия. Ступня искривляется во внутреннюю сторону. Пятки имеют отклонение кнаружи. Позднее, при прогрессировании болезни, могут присоединиться признаки сколиоза.

Симптоматика

На начальных этапах болезни самочувствие не страдает. Обнаружить ранние признаки вальгусного искривления удается при плановом медосмотре. В более поздних стадиях деформация формы ног доставляет ребенку неудобства.

Походка становится неустойчивой, похожей на передвижение пингвина. Малыш кажется неуклюжим и постоянно спотыкается. Во время ходьбы он часто устает и жалуется на боль в ногах. При одностороннем поражении голени может развиться искривление позвоночника и нарушиться осанка.

Обувь больше стаптывается с внутренней стороны.

Важно!

При подозрении на развитие вальгусной деформации нужно срочно обратиться к ортопеду. Затягивание визита к врачу приводит к стойким изменениям в суставах ребенка.

Причины заболевания

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Одной из причин искривления голеней у детей является генетическая предрасположенность. Заболевание у таких малышей начинает проявляться в раннем возрасте. Дефекты, связанные со слабостью связочного аппарата, приводят к изменению формы ног в процессе обучения ребенка ходьбе. Среди других частых причин вальгуса можно назвать:

  • врожденные травмы нижних конечностей;
  • болезни суставов;
  • тяжелый рахит;
  • авитаминоз;
  • патологии обмена веществ;
  • нарушения иммунитета при частых воспалительных процессах в организме.

  Вальгусная деформация стопы

У взрослых пациентов одной из причин является патология суставов, которая начала развиваться с детства и проявилась в зрелом возрасте. Такое может произойти при резком наборе веса или занятиях профессиональным спортом. У женщин кости часто искривляются в период менопаузы.

Стадии развития

Вальгусная деформация нижних конечностей не сразу становится заметна глазу. На ранних этапах степень поражения устанавливают по снимкам костей. Ортопед измеряет угол отклонения голени от нормального положения. В зависимости от полученных результатов выделяют три степени вальгуса.

  • Легкая. Нижняя часть голени имеет отклонение в наружную сторону не больше 10 или 15 градусов. В этот период симптомы отсутствуют и визуально заметить патологию невозможно.
  • Средняя. Угол отклонения к внешней стороне составляет до 20 градусов. В этой стадии ноги уже приобретают характерную Х-образную форму.
  • Тяжелая степень. На фото вальгусной деформации голеней в этой стадии хорошо заметны дугообразные изменения ног. Угол искривления становится больше 20. Появляются проблемы при ходьбе и болевые ощущения.
Читайте также:  Болят кости и суставы всего тела: причины и лечение

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Диагностирование

При постановке диагноза ортопед учитывает факторы риска и генетическую предрасположенность. Для установления степени вальгусной деформации назначают:

  • рентгенографию нижних конечностей (обзорную);
  • при подозрении на рахит, снимок грудной клетки;
  • компьютерное исследование костей стопы, голени, бедра и таза;
  • плантографию (изображение подошвы).

Дополнительно может быть назначено определение содержания кальция в костях. Также необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови.

Методы исправления

Лечение вальгусной деформации голени – процесс длительный и трудный. При первых двух степенях искривления используют преимущественно консервативное лечение. Для исправления формы ног и восстановления свойств сухожилий и связок применяют:

  • массаж;
  • коррекцию ортопедической обувью;
  • лечебную гимнастику.

Данные методы используют и у детей, и у взрослых.

Важно!

Консервативная терапия вальгусной деформации у детей наиболее эффективна до достижения ими 7 лет. В этот период кости хорошо поддаются коррекции.

Особенности проведения массажа

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Процедуру назначают курсами по 15 или 20 дней. Между лечением делают перерыв в 1 месяц. Массаж проводят с применением разных приемов для достижения определенных целей. Одни мышцы нуждаются в расслаблении, другие в напряжении.

  Вальгусное плоскостопие

Начинать процедуру при вальгусной деформации следует с элементов поглаживания. Затем переходят на растирание, разминание и вибрацию. Заканчивать нужно снова поглаживанием.

Перед началом массажа ребенка кладут на живот, под голеностопом размещают невысокий валик. Последовательность массирования:

  • спина;
  • крестцовая область;
  • ягодицы;
  • задние поверхности голеней и бедер.

Теперь положение следует сменить. Малыша кладут на спину, ногу на валик. Продолжают массаж в следующем порядке:

  • коленный сустав;
  • область ахиллова сухожилия;
  • передняя и боковая поверхность голени;
  • стопа и подошва.

Важно!

Массаж не должен доставлять неприятных ощущений. Не допускается быстрый переход от элементов поглаживания к глубокому разминанию.

Лечебная физкультура

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Гимнастикой лучше заниматься сразу после массажа. Пока мышцы разогреты, суставы обладают большей амплитудой движения. Эффективные упражнения:

  • попеременные вращения голеностопными суставами;
  • движения стопами вверх и вниз;
  • удерживание небольших предметов ступнями;
  • сгибание и разгибание коленей;
  • с широко разведенными ногами, опираясь на всю стопу, приседать на корточках;
  • ходьба на пятках, носках и наружных краях подошвы.

Каждое упражнение нужно повторять по 5 или 6 раз. Полезно также научить ребенка кататься на велосипеде. Посещение бассейна и прогулки босиком по бугристой поверхности тоже устраняют деформацию.

Ортопедическая обувь

Вальгусные голени хорошо поддаются лечению положением. Для этого используют ношение корректирующей обуви. Она изготавливается из натуральной кожи и имеет высокие и жесткие боковые стенки.

Специальный каблук не допускает заваливания стопы внутрь. Ортопедическая стелька предотвращает прогрессирование плоскостопия. Обувь следует носить постоянно, до выздоровления.

Оперативный метод

В запущенных стадиях консервативная терапия нецелесообразна. Но оперативные способы коррекции используют преимущественно у взрослых. Детям операции не рекомендуют проводить до полного формирования всего скелета. Суть вмешательства заключается в удалении части бедренной кости с установкой аппарата Илизарова.

  Ортопедические стельки при вальгусе для детей и взрослых

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/valgusnaya-deformatsiya/valgusnaya-deformaciya-goleni/

Вальгусная деформация голеней

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Симптомы вальгусной деформации голеней Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Врач проводит сеанс ЛФК Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Коррекция вальгусной деформации голени без хирургии Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение Вальгусная и варусная деформация голеней и стоп

Вальгусная деформация голени характеризуется Х-образной формой ног, в результате ослабления мышц связочного аппарата. Нарушение может стать первопричиной патологии позвоночного столба, сбоев в работе внутренних систем и органов.

Особенности развития вальгусной деформации

Вальгусная деформация голени у детей может быть, как врожденной, так и приобретенной патологией. Основные изменения происходят в коленном суставе ребенка, визуально можно заметить переразгибание ног и отклонение пяток наружу.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеВальгусная деформация голеней и стоп

Основные причины искривления стоп и голеней у детей:

  • Генетическая особенность;
  • Аномалия голеней;
  • Нарушения целостности костной и хрящевой ткани;
  • Неправильное усвоение полезных элементов;
  • Воспалительные или инфекционные процессы;
  • Тяжелые травмы конечностей;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Избыточная масса тела.

При таких состояниях незначительные врожденные деформации у детей способны усугубляться, увеличивается глубина дуги искривления. Впоследствии возникают патологические процессы в суставах колена и таза.

Внимание!

Деформация колена – наличие зазора более 5,5 см между внутренними сторонами стоп. Врожденная аномалия у детей диагностируется редко, чаще всего связана с неправильным внутриутробным развитием шейки бедра, стопы и голени.

Распространенная причина вальгусной деформации нижних конечностей – природный инстинкт, заставляющий расставлять ноги в попытке сохранения равновесия. Такое непатологическое отклонение способно исчезнуть к 8-10 годам жизни ребенка.

Болезнь в детском возрасте возникает из-за повышенной нагрузки на стопы, раннем высаживании на ходунки, ускоренном процессе хождения малыша, из-за наследственной слабости и недоразвитости связок.

Симптомы заболевания

Вальгусные голени у детей представляют не только косметический дефект, но существенно снижают качество жизни. По мере развития болезни человеку сложно передвигаться, походка становится неуклюжей, состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянные ноющие ощущения в конечностях;
  • Нарушение циркуляции крови – синюшность кожных покровов, появление варикозного расширения вен;
  • Усталость в процессе движения;
  • Отечность в области икроножных мышц;
  • Шарканье ногами во время ходьбы.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеСимптомы вальгусной деформации голеней

Из-за неправильной нагрузки суставы у детей постепенно разрушаются. Если своевременно не принять терапевтические меры по устранению заболевания пациент утратит возможность передвигаться.

На заметку!

На фото вальгусная деформация голеней выглядит как Х-образное искривление, когда невозможно свести колени. Наблюдается очевидное смещение осей конечностей, а расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

Степени нарушения

В начальной стадии болезни отклонение к голени кнаружи не превышает 10-15 градусов, во второй – более чем на 15-20 градусов. При тяжелой степени искривления диагностируется отклонение на 20 и более градусов.

Лечение патологии

После осмотра у ортопеда, проведения рентгеновского снимка голеней в двух проекциях диагностируется заболевание. Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое обследование, сдача анализа крови, проверка работы почек.

Принципы лечения вальгусной деформации голени у детей и взрослых:

  • Для устранения болезненных симптомов назначаются ортопедические мероприятия – используются корригирующие укладки, фиксирующие шины, ортопедическая обувь. Важно, чтобы задник был упругим и стойким, каблук не ниже 5 мм, широкий носок, индивидуально подобранная стелька;
  • Для стабилизации сустава и укрепления мышечного корсета ребенка потребуется лечебный массаж – не менее 20 сеансов в месяц, интенсивность воздействия на поврежденную зону увеличивается постепенно, используются техники поглаживания, растирания, вибрирования, постукивания, массирование щипковыми движениями;
  • Физиотерапевтическое воздействие – электростимуляция плантарных мышц, улучшается кровообращение, поддерживается физиологическое положение ног при движении;
  • Лечебная гимнастика – количество упражнений и регулярность их выполнения устанавливается доктором. При вальгусной деформации ступни и голени у детей практикуется сгибание и разгибание голеностопных суставов, вращение ступней по очереди, захват и удержание пальцами ног мелких предметов, приседание на корточки, ходьба на вешней стороне стопы.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеКоррекция вальгусной деформации голени без хирургии

В запущенном случае, когда исправить патологию консервативными методами не удается, назначается операция – остеотомия. В результате процедуры удаляется часть бедренной кости, остальные части сращиваются. После используется компрессионно-дистракционный остеосинтез: устанавливается аппарат Елизарова, чтобы сформировать правильный угол между костями стопы и голени.

После хирургического вмешательства на 2-3 день проводится охлаждение и обезболивание оперированной ноги, для ходьбы пациенту назначаются специальные ходунки, а позже – костыли.

Внимание!

Осложнения после операция возникают редко – это может быть кровоизлияние из-за порезов кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции, сильная боль при ходьбе.

Благодаря операции можно получить отличный результат, хотя возможно и повторное развитие заболевания – при отсутствии выполнения профилактических мероприятий, чрезмерной нагрузке на нижние конечности.

Операция в детском и подростковом возрасте обычно не применяется, чаще всего она показана пожилым людям, когда искривление голени сопровождается воспалительными процессами, обильной отёчностью, нарушением координации движения.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление вальгусной деформации голени? Чтобы ножки ребенка физиологически правильно развивались важно насытить рацион малыша полезными микроэлементами, дополнительно давать витамин Д, во избежание развития рахита.

При первых шагах ребенка приобрести качественную обувь, избегать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте до 7 месяцев. Полезно регулярно делать расслабляющий массаж ножек, тепловые ванночки с добавлением хвойного экстракта, отвара лекарственных растений.

Положительно влияет на установку ног:

  • Плавание;
  • Езда на велосипеде;
  • Катание на лыжах, скейтборде;
  • Игра в футбол;
  • Лазание по лестнице, шведской стенке.

В теплое время года полезно ходить босиком по траве, гальке, песку, грунтовой дороге. Важно избегать переохлаждения или перегрева конечностей, чтобы не усугубить течение болезни.

Важно!

При малейших признаках искривления важно обратиться за помощью к доктору – самолечение может привести к инвалидности и летальному исходу (развитие тромбофлебита, искривление позвоночника, нарушение работы внутренних систем и органов).

Своевременное лечение вальгусной деформации нижних конечностей позволяет избежать операции, исключает повышенную утомляемость, травмирование ног, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/valgusnaya-deformatsiya/valgusnaya-deformaciya-goleni.html

Вальгус голени

Отклонение берцовых костей, при котором нижние конечности имеют форму буквы Х, в медицинской практике называется вальгусная деформация голени.

Помимо неэстетического внешнего вида, у пациентов наблюдается нарушение опорной функции ступней. Чтобы избавиться от этого патологического состояния, прибегают к помощи консервативного лечения.

Если оно оказалось неэффективным, больному назначают хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечение

Почему развивается заболевание?

Вальгус голени у детей может быть врожденным или приобретенным. Врожденное патологическое состояние обусловлено аномалиями в развитии костно-мышечной системы. Приобретенный же дефект возникает из-за влияния следующих факторов:

  • рахит;
  • повреждение бедра, колена или голени травматического характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • недостаток в организме фосфора и кальция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • остеомиелит;
  • дисплазия сосудов бедра;
  • почечные болезни.
Читайте также:  Средство варанга от грибка: состав, отзывы, цена

Такие патологические состояния провоцируют снижение прочности костной ткани. Часто они сопровождают уже имеющееся врожденное вальгусное отклонение голеностопных сочленений у ребенка.

Как распознать патологию?

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеУ маленьких детей ноги приобретают форму буквы Х.

Преимущественно диагностируют вальгусную деформацию голени у детей в первые годы жизни. Чаще всего это происходит, когда маленький пациент только научился ходить. Провоцирует такое патологическое состояние сильная нагрузка на нижние конечности при быстром росте и ослаблении мышечной ткани и связок. В первую очередь поражается сустав колена. Во время осмотра заметно, что нижние конечности немного выгнуты назад в коленном суставе. Голени и бедра имеют вид буквы X. Между лодыжками увеличивается расстояние и составляет больше 5-ти сантиметров.

Вследствие этого изменяются и стопы. Маленький пациент опирается на внутреннюю часть ступни, появляется вальгусное плоскостопие. Малыш начинает неуверенно ходить, прихрамывать или шаркать ногами.

После активной физической нагрузки стопа начинает ныть, появляются болевые ощущения в ней.

Если же вальгусная деформация голеней с левой и с правой стороны разная, во время прогрессирование патологического состояния происходит искривление позвоночного столба.

Существуют ли осложнения?

Вальгусная деформация нижних конечностей у детей провоцирует достаточное количество последствий. Часто диагностируют артроз, представляющий собой деструктивно-дистрофическое заболевание суставов.

Помимо этого, у большого количество пациентов, страдающих деформацией голени, диагностируют остеохондроз и искривление позвоночного столба. Часто появляется и плоскостопие, вальгусная установка стоп, нарушение формы костной ткани бедра.

Кроме того, из-за деформации голени может наблюдаться и укорочение нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеЧтобы определить наличие плоскостопия, ребенку нужно сделать плантографию.

Вальгусную деформацию голеностопа легко диагностировать. При обращении к педиатру или терапевту пациента отправляют к ортопеду. В первую очередь проводится визуальный осмотр, после которого прибегают к помощи рентгенографии ног. Проводят ее в двух проекциях. Чтобы выявить, сопутствует ли патологическому состоянию плоскостопие, прибегают к помощи плантографии.

Для определения причины появления вальгусной деформации нижних конечностей, пациента отправляют на ультразвуковое исследование суставов. Помимо этого, требуется и исследование крови, которое показывает уровень сахара, кальция. Особое внимание следует уделить и оценке состояния почек. Иногда требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Как происходит лечение?

Консервативная терапия

Если вальгусную деформацию голени диагностируют своевременно, пока не начались дегенеративно-деструктивные изменения в суставах, искривление нижних конечностей можно исправить. Лечение заключается в использовании лечебной физической культуры, массажных процедур.

Помимо этого, обязательным элементом терапии выступает ортопедическая обувь, которую подбирает лечащий доктор. При помощи ее удается снизить нагрузку на стопы и суставную ткань. Кроме того, важно следить и за рационом. В меню основной упор делают на пищу, в составе которой находится большое количество фосфора, кальция и витамина D.

К такой пище относят орехи, кисломолочную продукцию, рыбу и яйца.

Лфк и массаж при вальгусной деформации голени

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеПациентам с такой патологией полезно заниматься плаванием.

Что же касается лечебной физической культуры, то медики рекомендуют заниматься велоспортом, посещать плавание, ходить по лестнице. Для избавления от вальгусной деформации голени разработан специальный комплекс упражнений. Маленькому пациенту рекомендуют сидеть по-турецки. Во время этой позы ступни прикасаются друг к другу, а колени разводятся в стороны.

Немаловажным в терапии вальгусной патологии является массаж. С помощью него удается остановить расхождение лодыжек благодаря повышению тонуса мышечной ткани и связок. Это дает возможность укрепить нижние конечности. Курс массажных процедур состоит из 15-ти сеансов, которые посещают раз в 2 дня. Затем делают перерыв на месяц, после чего проводят еще один курс.

Массажист начинает процедуру с легкого разминания и растирания нижних конечностей, постепенно увеличивая интенсивность движений. Важно, что при этом пациенты не должны ощущать боли.

В процессе массажа в первую очередь задействуют растирание и поглаживание области поясницы и ягодиц, после чего переходят к мышечной ткани нижних конечностей, воздействуя на голени, бедра, голеностоп и колени.

Хирургическое вмешательство

Вальгусная деформация голени у детей и взрослых - фото и лечениеДля восстановления нормальной формы ног используется корригирующая остеотомия.

Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, прибегают к помощи операции, она называется корригирующей остеотомией. В процессе процедуры хирург избавляется от определенной области бедренной кости, после чего требуется срастить оставшиеся части, используя аппарат Илизарова. Если есть необходимость, этот метод позволяет и удлинить нижние конечности. Иногда вальгусной деформации голени сопутствует сильное разрушение сустава колена. В такой ситуации прибегают к помощи реконструктивной хондропластики.

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству является детский возраст до 18 лет. Обусловлено это тем, что опорно-двигательный аппарат у маленьких пациентов не до конца сформирован.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления вальгусной деформации голени, потребуется следить за ребенком с самого начала его жизненного пути. Доктора рекомендуют отдавать детей в спортивные секции, чаще гулять с ними на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

Помимо этого, в профилактических целях родителям важно иногда записывать ребенка на массаж, который позволит укрепить мышечную ткань и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Важно следить за питанием маленьких пациентов, включить в меню большое количество пищи, содержащей витамины и микроэлементы.

Кроме этого, рекомендуют давать детям витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптечных сетях. К их помощи лучше прибегать в осенне-весенний период, когда у детей наблюдается авитаминоз.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/iskrivlenie/valgusnaya-deformatsiya-goleni.html

Вальгусная деформация голени у детей

  • Вальгусная деформация может быть приобретенной или врожденной.
  • При врожденной форме болезнь развивается уже в утробе, в этом случае она связана с нарушением или аномальным ростом скелетной мускулатуры.
  • Причинами приобретенного искривления голени считаются:
  • Рахит.
  • Поражение костной ткани остеомиелитом.
  • Сахарный диабет.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Патологические состояния почек.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
  • Повреждение коленного, бедренного или сустава голени в результате ушиба, удара или падения.

Деформация костей голени, как правило, обусловлено снижением прочности и выраженной хрупкостью костей.

Одной из причин искривления голеней у детей является генетическая предрасположенность. Заболевание у таких малышей начинает проявляться в раннем возрасте. Дефекты, связанные со слабостью связочного аппарата, приводят к изменению формы ног в процессе обучения ребенка ходьбе. Среди других частых причин вальгуса можно назвать:

  • врожденные травмы нижних конечностей;
  • болезни суставов;
  • тяжелый рахит;
  • авитаминоз;
  • патологии обмена веществ;
  • нарушения иммунитета при частых воспалительных процессах в организме.

У взрослых пациентов одной из причин является патология суставов, которая начала развиваться с детства и проявилась в зрелом возрасте. Такое может произойти при резком наборе веса или занятиях профессиональным спортом. У женщин кости часто искривляются в период менопаузы.

У детей при варусном искривлении ног центральная часть голеней как бы выпячивается наружу. Деформация сопровождается недоразвитостью коленных суставов.

В этой ситуации внешний мыщелок кости бедра становится больше, а внутренний – меньше, мениск коленных суставов испытывает постоянную компрессию. Последнее приводит к увеличению щели в коленных суставах и растяжению связок с наружной стороны, из-за чего голени и выпячиваются наружу.

Деформация коленных соединений, при которой развивается вальгусная установка стопы, имеет разные факторы развития:

  • Врожденность. Такое развитие наблюдается редко, по характеру поражения голени бывает односторонним или симметричным.
  • Интенсивность роста. В этом случае у ребенка косная структура не успевает за быстрым ростом и развивается деформация.
  • Влияние патологий. Развивается как следствие рахита, болезни Эрлахера-Блаунта, паралича нижних конечностей.
  • Сбои в обменных процессах. В этом случае организм начинает плохо усваивать полезные микроэлементы, что приводит к истончению костного соединения.
  • Вес, превышающий норму.

Вальгусная деформация встречается у детей намного чаще, чем варусная. Как правило, она не предусматривает радикальную и длительную терапию. Подобная патология может быть врожденной и приобретенной. Впервые она выявляется у годовалого малыша, как только он начинает ходить.

К провоцирующим факторам появления приобретенного вальгуса можно отнести:

  • остеомиелит и рахит;
  • развитие сахарного диабета 1 типа;
  • травмы бедра, голени и коленного сустава;
  • патологические изменения в щитовидной железе;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • гипокальциемия и патология почек;
  • отсутствие физических нагрузок и избыточный вес пациента.

Такие факторы способствуют снижению прочности костей, усиливая имеющиеся врожденные деформации.

Отличительные особенности вальгуса от варуса

Отличительной особенностью между вальгусом и варусом является пронация сустава. При варусе наблюдается искривление голени кнаружи, в то время как при варусе это искривление происходит внутрь.

Основными признаками патологических изменений конечности являются:

  • на начальной стадии развития вальгуса наблюдается плоскостопие и незначительное искривление стопы во время ходьбы;
  • пятка смещается внутрь, а конечность приобретает Х– образную форму;
  • постепенно деформируются 1 и 2 палец стопы, и малыш начинает жаловаться на боль в ногах;
  • подошва стоп уплотняется с образованием натоптышей и мозолей, а 2 палец выгибается.

За счет того, что искривления формируются по-разному, требуется индивидуальный подход к коррекции этих патологий.

При варусе пятка смещается кнаружи, а конечность приобретает О-образную форму. Искривление сопровождается следующими симптомами:

  • неравномерное искривление коленных суставов;
  • уменьшение внутреннего мыщелка бедра с одновременным увеличением его наружной части;
  • укрепляющая коленная связка растягивается снаружи;
  • сдавливание внутреннего мениска ведет к сужению суставной щели;
  • происходит искривление голени наружу, она становится выпуклой и ребенок не может полностью разогнуть колено. Далее развивается косолапость.

Для уточнения диагноза выполняется определение такого критерия, как искривление на ровной горизонтальной поверхности, которое при вальгусе не должно быть выше 5% от вертикальной оси бедра и голени. Превышение этого показателя может свидетельствовать о патологии варуса и вальгуса.

Важно! У детей до 12 лет возможно изменение позиционной установки стоп, поэтому лечением должен заниматься только высококвалифицированный травматолог.

Степени заболевания и их признаки

Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

  1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
  2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
  3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
  4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.
Читайте также:  Дисплазия коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

Вальгусная деформация нижних конечностей не сразу становится заметна глазу. На ранних этапах степень поражения устанавливают по снимкам костей. Ортопед измеряет угол отклонения голени от нормального положения. В зависимости от полученных результатов выделяют три степени вальгуса.

  • Легкая. Нижняя часть голени имеет отклонение в наружную сторону не больше 10 или 15 градусов. В этот период симптомы отсутствуют и визуально заметить патологию невозможно.
  • Средняя. Угол отклонения к внешней стороне составляет до 20 градусов. В этой стадии ноги уже приобретают характерную Х-образную форму.
  • Тяжелая степень. На фото вальгусной деформации голеней в этой стадии хорошо заметны дугообразные изменения ног. Угол искривления становится больше 20. Появляются проблемы при ходьбе и болевые ощущения.

Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

Вальгусная деформация стопы у детей представлена в основном плоско-вальгусным плоскостопием. При этом наблюдается отклонение пятки кнаружи, появление боли при длительной ходьбе и повышенная усталость.

При своевременно начатом и регулярно проводимом лечении можно добиться полного восстановления состояния стопы. Для установления степени нарушений и определения методов лечения необходима консультация ортопеда.

Вальгусная деформация стопы у детей – состояние, при котором изменяется угол суставов стоп, а ослабленный связочный аппарат неспособен стабилизировать суставы.

В результате развивается нарушение оси ног, которое проявляется «заваленностью» внутренней части стопы внутрь и влечет за собой множество нежелательных последствий.

Источник: https://sustaw.top/valgus/valgus-goleni.html

Лечим вальгус. лечим X-образные голени. – вальгусная деформация голени у детей

Нашла статью. Написано КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику и прочие рекомендации.

(красную часть можно пропустить…)

о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект.

Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом.

Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов.

неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

  • Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.
  • Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
  • В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.

Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.

Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые.

Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.

  1. Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.План массажа:
  2. поясничная область спины– поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.
  3. Ягодично-крестцовая область– поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще.

Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога.

Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу.

Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт).

Ходьба по двускатной ребристой доске, по узкой дорожке- приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками.

Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/1454131

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector