Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Боль в области пятки во время ходьбы – явный признак наличия пяточной шпоры. Патология не опасная для жизни, но доставляет много проблем, ограничивает работоспособность.

Болезнь успешно поддается консервативному лечению под контролем врача. В некоторых случаях требуется удаление пяточной шпоры хирургическим способом.

Существует несколько методик, позволяющих избавиться от проблемы и вернуться к активной жизни.

Показания для хирургического лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора или плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции с образованием костных наростов в области пятки. Шпорой в обиходе называют остеофит, который возникает с компенсаторной функцией. Он и доставляет болезненность во время ходьбы, ограничивает подвижность.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияЯвный признак наличия пяточной шпоры -боль в области пятки во время ходьбы

Развивается патология обычно у женщин после 40 лет по причине больших физических нагрузок, плоскостопия, артрозного поражения суставов, травм голеностопа, ношения неудобной обуви. Успешно лечится с помощью консервативных методик – противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедур, ортопедических приспособлений. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения операции выступают:

  • низкая результативность медикаментозной терапии;
  • отсутствие улучшений после консервативного лечения;
  • непреходящий болевой синдром в пяточной зоне;
  • стремительное разрастание остеофитов с повреждением соседних тканей;
  • значительные трудности в передвижении;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей.

При своевременном обращении к врачу и адекватной комплексной терапии недуг отступает уже через несколько месяцев. Положительный результат наблюдается у большинства пациентов.

Если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени, не обойтись без операционных методик. Целесообразность подобного лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Он же решает, как удалить шпору на пятке наименее травматично.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияНе обойтись без операционных методик, если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени

Виды операций по удалению шпоры на пятке

Хирургическое вмешательство – вид лечения, к которому прибегают в последнюю очередь. Статистика свидетельствует, что только 10% пациентам назначается операция.

Ортопеды предлагают несколько действенных методик:

  • эндоскопическую;
  • миниинвазивную с рентгенконтролем;
  • квантовую (лазерную);
  • открытую.

В большинстве клинических случаев применяются малоинвазивные методики, которые помогают в короткие сроки устранить проблему и полностью восстановить подвижность.

Эндоскопическое рассечение

Эндоскопическая операция представляет собой хирургическую процедуру по удалению костных наростов. Она не требует полного вскрытия фасции, как при фасциэктомии, что существенно снижает травматический фактор. Все манипуляции осуществляются с помощью специального эндоскопического оборудования – троакара, трубки (канюли), камеры.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияХирургическую процедуру по удалению костных наростов представляет собой эндоскопическая операция

Непосредственно процедура проводиться пошагово:

  1. Пациенту вводится региональная анестезия. Хирург делает два небольших (3-5 мм) разреза по обе стороны пятки, рассекая фасцию.
  2. В отверстия вводятся перечисленные инструменты. С помощью изображения на мониторе доктор иссекает костные разрастания.
  3. Разрезы обрабатываются антисептиком и зашиваются медицинской нитью.

Эндоскопическое удаление шпоры на ступне считается щадящим методом лечения. Оно позволяет быстро и безболезненно избавиться от остеофитов. При этом реабилитационный период существенно сокращается.

Микроразрезы при правильной антисептической обработке заживают через несколько дней. Наступать на ногу разрешается уже на второй день после операции.

Двигательная активность восстанавливается через 1-2 недели.

Как убрать пяточную шпору миниинвазивным методом?

Миниинвазивная операция с рентгеном – относительно новая хирургическая методика, позволяющая удалить остеофиты с минимальным травмированием тканей. Используется достаточно часто при неэффективности консервативного лечения.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияМиниинвазивное удаление пяточной шпоры

Ход процедуры схож с эндоскопией, но есть два важных отличия:

  • разрез делается только один, примерно 3 мм;
  • весь процесс контролируется с помощью подвижной рентгеновской трубки.

Пяточный шип удаляется под местной анестезией, что исключает любые системные аллергические реакции.

Кроме того, данная операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • низкой травматичностью фасции и кожных покровов;
  • безболезненностью;
  • минимальным риском инфицирования раны;
  • отсутствием необходимости накладывать гипс;
  • быстрым восстановлением активности.

Через 12-14 часов после хирургического вмешательства пациент может ступать на пятку. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется. Нужно только следить за состоянием разреза до заживления и выполнять рекомендации врача по восстановлению.

Квантовая методика

Квантовая терапия – альтернативный вариант удаления пяточной шпоры с помощью лазерного дробления. Используется при значительном болевом синдроме, когда медикаментозные средства не приносят положительного результата. Осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата, продуцирующего квантовое излучение низкой частоты.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияКвантовая терапия осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата

Курс лечения длительный, стандартная схема включает 20 процедур. Сеансы проводятся амбулаторно, госпитализация не требуется.

Принцип действия заключается в следующем:

  • больная нога в течение 20 минут обрабатывается лазером;
  • манипуляции проводятся ежедневно на протяжении 10 дней;
  • после 2-недельного перерыва курс повторяется, но уже на более высокой частоте волн.

В результате достигаются важные лечебные эффекты:

  • разрушаются костные наросты в пятке;
  • купируется болезненность;
  • снижается воспаление и отечность;
  • снимается гипертонус мышц;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • улучшается локальное кровообращение.

После курса квантовой терапии пациент чувствует себя значительно лучше, возвращается подвижность конечности. Но важно понимать, что процедура действенна только в качестве симптоматического метода. Она не заменяет удаление пяточной шпоры хирургическим путем и не устраняет причину болезни.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияВозвращается подвижность конечности после курса квантовой терапии

Открытая операция

Хирургическое вмешательство открытого типа в настоящее время проводится редко. Этот устаревший вид операции достаточно травматичен, потому что требует глубокого разреза фасции (фасциэктомии). Назначается в клиниках, где нет современного оборудования, а также по индивидуальным показаниям.

Отличительными особенностями подобной методики является:

  • проведение под общим наркозом;
  • большое травмирование мягких тканей;
  • высокий риск инфицирования раневой поверхности;
  • необходимость длительного пребывания в стационаре;
  • фиксация ноги гипсом;
  • долгий период реабилитации;
  • вероятность осложнений и рецидивов.

Традиционное вмешательство предполагает выполнение большого надреза скальпелем подошвенной области. Через разрез механическим путем извлекаются кальцинаты. В отверстие вставляется дренаж, рана ушивается.

Несколько дней проводится тщательная антисептическая обработка, при необходимости назначаются антибиотики. Нога полностью иммобилизуется минимум на две недели. После этого разрешается понемногу ходить под контролем врача.

Полное восстановление занимает в среднем 2-3 месяца.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияВ настоящее время проводится редко хирургическое вмешательство открытого типа

Традиционное оперативное лечение пяточной шпоры целесообразно в исключительных случаях. По возможности подбирается более современная и эффективная методика.

Особенности послеоперационной реабилитации

Реабилитационный период после операции на пятке может быть разным.

Скорость выздоровления во многом зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма:

  • после миниинвазивного лечения и эндоскопии восстановление занимает 2-5 дней;
  • открытая операция требует двух- или даже трехнедельного покоя для конечности.

При этом важно учитывать болевой порог и сопутствующие заболевания каждого отдельного пациента. Реабилитация при наличии артроза или сахарного диабета даже после малоинвазивной хирургии может растянуться на недели. Важную роль играет также заживление тканей. Швы обычно снимаются на 5-7 день, после чего устанавливается щадящий режим двигательной активности пока рана полностью не затянется.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияОт типа вмешательства во многом зависит скорость выздоровления

Весь восстановительный период нужно выполнять медицинские рекомендации:

  • не перегружать ногу, особенно в первые дни после операции;
  • возобновлять двигательную активность постепенно;
  • полностью исключить спортивные нагрузки как минимум на месяц;
  • следить за состоянием раны, промывать антисептиком;
  • на постоянной основе пользоваться ортопедическими приспособлениями (стельками, поддерживающими ортезами, подпяточниками);

Во избежание осложнений и рецидивов заболевания необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Возможные осложнения после удаления шпоры на пятке

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция позволяет избавиться от плантарного фасциита. Исчезает болевой синдром, возвращается нормальная двигательная активность. Такое возможно только при правильно проведенном вмешательстве и соблюдении послеоперационных мероприятий. В противной ситуации не исключены осложнения.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияНе исключены осложнения в виде возобновления болезненности при ходьбе

Чаще всего они проявляются в отдаленной перспективе и выражаются:

  • возобновлением болезненности при ходьбе;
  • нагноением пяточной области (характерно для больных сахарным диабетом в виде диабетической стопы);
  • нарушением чувствительности голеностопа ввиду повреждения нервных волокон;
  • ярко выраженным плоскостопием;
  • развитием доброкачественного новообразования (невриномы);
  • трудностями движений при деформационных процессах в суставах.

Непосредственно после операции может проявиться аллергия на анестезию, особенно после фасциотомии. Важно постоянно следить за самочувствием и осматривать ногу на предмет воспаления.

При первых симптомах недомогания следует обратиться за медицинской помощью.

Нелеченные осложнения чреваты серьезными суставными деформациями, полной потерей подвижности голеностопного сочленения с последующей инвалидностью.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Любое хирургическое вмешательство, включая неинвазивную лазерную терапию, требует предварительного обследования и подробного анализа состояния пациента. Существует ряд строгих противопоказаний по здоровью, при которых подобное лечение нежелательно или полностью запрещено.

Читайте также:  Тайские мази от грибка ногтей: список средств, инструкция, отзывы

Подобрать альтернативную методику рекомендуется при:

  • аллергии на анестезию в анамнезе;
  • остром инфекционном процессе в организме;
  • патологических новообразованиях злокачественного характера;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • гормональных нарушениях, в частности на фоне болезней щитовидной железы;
  • тяжелых сердечных патологиях;
  • проблемах с коагулирующей (свертывающей) функцией крови.

С особой осторожностью процедура удаления пяточной шпоры назначается пациентам преклонного возраста. Необходимость определяется индивидуально по строгим клиническим показаниям. К этой же категории относятся беременные женщины. По возможности рекомендуется провести консервативную терапию.

Дискомфорт и болезненность в пяточной области – прямое показание для обращения за медицинской помощью. На ранних этапах фасциит успешно и быстро лечиться медикаментами и физиопроцедурами.

Хирургическое вмешательство необходимо только в крайнем случае, если консервативная терапия не приносит результата. Важно своевременно проконсультироваться со специалистом. Только он знает, как можно убрать шпору на пятке максимально эффективно и безболезненно.

Успешная операция – залог хорошего самочувствия и сохранения трудоспособности на долгие годы.

Источник: https://osteo.expert/pjatochnaja-shpora/udalenie-pjatochnoj-shpory

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Главная > Лечение пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Можно ли удалить пяточную шпору хирургическим путём и какие виды операций применяются в настоящее время? В каких случаях показано оперативное вмешательство? Насколько эффективна операция по удалению пяточной шпоры? В статье постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

  • симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
  • больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
  • человек лишён нормального образа жизни;
  • заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Осуществляют хирургическое удаление пяточной шпоры тремя способами:

  • традиционная открытая операция по удалению пяточной шпоры;
  • эндоскопическая хирургическая операция;
  • рассечение подошвенной фасции под контролем рентгена.

Выбор метода определяет врач после тщательного обследования. В настоящее время популярны две миниинвазивные методики операции — эндоскопическая и под контролем рентгена. Их основное достоинство — быстрое восстановление в послеоперационном периоде. Большая часть прооперированных людей выписывается из больницы через 2–3 дня после удаления шпоры.

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Это устаревший метод, который врачи могут применить в любом технически неоснащенном хирургическом отделении. Цель оперативного вмешательства — высвободить фасцию. Такая операция по удалению пяточной шпоры связана с риском. Её делают под наркозом.

Этапы традиционного оперативного вмешательства:

  • сначала хирург обрабатывает операционное поле;
  • затем рассекает скальпелем ткани большим надрезом на подошве;
  • обнажив плантарную фасцию, врач удаляет с неё кальцификаты;
  • для исключения сдавливания нерва доктор его высвобождает рассечением приводящей мышцы пятого пальца стопы;
  • вставляет дренаж;
  • зашивает рану.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

На следующем этапе на стопу накладывают гипс на 2 недели. Под контролем врача реабилитолога пациент начинает ходить через 3 недели. Для окончательного восстановления стопы требуется 1,5–2 месяца — в этом большой недостаток метода.

Эффективность операции 90%, но существует риск появления осложнений, таких как опущение свода стопы из-за изменения её структурной поддержки, повреждение нервной системы, занесение инфекций.

В настоящее время открытая операция редко применяется.

Эндоскопическая хирургическая операция

Впервые этот метод лечения плантарного фасциита был применён относительно недавно. Удаление пяточной шпоры эндоскопическим хирургическим путём проводится под проводниковой анестезией. Суть операции — фасциотомия с последующим удалением костного нароста. Такая методика устраняет напряжение подошвенного апоневроза, снимает боль.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

  1. Быстрое снятие симптомов пяточной шпоры.
  2. Щадящий метод оперативного вмешательства.
  3. Быстрое заживление рубцов.
  4. Короткий реабилитационный период.
  5. Быстрая мобилизация прооперированного больного.

После оперативного вмешательства в области стопы на месте раны некоторое время сохраняются боли. Для полного восстановления физической активности пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Ещё один метод хирургического лечения пяточной шпоры — миниинвазивное рассечение плантарной фасции под контролем рентгена.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

  1. Пациент находится на операционном столе лёжа на животе с опущенной стопой. Перед оперативным вмешательством врач под контролем рентгена определяет локализацию пяточной шпоры. Подвижная рентгеновская трубка находит точное расположение пяточной шпоры на пятке. Врач с помощью канюли отмечает расположение шпоры.
  2. Операцию выполняют под местной анестезией. Для этого в место прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости вводится анестетик, который вдобавок препятствует кровотечению.
  3. В отличие от эндоскопического метода, при этой операции делают только один разрез длиной 3 мм. Под рентген контролем специальным скальпелем с трёхгранной заточкой производят разрез фасции у места прикрепления к пяточной кости. Рассечение проводят в момент разгибания стопы и большого пальца, когда плантарная фасция максимально натягивается. Операцию делают без жгута. Рентгеновский аппарат во время операции периодически делает снимки.
  4. Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказанияНа следующем этапе через этот же разрез вводят специальную фрезу с боковой заточкой. С её помощью спиливают костный вырост с пяточной кости. Эта манипуляция также проводится под рентгенологическим контролем.
  5. После того как врач с помощью рентгена убедился в том, что пяточная шпора удалена, рану промывают раствором антисептика и накладывают один шов.

Таким образом, операция избавляет человека от самой пяточной шпоры. Преимущество эндоскопической методики — минимальная травматизация мягких тканей. Это значительно сокращает сроки восстановления пациента.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

После операции пациент должен заказать и применять индивидуальные ортопедические стельки. Это уменьшит боли в раннем восстановительном периоде. В последующем стельки используются всю жизнь для коррекции ступни. Ортопедические средства правильно распределяют нагрузку на стопу, снижают риск развития плоскостопия и осложнений после операции.

Осложнения и последствия

Положительные краткосрочные результаты после оперативного лечения пяточной шпоры отмечаются у 70–90% пациентов. У остальных людей в отдалённой перспективе наблюдаются послеоперационные осложнения.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

  • рецидив болевого синдрома стопы;
  • инфицирование послеоперационной раны чаще наблюдается у больных сахарным диабетом;
  • высокий риск повреждения нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движения ступни;
  • образование послеоперационной невриномы;
  • опущение продольного свода стопы, что ведёт к прогрессированию плоскостопия;
  • усталостный перелом стопы в результате синдрома бокового столба;
  • последствия наркоза.

Фасциотомия уплощает продольный свод стопы. А это приводит к прогрессированию заболевания и развитию вторичных проблем. Для предупреждения осложнений рекомендуется ношение ортопедических стелек.

Операция в ближайшем периоде быстро купирует болевой синдром, но в отдалённом периоде около половины пациентов недовольны её результатами. Дело в том, что операция лишь устраняет последствие плантарного фасциита, а причина заболевания остаётся.

Исходя из вышесказанного, расставим акценты на главные мысли. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают, когда все консервативные способы лечения не дали положительного результата.

Имеется 3 вида операций удаления пяточной шпоры, но популярны миниинвазивные методы под эндоскопическим и рентгеновским контролем. Хотя операция быстро купирует болевой синдром, причины заболевания она не устраняет.

В отдалённом будущем может развиться рецидив болезни и послеоперационные осложнения. Для предупреждения последствий операции рекомендуется постоянно носить ортопедические стельки.

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/operatsiya-pyatochnoj-shpory.html

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: особенности

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Пяточная шпора представляет собой распространенное новообразование, которое приводит к разрастанию соединительной ткани в зоне крепления ахиллесова сухожилия. Патология провоцирует развитие длительно протекающего воспалительного процесса, что в конечном итоге может стать причиной хромоты у человека.

О том, как осуществляется удаление шпоры на пятке, и что нужно знать человеку перед выполнением хирургического вмешательства — далее в статье.

Причины и особенности

Чаще всего пяточная шпора диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет. Поспособствовать развитию данного заболевания могут следующие факторы:

  • ранее перенесенная травма стопы;
  • плоскостопие;
  • использование обуви на высоком каблуке;
  • нарушение обмена вещества;
  • лишний вес;
  • заболевания соединительной ткани;
  • подагра;
  • артрит;
  • сахарный диабет.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Характерные признаки

Распознать пяточную шпору достаточно просто. Заболевание приводит к постоянному болевому синдрому. Сначала неприятные ощущения будут наблюдаться только при ходьбе. В более запущенных случаях больной начнет страдать от ноющей боли даже в состоянии покоя.

Дополнительными признаками пяточной шпоры могут быть:

  • нарушение походки, в том числе хромота;
  • образование кальциевых соединений в области шпоры;
  • покраснение кожи в зоне поражения.
Читайте также:  Капсикам от целлюлита: рецепты обертываний, отзывы, фото до и после

Чем ближе располагается пяточная шпора к нервным окончаниям, тем более неприятные ощущения и боль будет наблюдать у себя пациент.

Диагностика и тактика лечения

Перед тем как выполнять хирургическое удаление пяточной шпоры, важно подтвердить диагноз и правильно подобрать лечение. Для выявления данного заболевания достаточно осмотра специалиста, проведения рентгенографии и УЗИ.

Традиционное лечение пяточной шпоры подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из степени запущенности недуга и наблюдающихся симптомов.

Чаще всего практикуются следующие методики:

  • рентгенотерапия;
  • лазерное удаление;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозная терапия с использованием местных средств;
  • воздействие ультразвуком.

Внимание! Вышеприведенные методы (в большинстве случаев) являются вспомогательными. Окончательно избавиться от пяточной шпоры они не помогут. Их главной задачей будет устранение неприятных симптомов заболевания и снятие воспаления.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Разновидности операций

Хирургическое лечение пяточной шпоры может осуществляться с помощью следующих операций:

  • эндоскопическое вмешательство;
  • открытая классическая операция;
  • миниинвазивный тип операции.

Стоит знать, что подобные операции по удалению пяточной шпоры не являются очень сложными. Более 95 % всех манипуляций осуществляется успешно, без развития у человека осложнений.

Показания и противопоказания

Оперативное лечение пяточной шпоры показано выполнять в таких случаях:

  • отсутствие должного эффекта от проводимой медикаментозной терапии;
  • костный нарост сильно сковывает движения;
  • боли у пациента, из-за которых он не может ходить.

Важно! Окончательное решение о необходимости операции принимает лечащий врач. Заниматься самолечение в таком состоянии недопустимо.

Противопоказаниями к данной манипуляции являются:

  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • острые аллергические реакции;
  • обостренные патологии сердца и сосудов;
  • гнойные раны.

С повышенной осторожностью операция выполняется при беременности пациентки, ослабленном иммунитете, респираторных заболеваниях.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Ход операции

Открытое удаление пяточной шпоры хирургическим путем включает в себя следующие этапы:

  1. Дезинфекция кожи.
  2. Рассечение мягких тканей с помощью продольного надреза.
  3. Удаление нароста.
  4. Установка дренажа. Он необходим для вывода серозной жидкости. Удаляется дренаж обычно на 3-4 день после операции.
  5. Накладывание швов и повязки.

Открытый тип операции по удалению шпор выполняется только в запущенной форме заболевания, когда у пациента обнаруживается крупный нарост. Недостатками данного типа вмешательства являются высокая травматичность и болезненность.

Стоит знать! В течение трех недель после операции нельзя оказывать на ступню никакой нагрузки. При этом пациент должен регулярно наблюдаться у врача и выполнять перевязки.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Возможные осложнения

После операции по удалению пяточной шпоры у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • попадание инфекции;
  • гематома;
  • повреждение нервов;
  • сильные боли;
  • хромота.

Особенности реабилитации

Чтобы снизить риск осложнений и как можно скорее восстановиться после операции по удалению пяточной шпоры, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Постепенно оказывать нагрузку на стопу (не более 15 минут в день в первый месяц).
  2. Делать перевязку два раза в день.
  3. Использовать назначенные заживляющие мази.
  4. Должное внимание уделять уходу за стопами.
  5. Использовать ортопедические стельки.

(1

Источник: https://bolitnoga.ru/lechenie/udalenie-pyatochnoj-shpory

Удаление пяточной шпоры

Возникновение пяточной шпоры происходит вследствие плантарного фасциита. Костный нарост вызывает болезненные ощущения в области пятки, которые усиливаются при нагрузках. Людям, страдающим этим заболеванием, назначают длительный курс медикаментозной терапии.

Часто применяют средства народной медицины. Показаны также массаж, использование ортопедических стелек в комплексе с физиопроцедурами.

Если все предпринятые терапевтические меры не приводят к должному результату и болевой синдром не ослабевает в течение длительного времени (6 месяцев), назначают хирургическое удаление пяточной шпоры.

Как правило, этому заболеванию подвержены люди, страдающие плоскостопием, избыточным весом и неправильным обменом веществ, преимущественно женщины старше 40 лет, а также те, кто систематически находится в условиях интенсивных физических нагрузок на ноги.

Показания к операции

Любая операция – это риск, даже в случае применения местного наркоза. Тем не менее существует ряд показаний, при которых врачи считают хирургическое вмешательство единственно верным видом лечения. К их числу относятся:

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

  • отсутствие положительной динамики и эффективности от ранее проводимого комплексного терапевтического лечения;
  • наличие ярко выраженных болей, мешающих пациенту передвигаться, вести активный образ жизни, что влечет за собой снижение качества жизни и потерю работоспособности;
  • отсутствие возможности снизить нагрузку на нижние конечности.

При этом существует категория пациентов, для которых крайне нежелательно удаление костного образования на пятке хирургическим путем. Ограничения связаны с высоким риском развития последующих осложнений. В эту группу входят:

  • люди пожилого возраста после 60 лет;
  • страдающие инфекционными заболеваниями;
  • люди с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • пациенты с диагнозом «сахарный диабет»;
  • лица, страдающие аллергией на анестетики, используемые при анестезии.

Специалисты клиники тщательно изучают и анализируют состояние здоровья пациента, прежде чем выбрать эффективный метод лечения.

Этап подготовки пациента

Анамнез данного заболевания, как правило, очень индивидуален. Перед проведением операции врачами проводится детальный осмотр пяточной области, определяется стадия и особенности патологии. Пациентам необходимо сделать следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови и коагулологические тесты;
  • рентген-снимок стопы;
  • УЗИ или МРТ (в некоторых случаях по назначению специалиста).

За две недели до операции категорически не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Способы удаления

После обследования пациента, врач предлагает эффективную, на его взгляд, методику, позволяющую удалить образования, локализующиеся в тканевых слоях пяточной зоны. При любом варианте устранения шпоры предполагается вмешательство в ткани. 

Способы удаления отличаются в зависимости от вида инструмента, используемого хирургом при манипуляции. Классифицируют следующие типы:

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

  • классическая открытая операция;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • применение малоинвазивного хирургического метода.

Классическая операция, при которой делается большой разрез тканей, все реже практикуется в современной хирургии, так как считается устаревшей и травматичной. Всегда проводится с применением местного наркоза. Ее нецелесообразность определяется длительным периодом реабилитации (до 2-х месяцев) и необходимостью ношения гипса в течение 2-х недель после операции.

Операция по удалению пяточной шпоры может осуществляться с применением эндоскопа. Это современный и более прогрессивный способ удаления костного нароста, применяемый в медицине с 1991 года.

В ходе процедуры хирург делает два небольших разреза (размером не более 5 мм). В один вводится эндоскоп, позволяющий видеть всю картину операционного поля на мониторе, а во второй – инструмент, с помощью которого рассекается подошвенная фасция и купируется нарост.

Операция осуществляется с применением местной анестезии. Полное заживление разрезов происходит в течение 2 недель. Стоимость подобной процедуры в частных больницах Москвы составляет примерно 20-25 тыс. руб.

Миниинвазивная хирургия подразумевает использование рентгеновского оборудования, которое помогает осуществлять такой же контроль, как и камера эндоскопа.

При этом виде вмешательства делается микроразрез (размером не более 3 мм), в который сначала вводится микроскальпель для отсечения фасции, а потом фреза, с помощью которой хирург убирает нарост. После на пятку накладываются швы.

Период постоперационной реабилитации – от 2 до 14 дней. Стоить такая операция будет около 15-20 тыс. руб.

Реабилитационный период

Длительность периода восстановления во многом зависит от того, какой метод оперативного лечения был выбран врачом. Тем не менее существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать в постоперационный период:

  • строгое ограничение нагрузки на больную ногу (вплоть до обездвиживания в некоторых случаях);
  • ежедневное наблюдение у врача (осмотр и перевязка раны, снятие швов);
  • использование индивидуальных ортопедических стелек, снимающих давление на пятку.

Пациенту необходимо беспрекословно следовать рекомендациям врача, чтобы процесс восстановления происходил максимально быстро.

Возможные осложнения

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

  • вторичное появление шпоры;
  • образование невром в области рубца;
  • опущение свода стопы;
  • инфицирование раны;
  • нарушение чувствительности.

Гарантировать отсутствие осложнений не может ни один врач. Их возникновение во многом зависит от правильности постоперационного ухода, общего состояния пациента.

Альтернативные методы лечения и хирургического вмешательства

Помимо оперативного вмешательства, современная медицина предлагает альтернативные способы лечения, которые стали доступны благодаря развитию новых технологий. В их число входят:

  • ударно-волновая терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • рентгенотерапия;
  • лазерная терапия.

Воздействие акустических волн, лазера, ультразвука или низких доз радиации приводит к снижению отечности, снятию болевого синдрома и улучшению общего самочувствия. Пациенту предлагается пройти курс из нескольких сеансов. Цена одной процедуры в клиниках Москвы составляет примерно 1000 руб. Результаты контролируются врачом с помощью рентгенограммы или МРТ.

Источник: https://izhevsk.zapisatsya.ru/uslugi/travmatologiya-ortopediya/udaleniye-pyatochnoy-shpory/

Современные методы оперативного лечения пяточной шпоры

Медицина предлагает множество приемов лечения пяточной шпоры. Начинать терапию всегда следует с консервативных методов – медикаментозных средств, применения народных рецептов, массажа. Оперативное лечение пяточной шпоры врачи рекомендуют, если все эти способы не принесли ожидаемого результата, и боль сохраняется в течение шести месяцев.

Читайте также:  Дисплазия коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем, оперативное лечение: стоимость операции, отзывы, противопоказания

Явным недостатком хирургического вмешательства считается то, что пяточный шип удаляется, но сохраняется причина его появления. Поэтому при определенных условиях заболевание может вновь заявить о себе возобновлением выраженных болей.

Показания к проведению операции

Чтобы оценить необходимость проведения хирургического вмешательства, доктор при осмотре пациента определяет наличие показаний к операции. К ним относятся следующие факторы:

  1. Отсутствие ремиссий. Состояние пациента сопровождается постоянными выраженными болями, интенсивность которых не уменьшается на фоне консервативной терапии.
  2. Длительность заболевания. Даже при наличии активного комплексного лечения симптомы сохраняются в течение полугода и более.
  3. Значительное ухудшение качества жизни и ограничение работоспособности. Со временем в результате болезни физическая активность уменьшается, могут возникнуть проблемы с самообслуживанием, значительно понижается эмоциональный фон.

Удаление нароста хирургическим путем является самым эффективным методом избавления от боли, обусловленной воспалением пяточной фасции. Несмотря на быстрое и качественное устранение проблемы, ее первоисточник все же продолжает существовать. Поэтому возможность возобновления неприятных симптомов заболевания сохраняется.

Противопоказания к операции

Основное условие удаления костного нароста в области пяточной кости — это отсутствие противопоказаний. Хирургическое вмешательство невозможно в следующих случаях:

  • пожилой возраст, препятствующий быстрому заживлению послеоперационной раны;
  • возраст до 10 лет в силу физиологической мягкости костей и незавершенности формирования опорно-двигательного аппарата ребенка;
  • аллергия на обезболивающие препараты;
  • острые инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации.

При наличии противопоказаний осложнения после проведения хирургической манипуляции могут быть гораздо более серьезными, чем дискомфортная симптоматика болезни. Поэтому специалисты, решая вопрос об операции, тщательно анализируют анамнез и состояние здоровья пациента.

Виды оперативного вмешательства

После принятия решения о необходимости радикального лечения врач выбирает наиболее подходящий метод, позволяющий провести операцию по удалению шпоры, минимально травмируя ткани. Все виды вмешательства имеют общий принцип, направленный на ослабление напряжения пяточной фасции. Это необходимо для устранения боли. В зависимости от техники проведения операции выделяют следующие методы:

  • открытый;
  • эндоскопический;
  • миниинвазивный.

Если симптомы пяточной шпоры появились впервые, то операция по ее удалению назначается не сразу, а только после применения консервативных методов.

Удаление костного нароста проводится под местной анестезией, отличие состоит в непосредственном способе нанесения разрезов.

Традиционная открытая операция является травматичным методом, поэтому в настоящее время применяется мало. После процедуры ногу необходимо обездвижить при помощи гипсовой повязки на срок до 15 дней.

Восстановительный период длительный, реабилитация может затянуться до двух месяцев.

Хирурги чаще прибегают к эндоскопическим операциям. Манипуляция проводится через два небольших надреза на коже: через один из них вводится хирургический инструмент, через другой — видеокамера для контроля за ходом операции. Вмешательство осуществляется быстро, разрезы заживают через 1,5—2 недели.

Наиболее современная и эффективная методика миниинвазивного вмешательства происходит под рентгеновским контролем. Производят только один неглубокий разрез, через который вначале подрезают пяточную фасцию, а затем фрезой иссекают костный нарост. На пятку накладываются послеоперационные швы.

Реабилитация в этом случае длится всего два дня. Эффективность оперативного лечения высокая при любом методе, но важно понимать, что для исключения рецидива нужно устранять причину патологии, а не её болезненные симптомы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев отзывы о хирургическом лечении положительные. Но иногда возможно возникновение послеоперационных осложнений. Чаще всего наблюдаются следующие неприятные последствия:

  • повторное появление болей и дискомфорта в области стопы;
  • возникновение неврином;
  • ослабевание, провисание свода стопы;
  • попадание инфекции в послеоперационные раны с развитием гнойных осложнений;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • затруднения передвижения.

Ни один хирург-ортопед не может гарантировать пациенту отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. Несколько чаще они возникают вследствие широкого разреза на подошве, но возможно их развитие и после малоинвазивного способа оперативного вмешательства.

Ответы на вопросы

Сколько стоит операция по удалению пяточной шпоры?

Цена на проведение манипуляции варьируется в зависимости от запущенности патологии, выбранного хирургического доступа, клиники, где планируется вмешательство, и необходимости проведения дополнительных процедур. Поэтому стоимость оперативного лечения колеблется от 20 до 60 тыс. руб.

В чем заключается процесс послеоперационной реабилитации?

Восстановление заключается в создании благоприятных условий для скорейшего восстановления функций стопы. Следует снизить физические нагрузки на прооперированную ногу, делать регулярные перевязки и пройти полный курс физиотерапии. Нужно отказаться от некачественной, узкой обуви и постоянно использовать ортопедические стельки.

Как предотвратить рецидив болезни?

Чтобы симптомы не возобновились, необходимо проводить профилактические процедуры: применять эффективные народные средства, делать массаж стоп, носить удобную обувь, придерживаться правильной диеты, заниматься лечебной физкультурой.

Заключение

Не следует доводить заболевание до стадии, когда убрать пяточную шпору можно только с хирургической помощью. Начинать лечение нужно сразу, когда появились первые симптомы. Если операции избежать не удалось, необходимо во всем придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://artritu.net/udalenie-pyatochnoj-shpory-hirurgicheskimi-metodami

Оперативное удаление пяточной шпоры

Лазерная терапия при пяточной шпоре отличается большим количеством преимуществ. Это и определяет популярность методики при такой патологии.

  1. Процедуры проходят амбулаторно и не требуют специальной подготовки.
  2. Побочные эффекты минимальны и встречаются у менее, чем 1 % пациентов.
  3. Воздействие на пораженную область безболезненно и не вызывает дискомфорта.
  4. Лечебный эффект довольно устойчив и при правильной терапии позволяет забыть о болезни навсегда.
  5. Результат заметен уже после первых процедур.

Но не стоит переоценивать лазерное лечение – пяточная шпора не исчезнет полностью под влиянием этих процедур. Вы лишь активизируете восстановительный процесс, который поможет организму самому избавиться от лишнего. Если вы создадите оптимальные для этого условия и будете соблюдать все рекомендации врача, то лазер значительно продвинет вас к полному восстановлению.

Показания

Лечение пяточной шпоры лазером назначают, как правило, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Следует учитывать, что одним лазером справиться с проблемой не получится – как правило, это дополнение к другим методикам: физиотерапии, лекарственному воздействию, использованию различных приспособлений.

Прибегают к лазеру не сразу, а лишь после попыток избавиться от проблемы другими методами.

Противопоказания

Лечение шпор на пятках лазером безопасно и побочных эффектов не вызывает. Но в некоторых случаях в таком лечении будет отказано. Этот вид терапии недоступен пациентам с:

  • тиреотоксикозом;
  • доброкачественными и злокачественными опухолями;
  • сахарным диабетом;
  • легочной и сердечной недостаточностью;
  • кожными заболеваниями в области воздействия лазера.

Для выявления противопоказаний пациенту назначают предварительное обследование – он сдает анализы, проходит другие необходимые процедуры. Это позволяет минимизировать количество побочных эффектов и снизить риски для самого больного.

Как проходит лечение

Удаление пяточной шпоры лазером подразумевает два этапа. Во время первого воздействие на пятку проводят лучом интенсивностью до 50 Гц. Светодиодное излучение при этом составляет в не более 80 мВт. Процедуры проводятся в течение десяти дней ежедневно.

Воздействие большей интенсивности на этом этапе может только навредить – для неподготовленных тканей это будет серьезный стресс, что приведет к усугублению ситуации. После такого «разогрева» интенсивность воздействия увеличивается – следующие 14 дней (второй этап) на пятку воздействую лучами частотой до 80 Гц.

Именно под таким воздействием начинается активный процесс рассасывания шпоры. При запущенном плантарном фасциите возможен и третий этап лечения, при котором частота луча увеличивается до 600 Гц!

Эффективность

Под воздействием лазерного луча кровообращение становится более интенсивным. Благодаря этому ионы кальция перестают откладывается в области пятки, происходит разрушение уже образованных остеофитов. Этим лечебный эффект лазера не ограничивается. Регулярное посещение процедур приводит к устойчивым результатам:

  • воспаление проходит;
  • боль отступает;
  • мышцы расслабляются;
  • отеки спадают;
  • поврежденные ткани восстанавливаются;
  • костные наросты разрушаются.

Дробление

Если эта методика вкупе с основным лечениям особого эффекта не возымели, то назначают лазерное дробление. Под воздействием луча высокой интенсивностью шпора дробится и далее рассасывается. Однако следует понимать, что это не устраняет первопричины патологии. Если вы не будете работать над тем, что вызвало появление остеофитов, велика вероятность, что они появятся снова.

Стоимость

Цены на лазерное удаление пяточной шпоры относительно высокие. Этим и объясняется не слишком большая распространенность методики.

В среднем за один сеанс воздействия лазером придется отдать от 800 до 1200 рублей, в зависимости от статуса клиники и ее расположения.

Поскольку таких процедур надо как минимум 24, то и средняя стоимость всего курса лечения составляет от 25 до 30 тысяч рублей.

Рейтинг

Источник: https://yazdorov.win/nogi/operativnoe-udalenie-pyatochnoj-shpory.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector