Туберкулез костей – заразен или нет, как передается

Туберкулез костей поражает опорно-двигательную систему человека, разрушает кости, вызывает нарушения в разных частях скелета больного. Туберкулезный остит и другие виды описываемого заболевания вызываются бактерией. Она называется палочка Коха.

Опасная инфекция проникает в губчатую структуру кости, а затем в суставах быстро образуются свищи и нарывы, которые приводят к постепенному разрушению костной структуры.

Причины развития заболевания, его симптомы, лечение болезни будет описано ниже.

Различные формы туберкулеза костных структур

Туберкулез костей - заразен или нет, как передается

Врачи выделяют несколько видов этой болезни туберкулезного происхождения:

  • остеомиелит (остит);
  • тендовагинит;
  • синовит (туберкулезный артрит).

В зависимости от местонахождения пораженных костных тканей врачи выделяют и различают несколько типов костно-суставного туберкулеза:

  1. Поражение позвоночного столба — спондилит туберкулезной этиологии. Вызывает разрушение частей позвоночного столба больного, а это приводит к инвалидности.
  2. Туберкулезный гонит, вызывающий разрушение коленных суставов. Приводит к длительной утрате трудоспособности человека.
  3. Коксит туберкулезного характера — туберкулез тазобедренного сустава.
  4. Омартрит — инфицирование палочкой Коха суставов плеча.
  5. Оленит — туберкулез локтевого сустава.

Есть и другие виды поражения туберкулезом, например, болезнь лучезапястных, голеностопных суставов, заболевания костных структур стопы или трубчатых (полых) костей.

Последствия, которые оставляет туберкулез костей и суставов, зависят от вида поражения. Например, при спондилите у взрослых искривляется спина, развивается горб, может проявиться паралич конечностей. Иногда туберкулезная инфекция вызывает у человека периостит — воспаление в надкостнице челюсти.

Коксит вызывает деформацию и вывих в тазобедренном суставе. Развившийся туберкулез коленного сустава приводит к укорочению конечности. Трубчатые косточки поражаются у детей, которым еще нет 3 лет. Врачи часто диагностируют у ребенка симптомы спондилита в 4 года, коксит или гонит может проявиться в возрасте до 6-7 лет, а туберкулез верхних конечностей — у подростков 15-18 лет.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

Важно знать про туберкулез костей, как передается болезнь от человека к человеку. Если в семье есть больной с этим заболеванием, лучше принять соответствующие меры.

Костный туберкулез передается вместе с пищей, воздушно-капельным путем. Риск повышается при несоблюдении человеком правил личной гигиены (болезнь костей у детей чаще всего развивается из-за их нежелания мыть грязные руки).

Туберкулезная палочка разносится кровью по всему организму человека. В некоторых случаях возможно повторное проникновение туберкулезного агента (палочки Коха). Хотя при наличии у человека сильного иммунитета возможна самоликвидация заболевания.

Причиной развития болезни может стать длительное нахождение человека рядом с больным туберкулезом. Туберкулез кости возникает при наличии следующих негативных факторов:

  • резкое ослабление иммунитета человека из-за инфекционного заболевания или переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • большая нагрузка на ноги и руки, травмы;
  • плохие бытовые условия или тяжелые условия труда.

Многие люди хотят знать, заразен ли туберкулез костных структур? Это заболевание считается опасным, т. к. им может заразиться любой человек. Заразен или нет конкретный больной поможет определить лечащий врач и посоветует членам семьи те или иные профилактические меры.

Симптоматика описываемой болезни

Туберкулез суставов проходит в определенной последовательности.

В начале развития туберкулеза симптоматика выражена крайне слабо. Пациенты не обращают внимания на появление тяжести в позвоночном столбе, небольшие боли в спине или других суставах, т. к. они быстро проходят после отдыха.

Первые признаки туберкулеза костей у детей выражаются раздражительностью, быстрой утомляемостью, иногда повышением температуры.

Выявить заболевание на этой стадии довольно трудно. Описанная фаза болезни длится 3-4 недели, а в некоторых случаях и 4-5 месяцев.

На втором этапе прогресса туберкулеза костей симптомы болезни можно распознать по сильной боли в позвоночнике и суставах. При этом проявляется жесткость мышц спины, ткани теряют эластичность. Пациент жалуется на скованность движений конечностями, ограниченность подвижности суставов. У пациентов младше 10 лет возможны проявления интоксикации.

Если болезнь не лечить, выявить больного можно по изменению походки, поднятым плечам, хромоте. У некоторых пациентов наблюдается косолапость. В определенных местах поражения кости или какого-либо сустава появляется сильная припухлость, может проявиться атрофия мышц и утолщение кожных складок над пораженной областью. Развивается атрофия мягких тканей, могут возникнуть спазмы мышц.

Если начался абсцесс, то кожный покров воспаляется, затем развивается свищ. В конце этого процесса вытекает гной серого цвета. В таком состоянии у пациента возможно вторичное инфицирование палочкой Коха.

Затем процесс затухает, состояние больного резко улучшается, но могут наблюдаться деформации остаточного характера. На этих стадиях изменяется длина конечностей, начинается разрушение костей и суставов. После затухания воспалительного процесса человек может утратить способность двигаться.

Диагностика и лечебный процесс

Определить заболевание и поставить точный диагноз можно при помощи лабораторных исследований и рентгена. Для этого берут т. н. туберкулиновые пробы, делают пациенту биопсию. Для раннего определения туберкулеза используют рентгеновский аппарат, что позволяет выявлять остеопороз костных структур.

После того как выявлены симптомы и лечение болезни началось, больному надо проявить терпение, т. к. лечебный процесс может продолжаться от 18 до 36 месяцев.

Для устранения всех признаков туберкулеза костей лечение основано на следующих методиках:

  • ортопедическая терапия местного значения;
  • антибактериальное лечение специальными препаратами;
  • хирургическая операция.

Ортопедическая терапия позволяет разгрузить пораженные участки и органы. Если туберкулез развился на позвоночнике и тазобедренном суставе, то больного «укладывают» в гипсовую форму. При спондилезе гипс повторяет очертания спины больного, доходит до головы и вертлужных впадин. Если у человека коксит, то гипсом покрывают только пораженную конечность.

Если произошла деформация костных структур, то человеку необходим корсет или съемные ортопедические аппараты.

В начальной стадии заболевания наиболее эффективно использование противотуберкулезных препаратов. Антибактериальные противотуберкулезные медикаменты уничтожают патогенные микроорганизмы, устраняют воспалительный процесс. Они могут предупредить развитие осложнений. Используются следующие медикаменты:

  1. Изоникотиновая кислота (ее гидразид). Медикаменты типа Мегиазида, Тубазида и им подобные лекарства.
  2. ПАСК, парааминосалициловая кислота (производные), Пиразинамид, Этионамид и т. д.
  3. Солютизон, Тиоацетазон.

Вместе с указанными противотуберкулезными лекарствами используется препарат Стрептомицин в виде уколов. Комплексное лечение продолжается на протяжении 1-1,5 года.

Хирургическая методика лечения болезни и лечебная гимнастика

Если указанные выше меры не помогли, то для ликвидации патологии прибегают к оперативному вмешательству. Оно может успешно применяться на всех стадиях заболевания при быстром прогрессе болезни, наличии у больного осложнений, свищей.

Стандарты предусматривают радикальное устранение воспаленного очага, восстановительную терапию или реконструктивный метод. При резекции пораженная ткань костных структур удаляется полностью, что позволяет остановить развитие болезни.

Во время восстановительной терапии (аллопластика) врачи полностью восстанавливают разрушенные туберкулезом костные структуры или вместо природных структур используют искусственные материалы. При больших разрушениях костей и суставов заменяют поврежденные структуры искусственными протезами.

Лечебная гимнастика применяется для устранения мышечной атрофии, проводится массаж. Все упражнения проводятся под наблюдением врача.

Источник: https://Tuberkulez.pro/vidy/kostey.html

Туберкулез костей и суставов

  • Туберкулез костей и суставов — внелегочная форма патологии, нередко оборачивающийся инвалидностью.
  • Характеризуется прогрессирующим разрушением костей и приводит к анатомическим и функциональным нарушениям пораженных частей скелета.
  • Из всего количества заболеваний туберкулезом, патология костей и суставов «забирает» 3,4 %.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулез костей и суставов — общая характеристика

Ежегодно количество больных с различными формами туберкулеза увеличивается, при этом число умерших от болезни превышает миллионную отметку. Костно-суставной туберкулез, как тяжелейшее заболевание опорно-двигательного аппарата, по распространенности прочно занимает 2 место после туберкулеза легких.

Возникновение туберкулеза костей связано с проникновением в организм микобактерий (палочек Коха). Зачастую заболевание является следствием имеющегося поражения дыхательной системы.

Почти у половины пациентов диагностируется туберкулез позвоночника, причем:

  • в 50% случаев диагностируется поражение грудного отдела;
  • на заболевания шейных и поясничных позвонков приходится по 25%.

30% – количество больных, у которых поражены тазобедренный и коленный суставы. Остальные кости и суставы подвергаются инфицированию достаточно редко.

Симптомы и первые признаки туберкулеза

Заболевание в своем развитии проходит через три стадии, каждая из которых сопровождается характерной симптоматикой.

Различают фазы:

  • первичного остита (преспондилическая);
  • прогрессирующего остита (спондилическая);
  • постартирическую.

Рассматривая симптомы инфекционной болезни, стоит обратить внимание на то, что первые признаки могут быть для больного практически незаметными. Поэтому в большинстве случаев пациенты позволяют нарушению прогрессировать, игнорируя необходимость обращаться к медикам.

Начальными проявлениями недуга считается наличие:

  • слабости;
  • апатичного состояния;
  • повышенной сонливости;
  • субфебрильной температуры;
  • частичное отсутствие аппетита.

Под вечер или после физических нагрузок отмечается возникновение тупых ноющих мышечных болей и повышение утомляемости. Если человек стоит или наклоняется, ощущается болезненный дискомфорт в спине, который исчезает после отдыха. Преспондилическая фаза может длиться, как несколько недель, так и несколько месяцев.

Понижается эластичность мышц спины, суставы становятся менее подвижными. На данном этапе болезнь может сопровождаться признаками интоксикации, выраженность которых зависит от степени распространенности туберкулезного процесса.

Симптомы и первые признаки туберкулеза костей и суставов:

  • измененная походка;
  • хромота;
  • косолапость;
  • поднятые плечи.

При развитии абсцесса область сустава или позвонка, подвергшаяся инфицированию, припухает, наблюдается увеличение местной температуры. После образования свищевого хода происходит выделение гноя серого цвета, что является наиболее ярким проявлением туберкулезного поражению кости.

Для последней фазы характерно угасание воспалительного процесса и нормализация самочувствия. Однако костная ткань может деформироваться дальше, при этом мышцы становятся спазмированными и атрофичными. Функционирование костных отделов поддается восстановлению только при своевременном лечении.

Костно-суставной туберкулез — как передается, причины возникновения, заразен или нет

Как передается туберкулез костей? Лучше предотвратить возможное инфицирование, чем годами лечиться от неприятных и болезненных проявлений.

Инфекция способна передаваться несколькими путями:

  1. Воздушно-капельным. Чихая и кашляя, больной заражает окружающих, поскольку в выделяемой мокроте присутствуют микобактерии. Капли жидкости оседают на всем, что находится рядом. Инфицирование здорового организма возможно даже во время обычного разговора с зараженным.
  2. Алиментарным. Возбудитель оказывается в пищеварительном тракте вместе с пищей, на которой присутствуют частицы мокроты больного, а также с молоком и мясом инфицированных палочкой Коха животных.
  3. Контактным. В редких случаях микобактерии проникают через конъюнктиву.
  4. Внутриутробным. Ребенок подвергается заражению в результате потери целостности плаценты.
Читайте также:  Мази от бурсита: препараты, описание, цена, отзывы

Болезнь провоцируется:

  • изнурительными физическими нагрузками;
  • переохлаждением;
  • неграмотно организованным питанием;
  • травмами костей;
  • повторным возникновением прочих недугов инфекционного характера;
  • проживанием и работой в неблагоприятных условиях;
  • продолжительным контактированием с зараженными.

Следует остерегаться общения с инфицированными, поскольку возбудитель быстро передается воздушно-капельным путем. Большую опасность представляют вещи и предметы личной гигиены больного.

Особенности развития туберкулеза позвоночника

Наиболее распространенной формой является туберкулез позвоночника. Возбудитель может поражать один или несколько позвонков. Зачастую диагностируется поражение грудного отдела, при этом обычно воспалительный процесс распространяется на два позвонка.

В зависимости от степени распространенности заболевания поражение бывает:

  • локальным с наличием одиночного очага;
  • распространенным – происходит вовлечение в процесс 2 и более смежных сегментов;
  • множественным – инфицируются 2 и более позвонка, не являющиеся смежными;
  • комбинированным – инфекция проникает одновременно в позвоночник и другие органы.

На выраженность симптомов влияет число инфицированных позвонков, область формирования очага и стадия заболевания. Характерный признак патологии – болезненный дискомфорт. Если разрушаются костные структуры, пациент страдает от боли, локализующейся в глубине позвоночного столба. Она становится интенсивнее в результате нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Позволяя болезни развиваться, пациент сталкивается с образованием абсцессов и свищей с последующим выделением гнойного содержимого. Запущенная форма оборачивается формированием горба из-за разрушения позвонков. Если поражение множественное, туловище значительным образом укорачивается.

Отличительные признаки заболевания у взрослых и детей

Костно-суставной туберкулез в детском возрасте протекает несколько иначе, чем у взрослых. Если инфекция попадает в организм ребенка, она захватывает площадь более значительную по размерам за достаточно короткий срок. Признаки патологии у детей отличаются большей выраженностью.

Заболевание зачастую сопровождается образованием абсцессов и свищей. В суставных концах отмечается возникновение крупных воспалительных очагов, вследствие чего суставный хрящ разрушается намного сильнее.

Из-за существенных повреждений позвоночного столба и суставов ребенку сложно передвигаться. Мало того, больной может оказаться прикованным к постели.

Главная опасность болезни в детском возрасте состоит в том, что опорно-двигательный аппарат еще полностью не сформировался.

Следовательно, кости из-за инфекции будут развиваться неправильно, что оборачивается:

  • образованием дугообразной выпуклости на спине (горба);
  • сколиотическим и прочими видами искривлений позвоночного столба, которые могут иметь последнюю стадию.
  • изменение местоположения костного мозга и внутренних органов;
  • неравномерный рост суставов в длину;
  • сильную интоксикацию;
  • постепенно ослабление иммунной системы;
  • постоянная деформация скелета.

Если у взрослых лечение туберкулеза возможно без операции, в детском возрасте без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение костно-суставного туберкулеза

При заражении туберкулезными палочками стоит быть готовыми к продолжительному лечению.

Для восстановления организма понадобится 1,5-3 года, при этом будет использоваться комплексная терапия, задача которой состоит в:

  • прекращении инфекционного процесса;
  • предотвращении дальнейшего разрушения костей;
  • полной ликвидации очага поражения;
  • укреплении иммунитета.

Больному накладывается гипс или шины, подбирается ортопедический корсет или назначается постельный режим.

Благодаря приему антибиотиков удается:

  • замедлить размножение микобактерий;
  • купировать воспаление;
  • избежать осложнений;
  • ускорить ослабеванию туберкулезного процесса.

Больным прописывается прием Стрептомицина, Изониазида, Пиразинамида, Рифампицина, Этамбутола, Канамицина, Виомицина, Циклосерина.

Часто антибиотикотерапия комбинируется с препаратами химиотерапии (Тубазидом, Фтивазидом, Этионамидом, Этоксидом) и гормональными средствами (Кортизоном, Гидрокортизоном).

Если консервативные методы оказались малоэффективными, а заболевание стремительно прогрессирует, больного готовят к операции. Хирургическое вмешательство предусмотрено на любой стадии недуга.

Вакцина БЦЖ — нужно ли ставить прививку и эффективна ли она

Когда врачи настаивают на прививании малышей от туберкулезной инфекции, у родителей нередко возникают сомнения по поводу того, нужна и эффективна ли прививка БЦЖ.

Каждый год заболевание поражает множество людей, хотя прививки ставятся регулярно. Поэтому не удивительно, что взрослые отказываются приводить детей на иммунизацию, считая процедуру абсолютно бесполезной.

Конечно, прививка БЦЖ от заражения полностью защитить не сможет. Но благодаря ей значительно сокращается риск развития полноценного заболевания, при этом вакцина помогает предотвратить возникновение тяжелых форм недуга, которые часто поражают малышей: туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза.

Новорожденные малыши больше всех подвергаются опасности заражения. Часто у детей до года вместе с инфицированием легких поражается головной мозг.

Не стоит забывать, что возбудитель способен проникать в любые органы и провоцировать серьезные осложнения, делая ребенка инвалидом. Поэтому впервые иммунизацию от туберкулеза при помощи БЦЖ проводят на 4-7 сутки после рождения.

Непривитые дети, как показывают данные статистики, в 15 раз чаще болеют туберкулезом. Прививка БЦЖ будет неэффективной лишь тогда, когда пациент уже является инфицированным.

Диагностика болезни — как определить наличие инфекции

Если пациент обращается к доктору с жалобами на определенные симптомы, диагностика предусматривает использование следующих видов исследований:

  • клинических;
  • рентгенологических;
  • лабораторных.

Перед тем, как определить болезнь окончательно, врач принимает во внимание существующие клинические проявления и выясняет некоторые моменты, касающиеся:

  • возможных контактов с зараженными;
  • положительных проб Манту;
  • ранее возникающих недугов инфекционного характера;
  • интенсивности симптоматики и времени ее появления.

Рентгенография является главным диагностическим методом. Во время сеанса делаются снимки, как пораженных, так и здоровых областей. Благодаря рентгену удается увидеть различные изменения в костях и суставах. Имеющийся абсцесс на снимке представлен в виде тени.

Лабораторные методы помогают установить окончательный диагноз. Бактериоскопическое исследование в редких случаях может выявить микобактерии, поэтому большая роль отводится цитологическому анализу. Для его проведения делается пункция костной ткани, лимфатических узлов, костного мозга, суставной жидкости.

Особенности развития болезни костей таза

После позвоночника чаще всего от туберкулезной инфекции страдает тазобедренный сустав. Обычно процесс, поражающий кости таза, развивается с одной стороны.

Изначально очаг локализуется над головкой бедра или в ней. Если околосуставный очаг небольших размеров длительный период может оставаться в скрытом состоянии. По мере развития он будет приближаться к суставной полости, после чего происходит инфицирование.

Результатом заражения становится разрушение:

  • суставной сумки;
  • суставных хрящей;
  • костной ткани.

Кости обычно разрушаются в тех местах, которые сильнее всего подвергаются нагрузке. Для заболевания характерно формирование в определенный момент абсцессов и свищей, которые не заживают. Если болезнь имеет благоприятное течение, свищи из-за вскрытия гнойника не образуются.

Иногда туберкулез приводит к разрушению головки бедра. В результате возникшей деформации суставная сумка и связочный аппарат смещаются и разрушаются, что обуславливает появление патологического вывиха бедра.

На начальном этапе патология распознается по болезненному дискомфорту, который обычно чувствуется в колене и усиливается к вечеру, хромоте и мышечной атрофии.

Чтобы туберкулез костей не дал о себе знать, необходимо уделять время профилактике и стараться избегать контактов с зараженными.

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/kostej-sustavov.html

Как передается туберкулез

Обновление: Октябрь 2018

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Возбудитель

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту).

Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс.

Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Микобактерии во внешней среде

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

  • В воде бактерии могут жить по полгода
  • На страницах книг – около 3 месяцев
  • При комнатной температуре при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
  • Если в пыли содержится высохшая мокрота больного, выделяющего бактерии, то они живут еще порядка 12 месяцев.
  • В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
  • В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели, в сыре и масле до 12 месяцев.

Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

  • Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа.
  • При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через полчаса, во влажной – через 5 минут.
  • За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.

Пути передачи туберкулеза

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

  • Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
  • Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
  • Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
  • К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
  • Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.
Читайте также:  Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

См. Новый тест на туберкулез — быстрый и точный

Передается ли туберкулез через дверные ручки?

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту).

В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют.

Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Что происходит после заражения?

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте.

Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни.

Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек).

Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты.

То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

Закрытый туберкулез: как передается

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду.

При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым).

Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Открытый туберкулез: как передается

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха.

Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания.

Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике.

Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства.

Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией.

То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой.

Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом.

Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч.

лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких).

Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.

), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы.

В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто.

Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

Бцж прививки

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

  • Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
  • Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-peredaetsya-tuberkulez/

Туберкулез костей: первые признаки, симптомы и лечение

Костный туберкулез является очень распространенным заболеванием, в этом отношении он уступает только легочному туберкулезу. Если брать во внимание данные медицинской статистики, то такая форма болезни наблюдается в 20 процентах случаев, когда наблюдается внелегочная форма недуга.

Читайте также:  Остеосклероз: причины, симптомы, лечение

Такая болезнь представляет серьезную опасность, если её вовремя не лечить, то последствия могут иметь необратимый характер. Поэтому нужно вовремя выявлять туберкулез костей и суставов и начинать адекватное лечение, причем лечить костно суставной сильный туберкулез можно самыми разными методами.

Симптомы, которым характерен костно-суставный туберкулез

Течения недуга может проходить в трех стадиях, причем каждая стадия имеет свои симптомы:

  • остит первичного типа;
  • остит вторичного типа;
  • фаза постартрического типа, когда начинаются рецидивы и обостренные ситуации.

Если такой недуг наблюдается у взрослых людей на начальной стадии, то симптоматики может вообще не быть. Однако, постепенно болезнь начинает себя выдавать такими симптомами, как:

  • работоспособность человек сильно снижается;
  • спина и ноги подвергаются несильным болевым ощущениям, которые исчезают, если человек отдыхает. Именно такие первые признаки болезни.

Очень плохо то, что много людей эти признаки болезни не воспринимают всерьез, что способствует переходу недуга на следующую стадию. Когда наблюдается вторичная стадия, то симптоматика уже ярко выражена, а именно сильно болит позвоночник и суставы.

Если говорить о характере болевых ощущений, то они во многом напоминают невралгию межреберного типа или радикулит. На такой стадии мышцы перестают быть эластичными, суставная подвижность подвергается нарушению.

Если сделать рентген то болезненные признаки можно увидеть на снимках, так как промеж суставов начинает образовываться расстояния, костная структура подвергается изменениям, хрящевая поверхность перестает быть ровной, в костях образовываются полости.

Когда суставы подвергнуты поражению, то определить это можно по тканевым припухлостям или же их атрофии.

Надо отметить, что туберкулез костей и суставов может быть показан и иными симптомами, а также не редко костный туберкулез имеет очень похожие признаки с признаками иных недугов.

Так что заниматься самодиагностикой не следует, выявлять туберкулез костей позвоночника должен только опытный врач. Однако, если замечены туберкулез костей его симптомы, то обращение к врачу должно быть своевременным.

Почему возникает патология

Такая болезнь развивается по причинам бактериального поражения, такую бактерию ещё называют палочка Коха. Кости поражаются, а бактерии приводят к тому, что начинают формироваться свищи и нарывы.

Суставная подвижность подвергается нарушениям, могут быть случаи, когда кость полностью разрушается или её длина становится меньше.

При поражении позвоночника такими бактериями, может наступить абсолютный паралич конечностей, позвоночник деформируется, искривляется, может сформироваться горб.

Что касается попадания вредоносной бактерии в организм человека, то здесь способы бывают разными, однако, самым распространенным способом является воздушно-капельный.

Дело в том, что когда больной человек выделяет мокроту при кашле, она свободно оседает различных предметах, еде или разных поверхностях.

Также они могут оказаться в человеческом организме путем попадания через еду, а потом кровь очень быстро разносит заразу по всему организму.

Однако, далеко не всегда при попадании вредоносного микроорганизма начинает развиваться болезнь. Для того, чтобы она началась развиваться, необходимые определенные факторы, причем основная роль в этом плане отводится иммунной системе.

Если человек здоров, то его защитные функции эффективно могут справляться с болезнетворными бактериями, так что никакого вреда организму не наносится. Но при ослабленном организме или после тяжелой болезни, может начаться развитие микобактерий в костях и органах.

А ещё спровоцировать рост болезни могут определенные условия жизни, например антисанитария.

Есть основные причины, по которым формируется болезнь:

  • чрезмерные нагрузки физического характера;
  • кости подверглись травмированию;
  • организм подвергся переохлаждению;
  • часто возникают недуги общего характера, возможен рецидив старых болезней;
  • человек работает я тяжелых бытовых условиях.

Первичные признаки болезни

Что касается первой стадии недуга, то его длительность может составлять как несколько недель так и несколько месяцев. Симптомы первичного характера имеются такие:

  • ко всем, что происходит вокруг человек ощущает полную апатию;
  • человека постоянно клонит к сон, он очень быстро устает;
  • поднимается температура, но очень сильно, как правило, максимум до 37,5 градусов;
  • аппетит у человека снижается, что приводит к потере массы тела, это одна из характерных черт, такого недуга, как костно суставной сильный туберкулез.

Если говорить о нарушениях опорно-двигательного аппарата, то на такой стадии, они чаще всего отсутствуют. Не редко первичным признаком болезни является боль ноющего характера в суставах, также она может поражать и мышцы, её интенсивность увеличивается ближе к вечеру.

Чаще всего такой признак наблюдается у тех людей, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить и долго находиться в стоячем положении. Впрочем, если хорошо отдохнуть, то подобный признак нейтрализуется.

Также для прекращения боли можно наклониться несколько раз в стороны или просто сменить положение.

Каким образом передается костно суставной туберкулез и заразен ли он

Как обычно передается болезнь туберкулез кости и вообще он заразен или нет? Прежде чем ответить на вопрос, заразен ли недуг, надо отметить, что такая болезнь каждый день диагностируется у нескольких тысяч человек, причем из них сотни умирают.

Так что надо обязательно быть в курсе того, каким образом может передаваться такая болезнь и насколько она заразна.

Процесс заражения носит быстрый характер, как только болезнетворная бактерия оказывается в организме человека, она тут же начинает свое распространение по кровеносной системе, а также по лимфатической системе.

Каким образом может передаваться недуг? Заражение может быть в нескольких случаях:

  • если имеется тесный контакт с носителем недуга, или при пользовании его предметами и средствами личной гигиены;
  • очень распространен воздушно-капельный путь от носителя болезни.

Для предотвращения болезни, нужно просто придерживаться определенных правил. Для этого достаточно придерживаться правил личной гигиены, перед тем, как что-либо съесть, нужно обязательно вымыть.

Ни в коем случае нельзя использовать предметы личной гигиены больного человека.

Зная о том, туберкулез костей как он передается, можно максимально себя обезопасить, тогда шансы заразиться туберкулезом позвонков или костей существенно уменьшаются.

Костно суставной туберкулез и его лучевая диагностика

Если говорить о симптомах болезни, то они очень часто имеют много общего с иными болезнями, что чаще всего побуждает человека обратиться к врачу-терапевту.

Здесь очень важно осуществить максимально точную диагностику и своевременно начать лечение, что не редко может спасти человеку жизнь.

Такой недуг сопровождается изменением костной структуры, здесь очень многое находится в зависимости от того, в каком состоянии находится иммунитет человека, а в качестве диагностики одним из самых рапространенных является лучевой метод, которым эффективно выявлется туберкулез разных костей.

Рентген

С помощью рентгеновских лучей можно выявить наличие множества заболеваний, которые нельзя заметить невооруженным глазом. При этом такой диагностический метод не имеет болевых ощущений и доступен по своей стоимости.

На сделанном снимке пораженные участки костей видны, как темноватые пятна, а ещё можно наблюдать увеличивающееся расстояние между суставами, а также их сращение.

Внутри костей может быть видно истончение или полостные образования, ткани могут быть подвергнуты абсцессу, как правило это наблюдается вокруг больной кости.

Использование магнитно-резонансной терапии

Для наблюдения за динамикой течения болезни активно используется МРТ, с её помощью можно определить наличие и размеры абсцессов паравертебрального типа, узнать в каком состоянии находятся межпозвоночные диски и каналы, спинной мозг и его оболочки.

Однако, если в позвоночнике человека имеются металлические детали, то такой метод использовать нельзя.

Использование компьютерной томограммы

Такой диагностический метод самым лучшим образом подходит для выявления болезни на ранних стадиях. Если сравнивать КТ с рентгенографией, то первая может определить насколько поражена костная ткань, кроме того, выявляется характер болезни.

Надо отметить, что посредством компьютерной томограммы есть отличная возможность диагностировать не только болезнь основных костей, но и отростков и дуг, которые также очень часто подвергаются поражению.

Туберкулез костей таким образом диагностируется все чаще.

Какими способами лечится болезнь

Прежде всего нужно сразу понять, что туберкулез костей его лечение должно осуществляться только врачом. Когда выбирается метод лечения болезни, необходимо принимать во внимание основная терапевтическая задача заключается в том, чтобы повысить иммунитет человека, тогда организм будет успешно бороться с болезнью самостоятельно и тогда функциональность позвоночника улучшается.

Выбор терапии исходит из следующих факторов:

  • каким образом организм реагирует на возникшую инфекцию;
  • какова форма и степень болезни;
  • как долго длится болезнь и в каком возрасте находится больной;
  • в каком состоянии находится лимфатическая система и иные внутренние органы.

Самым рапространенным методом лечения является санитарно-гигиенический. То есть нужно кушать больше продуктов, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, придерживаться четкого режима дня и оказывать пациенту помощь психологического характера.

На успешность лечения во многом влияет климат, в котором проживает человек. Если пациент сохраняет активность двигательного характера, то ему необходимо обеспечить покой и существенно снизить нагрузки, которым подвергается позвоночник.

Лечится недуг также в противотуберкулезном диспансере, решение о помещении туда пациента принимает только лечащий врач.

Не редко применяется для лечения болезни и метод химиотерапии, с помощью которой можно не допустить смертельного исхода, снизить возможную вероятность осложнений и сделать процесс выздоровления максимально быстрым, чтобы туберкулёзный больше никогда не беспокоил.

Туберкулез: опыт излечения от туберкулеза по Технологии ИСКРА Супер средство для восстановления суставов и костей!!! Исцеление от туберкулеза костей и легких туберкулез.старинный китайский метод лечения.2 Туберкулез легких и бронхов. Как вылечился Юрий. ❤ Признаки, симптомы, и лечение. Дыхательные гимнастики при заболевании легких Заболевания костно-суставной системы Профилактика туберкулеза легких

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/tuberkulez-kostey-i-ego-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector