Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Главная > Описание пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Как диагностировать пяточную шпору? Какие обследования необходимо произвести, чтобы выявить плантарный фасциит? — давайте это выясним.

Механизм развития пяточной шпоры

Напомним, что пяточная шпора возникает вследствие гистопатологических (то есть происходящих на клеточном уровне) изменений плантарной фасции.

Постоянная физическая нагрузка на фасцию, неудобная обувь, патологические деформации стопы, вызывают образование микротравм её коллагеновых волокон.

В месте крепления к пяточной кости плантарная фасция утолщается, иногда кальцифицируется, что и даёт картину пяточной шпоры при рентгенологическом исследовании.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Но наличие на рентгенограмме костного нароста необязательно, так как он появляется как результат заболевания и не является его причиной. Поэтому диагноз пяточной шпоры можно поставить и при отсутствии оссификации (окостенения) плантарной фасции.

Методы диагностики пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпоры состоит из нескольких этапов и включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • дополнительные исследования.

Помимо выявления признаков и симптомов пяточной шпоры, требуется также провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие клинические проявления (болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).

Большинство больных отмечают постепенное развитие симптомов заболевания, а к ним относятся острые боли в области пятки. Причём боль непостоянная, характеризующаяся утренними стартовыми, которые появляются после того, как больной встаёт с постели.

Первые шаги даются с трудом из-за невыносимой боли. Но затем становиться на пятку становится легче и боль может практически исчезнуть. Болезненность возвращается в течение дня, если человек на некоторое время, даёт ногам отдохнуть.

Боли также усиливаются к вечеру.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Боль отмечается на внутренней части пятки, но может иррадиировать в направлении пальцев, реже в сторону ахиллова сухожилия. Больные описывают её, как будто в кость вбили гвоздь.

Редко развитие пяточной шпоры связывают с травмой, но она часто возникает у людей, которым в процессе рабочего дня приходится много стоять (продавцы, парикмахеры), много ходить или бегать. Поэтому это заболевание часто выявляется у спортсменов.

Важную роль в её развитии играет неудобная обувь и деформации стопы. Например, женщины, которым поставили диагноз плантарный фасциит, нередко отмечают, что носили неудобные туфли на высоких каблуках. Плоская тонкая подошва также может стать поводом к развитию заболевания, так как не предохраняет плантарную фасцию от микроповреждений.

Ещё один способствующий развитию пяточной шпоры фактор — излишний вес больного, многие больные отмечают развитие пяточной шпоры после быстрого набора веса. Нередко в анамнезе выявляются такие патологии, как плоскостопие.

Осмотр

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Наличие покраснений кожи, гипертермия не характерны для пяточной шпоры. Присутствие трещин на пятке и мозолей, может быть причиной возникновения боли и не иметь отношения к пяточной шпоре.

Во время пальпации болезненность локализована в центре и ближе к внутренней стороне пятки, в месте прикрепления плантарной фасции. Боль может усилиться, если разогнуть большой палец, так как при этом фасция натягивается, что провоцирует болезненность. Если при пальпации болезненности нет, то нужно проводить дифференциальную диагностику пяточной шпоры с другими заболеваниями.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

симптом Тинеля

Если боль при пальпации локализована в месте прикрепления ахиллова сухожилия, нужно подумать о таких заболеваниях, как пяточный или ретрокалканеальный бурсит, паратендинит, болезнь Хаглунда, при которых наблюдаются гиперпронация, деформация этой области. Боль может возникать и при сдавлении нерва, проходящего здесь. В таком случае при постукивании с боковых сторон пяточной кости будет возникать болезненность — это положительный симптом Тинеля.

Переломы плюсневых костей, которые могут возникать и без травмы — так называемые стрессовые переломы также вызывают боль в пятке, но при пальпации её локализация приходится на область плюсны.

Во всех случаях, когда есть сомнения в постановки диагноза проводят дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпоры с помощью инструментальных методов исследования проводится с целью дифференцировать заболевание от других патологий данной области. Для диагностики используют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ);

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Рентгенография и компьютерная томография показаны, если есть сомнения в диагнозе или требуется дифференциальная диагностика. На них хорошо видно костные образования, в том числе и оссифицированную часть плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости.

С помощью рентгена можно также дифференцировать болезнь Хаглунда.

Но использовать эти методы обследования для наблюдения за процессом лечения нельзя, так как они вызывают облучение тканей, а доза облучения больного в течение года не должна превышать разработанных норм.

Наиболее полные данные о состоянии плантарной фасции при пяточной шпоре получают при магнитно-резонансной томографии, так как она лучше визуализирует мягкие ткани и сухожилия.

Качество изображения при МРТ выше, чем при УЗИ, что позволяет не только поставить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Метод дорогостоящий, но безопасный для больного.

В заключение напомним, что диагностика пяточной шпоры проводится на основе анамнеза и осмотра больного, а в некоторых случаях показано применение дополнительных методов исследования, таких как УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.

Они позволяют обнаружить дегенеративные изменения воспалительного характера в плантарной фасции, что свидетельствует о развитии плантарного фасциита — пяточной шпоры.

Отсутствие на рентгенограмме кальцификации плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости, не указывает на отсутствие патологии, диагноз пяточной шпоры нужно ставить на основании изменений, обнаруженных в плантарной фасции.

Источник: http://shporynet.ru/opisanie/diagnostika-pyatochnoj-shpory.html

Причины появления пяточной шпоры и ее симптомы

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Пяточная шпора — специфическое разрастание костной ткани на пяточной кости. Образуется в области фиксации ахиллова сухожилия к кости или на ее подошвенной поверхности. Распространена эта патология очень широко — она составляет десятую часть всех заболеваний опрно-двигательного аппарата. В группе риска находятся женщины старше 40 лет.

Причины появления пяточных шпор

Ведущая причина появления пяточных шпор — возрастное изменение метаболизма. У четверти людей пожилого возраста при рентгенологическом обследовании определяются эти образования, в большинстве случаев оно не доставляет человеку никакого дискомфорта.

Способствуют появлению разрастаний на пяточной кости следующие обстоятельства:

  • избыточный вес;
  • артрит, полиартрит;
  • занятия спортом;
  • болезни позвоночника;
  • плоскостопие.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Клиническая картина и диагностика

Симптомы пяточной шпоры и ее размер практически никак не связаны. Основной клинический признак — боль в пятке — возникает из-за присоединения воспаления близко расположенных структур. Болевой синдром обусловлен либо бурситом, либо периоститом.

Боль при пяточной шпоре носит сначала периодический характер и усиливается при наступании на пятку.

Интересен тот факт, что наиболее интенсивная боль возникает при начале ходьбы («стартовая боль»), в ее процессе она постепенно уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Боли могут усиливаться настолько, что пациент сравнивает их с ощущением «гвоздя в ноге». Нередко человек становится нетрудоспособным и вынужден для передвижения прибегать к костылям.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Для установления диагноза достаточно сделать рентген стопы при наличии типичной клинической картины — на рентгенограмме отчетливо видно костное разрастание на пятке. При ощупывании стопы отмечается усиление болевого синдрома.

Лечение пяточной шпоры

Применяются в основном консервативные методики лечения. Стартовая терапия пяточной шпоры направлена на купирование активного воспаления. Для этого назначают НПВС, в том числе и в виде мазей и гелей, наносимых непосредственно на пораженную область. В составе комплексной терапии используются:

  • ЛФК.
  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Массаж.

В острый период обязательно ограничение нагрузки на стопу, достичь это можно не только с помощью отказа от ходьбы или использования костылей, но и при использовании ортопедических стелек.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

При неэффективности вышеперечисленных мероприятий проводится рентгенотерапия. В последнее время появилась альтернатива этому методу — ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии на пяточную шпору высокоэнергетическими звуковыми волнами. Они позволяют в буквальном смысле раздробить шпору, что уменьшает ее травмирующее воздействие на окружающие ткани.

Наряду с вышеуказанными способами лечения применяют лекарственные блокады — в область пяточной шпоры вводятся глюкокортикоидные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Однако блокады имеют определенные осложнения, поэтому их проводят только при неэффективности или невозможности (рентгенотерапию, например, не разрешается делать беременным) выполнения других методов лечения.

В крайнем случае проводят хирургическую операцию по удалению шпоры.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/prichiny-poyavleniya-pyatochnoj-shpory-i-ee-simptomy.html

Симптомы пяточной шпоры

Болеть не любит никто, дискомфорт, доставляемый пяточной шпорой, также малоприятен. По степени неудобств, вызванных наличием пяточной шпоры, выделяются стадии болезни – от легких дискомфортных ощущений, до болезненных.

Испытывая лёгкую степень неудобства, пациенты не спешат обращаться к врачу, допускают самостоятельное лечение, приводя к серьёзным последствиям. Как любая болезнь, пяточная шпора со временем усугубляется.

Почувствовав первые симптомы заболевания, обращайтесь к врачу, не откладывая.

Симптомы пяточной шпоры обладают рядом особенностей, спутать заболевание с другим невозможно. Существуют исключительные случаи, при которых заболевание протекает без видимых симптомов и признаков. Результат рентгена даст точные сведения о наличии или отсутствии пяточной шпоры.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Что такое пяточная шпора?

Пяточной шпорой именуют остеофит или разрастание костей, происходящее на подошве пяточной кости, имеющее вид острого шипа и сдавливающее мягкие ткани стопы. Сдавливание приводит к ноющим или острым болям. Острый край пяточной шпоры загнут кверху, смотрит в направлении пальцев ног.

В прошлом веке заболевание было не распространено, сегодня им страдает более 80 процентов женского населения. Большая часть — жительницы мегаполисов.

Основных симптомов этого заболевания два:

  • Острая боль при ходьбе, пронизывающая стопу;
  • Нарушение походки.

При первом симптоме пяточной шпоры боль усиливается, когда человек переносит вес с носка на пятку. Пациенты сравнивают боль с ощущением, будто в пятку воткнут гвоздь. Костные образования в стопе и пятке, независимо от размера и формы, сильно давят на мягкие ткани. Человек испытывает сильные болевые ощущения в пятке.

Боль от пяточной шпоры, зависит не от размера, а от её месторасположения. Пациенты с крупными наростами могут длительное время не ощущать пяточной шпоры, зато обладатели маленьких наростов могут испытывать острые болевые ощущения. Степень боли зависит от близости нароста к нервным окончаниям.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Нарост травмирует ткани на стопе, эти ткани рубцуются, накапливают кальциевые соединения, не растворяющиеся. Кальциевые отложения раздражают находящиеся рядом ткани, близлежащие кости и слизистые оболочки, вызывая воспаление.

Воспаление усиливает боль от пяточной шпоры, шпора, запущенная до такого состояния, доставляет всё больше неудобств. Итогом становятся острые болевые приступы, длящиеся дольше, возникающие чаще.

Даже при отсутствии нагрузок боль проявляется регулярно.

Чтобы выявить наличие пяточной шпоры, понаблюдайте за своим состоянием. С утра, первые шаги будут даваться с большим трудом. В течение дня, при постоянной ходьбе, боль от пяточной шпоры снижается, временами затихает. К вечеру боль проявляется ввиду накопившейся за день усталости.

Читайте также:  Удаление жидким азотом мозолей и натоптышей: плюсы и мнусы криодеструкции, противопоказания, стоимость, отзывы

Второй симптом пяточной шпоры должен насторожить близких и родных пациента. Со стороны проще заметить изменение походки. Человек, испытывая неудобства в стопе, неосознанно переносит центр тяжести, чтобы избавить пятку от лишней нагрузки. Если период такой ходьбы затянется, это приведёт к развитию поперечного плоскостопия.

Если у человека шпоры на обеих ногах, передвижение его значительно затрудняется. Самостоятельным лечением болезни лучше не заниматься. То же относится к народным способам лечения пяточных шпор. Выбор лечения зависит от причины возникновения.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

У кого возникает данное заболевание?

В группе риска в основном люди среднего возраста (после сорока лет). У женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Имеются исключения из возрастных ограничений, и пяточные шпоры появляются в молодом возрасте, вследствие высоких физических нагрузок или занятий активными видами спорта. У людей пожилого возраста также отмечается образование пяточных шпор. Это объясняется наличием возрастных изменений у людей пенсионного возраста.

Науке не известны точные причины возникновения болезни. Однако, известны факторы, помогающие развитию пяточных шпор. Рассмотрим причины возникновения пяточных шпор.

Причины образования пяточных шпор

Характер главной причины данного заболевания – физический. Человек, находящийся длительное время на ногах, большую часть массы тела переносит на ноги, на подошвенную соединительнотканную оболочку или фасцию. Самая интенсивная нагрузка приходится на место, где фасция прикрепляется к пяточному бугру.

Нагрузка, непрерывная длительное время, ведет к образованию небольших надрывов. Эти микронадрывы способны затянуться самостоятельно.

Если этого не происходит, со временем усиливается и развивается воспаление, сопровождаемое болевым синдромом. Всё это приводит к образованию пяточных шпор.

Это простонародное название краевых костных разрастаний, образующихся в качестве компенсаторной реакции воспаления.

Величина пяточных шпор варьируется от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Заболевание — одним из признаков нескольких заболеваний. Важно узнать причину появления пяточной шпоры и провести диагностику заболевания.

Важно знать причины образования пяточных шпор, потому что заболевания, которым сопутствует пяточная шпора, могут привести к серьёзным последствиям. Это может быть плоскостопие, имеющее безобидный характер, но требующее длительного лечения. Нарушенный обмен веществ — достаточно серьёзное заболевание. Основные причины образования пяточных шпор:

  • Наличие плоскостопия;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Болезни суставов и мышц, ревматизм;
  • Нарушенный кровоток в сосудах ног;
  • Наличие травм пяточной кости, возможно, в острой или хронической форме;
  • Наличие артрита, артроза, их осложнения;
  • Вирусные заболевания;
  • Некоторые нейродистрофические расстройства.

Из этого перечня симптомов самый распространённый — лишний вес в сочетании с наличием плоскостопия. Нагрузка на стопу увеличивается в несколько раз, провоцируя образование пяточной шпоры. Диагностику заболевания и выяснение причин возникновения обязан проводить профессионал. Это играет большую роль, поскольку зачастую имеет место совмещения признаков разных болезней.

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы лечения

Последствия, к которым ведет наличие пяточной шпоры

Четверть заболеваний пяточной шпорой приводит к утрате двигательной подвижности человека. При сильных болях в пяточной области, врач может назначить постельный режим, либо щадящие условия работы.

Вести привычный образ жизни при наличии шпоры становится трудно. Особенно сильные изменения в жизни затрагивают пациентов, до заболевания ведущих активный образ жизни, усиленно занимающихся спортом.

Диагностика пяточной шпоры

Для диагностирования у пациента пяточной шпоры берут анализ крови — общий и на биохимию. Этот анализ помогает выявить, наличие в организме инфекции, отклонения в обмене веществ. Анализ крови помогает исключить наличие ревматических болезней.

Врач диагностирует наличие пяточной шпоры путём сбора анамнез. Доктор задаёт вопросы о самочувствии пациента, его болевых ощущениях, фиксирует жалобы, осматривает подошву пациента визуально, далее ставит диагноз и назначает лечение.

При необходимости, диагноз подтверждается рентгеновскими снимками. На рентгене невооружённым глазом видно, как выглядит разрастание пяточной кости — причины появления болезненных ощущений. Обычно разрастание имеет вид острого шипа.

На ранних стадиях рентген может не показать наличие пяточной шпоры, даже если имеется небольшое воспаление. Иногда для диагностики пяточной шпоры используется ультразвуковая диагностика.

После заключения врача необходимо незамедлительно начинать лечение пяточной шпоры.

Способы предупреждения болезни

Защититься и предупредить развитие пяточной шпоры можно разными способами. Необходимо приложить максимум усилий для лечения, не допуская износа пяточной кости, исключить плоскостопие и воспаление в мягких тканях подошв.

При наличии лишнего веса, необходимо его снизить. Для этого достаточно делать гимнастику, несложные спортивные упражнения. Через какое-то время нагрузка на ноги снизится. Полезно делать массажи и лёгкую гимнастику для ног. Большую пользу приносит хождение босыми ногами по траве или мелким камням, это усиливает кровоток в стопах.

Если диагностировано плоскостопие, немедленно займитесь его лечением. Затягивание болезни приведёт к образованию пяточных шпор. Не стоит забывать о пользе ортопедических стелек.

Если симптомы начинают проявляться – не откладывайте визит к ортопеду.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/pyatochnaya-shpora/simptomy-pyatochnoj-shpory.html

Пяточная шпора как лечить современные методы

К сожалению, очень многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как появление пяточной шпоры, которая представляет собой не что иное, как заостренный костный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости.

Проблема эта намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд, т. к. наличие пяточной шпоры снижает качество жизни человека, он вынужден испытывать постоянную сильную боль при ходьбе, носить специальную обувь и использовать специальные приспособления (подпяточники и др.

), которые могут быть весьма дорогостоящими.

Этот вид остеофитов возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия или связок стопы к пяточной кости. Патология встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин.

Основные провоцирующие факторы – это плоскостопие, заболевания позвоночника и ожирение, эти болезни способствуют неправильному распределению и значительному увеличению нагрузки на стопы, что и приводит к образованию пяточных шпор.

Кроме того, к появлению костных наростов может привести постоянное ношение неудобной обуви (особенно если человек вынужден много ходить или долго стоять), нарушение минерального обмена в организме, хронические болезни суставов, постоянная травматизация связочного аппарата стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы леченияОсновной симптом пяточной шпоры — боль в стопе, невозможность стать на пятку

Основной симптом пяточной шпоры – это боль в пяточной области, причем иногда она настолько сильно выражена, что человек не может полностью наступать на стопу.

Особенно болевой синдром выражен утром, когда пациент встает с кровати, или при вставании на ноги после долгого сидения, после расхаживания боль в пятке уменьшается.

Остеофиты маленького размера причиняют человеку более выраженный дискомфорт, чем крупные.

Покраснение и огрубение кожи на пятке, усиление боли может свидетельствовать о присоединении воспалительного процесса в мягких тканях, которые постоянно травмируются костным шипом. При запущенном процессе может измениться походка больного, появляется хромота из-за боязни наступать на больную пятку, иногда даже появляется необходимость использовать трость или костыли.

Диагностика и лечение пяточной шпоры

Врач обычно не испытывает затруднений при диагностике этой патологии. Предположить наличие пяточной шпоры он может, основываясь на жалобах пациента.

Прощупать костный нарост обычно не удается, однако на рентгенограмме пяточной области всегда четко видны остеофиты.

Если характерная боль в пяточной области при ходьбе есть, а на рентгеновском снимке изменения отсутствуют, то диагноз требует уточнения.

В первую очередь необходимо устранить давление на пятку, в тяжелых случаях больному назначается постельный режим или ограничение времени пребывания на ногах для того, чтобы обеспечить покой пораженной области. Лечение консервативное, наружная терапия не избавит от причины заболевания, однако поможет избавиться от воспалительного процесса и боли. Оперативное лечение применяется только в самых запущенных случаях.

Препараты для лечения пяточной шпоры

Основными средствами для лечения пяточной шпоры в домашних условиях являются гели, мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества (Диклофенак, Бутадион, индометациновая мазь и др.).

Эти средства для наружного применения оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Их необходимо втирать в пораженную область 3–4 раза в день, курс лечения не меньше 2 недель, причем прерывать его не стоит даже при стихании болевого синдрома.

Для лечения пяточной шпоры возможно применения пластырей, содержащих растительные противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Пластырь наклеивается на чистую и сухую кожу пяточной области на 1–2 суток, курс лечения также составляет 2–3 недели.

Следует отметить, что такие пластыри не являются средством, рекомендуемым официальной медициной, однако многие больные признают положительный эффект от их применения.

При отсутствии эффекта от наружного лечения и при выраженных симптомах применяется блокада пяточной шпоры – процедура, выполняемая только врачом.

Производится обкалывание пораженного участка препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны (дипроспан, кеналог, гидрокортизон).

Введение лекарственных препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, непосредственно в очаг воспаления помогает довольно быстро избавиться от сильной боли. Обычно выполняются 2–3 инъекции.

Устранение воспалительного процесса в мягких тканях возможно также при применении лазерной и лучевой терапии, однако следует помнить, что эти методы также не оказывают воздействия на причину заболевания.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Симптомы пяточной шпоры: признаки заболевания, диагностика, группа риска, эффективные методы леченияПяточная шпора обычно хорошо видна на рентгенограмме.

Этот метод лечения пяточной шпоры используется сравнительно недавно, однако уже доказал свою эффективность. Воздействие направленной ультразвуковой волны определенной частоты на пораженную область способствует не только купированию воспалительного процесса в мягких тканях.

Ударная волна разрыхлят солевые отложения в остеофите, а затем они вымываются с током крови. Пяточные шпоры небольших размеров могут быть полностью ликвидированы при лечении этим методом, именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу, терпеть боль и пробовать лечиться народными методами при появлении симптомов этого заболевания.

В запущенных случаях такое лечение поможет избавиться от болевого синдрома и остановить прогрессирование заболевания.

Как любой метод лечения, ударно-волновая терапия имеет противопоказания. Его нельзя применять при аритмиях, гипотонии, заболеваниях свертывающей системы крови, при тромбофлебите, острых инфекционных болезнях, онкопатологии и во время беременности.

Читайте также:  Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

После лечения пяточной шпоры любыми методами необходима коррекция факторов, которые способствуют ее образованию (снижение веса, лечение заболеваний связочного аппарата, профилактика плоскостопия, ношение хорошей ортопедической обуви).

Также рекомендуется использование специальных ортопедических стелек и подпяточников различной конфигурации, обладающих амортизирующим эффектом и уменьшающих нагрузку на пяточную область (разработаны даже специальные модели для людей, страдающих пяточной шпорой).

К какому врачу обратиться

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

О самом главном: пяточные шпоры, цитокинотерапия, растяжение кишечника

Источник: https://spina-help.ru/pyatochnaya-shpora-kak-lechit-sovremennye-metody/

Пяточная шпора – симптомы и лечение, что это, диагностика, медикаменты

Пяточная шпора – заболевание, которое возникает вследствие увеличения пяточной кости со стороны подошвы. Болезненное образование имеет форму шипа или клинка, поэтому и получило такое название в медицине. Иногда можно услышать другое название заболевания – «плантарный фасциит». Необходимо знать симптомы пяточной шпоры, правила диагностики и методы лечения.

Описание заболевания

Пяточная шпора довольно часто проявляется у пациентов в последние 10 лет. Диагностируется заболевание в 10 процентах случаев из всех мышечных и костных патологий. В группу риска чаще всего попадают женщины после 40 лет. Но  это не означает, что заболевание может обойти пациентов в более раннем возрасте. Пяточную шпору легко вылечить на ранней стадии заболевания.

Причины возникновения

Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

Причины возникновение болезни:

  • Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
  • Лишний вес;
  • Проявление сахарного диабета;
  • Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
  • Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
  • Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
  • Большие нагрузки при занятиях спортом;
  • Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
  • Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
  • Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
  • Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

Чтобы снизить вероятность появления пяточной шпоры необходимо провести лечение других запущенных состояний организма, следить за иммунитетом и правильно питаться.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

  1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
  2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
  3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
  4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
  5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

  Причины появления остеопороза и методы лечения заболевания

Диагностика заболевания

Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре.

Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден.

После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

Отличие шпоры от шипици

Многие пациенты ошибочно называют пяточную шпору шипицей. Необходимо знать отличие этих заболеваний. Пяточная шпора формируется под мягкими тканями на косточке в зоне пятки. Шипица возникает на подошве или на ладони руки.

Она проявляется из-за заражения вирусом папилломы. Ее можно зрительно обнаружить на коже, болезнь схожа с маленьким узелком. Шипицу нужно начинать лечить при первых проявлениях, так как заболевание может перейти в раковую опухоль.

Методы лечения заболевания

Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

  • Терапия ультразвуком;
  • Оперативное вмешательство;
  • Уколы глюкокортикоидами;
  • Применение ортезов для пятки;
  • Использование лечебных стелек для обуви;
  • Процедура лазерной терапии;
  • Иммобилизация ноги.

Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

  1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
  2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
  3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
  4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
  5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

Какие препараты необходимо принимать

Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

  Сколиоз – симптомы, стадия и терапия для детей и взрослых

На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

Другие методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Массаж поврежденной зоны;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани.

Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене.

К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Лечение ударно-волновой процедурой

Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

  1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
  2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
  3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
  4. Лечение не вызывает боли;
  5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

Посещать волновую терапию нельзя до 18 лет. Также лечение противопоказано для беременных и кормящих женщин. Не назначается процедура в момент гипотонии, при тромбофлебите и инфекционных заболеваний.

Лечение лазером

Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

  • Отсутствие побочных реакций;
  • Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
  • Ускорение процесса лечения;
  • Боль и воспаление проходят на длительный период;
  • Процедура не вызывает аллергии.

Запрещено использовать такой метод лечения, если у пациента есть опухоли, проблемы с работой сердца и легких, сахарный диабет и заболевание тиреотоксикоза. Необходимо использовать с другими методами лечения, чтобы избавиться от нароста в пятке.

Читайте также:  Тромблесс гель: инструкция по применению, состав, цена, отзывы, аналоги

Терапия ультразвуковыми волнами

Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

  Остеохондрома – образование костной опухоли

Основные плюсы лечения ультразвуком:

  1. Терапия не вызывает боли;
  2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
  3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
  4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  • Проблемы с работой сердца;
  • Беременность;
  • Тромбофлебит;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Проявление гипотонии.

Рентгенотерапия в качестве лечения

На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки.

Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль.

Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

  1. Терапия не вызывает боль;
  2. Сеанс длится мало времени;
  3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
  4. Боль и воспаление проходят полностью;
  5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.

Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

Безопасность этого метода еще не доказана научно. За пациентами, которые прошли процедуры, наблюдение не совершалось. Поэтому применять такую терапию нужно только в крайнем случае.

Криодеструкция

Этот метод можно использовать после оперативного вмешательства. Процедура отлично заживляет шрамы и ранки, не оставляя никаких следов на поврежденной зоне. Часто этот метод применяют для дополнительного лечения шипов на пятке. Если пациент проходит курс такой процедуры, тогда риск повторного заболевания пяточной шпоры снижается.

Профилактика

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой.

Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку. При первых симптомах боли сразу обращайтесь к врачу и начинайте терапию.

Тогда избавиться от пяточной шпоры можно будет быстро и без оперативного вмешательства.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/pyatochnaya-shpora-simptomy-i-lechenie.html

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным  названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть.

Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции.

Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при  нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры.

По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением.

Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время.

После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза.

Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день.

Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры.

Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки.

Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле.

Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах.

А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется.

Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки.

Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут. 
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору.

Неприятный шип загибается к кости и становится меньше.

Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Терапевт Е.А. Кузнецова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/lechenie-pyatochnoj-shpory

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector