Косолапие у детей – лечение упражнениями лфк

Косолапость у малышей в подавляющем большинстве случаев возможно скорректировать и вылечить. Главное — вовремя заметить отклонение, обратиться к ортопеду и приступить к терапии. Не секрет, что в раннем детском возрасте кости, связки и мышцы более пластичные, это и обуславливает эффективность лечения. Основой терапии считается специальный массаж и гимнастика для ног. О том, как делать массаж при косолапости, вы узнаете из этого материала.

Косолапие довольно часто путают с такой патологией нижних конечностей, как варус. При варусной деформации ног ребенок опирается на наружную часть стоп, в результате чего своды стоп искривляются, колени разводятся, ноги приобретают О-образный вид при их параллельной постановке.

Косолапость внешне выглядит примерно так же. Существенная разница заключается в том, что при варусе аномалия почти всегда приобретенная (родители рано начали ставить ребенка на ножки, кроха родился недоношенным, со слабой костной и мышечной тканями, были травмы голеностопа и т. д.

Косолапость у детей в основном носит врожденный характер.

Сильную косолапость заметно еще в роддоме, а незначительная становится заметной лишь к 4 месяцам жизни, когда врач может отличить физиологические ноги «колесом» у младенца от патологического состояния. Варус при этом является лишь симптомом, одним из многочисленных признаков истинной косолапости.

Лечение патологии бывает как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести проявления косолапости. Как правило, легкая и средняя степени подлежат ручной коррекции, которая основывается на массаже, упражнениях ЛФК, физиотерапии.

Иногда родители совершенно опрометчиво полагают, что со временем косолапость у ребенка пройдет.

Бытует мнение, что ребенок после начала самостоятельного хождения будет получать большую нагрузку на ноги, что в конечном итоге должно привести к формированию правильной постановки стоп. Это мнение ошибочно.

Именно из-за дополнительной нагрузки искривление усиливается, нагрузка на суставы ложится двойная, а то и тройная.

Умилительная походка косолапых малышей вразвалочку не станет ровной, к тому же при отсутствии лечения повышается вероятность быстрого патологического износа тазобедренных и коленных суставов. Это грозит не только нарушением нормальной походки, но и вероятностью формирования сколиоза, патологий суставов, получением инвалидности.

Массаж, который относится к разряду лечебных, в сочетании с гимнастикой для исправления косолапости способны расслаблять те части мышц, которые из-за неправильного расположения осей стопы находятся в состоянии постоянного напряжения.

Массаж стоп способствует улучшению кровообращения, лучшему метаболизму на клеточном уровне. Особенности массажа голени при врожденной косолапости заключаются в стимулировании не только мышц и связок, но и определенных нервных окончаний.

Постепенно мышцы расслабляются, а другая группа мышц – слабо развитая — укрепляется. Нагрузка начинает распределяться более правильно. Стопа приходит в нормальное анатомическое состояние, ее функции восстанавливаются в полном объеме.

Массаж, как любой лечебный тип воздействия, назначается курсами. Однако родители должны знать, что есть состояния, при которых массаж не будет назначен либо его выполнение должно быть отложено на некоторое время.

Так, нельзя проводить массажный сеанс, если ребенок заболел гриппом, ОРВИ, другой инфекцией, связанной с повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Также массировать ноги нельзя при наличии дерматологических проблем, кожных недугов, ссадин, гнойничков, ожогов, ран в области массирования. Некоторые заболевания опорно-двигательной системы, например, остеопороз, также являются противопоказанием к лечебному массажу для устранения косолапости.

Врожденные пороки сердца, заболевания сосудов и центральной нервной системы также могут быть противопоказанием, хотя в этом вопросе конечное слово за доктором.

В некоторых случаях запрещено делать массаж стоп при крупных паховых и пупочных грыжах, если есть вероятность, что спонтанное сокращение мышц может привести к ущемлению грыжевого мешка и его содержимого.

Туберкулез костей, остеомиелит, атрофия, некоторые формы параличей — все это основания для отказа в назначении массажа.

Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Перед выполнением массажа доктор-ортопед дает совершенно конкретные рекомендации по массированию голеней. Он указывает самые напряженные участки мышц. Это важно знать перед тем, как начнется активная ручная коррекция.

Общие правила проведения лечебного массажного сеанса подразумевают использовать точечные надавливания, спиралеобразные и круговые растирания, поглаживания с нажимом, корригирующие направляющие движения, похлопывания и легкие поглаживания.

Такой массаж для лечения косолапости у новорожденных нужно делать при наличии медицинских показаний. Лучшим возрастом, когда рекомендуется начинать лечение, считается возраст от двух недель. Если по каким-то причинам оптимальное время было упущено, считается наиболее благоприятным, если лечение начнется до того, как ребенку исполнится шесть месяцев.

Методика проведения массажа должна быть подробно объяснена и показана родителям специалистом — профессиональным массажистом. В принципе, родители вполне могут делать массаж сами, но только после того, как доктор убедится в правильности выполнения ими всех приемов: неправильное выполнение может существенно навредить ребенку.

Чаще всего используется следующая схема.

  • Положите ребенка на животик, одной рукой ритмично сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе, второй — одновременно поглаживайте голень снизу вверх. Движения по голени должны становиться более интенсивными, но болезненными они быть ни в коем случае не должны. Такой прием позволяет расслабить наиболее страдающие отделы — мышцы и связки голеностопа.
  • Разместите малыша на спинке, легкими движениями по кругу сделайте точечный массаж стопы — от основания плюсневых косточек до перехода пятки в голеностоп. Активные точки стопы можно увидеть на специальных акупунктурных схемах, а также попросить доктора показать вам основные из них.
  • Чтобы улучшить кровообращение стоп, полезными будут интенсивные поглаживания внешней части бедер в сочетании с растираниями стоп. Эти два движения лучше чередовать.
  • В местах слабого мышечного тонуса применяют более щадящее воздействие, а в местах повышенного тонуса — более интенсивное.
  • Все массажные движения выполняются строго по направлению снизу вверх — по направлению тока лимфы.
  • Внутренняя часть бедра должна массироваться очень осторожно, а подколенная впадина не массируется вообще.

Делая массаж, старайтесь разгибать стопу в правильное положение, хотя бы на время сеанса фиксировать ее в положении, которое считается анатомически естественным. С каждым сеансом ножки малыша будут все чаще оставаться после массажа в правильном положении.

Важно знать следующее.

  • Детский лечебный массаж будет наиболее эффективным, если родители будут соблюдать все правила и рекомендации врача.
  • Массаж должен быть регулярным, продолжительность сеансов начинают с пяти минут и доводят постепенно до 15-20 минут.
  • Очень полезны контрастные ванночки для ног сразу после выполнения массажа. Особенно их назначение рекомендуется детям, к лечению косолапости которых по ряду причину приступили поздно — в 3-4 года и старше.
  • Если в течение года с момента начала консервативного лечения результатов нет либо наступает ухудшение, ребенку рекомендуется оперативное лечение или гипсование нижних конечностей.
  • Лечебный массаж для малышей до трех лет можно сочетать с общеукрепляющим массажем, при этом сначала проводится общий сеанс, и только потом можно переходить к детальному воздействию на стопу.
  • Массаж для стоп оптимально проводить не менее 1 раза в день, лучше — дважды в день, но не стоит совмещать его с вечерним массажем, поскольку ребенок может плохо засыпать.
  • Если после массажа ребенок долго плачет, испытывает проблемы с засыпанием и сном, по согласованию с лечащим врачом следует уменьшить нагрузку, давление и перейти на более щадящее воздействие: не исключено, что массирование причиняет ребенку физическую боль.

Помимо массажа стоп и голеней, при косолапости проводят сопутствующий массаж поясничной и ягодичной зон, а также спины.

Подробнее о массаже и упражнениях при косолапости у детей вы узнаете из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/massazh/i-uprazhneniya-pri-kosolaposti/

Обзор гимнастических упражнений и ЛФК для исправления косолапости в домашних условиях

Косолапие у детей - лечение упражнениями ЛФК

ГлавнаяДеформация стопы

Упражнения при косолапости следует применять при первых признаках патологии. Отказ от лечения влечет угрозу развития серьезных последствий, требующих немалых усилий для исправления. Устранение деформации стопы или ее коррекция возможны в домашних условиях.

Эффективность применения упражнений

Косолапостью называют аномальное развитие костно-мышечного аппарата. В практике лечения косолапости гимнастика является неотъемлемой частью программы. Как массаж и физиопроцедуры, лечебные упражнения способствуют скорейшему выздоровлению. ЛФК помогает восстановить умение ходить и закрепить правильное положение стопы после процедуры гипсования или оперативного вмешательства.

Тренер проводит начальные уроки с детьми и учит правильно выполнять упражнения. Приемам ЛФК обучают родителей, занятия для детей должны проходить ежедневно.

Подбор правильной гимнастики происходит с учетом возраста ребенка, по мере развития и роста нагрузка изменяется.

Лечение и упражнения косолапия у маленьких детей назначаются ортопедом – травматологом, который определяет группы ослабленных и скованных спазмом мышц. По решению специалиста происходит смена комплекса ЛФК на упражнения согласно возрасту.

Главной задачей лечебной гимнастики является тренировка атонической мускулатуры и расслабление контрактуры. Для достижения эффективного результата следует выполнять упражнения до трех раз в сутки. Упражнения просты, не требуют особых приспособлений, а лечебное действие имеет следующую направленность:

  • избавляет от боли при ходьбе;
  • восстанавливает правильную походку;
  • укрепляет мышцы, связки, суставы;
  • растягивает сухожилия;
  • улучшает кровоток деформированной стопы и устраняет ограничения движений в голеностопе.

При раннем выявлении косолапости, правильно подобранные методы терапии и ЛФК повышают шансы полного избавления от недуга.

Лечение недуга полностью возможно только в детском возрасте, взрослым возможно скорректировать стопы и снизить риск изменения походки.

Особенности применения ЛФК при косолапости у детей

В зависимости от возраста и физического развития ребенка подбирается сложность упражнений. Метод ЛФК при косолапии эффективен в возрасте от 3 до 5 лет. В таком возрасте гимнастика проходит с помощью родителей, а дети школьного возраста занимаются самостоятельно.

Врожденная косолапость возникает по причине контрактуры мышечных тканей стопы и голени. К причинам патологии относят осложненные роды и наследственность.

Читайте также:  Панангин при судорогах в ногах: как принимать, отзывы

Процесс исправления начинается с рождения и состоит из массажей, пассивной гимнастики и методов фиксации стоп в правильном положении.

Если отнестись к проблеме халатно, к контрактуре мышц добавляется тугоподвижность суставов, лечение которого гораздо сложнее.

Приобретенная косолапость возникает у детей после трех лет, у подростков и у взрослых после:

  • переломов надпяточной кости;
  • воспалительных процессов на лодыжках;
  • повреждения малоберцового нерва;
  • вследствие перенесенного полиомиелита;
  • при неправильно подобранной обуви.

Косолапие бывает одностороннее и двухстороннее.

В возрасте от 1 до 2 лет лечебная физкультура пассивного характера и состоит из элементов массажа. Делать массирование ног малышу следует после тепловых процедур, до еды. Длительность курса составляет три – четыре подхода по пять минут.

Движения должны быть плавными и мягкими, не доставляющими боль малышу, а гимнастика приносить удовольствие. Для разогревания мышц тканей нижних конечностей малыша нужно сделать небольшую разминку, затем приступить к лечебному массажу.

Для детей в возрасте от двух до пяти лет применяется комплекс ЛФК, который состоит из разных игровых упражнений. Все занятия выполняются босиком или в носках, на специальных ковриках с различными неровными поверхностями. Шаговая терапия начинается с трех подходов, постепенно доводя до восьми повторений. Если появляется неудобство в стопе, нагрузка снижается, сокращается количество подходов.

Детям старше шести лет в качестве разогрева мышц применяется пробежка босиком в течение пяти минут. При беге не нужно торопиться, а стараться правильно ставить стопу, при хорошем выполнении задание усложняется упражнениями для верхних конечностей.

Затем шаговую терапию разбавляют более сложным комплексом упражнений. Выполняются приседания, упражнения на шведской стенке, прыжки, ходьба на присядках, игра в мяч, поднятие разных предметов пальцами ног.

Гимнастика при косолапости у детей проводится два раза в сутки по полчаса.

Обзор упражнений для исправления косолапости

Упражнения для исправления косолапости позволяет исправить дефекты на разных стадиях:

  1. Массирование ножек. Следует уложить малыша на спину, одной рукой возьмите за голеностопный сустав, а второй рукой расправляйте стопу мягкими движениями наружу. Поднимайте наружный край стопы, опускайте внутренний край. Уложите на спину ребенка, прижмите ноги к поверхности стола, удерживая лодыжку. Обхватите стопу другой рукой, чтоб стопа расположилась на ладони. Разворачивайте стопу внутрь, оказывая легкое давление пальцами на внешнюю сторону. Это упражнение за счет массированных движений пальцами обратной стороны споты способствует прогибанию стопы. Переложив малыша на животик и согнув ножки в коленях, легонько надавливайте ладонью на стопу, разворачивайте внутрь. Это движение тянет ахиллесово сухожилие и устраняет подошвенное сгибание стопы.
  2. Физическая культура включают шаговую терапию и занятия с использованием разных предметов и тренажеров. Тренажер «шведская стенка» позволяет прорабатывать все группы мышц. Можно использовать канат или гимнастическую палку, уложенную на полу. Смысл упражнения – ребенок проходит по снаряду с разведенными врозь стопами. Эффективная гусиная ходьба в полуприседе.
  3. Бинтование ножек при легкой степени косолапости проводится эластичным бинтом после массажа, лечебной гимнастики. Правильному перевязыванию ножек научит специалист. Следует внимательно следить за цветом пальцев на ногах, при появлении синюшности нужно ослабить бинт.
  4. Метод гипсования зарекомендовал себя с хорошей стороны. Эффективно исправляет патологию у новорожденных и детей постарше. Применение метода помогает исправить заболевание, даже когда имеются показания к операции. После удаления гипса, для закрепления результата, делается массаж, назначается физиотерапия, ортопедическая обувь.
  5. Обувь специальной конструкции приобретается после рекомендации ортопеда. Купить ее можно в специализированном магазине или пошить по особому заказу. Действие обуви направлено на недопущении склонения стопы во внешнюю сторону, позволяет зафиксировать ногу в правильном, неискаженном положении.

Физиотерапевтические методы включают:

  • электрофорез улучшает кровоток в области стоп, голеней;
  • магнитотерапия воздействует на голеностоп, позвоночник. Нормализует кровообращение, восстанавливает сократимость и растяжимость мышц в стопе и голени, поднимает иммунитет. Терапия назначается после двух лет;
  • электростимуляция мышц действует через электрические импульсы, стимулирующие сокращение мускулатуры. Эффект направлен на мускулы, нуждающиеся в повышении тонуса, придания стопе правильного положения;
  • операция при косолапии применяется в случаях, где другие методы неэффективны или когда заболевание сопровождается сложными дефектами.

Инструкция по проведению гимнастики в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях должно проходить только после консультации у специалиста. После обследования ортопед определить степень косолапости, причины появления, назначит правильное лечение.

В домашних условиях можно исправить только косолапость легкой степени. Важную роль играет желание родителей оказать помощь, терпение, ответственность. Нужно ежедневно заниматься физкультурой, делать массаж и бинтование.

Инструкцию по проведению гимнастики расскажет, покажет специалист, родителям следует внимательно смотреть и записывать. Возможно, придется несколько раз посетить больницу, чтобы научится правильно делать массаж.

Полезны пешие прогулки. Гулять на свежем воздухе можно пару раз в день, но не дольше часа. При ходьбе ребенок не должен уставать. По возможности можно посещать бассейн или заниматься фигурным катанием.

При средней и тяжелой форме косолапости исправление дефектов происходит при помощи врача. Средняя тяжесть корректируется гипсованием, а тяжелая – хирургическим вмешательством.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на всю эффективность методик исправления косолапости у детей и взрослых, имеются противопоказания:

  • делать массаж не рекомендуется при кожных заболевания, дерматите, ранах;
  • инфекционные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • обострившиеся заболевания костно-мышечной системы;
  • грыжа;
  • туберкулез, спондилит, гепатит;
  • врожденные патологии сердца;
  • нарушения нервной системы.

При запоздалом лечении заболевания, неправильно подобранной терапии возникают осложнения: сколиоз, плоскостопие. Более серьезные последствия — атрофия некоторых мышечных групп, нарушения в коленных суставах, хромота, нарушения правильного роста конечностей, когда одна нога короче другой, инвалидность.

Своевременное определение, правильное лечение патологии поможет исправить положение в большинстве случаев. Для скорейшего выздоровления важна помощь, поддержка родителей. Ведь первые симптомы косолапости могут заметить именно родители.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/uprazhneniya-pri-kosolaposti.html

Упражнения от косолапости у детей

Упражнения от косолапости у детей Упражнения для лечения косолапия у детей

Упражнения для лечения косолапия у детей необходимо применять сразу после выявления патологии. Не стоит надеяться, что дефект исправится со временем самостоятельно. Отказ от специализированного лечения может привести к серьезным последствиям.

Лфк при косолапости в домашних условиях

Отличных результатов в исправлении косолапости, особенно на ранних стадиях, помогает добиться лечебная физкультура. Врач назначает ЛФК после постановки диагноза. Гибкость суставов у маленьких детей дает огромное преимущество в борьбе с патологией стоп.

Упражнения ЛФК при косолапости у детей можно проводить в домашних условиях. Ребенок меньше волнуется и более охотно будет заниматься в знакомой обстановке. При тяжелых формах, требующих хирургического вмешательства или гипсования, ЛФК рекомендуется на стадии реабилитации.

Важно!

Успех и длительность лечения приобретенного косолапия, зависит от возраста ребенка и степени деформации стопы.

Лечебное действие

Упражнения от косолапия у детей несложны в исполнении и не нуждаются в использовании специальных приспособлений. Эффективность гимнастики при косолапости у детей:

  • восстановление правильной походки, укрепление мышц, связок, суставов;
  • избавление от болевых ощущений при ходьбе;
  • растяжка сухожилий;
  • расслабление контрактуры мышц стопы;
  • улучшение кровоснабжения деформированной ступни;
  • быстрое возвращение навыков правильной ходьбы после оперативного вмешательства;
  • восстановление тонуса мышц и закрепление правильного положения стопы после гипсования.

На заметку!

Набор упражнений при косолапии будет зависеть от сложности заболевания и степени деформации. Ранняя диагностика патологии и правильное сочетание лечебной гимнастики с другими методами терапии увеличат шанс полностью избавиться от болезни.

Упражнения при косолапости у детей

Сложность гимнастики для исправления патологии стоп будет зависеть от возраста ребенка и его физического развития. При врожденной косолапости метод ЛФК наиболее эффективен в период, когда ребенок начинает самостоятельно стоять и ходить. Таким малышам требуется помощь родителей. Дети более старшего возраста могут выполнять лечебную гимнастику самостоятельно.

Важно!

Комплекс занятий для детей с косолапостью необходимо подбирать в соответствии с рекомендациями хирурга-ортопеда.

Гимнастика для детей до 1 года

Упражнения от косолапости у детей до одного года носят более пассивный характер и включают элементы массажа.

  1. Левой рукой придерживаем голень, лежащего на спине малыша. Правой делаем мягкие наружные повороты стопы. При вращении наружный край стопы приподнимаем, внутренний опускаем.
  2. Удерживаем ногу одной рукой. Второй надавливаем на наружный край ступни и тянем ее по направлению к колену.
  3. Удерживая голеностоп, отводим передний отдел ступни наружу и выпрямляем.
  4. Поворачиваем малыша на живот. Ногу сгибаем в колене. Придерживая голень, опускаем стопу вниз.

На заметку!

Гимнастику выполняем не меньше 5 минут 3–4 раза в день. Начинать необходимо до еды. Перед занятиями обязательно провести небольшую разминку для разогревания мышечных тканей ног.

Занятия до 3 лет

Для малышей, которые уже уверенно ходят, предусмотрен более сложный комплекс ЛФК. Занятия выполняются босиком. Для разминки лучше всего подходят разные виды шагов:

  • пятку выдвигаем вперед, носок отводим в сторону;
  • семенящие шаги с разведенными в стороны носками и соединенными пятками;
  • шаги с опорой на пятки и поднятыми носками;
  • шаги цапли с высоким подъемом согнутых в коленях ног;
  • шаги на внутренних сторонах стопы.

На заметку!

Ходить при косолапости лучше всего босиком по специальному коврику с неровной поверхностью.

В комплекс от косолапости входят упражнения:

  1. Поочередно по 30 секунд стоим на ступнях с опорой на внутреннюю и наружную сторону.
  2. Ноги ставим параллельно на пол. Поднимаем пальцы ног вверх, насколько возможно.
  3. Стоя на внутренней или наружной стороне стопы, поджимаем и расслабляем пальцы ног.
  4. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Делаем обороты ступнями в наружную сторону.
  5. Перекатываем гимнастическую палку стопой вперед и назад.
  6. Выполняем приседания, держась за опору. Пятки не отрываем от пола, носки держим врозь.
Читайте также:  Аппараты для лечения суставов в домашних условиях: ультразвук, лазер, магнитотерапия и другие методики

  Причины и лечение врожденного косолапия

Начинать упражнения от косолапости лучше с трехразового повторения, постепенно доводя до 8 раз. При дискомфорте в стопах нагрузку следует снизить путем уменьшения повторов.

Комплекс для детей старшего возраста

Дети такого возраста могут для разминки и разогрева мышц совершить пятиминутную пробежку босиком. Бег должен быть неторопливым с правильной постановкой стоп.

Предыдущий комплекс ЛФК дополняют более сложными упражнениями.

  1. Выполняем приседания, спиной опираясь о стенку. Пятки от пола не отрывать.
  2. Держась за опору, встаем на ребро невысокого бруска или ступеньки. Делаем покачивание на стопах вперед и назад.
  3. Встаем на нижнюю перекладину шведской стенки, руками держимся на уровне груди. Выполняем приседания.
  4. Делаем наружные вращения стопой, держа ногу на весу.
  5. Ходьба на корточках гусиным шагом.
  6. Прыжки вперед из положения, сидя на корточках.

Занятия в таком возрасте можно проводить два раза в день по 30 минут, выполняя до 20 повторений в каждом задании.

Важно!

При выполнении упражнений для двухсторонней косолапости необходимо обратить особое внимание на распределение равномерной нагрузки на обе деформированные стопы.

Игровые упражнения при косолапости

При выполнении комплекса лечебной гимнастики большую роль играет настроение ребенка и его желание работать над собой. Чтобы лечение приносило радость, можно проводить занятия в форме игры с участием кого-то из родителей.

  • Взявшись за руки, приседаем на полную стопу, затем поднимаемся на разведенные в стороны носочки, руки тянем вверх. Показываем, какой высоты испекли мы каравай.
  • Ходим поперек гимнастической палки, разведя руки в стороны как по мостику через ручеек.
  • Пальцами ног собираем рассыпанные на полу карандаши и стараемся сложить их в коробку на скорость.
  • Стопы держим параллельно, сбоку от ноги ставим мячик. Движением стопы наружу стараемся толкнуть мяч как можно дальше. Можно отметить на полу небольшие ворота и целенаправленно пытаться забить гол.
  • Рисуем вокруг ног циферблат. Не отрывая сведенные вместе пятки от пола, носочками показываем время.

Важно!

Необходимо следить, чтобы во время выполнения упражнений, ребенок не сводил стопы внутрь.

Заключение

Чтобы исправить косолапие, можно выполнять простой комплекс упражнений самостоятельно в домашних условиях. Залогом результата являются регулярные занятия с постепенным увеличением нагрузки. Нельзя допускать неправильного положения стоп во время лечебных движений. Физкультура должна приносить радость и не вызывать у детей болезненных ощущений.

Важно!

Чем раньше родители заметят неправильное развитие стоп у своего ребенка и начнут лечение, тем больше вероятность полного исправления дефекта.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/deformatsii/kosolapie/uprazhneniya-ot-kosolaposti-u-detej/

Упражнения ЛФК при косолапости у детей

Не всегда известие о косолапости ребенка следует воспринимать как приговор к операции. При легких степенях деформации стопы вполне эффективными окажутся консервативные способы лечения. В этом случае решающими факторами успеха будут дисциплина, настойчивость и внимание родителей.

Кто может оценить состояние ребенка

Врожденную патологию опорно-двигательной системы ребенка выявляют в роддоме, а в некоторых случаях даже до родов на УЗИ. При малейшем подозрении на косолапость маме обязательно посоветуют показать малыша ортопеду-травматологу. Не стоит затягивать визит к врачу надолго, поскольку лечение можно начинать со второй недели жизни младенца.

Легкие случаи деформации стопы могут остаться незамеченными педиатрами родильного дома. Со временем дефект обнаруживают на периодических осмотрах в поликлинике. Бдительные родственники также могут обратить внимание на вывернутые ступни малыша.

Кроме того, косолапость может проявиться, когда ребенок будет делать первые шаги. Дети с избыточным весом и неокрепшими ногами предпочитают заворачивать пальчики внутрь, чтобы чувствовать себя увереннее. Такая походка не должна вызывать беспокойства, если она не становится привычной. После нескольких месяцев проб малыш должен научиться ставить ножки ровно.

В любом случае родителям не стоит пренебрегать консультацией ортопеда. Он оценит состояние стопы малыша, выявит причину патологии, назначит курс лечения и даст предварительный прогноз на выздоровление.

Степени тяжести косолапости

Ортопед начнет осмотр маленького пациента с оценки степени косолапости. Сегодня с этой целью используют две методики: по шкале Пирани и по шкале Димеглио.

Выводы о тяжести косолапости по Пирани (рис.1) делают по шести клиническим признакам:

  • искривлению наружного края стопы;
  • глубине медиальной складки;
  • глубине задней складки;
  • возможности прощупывания латеральной части головки таранной кости;
  • возможности прощупывания пяточной кости;
  • подвижности стопы.

Тяжести косолапости по Пирани
Таблица 1. Схема начисления баллов по методу Пирани

  • По Димеглио анализируют углы возможной коррекции во всех возможных плоскостях с учетом дополнительных признаков (рис.2):
  • А – эквинус стопы;
  • Б – варус пятки;
  • В – внутренняя ротация стопы относительно передней поверхности коленного сустава;
  • Г – приведение переднего отдела стопы.

Рис. 2 Оценка основных признаков косолапости в градусах
Таблица 2. Определение типа стопы и степени тяжести косолапости

Обе методики достаточно точно характеризуют тяжесть заболевания и дают возможность составить прогноз на успех консервативного лечения.

Как лечат дефект стоп

Ортопедическим усилиям по лечению косолапости в 96% случаев сопутствует успех. Другое дело, что путь к здоровым ступням и красивой походке лежит через упорный труд, а может быть даже операцию. В любом случае родителям следует запастись терпением.

В легких случаях деформации ступней ортопед назначит:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ортопедическую обувь.

Косолапость средней и тяжелой степени потребует:

  • бинтования;
  • гипсования;
  • ношения ортезов и брейсов.

После снятия фиксирующих повязок детям назначают реабилитационные процедуры.

Если консервативные способы лечения оказались бессильными, в ход идет ахиллопластика с последующими ЛФК, массажем, аппаратными методами реабилитации.

Роль физических упражнений в терапии косолапости

Лечебная гимнастика входит во все терапевтические курсы, практикуемые при косолапости. В случаях легких деформаций она, наряду с массажем и физиопроцедурами, играет решающую роль в выздоровлении. После гипсования или операции ЛФК будет залогом быстрого восстановления навыков ходьбы и закрепления правильной фиксации стопы.

Первые занятия с детьми проводит подготовленный тренер. В связи с тем, что гимнастика для маленьких пациентов должна стать ежедневным занятием, приемам ЛФК обучают родителей. Упражнения подбирают с учетом возраста детей и меняют со временем. Решение о переходе на следующий комплекс ЛФК принимает ортопед-травматолог.

Цель физических упражнений – натренировать атонические мышцы и расслабить контрактуру. Чтобы занятия увенчались успехом, их проводят 2-3 раза в день. Поскольку точно определить группы спазмированных и расслабленных мускулов может только специалист, то он и назначает комплекс ЛФК.

Выполнение родителями всех приемов ЛФК в первое время контролирует специалист. Упражнения для младенцев сочетают с массажными движениями. Они в данном случае носят характер пассивной гимнастики, но польза получается не меньше, чем от самостоятельных тренировок старших детей.

Главные принципы:

  • комплекс выполняют после тепловых процедур;
  • соблюдают осторожность, чтобы не причинить боль;
  • все движения должны быть плавными и мягкими;
  • занятия должны приносить удовольствие.

Укороченные мышцы и связки растягивают, потирая, гипертонус снимают поглаживанием, похлопыванием, легкой вибрацией. Атонии противостоят интенсивными сгибаниями-разгибаниями, вращением.

Продолжительность работы со стопами – не менее 5-7 минут. Каждый прием выполняют по 10-12 раз для одной ноги и столько же – для другой. Вначале малыша укладывают на пеленальный столик на спинку. Для разминки сгибают и разгибают поочередно ножки в коленях, прямые поднимают на угол 90° вместе и по одной.

Исходное положение «на животе», нога согнута в колене (рис.3). Одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, направляя ее в тыльную сторону. Это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы.

Рис. 3 Упражнение 1

С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине (рис.4). Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек.

Другой захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву. Осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край.

Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

Рис. 4 Упражнение 2

Назначается для устранения приведения переднего отдела стопы.

Исходное положение «лежа на спине» (рис. 5). Зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава. Другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

Рис. 5 Упражнение 3

Вращательные движения стопы кнаружи вдоль продольной оси (рис. 6). Вращательные движения стопы кнаружи проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Рис. 6 Упражнение 4

Если малыш умеет ходить

Для детей от 2 до 3 лет разработан специальный курс ЛФК, направленный на общее укрепление мышц и связок, улучшение кровообращения. Он учитывает возросшие способности ребенка и его желание играть. Упражнения выполняются дома без обуви. На начальном этапе выполняйте упражнения по три раза, доведя со временем количество повторений до восьми.

Рис. 7 Разминка перед гимнастикой

В качестве разминки (рис. 7) используются варианты ходьбы, каждый из которых продолжается по 1-3 минуты:

  • «балетного шага» – с отведением носочка в сторону и выдвижением пятки вперед;
  • «клоунского шага» – ходьба из положения пятки вместе, носки далеко в стороны с сохранением направления стоп;
  • «на пяточках» – с разведением носков в стороны;
  • «на внутренней стороне стопы»;
  • «солдатский шаг» – с высоким поднятием коленок.

После разминки:

По 20-40 секунд ребенок должен стоять на наружных и внутренних сторонах стоп. Первые пробы можно сделать при поддержке родителей.

Малыш ставит стопы параллельно и, не отрывая пятки от пола, поднимает пальцы ног как можно выше (рис. 8).

Читайте также:  Лоцерил или офломил - что лучше от грибка ногтей?

Рис. 8 Упражнение на пятках

Исходное положение как и в упражнении 1. Следует поджать пальцы, не отрывая пятки от пола.

Каждой ногой в отдельности надо поднять с пола камешек, веревочку или лоскут.

Учимся ходить спиной вперед. Из стойки «ноги вместе» правую ногу ставим на носок далеко сзади. Переносим вес тела на отставленную ногу, при этом опускаем стопу на пятку. Повторяем движение левой ногой.

В положении «сидя» ребенок поочередно вращает стопы кнаружи (рис. 9)

Рис. 9 Вращение стопами

Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 10). Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток. Сидя таким образом ребенок может играть достаточно долгое время.

Рис. 10 Посадка “между пяток”

Ребенок приседает без отрыва пяточки от пола (рис. 11). Как вариант можно практиковать приседания с перекрещенными ногами. Для удержания равновесия первые пробы делают, держась за руки родителей или за спинку стула.

Рис 11 Приседания с опорой

Для тренировки и массажа свода стопы ходят поперек гимнастической палочки диаметром до 2 см. Пятки касаются пола.

Ходьба по палочке с разведенными в сторону руками.

Хорошо заниматься на шведской стенке. Даже простое лазание по перекладинам хорошо тренирует ноги.

В постели утром и перед сном в положении «лежа на спине» дети могут двигать и вращать ступнями в стороны, противоположные деформации.

Дошкольник закрепляет результат

В возрасте 5-6 лет дети могут начинать ежедневные занятия с легкой пробежки. При этом внимание следует сосредоточить не на скорости, а на правильной постановке ног. Если достигнуты явные успехи, и ребенок не забывает следить за положением стоп, задание можно усложнить. Для этого в комплекс включают упражнения для плечевого пояса, которые выполняют на ходу.

Старшие дети с удовольствием будут играть мячиком, поднимать пальцами ноги предметы, сидеть «по-лягушачьи», упражняться с палочкой, плавать, кататься на велосипеде.

В этом возрасте все упражнения, описанные выше, выполняют по 20-40 раз, а общую продолжительность занятий доводят до 30-45 минут. К комплексу можно добавить следующие упражнения:

Приседания у стены. Нога опирается на полную стопу (рис. 12).

Рис. 12 Приседания у стены

Опускание пяток со ступеньки (рис. 13). Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди, или с помощью взрослого.

Рис. 12 Упражнение ступенька

При косолапости шансы на полное выздоровление детей очень велики. Лечебная физкультура в этом процессе играет не последнюю роль. Кроме воздействия физической нагрузки, помогать в лечении будут увлекательная игра и желание быть красивым.

Источник: https://legsgo.net/ortopediya/clubfoot/lfk-pri-kosolaposti-u-detej.html

Про лечение косолапия у детей упражнениями ЛФК

Деформация стопы нижних конечностей в виде косолапия чаще всего диагностируется в раннем детском возрасте. Проявление патологии у взрослого всегда связано с травмой или перенесенным инфекционным заболеванием. Своевременная диагностика косолапия у детей позволяет провести лечение с помощью упражнений, избежав сложного хирургического вмешательства.

Специфика определения

При косолапости меняется внешний вид стопы: она изменяет естественное положение, словно «загибаясь» внутрь. Помимо эстетического дискомфорта человек испытывает боль во время ходьбы, ему сложно подобрать обувь.

Чем «запущеннее» форма косолапия, тем сложнее ее устранить с помощью комплекса ЛФК. Поэтому ортопеды рекомендуют внимательно следить за передвижением малыша, контролируя, как он ставит ногу при ходьбе. При первых же признаках патологии начинают лечение, которое назначается врачом-ортопедом и зависит от вида и тяжести болезни.

Косолапие бывают 2 видов:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.

При врожденной патологии серьезную проблему выявляют на стадии беременности во время УЗИ-диагностики. Менее ярко выраженную деформацию определяют в роддоме после рождения малыша или при плановом осмотре педиатра. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков. Причины этого факта пока выяснить не удалось.

Приобретенное косолапие появляется в процессе жизни ребенка или взрослого и никак не связано с врожденной аномалией. Встречается намного реже, чем первый тип.

В большинстве случаев заболевание поражает обе ноги, однако фиксируется и односторонняя деформация.

Причины патологических нарушений

Появление врожденной формы косолапия связано с 2 факторами:

  1. Генетическими нарушениями.
  2. Влиянием на плод негативных факторов во время вынашивания.

И в том, и другом случае у малыша нарушается формирование костей, суставов, нервов, мышечной ткани и даже сосудов.

Перечислим самые распространенные причины патологий ступней.

  • Плод не может свободно перемещаться в утробе матери.

Такое отклонение связано с гипертонусом матки, когда ее стенки постоянно сжимаются, мешая полноценно развиваться малышу. Такое же действие окажут новообразования и перегородки в органе. Часто беременные женщины путают понятия рациональное и чрезмерное питание.

Во время вынашивания ребенка женщине нужно постоянно восполнять запас энергии, витаминов и минералов. Однако это не значит, что в этот период нужно есть в двойном объеме. Лишние калории так же вредны будущему малышу, как и их нехватка.

При неправильном питании плод стремительно увеличивается в размерах, ему не хватает места, чтобы правильно и гармонично развиваться.

  • Генетическая предрасположенность

Наличие врожденной патологии у родственников малыша повышает вероятность врожденного косолапия у ребенка. Чаще всего такие нарушения отслеживаются во время исследований на УЗИ. Назначается адекватное ситуации лечение.

  • Патологические изменения мышечной и нервной ткани

Эти нарушения возникают, если будущая мама не следит за своим здоровьем:

  • Употребляет медикаменты, запрещенные при беременности;
  • Курит;
  • Принимает наркотики;
  • Имеет алкогольную зависимость;
  • Постоянно нервничает;
  • Работает на «вредном» производстве;
  • У нее диагностировано маловодие или неправильное прилежание плода;
  • Во время беременности мать переболела инфекционным заболеванием.

К исправлению косолапия у детей приступают сразу после его обнаружения. Если проблема выявлена в роддоме, то к массажу и упражнениям приступают на 2 неделе жизни ребенка.

Это интересно!

У близнецов косолапие диагностируется чаще, чем у других малышей.

Приобретенная деформация стопы появляется реже, чем врожденная. Ее возникновение связано с патологическими изменениями, которые происходят в процессе жизни:

  • Сильное травмирование мышечной ткани ребенка;
  • Травма связочного аппарата голеностопа;
  • Неправильное срастание костей после перелома;
  • Патологические изменения связок и мышц после ожога;
  • Использование некачественной обуви, не соответствующей возрасту малыша, который начинает ходить;
  • Патологические изменения в позвоночном столбе;
  • Паралич мышц;
  • Новообразование на одной стороне стоп;
  • Неправильный темп роста костной и суставной ткани;
  • Нарушения в развитии тазобедренных суставов.

Еще одна распространенная проблема появления косолапия – ранний возраст детей, которых родители учат делать первые шаги. Малыш начинает самостоятельно ходить тогда, когда его костная, мышечная и суставная системы готовы к нагрузкам.

Если его рано поставить на ноги, то еще не окрепшие кости и суставы «дадут сбой», начнут неправильно развиваться.

Особенно опасна такая ситуация, если ребенок имеет лишний вес, который сам по себе является большим фактором риска появления косолапости.

Чтобы патология не привела к развитию осложнений, взрослые должны внимательно следить за постановкой ножки малыша. Деформацией считается положение, при котором ступни «поворачиваются» внутрь, в их центре появляется перегиб, размер голени становится меньше.

Степени развития деформации

Избавляться от косолапия нужно только после осмотра ортопеда. Он оценит состояние мышц и суставов ног, а также степень развития деформации. Для диагностики применяют 2 методики, каждая из которых содержит шкалу, по которой определяют сложность патологии:

Определить тяжесть патологии по Пирани поможет следующая таблица.

С помощью методики Димеглио проводится анализ углов вероятной коррекции. При этом учитываются все дополнительные факторы.

  • Обе методики с успехом определяют степени тяжести косолапия, позволяют выяснить прогноз на излечение и назначить правильную терапию.

Виды консервативной помощи

Как избавиться от косолапости, решает врач на основе проведенного обследования. Грамотно подобранная стратегия лечения в совокупности со своевременной диагностикой гарантирует успех в 95% случаев. Однако достичь хорошего результата можно с помощью регулярных занятий и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача.

На начальных стадиях заболевания, когда деформация еще не глубокая, назначаются такие методы исправления косолапия:

При косолапии тяжелых форм используют такие средства лечения:

  • Гипс;
  • Бинтование разной степени интенсивности;
  • Использование ортрезов и брейсов.

После курсового лечения фиксирующими приспособлениями малышам назначаются реабилитационные процедуры, о которых мы рассказывали выше.

В самых сложных случаях нормальное положение стопы возвращают с помощью ахиллопластики. Затем назначается реабилитационный курс, который включает в себя массаж, упражнения и ношение специальной детской обуви.

Упражнения от косолапия у детей – основная методика лечения. Мягкие и податливые связки и кости принимают правильное положение с помощью регулярного выполнения однотипных движений. Использование гимнастики в качестве методики лечения гарантирует достижение следующих результатов:

  • Восстановление правильной формы стопы и ее подвижности;
  • Избавление от тонуса мышечной ткани ног;
  • Профилактика отмирания мышечной ткани голени и бедер;
  • Увеличение системного тока крови, с помощью которого достигается улучшение питания мягких тканей.

Упражнения и правила их выполнения

Выполнение упражнений при косолапии требует соблюдения определенных правил, которые приведут к быстрым и стойким результатам:

  • Занятия с детьми проводят каждый день, делая только один выходной за неделю;
  • Каждая тренировка длится от 5 до 20 минут в зависимости от возраста ребенка;
  • Движения делают плавно и медленно, они не должны причинять дискомфорт;
  • При появлении болевых ощущений необходимо сразу прекратить занятия, сделав небольшой перерыв;
  • Тренируются босиком или в тонких носках.

Перед выполнением упражнений ЛФК при косолапии у детей показаны разогревающие процедуры. Можно принять душ или ванну, использовать согревающий компресс.

Заканчивают тренировки массажем, во время которого используют масло или массажный крем. Чтобы закрепить полученный эффект после процедур, ноги утепляют, одев носки или колготы.

Напомним, что упражнения выполняются только после обследования у ортопеда и под руководством опытного инструктора. Проводить тренировки нужно в специальном помещении, особенно если речь идет о новорожденных. Только после того, как основной курс пройден, родители получают рекомендации специалистов и тренируются с малышом дома.

Приведем примеры комплексов упражнений, которые выполняются с малышами разных возрастных категорий.

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-dlya-detej/kosolapie-u-detej-uprazhneniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector