Хондроматоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хондроматоз суставов – редко встречающееся хроническое заболевание доброкачественной природы, неуклонно прогрессирующее, характеризующееся замещением клеток синовиальной оболочки суставов хрящевыми клетками (этот процесс называется метаплазией). У патологии немало синонимов: в разных литературных источниках встречаются названия «синовиальный хондроматоз», «синовиальный остеохондроматоз», «коралловый сустав», «синдром Лотша».

Страдают хондроматозом преимущественно мужчины возрастом от 20 до 60 лет (именно они составляют 60-75 % заболевших). Средний возраст начала болезни – 40 лет, но в отдельных случаях она развивается даже внутриутробно – родившись, ребенок уже болен хондроматозом.

О том, почему и как развивается синдром Лотша, о его клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения при этой патологии вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

Хондроматоз: причины, симптомы, диагностика, лечениеПочти в половине случаев хондроматоз поражает коленный сустав.

Выделяют врожденный (который развился внутриутробно) и приобретенный (постнатальный) хондроматоз.

В зависимости от течения болезни различают 3 ее формы:

  • стабильную (в области пораженного сустава насчитывается до 10 единичных или до 25 первично-множественных хрящевых тел; новые тела либо не формируются вовсе, либо образуются крайне медленно);
  • прогрессирующую (новые хондромные тела образуются быстро, и это непрерывный процесс; число их может достигать даже нескольких сотен);
  • редкие (хондроматоз слизистых сумок, хондроматоз сухожильных влагалищ, остеоматоз).

Причины и механизм развития болезни

К сожалению, причинные факторы этой патологии на сегодняшний день все еще не ясны. Ранее предполагалось, что определенное значение имеют травмы суставов и инфекционные болезни, однако современные исследователи отвергают эти теории.

Существует теория Лексера. Согласно ей хондромные тела в синовиальной оболочке развиваются из зачатков хрящевой ткани, которая попала туда еще на этапе эмбрионального развития человека.

Последователи проф. С. А. Рейнберга убеждены, что метаплазия – все же не врожденный, а приобретенный процесс, который инициируется некими неизвестными даже сегодня факторами.

Некоторые специалисты расценивают хондроматоз как особый вид первичных доброкачественного характера опухолей суставной сумки.

Что же происходит при хондроматозе суставов? Клетки синовиальной оболочки сустава частично заменяются хрящевыми клетками. При этом в толще ее появляются своеобразные хрящевые тела, по форме напоминающие шары.

Некоторые из них, постепенно увеличиваясь в размере, приподнимают синовиальную оболочку и увлекают ее за собой. В дальнейшем хондромные тела полностью окутываются ею и приобретают вид будто бы выроста в полость сустава, соединенного с суставной капсулой одной лишь тонкой ножкой.

Через некоторое время эта ножка перекручивается, а затем и обрывается – хрящевые тела оказываются в полости сустава, где свободно перемещаются.

Поверхностные слои этих тел покрываются слоями извести или окостеневают – формируется различной толщины «скорлупа».

По мере прогрессирования патологического процесса, постепенно вся полость сустава, все ее карманы набиваются такими хрящевыми телами.

Синовиальная оболочка сустава выглядит дряблой, на ней визуализируется большое количество складок и ворсинок.

На внутренней ее поверхности расположены ножки оторвавшихся ранее хондромных тел и они же, еще фиксированные на оболочке, напоминающие внешне ягоды на ножках.

Клиническая картина, симптомы

Хондроматоз – моноартикулярное заболевание, то есть патологический процесс поражает лишь 1 сустав у 1 человека. Крайне редко обнаруживается поражение одновременно нескольких суставов. Правые конечности страдают чаще левых.

  • Наиболее часто, в 42 % случаев, поражается коленный сустав.
  • Второй по частоте – сустав тазобедренный, он поражается в 21 % случаев, то есть у каждого пятого больного.
  • Примерно с одинаковой частотой страдают локтевой (8 %), плечевой (7 %) и голеностопный (6 %) суставы.
  • Еще реже – в единичных случаях – патологический процесс локализуется в прочих суставах (лучезапястном, мелких суставах кистей и стоп).

Дебютирует хондроматоз постепенно. Некоторые пациенты отмечают связь развития этой болезни с перенесенной ранее травмой данного сустава. В суставе возникает боль, за счет выпота в полость он увеличивается в объеме (развивается синовиит). Температура кожи над областью поражения слегка повышена. Объем движений в суставе ограничен.

  • Если хрящевое тело выходит в полость сустава (в таком случае оно носит название «суставная мышь»), пациент ощущает резкую боль, и функция сустава блокируется – его заклинивает до тех пор, пока патологический фрагмент сам не уйдет в просвет суставной капсулы (после этого движения восстанавливаются в полном объеме).
  • Длительно протекающий хондроматоз приводит к формированию контрактур (ограничению пассивных движений в суставе), гипотрофии мышц, расположенных вокруг.
  • Постоянная травматизация суставного хряща патологическими фрагментами приводит к формированию вторичного остеоартроза – усиливаются боли в суставе, при движениях пальпаторно или даже на расстоянии ощущается будто хруст в нем (это крепитация).

Интересный факт! Внутрисуставные тельца, расположенные поверхностно, зачастую сам больной может прощупать пальцами и даже сместить.

Принципы диагностики

Путем артроскопии можно не только диагностировать хондроматоз, но и выполнить некоторые лечебные манипуляции.

Информативным в отношении хондроматоза является такой доступный практически каждому ЛПУ метод диагностики, как рентгенография. Проводят ее в прямой, боковой, а при необходимости и в других проекциях. Картина хондроматоза на рентгенограмме характерная: в полости сустава определяются овальной или округлой формы тени, неоднородные, разной интенсивности, с четкими границами, отделенные друг от друга, окруженные каймой (это обызвествление, та самая «скорлупа»); размеры теней от 1-2 мм до 5 см, количество их варьируется от 3-5 до сотен и даже нескольких тысяч; иногда тени объединяются в конгломераты – формируется «коралловый сустав». В ряде случаев на рентгенограмме конгломераты находятся, казалось бы, вдали от собственно сустава, например, на уровне середины тела бедра (при локализации процесса в колене). Это связано с высокой растяжимостью суставной капсулы. Кроме того, на рентгенограмме обнаруживаются изменения, характерные для вторичного остеоартроза.

Если данных рентгенографии оказалось недостаточно, больному назначают компьютерную томографию, поскольку она обладает более высокой чувствительностью к обызвествлениям.

Также при необходимости пациент проходит:

  • УЗИ пораженного сустава;
  • термографию;
  • артрографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • КТ-артрографию.

В сложных диагностических ситуациях проводят артроскопию, которая, если потребуется, может быть сразу использована как лечебная манипуляция.

Гистологическое исследование синовиальной оболочки обнаружит в ней патологические хрящевые клетки – это достоверно подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика

Хондроматоз суставов имеет сходную клиническую картину с некоторыми другими заболеваниями. Важно отличить их друг от друга и выставить правильный диагноз. Основные болезни, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику, следующие:

В большинстве случаев отличить эти заболевания друг от друга помогает рентгенография.

Тактика лечения

Все случаи синовиального хондроматоза подлежат хирургическому лечению. Заключается оно в проведении артротомии или артроскопической операции.

Во время вмешательства хирург удаляет отколовшиеся части хряща (те самые суставные мыши), иссекает поврежденные части синовиальной оболочки, а в тяжелых случаях полностью удаляет ее.

Иногда возникает необходимость артропластики или эндопротезирования пораженного сустава. Основное показание к этим операциям – выраженный вторичный остеоартроз.

  1. К сожалению, после щадящего оперативного лечения хондроматоза нередко возникают рецидивы, а радикальные вмешательства приводят к стойкому нарушению функции сустава.
  2. Осложнениями операции иногда становятся гемартроз (скопление в полости сустава крови) и синовиит.
  3. После операции пациент нуждается в реабилитации, которая может включать в себя:
  • компрессы;
  • лазеротерапию;
  • прогревания;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • занятия на тренажерах.

Цель реабилитации: восстановить кровообращение в области оперируемого сустава и нормализовать процессы выработки его тканями синовиальной жидкости.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Лишь в единичных случаях хондроматоз озлокачествляется.

То, как будет функционировать пораженный патологическим процессом сустав, напрямую зависит от стадии заболевания и характера осложнений. Нередки рецидивы после операции.

К какому врачу обратиться

При подозрении на хондроматоз суставов необходимо обратиться к ортопеду. При необходимости назначается консультация ревматолога для исключения других суставных заболеваний. В лечении принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре, массажист.

Заключение

Хондроматоз суставов – хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся образованием в толще синовиальной капсулы хрящевых фрагментов и последующим выходом их в полость сустава. Проявляется болью и увеличением объема пораженного сустава, а также уменьшением объема движений в нем.

Доступный каждому пациенту стандарт диагностики – рентгенография в двух и более проекциях. Обычно этого метода исследования бывает достаточно для постановки диагноза, но иногда требуется использование и других методов.

Лечение оперативное. Объем его зависит от тяжести и запущенности патологического процесса. Чем раньше диагностировать синовиальный хондроматоз, тем проще и безопасней операция и тем лучше прогноз к выздоровлению.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/xondromatoz-sustavov-prichiny-i-simptomy/

Хондроматоз тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

При хондроматозе происходит нарушение состояния синовиальной оболочки. При этом процессе происходит перерождение данной оболочки как суставного элемента в хрящевую ткань.

Основное проявление данной патологии заключается в появлении внутри полости сустава хондромных элементов. Они представляют из себя округлые образования различных размеров. При этом имеют довольно плотную консистенцию и могут занимать весьма значительные участки синовиальной оболочки образовывая узелки и различные возвышения.

Особенность хондроматоза тазобедренного сустава

Патологические образования можно обнаружить не только в полости сустава, они могут находиться и в толще синовиальной оболочки или на ее поверхности. Это объясняется тем что поначалу они образовываются в виде структурных включений оболочки сустава, со временем они отделяются и становятся отдельными телами.

Формирование данных тел носит хронический характер и в случае усугубления ситуации может произойти отвердение синовиальной жидкости в суставе.

Данное заболевание довольно редко возникает в тазобедренном суставе и к сожалению длительное время никак себя не выявляет.

Чаще всего страдают от него мужчины в возрасте 40 лет и старше, средняя возрастная категория также может быть подвержена заболеванию.

Причины возникновения

Факторы что могут влиять на появление данного заболевания полностью не изучены.

Предположительно его образование может быть спровоцировано генетической предрасположенностью, а также нарушениями при формировании и развитии опорно-двигательной системы, врожденные деформации костной структуры.

Наиболее вероятное влияние на появление патологии могут оказывать интенсивные нагрузки на сустав или последствия ранее перенесенных травм.

Читайте также:  Пяточный бурсит: симптомы, лечение, фото

Чем это опасно

Хондромные тельца что образовались в синовиальной оболочке со временем могут становиться отдельными образованиями хрящевого типа и располагаться свободно в суставной полости. При их попадании в межсуставное пространство может происходить нарушение двигательных функций. Такие блокады в суставе могут быть частичными или полностью его заклинивать во время движения.

Симптомы

Характерные проявления данной патологии очень схожи с клинической картиной таких заболеваний как артроз и артрит. Поэтому нередко может возникать хруст в суставе при его выпрямлении, отечные проявления, локальное изменение температуры тела.

При увеличенных размерах хондромных образований может быть ограничение подвижности и болевые эффекты при их защемлении. Довольно часто пациенты могут жаловаться на дискомфорт в виде возникающего периодически ощущения инородного тела в суставе.

Диагностика

Наиболее надежную диагностику хондроматоза можно провести исключительно с помощью использования инструментальных исследований. Такие методы позволяют с большой вероятностью выявлять хрящевые структуры что подверглись патологическим изменениям, а также выяснить текущее состояние всех мягких тканей что расположены рядом.

В основном инструментальные методы предполагают применение ультразвукового исследования вместе с МРТ. При диагностике необходимо уточнить точное расположение сросшихся хондромных тел, поэтому дополнительно нужно пройти рентгенографию. В некоторых случаях необходимо получить детальную картину состояния сустава, для этого незаменимым инструментом является артроскопия.

Как можно излечить хондроматоз?

Заболевания подобного типа можно излечить только с применением различных подходов и методов воздействия.

  1. Медикаментозное лечение. Позволяет на первых этапах лечения ликвидировать болевые проявления и устранить общую симптоматику болезни. К сожалению, устранить хондроматоз тазобедренного сустава с помощью только лекарств нельзя.
  2. Хирургическое вмешательство. Используется преимущественно для удаления образовавшихся хрящевых тел, также проводятся действия что помогут предотвратить повторное их возникновение. На начальном развитии заболевания, когда патологические образования не имеют большого количества достаточным будет проведение артроскопии. Если их размеры слишком велики и их довольно много, то необходима полноценная операция. Во время операции кроме оперативного удаления новообразований проводится отсечение пораженных участков по всей синовиальной оболочке.
  3. Послеоперационная реабилитация. В нее необходимо включать физиотерапию для восстановления кровоснабжения и стимуляции восстановления работы сустава. Для этого назначаются курсы магнитотерапии и использование лазерной терапии. Не стоит пренебрегать различным компрессам и прогреванию сустава.

Рекомендуется в восстановительный период использовать небольшую нагрузку на сустав в виде ЛФК.

Профилактика

Если род занятий человека связан с длительными физическими нагрузками необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Очень важно давать возможность организму восстанавливаться после интенсивной активности, давать максимально возможный покой. Рекомендуется использовать такое воздействие как массаж и некоторые приемы физиотерапии, например, грязелечение и дарсонвализация.

Каждый человек должен внимательно относиться к появлению симптомов что могут указывать на поражение сустава и его отдельных элементов, не игнорировать их. При малейших сомнениях лучше сразу посещать доктора.

Запущенное состояние пораженного сустава способствует увеличению числа и размеров свободных тел в его полостях, кроме этого происходит очень активное накопление синовиальной жидкости.

При таких негативных процессах могут периодически проявляться блокады сустава. Таким ограничениям могут предшествовать затрудненные движения, ограничение функций сустава, периодически возникать могут умеренные боли. С течением времени может начать развиваться остеоартроз.

Источник: https://sustavos.ru/xondromatoz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Хондроматоз коленного сустава – что это, лечение, синовиальный

Хондроматоз коленного сустава, как заболевание, можно отнести к особой группе хронических патологий, вызывающих перерождение небольших участков синовиальной оболочки в хрящ или кость. Подобный процесс становится причиной доброкачественного образования, величина которого может быть, как небольшой, от пары миллиметров, так и более крупной до 5 см.

https://www.youtube.com/watch?v=uRU_FpDTFJ8

Читайте также — Электрофорез с новокаином.

Виды хондроматоза

Хондроматоз встречается не очень часто, по большей части им страдают мужчины среднего возраста. Намного реже отмечаются случаи, когда хондроматоз поражает новорожденных малышей. Современная медицина выделяет два вида заболевания – врожденный хондроматоз и приобретенный.

В первом случае причиной становится неправильная дифференциация клеток, которая происходит еще на стадии формирования сустава.

Хондроматоз, может быть единственной аномалией, которая возникает по причине неправильного развития, а может наблюдаться хондроматоз в сочетании с иными дефектами.

Что касается приобретенного хондроматоза, то он появляется под влиянием разных внешнего плана факторов, которые провоцируют патологические, а также биохимические процессы. Все это автоматически приводит к перерождению клеток, относящихся к синовиальной оболочке в костные, а также хрящевые структуры.

Распределение патологии можно разделить еще на два типа – доброкачественный хондроматоз и злокачественный. Заболевание классифицируется по характеру течения патологии – есть прогрессирующая и стабильная форма.

Во втором случае отмечается присутствие единичных тел, количество которых может колебаться от 10 до 25 штук. В процесс стабильного развития новые тела совсем не образуются или появляются очень медленно.

При прогрессирующей форме во внутренней части сустава можно насчитать до сотни образований.

  Симптомы коксартроза, методы лечения и профилактика

Причины и признаки патологии

Хондроматоз часто возникает по причине нарушений, происходящих в процессе внутриутробного развития плода. Одновременно с этим развитие патологии часто провоцируется давними и совершенно новыми травмами коленных суставов. Также причиной хондроматоза может стать особенность профессиональной деятельности, которая ежедневно сопряжена с достаточно высокими нагрузками на ноги.

Говоря о симптомах патологии, можно отметить, что начальная стадия может никак не проявляться. Чем больше развивается хондроматоз, тем более ярко она проявляется. Среди самых распространенных признаков такой патологии, как хондроматоз, можно отметить:

  • Боль;
  • Сустав становится больше;
  • Полная или частичная ограниченность.

Хондроматоз развивается достаточно медленно. Изначально появляются небольшие и крупные по размеру узлы в области коленного сустава, а также большого количества маленьких узелков, которые вызывают хруст и болевые ощущения. Одновременно с нарастанием признаков, отметить можно деформацию колена. Сустав может быть увеличен в своих размерах, он сильно отекает, на его фоне может быть отмечено небольшое снижение активности, а также ограниченность в процессе движения.

Особенности диагностики

Постановка точного диагноза основывается на особых клинических проявлениях, а также на результатах проведенного инструментального обследования. Специалист в процессе исследования патологии и ее диагностики назначает такие процедуры, как:

  1. Рентгенография, в процессе которой делается снимок сустава. При наличии данного заболевания на нем отмечаются образование в виде эллипса или шара;
  2. Рентгенограмма коленного сустава, которая дает возможность определить не только разные образования, находящиеся внутри сустава, а также можно выявить скопления соли и кальция;
  3. Ультразвуковая диагностика;
  4. Компьютерная и магниторезонансная томография.

  Миозит – виды, симптомы, лечение и профилактика

При необходимости проводятся разные дополнительные способы, позволяющие получить более точные детали о патологии – размеры образования, их расположение и количество. В особо сложных ситуациях врач может назначить диагностическую операцию.

Сюда можно отнести такие процессы, как артроскопия или биопсия. Подобные процедуры дают возможность точно определить присутствие хондромных тел, проводится анализ общего состояния суставных поверхностей, а также основной синовиальной оболочки.

Основные правила лечения

Присутствие островковой острой метаплазии у синовиальной коленно суставной оболочки обычно требует быстрого хирургического вмешательства.

Основной процесс лечения может характеризоваться, как малоинвазивный, а также это может быть профессиональное удаление оболочки синовиальной части сустава. Метод и объем операции прямо зависит от формы, а также от особенностей течения самой патологии.

При постоянной форме данной патологии процесс полного устранения патологии может быть основан на специальном артроскопическом удалении образований.

На начальной стадии может быть назначена частичная синовэктомия. В этом случае эффективно удаляются особые метаплазированные островки, принадлежащие оболочке.

При более запущенной стадии назначается более тщательное лечение. Это может быть артротомия или современная тотальная синовэктомия.

Данные методы лечения опираются на необходимости полного предотвращения очередного обострения.

Вне зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства, стоит соблюдать определенное послеоперационное поведение.

Это определенный комплекс мероприятий, которые направлены на полное восстановление движения и основных функций, происходящих в коленном суставе.

Максимально положительного результата можно достигнуть при внесении в свою жизнь грамотно разработанного физиотерапевтического лечения, сочетающегося с занятиями на тренажерах и с лечебной физкультурой.

  Артрит – болезнь поражающая суставы по всему телу

Период реабилитации

В процессе реабилитации следует достигать такой основной цели, как нормализация кровотока в суставе, а также стимулирование нужного объема коленной синовиальной жидкости. Полностью восстановить здоровье можно при помощи таких мероприятий, как:

  1. Прогревание;
  2. Стандартная физиотерапия;
  3. Современные лазерные процедуры;
  4. Народные средства — компрессы.

В послеоперационное время стоит заниматься на тренажерах, оказывающих положительное влияние на полное восстановление тонуса колена.

Эффективно предупредить обострение можно только при помощи комплексного лечения. Тщательно выполнение всех рекомендаций профессионала позволит долгое время жить полноценной жизнью.

Подводя итоги

Хондроматоз коленного сустава оказывает отрицательное воздействие на основные физиологические процессы. В запущенных формах патологии тело отделяется и проникает в суставную мышцу.

Хондроматоз в состоянии спровоцировать сильное защемление в области сустава, отчего появляется сильная внутрисуставная травматизация . Чтобы оградить себя от развития такого заболевания, как хондроматоз, важно соблюдать определенные профилактические меры.

Среди самых основных правил жизни можно отметить борьбу с лишним весом, а также важно чередовать физическую активность и отдых.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/hondromatoz-kolennogo-sustava.html

Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов: лечение, симптомы, причины, профилактика – Твой суставчик

Сегодня предлагаем статью на тему: “Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов: лечение, симптомы, причины, профилактика”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Хондроматоз относится к группе хронических заболеваний и представляет собой патологическое перерождение островков синовиальной оболочки сустава в хрящевую или костную ткань. Такой патологический процесс приводит к образованию в суставной полости доброкачественных хрящевых или костных тел величиной от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров.

Хондроматоз относится к редким заболеваниям, чаще встречается у мужчин среднего и зрелого возраста, крайне редко наблюдаются случаи появления заболевания у новорожденных детей.

Читайте также:  Сводит мышцы ног в ляшках - что делать при судорогах бедра

Виды хондроматоза:

  • врожденный
  • приобретенный (постнатальный)

Врожденная патология является следствием неправильной дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования суставов. Хондроматоз может являться единственной аномалией, возникшей вследствие патологической дифференциации, а может наблюдаться в сочетании с иными врожденными заболеваниями.

  • Приобретенный хондроматоз возникает под воздействием внешних факторов, провоцирующих патологические биохимические реакции, что приводит к перерождению клеток синовиальной оболочки в хрящевые или костные структуры.
  • Так же хондроматоз может быть злокачественным и доброкачественным.
  • • Хондросаркома (злокачественный хондроматоз) • Хондрома (доброкачественный хондроматоз)

Кроме этого хондроматоз можно классифицировать по характеру протекания заболевания, принято выделять: стабильную и прогрессирующую формы. В отдельную группу можно вынести редкие формы заболевания. Для стабильной формы заболевания характерно наличие единичных тел – до 10 штук или же множественный вариант – количество тел до 25.

При стабильной форме процесс образования новых тел не происходит вовсе или резко тормозится в ходе течения болезни. Что касается прогрессирующей формы, то в данном случае внутри сустава можно насчитать десятки или даже сотни тел.

Редкие формы хондроматоза включают в себя – остеоматоз, хондроматоз слизистых сумок и сухожильных влагалищ.

Причины развития патологии

Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.

Признаки заболевания

Хондроматоз коленного сустава может протекать бессимптомно, а может характеризоваться явными признаками. Основные симптомы заболевания – это боль, ограниченность движений в коленном суставе, визуальное увеличение сустава. Вначале развития болезни, как правило, симптомы не дают о себе знать.

Патологический процесс развивается медленно, и после появления крупных узлов в коленном суставе или большого количества небольших узелков начинают появляться боли и хруст. По мере нарастания симптомов, визуально можно отметить деформацию коленного сустава.

Сустав увеличивается в размере, отекает, на фоне чего отмечается резкое снижение двигательной активности и ограниченность движений в коленном суставе.

Диагностика патологии

Постановка диагноза основывается на клинических признаках и на результатах инструментального исследования. В качестве метода диагностики выступает рентгенография, на снимке можно обнаружить тело или тела шаровидной, эллипсовидной формы. Тело имеет четкий контур.

Обзорная рентгенограмма коленного сустава позволяет выделить только внутрисуставные образования, содержащие в своем составе соли кальция. В дополнение к рентгенографии используют методы ультразвуковой диагностики, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Дополнительные методы позволяют наиболее точно получить представление о размерах, количестве и расположении тел.

Хондроматоз в коленях позволяет определить такой метод, как артроскопия или биопсия синовиальной оболочки. Операция, проводимая с целью диагностики, позволяет удостовериться в наличии хондромных тел, провести анализ состояния суставных поверхностей и синовиальной оболочки. Хондроматоз следует дифференцировать с хондрокальцинозом и хроническим артритом.

Лечение хондроматоза коленного сустава

Наличие островковой метаплазии синовиальной оболочки требует только хирургического вмешательства. Лечение может иметь малоинвазивный характер или тотального удаления синовиальной оболочки. Объем хирургического вмешательства полностью зависит от формы и особенностей течения заболевания.

В случае стабильной формы патологии, лечение чаще основывается на артроскопическом удалении хондромных тел или методом частичной синовэктомии. При частичной синовэктомии удаляются метаплазированные островки синовиальной оболочки. Прогрессирующая форма хондроматоза подразумевает более кардинальное лечение – артротомия или тотальная синовэктомия.

Такое лечение основывается на необходимости предотвращения возможности рецидива.

Постоперационное лечение подразумевает – комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций в коленном суставе. Хорошие результаты могут достигаться в результате проведения физиотерапевтического лечения в сочетании с лечебной физкультурой и занятиями на тренажерах.

Лечение врожденного хондроматоза

Операция должна проводиться сразу же после постановления диагноза. В противном случае рост хрящевых тел может спровоцировать искривление костных структур сустава и искривлению нижних конечностей.

Консервативное лечение в случае хондроматоза является малоэффективным, так как приводит к развитию рецидива. При консервативном лечении может наблюдаться временное облегчение, за счет ослабления симптомов.

Это достигается путем выдавливания хрящевого тела в слизистую сумку, что приводит к снижению давления в полости сустава и облегчению в выполнении функциональных действий.

В случае, когда оперативное лечение не дало полного выздоровления, и случился рецидив болезни, может быть принято решение по удалению сустава, с последующей заменой его эндопротезом.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде основная цель лечения – это возобновление нормального кровоснабжения тканей коленного сустава и стимулирование выработки синовиальной жидкости в достаточном объеме. Устранить симптомы болезни существенно помогает физиотерапия, прогревания, компрессы, лазерная терапия.

Специальные тренажеры, которые используются в послеоперационном периоде, положительно влияют на восстановление тонуса мышц и укрепление связочного аппарата. Такое важное значение, как предупреждение развития рецидива, достигается только благодаря комплексному подходу к лечению.

Одной из задач реабилитационных мероприятий является лечение гонартоза, очень часто развивающегося параллельно хондроматозу коленного сустава.

Чем опасно заболевание?

Хондромное тело, развивающееся в синовиальной оболочке, в первую очередь, отрицательно сказывается на физиологических функциях сустава. Во-вторых, на фоне хондроматоза может развиться гонартроз.

Хондромное тело со временем может отпочковываться и проникать в суставную полость, в результате чего появляется синдром суставной мыши. Наличие осколка хрящевого тела способно провоцировать защемления тканей в коленном суставе, в результате чего происходит внутрисуставная травматизация структур коленного сустава.

При хондроматозе нередко можно наблюдать синовит – т.е. скопление жидкости в суставе, что визуально выражается в припухлости.

Профилактика патологии

Профилактика приобретенного хондроматоза основывается на минимизировании физической нагрузки на суставные поверхности коленных суставов. Сюда включается борьба с лишним весом, чередование физической активности и отдыха.

Источник: http://TvoySustavchik.ru/hondromatoz-kolennogo-i-tazobedrennogo-sustavov-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/

Хондроматоз суставов: что это такое? Причины, симптомы, лечение

статьи

  • Что это за недуг?
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Хондроматоз суставов – патология, поражающая мужской пол среднего возраста и старше, иногда встречающаяся у малышей. Болезнь требует оперативного вмешательства, при злокачественной форме и отсутствии профессиональной помощи приводит к необходимости ампутации конечности.

Нарушение подвижности конечностей требует обращения в участковую поликлинику для определения источника проблемы.

Своевременный визит и полноценное диагностическое обследование позволит определить заболевание на ранних этапах развития, предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Что это за недуг?

Аномалия характеризуется перерождением внутренних слоев суставной сумки, исходом которого является формирование в полостях костных тел, с объемом от 1-2 мм до 5 см.

В ревматологической практике хондроматоз суставов регистрируется в исключительных случаях, чаще у мужчин после 45 лет и старше.

В единичных вариантах может наблюдать у малышей первых 12 месяцев жизни – при врожденном типе болезни.

Хрящевое перерождение поражает оболочки крупных суставных аппаратов:

  • коленных;
  • тазобедренных;
  • плечевых;
  • локтевых.

Изредка встречается повреждение голеностопного и лучезапястного сочленения.

Причины

Истинные источники развития хондроматоза в суставах определены не были. Существует теория, что врожденный тип патологии связан с нарушениями дифференцировки тканей аппарата при эмбриональном развитии. Благоприобретенная форма является ответом на внешнее воздействие, при котором наблюдаются отклонения в биохимических и метаболических процессах в тканевых структурах органа.

К предположительным провоцирующим факторам относят одиночные или повторные травматизации суставного аппарата, длительные физические перенагрузки, поражение инфекционными процессами. Перерождение синовиальных оболочек в хрящевые ткани приводит к формированию узелков.

При проведении диагностического обследования в проблемных областях выявляются зоны, на которых располагаются плотные бугорки или новообразования, напоминающие полипы на ножке.

Изначально образования связаны с синовиальными оболочками, позже происходит их отделение, с переходом в свободные тела, расположенные внутри сустава.

Общее количество подобных «суставных мышей» начинается от нескольких десятков и заканчивается сотней единиц. При сложном течении заболевание переходит в злокачественную форму.

Свободное тело при перемещении в пределах органа провоцирует болевой синдром и чувство заклинивания сустава.

Симптоматика

Симптоматические признаки нарастают постепенно. Клиническая картина зависит от вида поврежденного суставного аппарата: чаще всего воздействию подвергается коленное или тазобедренное сочленение. Указанные суставы несут основную нагрузку, больше травматизируются.

Хондроматоз суставов не имеет выраженной симптоматики до разрастания хрящевых наростов до объема в 1 см. Выраженность признаков зависит не только от размера новообразования, но и от того, какой орган вовлечен в патологический процесс. Острая симптоматика возникает при отрыве образования и проникновения в суставную сумку.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

При поражении коленных суставов присутствует:

  • скопление экссудата в полости;
  • отечность тканей, увеличение сустава в объеме;
  • увеличение местных показателей температуры тела;
  • скованность, похрустывание, вспышки боли при перемещении.

При поражении тазобедренного отдела:

  • болевой синдром в любом состоянии – покоя или активности;
  • чувство присутствия инородного тела в органе;
  • гиперемия кожного покрова над патологическим очагом;
  • отечность больной конечности, прихрамывание при перемещениях.

Повреждение голеностопного сочленения не имеет выраженных клинических признаков, встречается в исключительных случаях. Первоначальные проявления заболевания больные списывают на состояние усталости, недуг обнаруживается случайно на первых стадиях развития.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за своим состоянием – уменьшение объема амплитуды движений, болевые ощущения, похрустывание должны стать поводом для обращения за профессиональной помощью. При обнаружении ранних этапов болезни можно избежать необходимости замены собственного сустава на имплантат.

Диагностика

После визуального осмотра и пальпаторного исследования врач направляет пациента на ряд обследований. К основным процедурам относят магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, артроскопию, рентгенографию. Метод выбирается по показателям общего состояния сочленения.

  1. Рентгенографические снимки помогают определить изменения: формирование узлов в полостях, изменение сустава в размере, формы и число имеющихся новообразований. Методика способна выявлять аномалии, в тканях которых присутствует соль. Визуально патологические очаги имеют вид овальной или шаровидной тени.
  2. Ультразвуковое исследование назначается пациентам на последних стадиях болезни или при ее запущенных формах.
  3. МРТ – относится к наиболее информативным методикам диагностики, позволяет подтвердить наличие хондроматоза суставов. Томография обнаруживает все узлы, включая мельчайшие, не содержащие в себе соли, которые не определяются на рентгенографических снимках.
  4. Артроскопия – является травмирующей манипуляцией, при которой в полость сочленения вводится специальная аппаратура. Метод применяют как диагностический, в ряде случаев его используют для удаления хрящевых узлов, взятия материала на гистологический анализ.
Читайте также:  Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, список эффективных препаратов

Лечение

Терапевтические мероприятия начинаются с момента обнаружения патологии. Лекарственная терапия позволяет поддерживать сустав, но не решает основной проблемы. Всем пациентам в обязательном порядке проводится хирургическое вмешательство.

В предоперационном периоде больному выписывают определенные медикаментозные средства:

  • НПВС – для снижения уровня воспаления, купирования болевого синдрома: Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Аэртал;
  • диуретические – с целью уменьшения отечности тканей: Верошпирон, Клопамид, Индапамид, Маннит;
  • обезболивающие – Целебрекс, Метамизол, Ксефокам.

Первоначальные этапы развития болезни позволяют использовать артроскопию как средство удаления хрящевых наростов. В отдельных случаях происходит совмещение диагностических и хирургических манипуляций. При перерождении новообразования в злокачественные формы происходит вмешательство с полным удалением пораженного сочленения. Пациенту назначается курс химиотерапии и терапевтического лечения.

По окончании операции начинается восстановительный период, с использованием физиотерапевтических процедур, занятий по системе ЛФК. Больному назначается магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Продолжительное нахождение в вынужденном положении и постельный режим отрицательно отзывается на состоянии конечностей. В расписание пациента вносятся посильные физические нагрузки, простейшие упражнения.

Первые занятия проходят под присмотром инструктора ЛФК, все последующие больной выполняет сам, в домашних условиях. При игнорировании рекомендаций время восстановления отложится на неопределенный срок.

Профилактика

С учетом отсутствия определенных причин развития болезни специфические предупреждающие мероприятия не разрабатывались.

Врачи советуют придерживаться общих принципов профилактики против поражения суставов: не забывать о постоянной активности, пеших прогулках, занятиях на велотренажерах.

Запрещается перенагружать организм непосильными тренировками, пациент должен следить за собственным весом.

Переход на рацион, обогащенный витаминами, минеральными веществами, периодическая витаминотерапия поливитаминными комплексами, отказ от злоупотребления алкоголем и табачной продукцией, своевременное лечение инфекционных заболеваний позволит снизить риск развития заболевания.

Хондроматоз суставов является серьезным поражением сочленений. Появление первичных симптоматических признаков недуга требует обращения за профессиональной помощью и выполнения всех рекомендаций врачей. От скорости определения типа патологического процесса зависит сохранность суставов и возможность избежать их трансплантации.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/hondromatoz-sustavov/

Хондроматоз: причины и лечение патологии

Хондроматоз — патологический процесс, при котором происходит формирование хрящевой ткани в синовиальной оболочке сустава. Болезнь диагностируется преимущественно у людей среднего возраста, реже она наблюдается у новорожденных. Пациентам с таким заболеванием показано хирургическое лечение.

  • Описание заболевания
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Описание заболевания

Хондроматоз — патологическое перерождение синовиальной ткани, при котором в ней образуются небольшие (до 5 см) хрящевые или же костные включения.

Чаще поражает крупные суставы, включая тазобедренный, локтевой, коленный, реже болезнь затрагивает лучезапястный или же голеностопный суставы.

Патология встречается в медицинской практике редко, она диагностируется преимущественно у мужчин старше 40-ка лет, реже ее отмечают у новорожденных.

Разделяют два основных вида хондроматоза:

  • Врожденный. Относится к группе истинных дисплазий сустава. Его течение сопровождается образованием внутрисуставных хрящевых конгломератов или костных тканей. Новообразования в синовиальной ткани могут быть доброкачественными (хондрома) или же злокачественными (хрондросаркома). Болезнь может затрагивать несколько суставов.
  • Постнатальный. Обычно развивается на фоне повреждения синовиальной ткани при травмах колена, локтя или тазобедренного сустава. Чаще имеет доброкачественную природу.

По типу течения разделяют две основные формы патологии:

  • Стабильную. При ней образуется до 25 включений в синовиальной ткани. Процесс образования новых хрящевых или костных тканей протекает медленно либо же не происходит вовсе. Эта форма поддается лечению малоинвазивными хирургическими методами.
  • Прогрессирующую. Сопровождается непрерывным образованием хондромных тел, количество которых может составлять несколько сотен. Болезнь может потребовать эндопротезирования пораженного соединения.

Также выделяют редкую форму патологии, при которой наблюдается поражение слизистых сумок. Особым видом патологии является хондроматоз костей. Это заболевание характеризуется замещением костной ткани хрящевой.

Поражает преимущественно трубчатые кости. Наиболее тяжелыми считаются патологии бедренной кости, менее подвержены заболеванию фаланги пальцев, реже всего страдают от хондроматоза позвонки и тазовые кости.

Свод черепа и ключицы в этот патологический процесс обычно не включены.

  Колено прыгуна или тендинит коленного сустава

Причины

Этиология хондроматоза локтевого сустава, коленного или плечевого не выяснена. Считается, что провоцировать развитие болезни могут такие факторы:

  • Повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или интенсивными занятиями спортом.
  • Травмы локтевого или коленного сустава, включая ушибы, вывихи, разрывы сухожилий, растяжения связок, переломы.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные пациентом.
  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, включая деформирующий артроз.

Также патология плечевого или коленного состава может развиваться на фоне генетических отклонений у человека. В таких случаях она часто сопровождается другими аномалиями развития скелета.

Симптомы

На развитие у пациента хондроматоза указывают следующие симптомы:

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

  • артралгии (суставные боли), которые могут наблюдаться как в одном, так и в нескольких суставах;
  • хруст в суставах при движениях;
  • скопление жидкости в суставной сумке;
  • снижение подвижности сустава;
  • повышение температуры в пораженных тканях.

Если синовиальный хондроматоз сопровождается образованием в пораженном соединении суставной щели, у пациента может наблюдаться ее защемление, которое приводит к частичной либо же полной блокаде сустава. На фоне таких изменений у пациента может развиваться тугоподвижность либо же атрофия мышц конечностей. При затяжном течении болезни у пациента может развиться деформирующий остеоартроз.

Диагностика

Чтобы диагностировать синовиальный хондроматоз коленного сустава или другого суставного соединения, пациенту нужно пройти ряд исследований. Среди них:

  • Общий осмотр, опрос, пальпация пораженного суставного соединения, оценка его подвижности. Изучение истории болезни пациента. Эти методы позволяют оценить общее состояние больного, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные виды диагностики.
  • Рентген. Позволяет определить наличие внутрисуставных тел, содержащих соли кальция. При хондроматозе на рентгеновских снимках наблюдаются множественные тени в синовиальной сумке, имеющие округлую или же овальную форму.
  • Биопсия. Дает возможность определить тип инфекции, поразившей сустав, изучить жидкость, скопившуюся в синовиальной сумке.
  • МРТ. Используется для оценки диагностики мягких тканей суставного соединения.
  • Артроскопия. Предусматривает введение эндоскопа непосредственно в суставную полость, позволяет оценить степень поражения суставных тканей.

  Гипермобильность суставов – не уникум, а патология

Также для уточнения диагноза «хондроматоз» врач может назначить пациенту дополнительные исследования: УЗИ-сустава, КТ, термографию и прочие.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечение

Во всех клинических случаях хондроматоз суставов требует хирургического лечения. Тип хирургического вмешательства определяется в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При появлении единичных хондромных тел в суставной сумке колена или локтя, пациенту показано артроскопия. Она позволяет удалить новообразования с наименьшим риском для организма. Если хондромных тел много, пациенту назначают частичную синовэктомию, предусматривающую иссечение метаплазированных частей синовиальной оболочки.
  • Если у больного наблюдается прогрессирующая форма болезни, ему назначают тотальную синовэктомию.
  • При деформирующем артрозе человеку назначают эндопротезирование сустава, предусматривающее радикальную резекцию сустава. В крайних случаях, когда наблюдается злокачественное течение патологии, пациенту может быть назначена ампутация пораженной конечности.

После проведения операции пациенту предписывают массажи, физиотерапию, включая магнитотерапию, прогревания, компрессы, лазеротерапию, а также ЛФК, направленные на восстановление подвижности коленного, локтевого, плечевого сустава, повышение тонуса мышц и укрепление связок. Срок реабилитационной терапии определяется в индивидуальном порядке и может составлять как несколько недель, так и несколько месяцев. Это зависит от тяжести патологии.

Консервативное лечение при этой патологии используется только как временная мера.

Оно предусматривает прием препаратов, снимающих симптомы заболевания, а также механическое распределение фрагментов хрящевой ткани за пределы суставного соединения.

Терапевтические методы позволяют на время устранить болевой синдром, связанный с заболеванием, а также вернуть подвижность локтя или колена. Если в дальнейшем пациент не пройдет хирургическое лечение, патология у него вновь обострится.

  Инфекционные артриты – как предупредить осложнения

При современном обращении к артрологу прогноз заболевания положителен. Если же пациент игнорирует тревожные симптомы, у него будет развиваться разрастание хрящевой ткани, которое приведет к деформации суставов и инвалидности.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/xondromatoz-prichiny-i-lechenie-patologii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector