Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Наиболее часто задействуют комбинированную венэктомию: выполнение сразу нескольких манипуляций, позволяющих сохранить здоровые участки вены (если это представляется возможным) и свести к минимуму риск возможных осложнений и рецидивов.

Целью операции является нормализация кровотока по здоровым венам и предотвращение процесса обратного тока крови.  Для того, чтобы добиться подобного эффекта хирург осуществляет удаление малой и большой пораженных вен.

Показаниями для проведения такой процедуры являются:

  • Развитие нарушений трофики тканей (язвы, плохо заживающие инфицированные раны).
  • Прогрессирование варикозного расширения вен.
  • Развитие тромбофлебита.
  • Жалобы пациента на выраженные проявления варикоза: боль в ногах, сильные отеки даже в утреннее время суток, ночные судороги, онемение конечностей.

Нельзя оставлять без внимания и некоторые противопоказания к выполнению подобной процедуры:

  • Тяжелые нарушения нормального функционирования органов дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, серьезные патологии печени.
  • 2 и 3 триместр вынашивания ребенка.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Воспалительные заболевания кожных покровов, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

В проведении процедуры может быть отказано пациентам старших возрастных групп, которые попадают в группу риска.

Подготовка к проведению процедуры

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

  • Сдает общий анализ крови на выявление возможных инфекционных и вирусных заболеваний, гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем.
  • Проверяет уровень сахара в плазме крови.
  • Проходит рентген и флюорографию легких.
  • Электрокардиограмму.
  • Ультразвуковое исследование сосудов пораженной конечности.

Наиболее важная процедура диагностирования – проведение допплерографии, в ходе которой будут выявлены возможные нарушения нормального функционирования венозных клапанов.

Как проходит сама операция?

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

  • Кроссэктомию – для того, чтобы предотвратить впадение пораженной варикозом вены в глубокую вену. Для этого осуществляют иссечение пораженных участков.
  • Для того, чтобы полностью удалить венозный ствол потребуется выполнение стриппинга. В ходе выполнения процедуры возможно удаление небольших участков, пораженных заболеванием.

Описанные манипуляции осуществляют при помощи небольшого зонда. Для этого в паховой области врач делает маленький надрез и осуществляет удаление протоков и ствола пораженной заболеванием вены. Операцию осуществляется с применением местных анестетиков и под пристальным контролем специалиста анестезиолога.

После выполнения операции пациенту будет наложен косметический шов, который в последствии не нужно уделять.

Своевременное выполнение оперативного вмешательства и удаление пораженной вены позволяет избежать возможных осложнений и приостанавливает прогрессирование заболевания.

Стоимость процедуры

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

  • Проведение процедуры микровенэктомии – от 14000 руб.
  • Осуществление косметической флебэктомии – от 24000 руб.
  • Стоимость парциальной флебэктомии – от 18000 руб.

Для того, чтобы достичь лучшего лечебного эффекта необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы процесс реабилитации в послеоперационный период прошел быстро и благоприятным образом сказался на состоянии вен и артерий.

Как проходит период восстановления?

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

  • С целью улучшения оттока крови рекомендовано приподнять конец кровати не менее, чем на 8-10 см. Уже спустя несколько часов после процедуры пациенту рекомендовано начинать двигаться, стараться сгибать и разгибать конечности.
  • На протяжении первых нескольких недель пациент в обязательном порядке должен использовать специальный компрессионный трикотаж, рекомендованный лечащим врачом.
  • Для профилактики тромбоза пациенту будет рекомендован массаж и выполнение упражнений лечебной физкультуры.
  • На протяжении последующих нескольких недель пациенту строго противопоказано посещение бань и саун.
  • Нельзя полностью ограничивать двигательную активность. Ежедневные небольшие пешие прогулки принесут только пользу.
  • Пациентам старших возрастных групп назначают специально разработанный комплекс ЛФК в сочетании с использованием лекарственных препаратов.

Пациенты с варикозным расширение вен, которые перенесли процедуру венэктомии должны уделять особое внимание состоянию нижних конечностей. При первых признаках рецидива заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу.

Подбору необходимого компрессионного трикотажа уделяют особое внимание. Рекомендовано отдать предпочтение качественной продукции, которая отвечает всем необходимым стандартам качества.

После выполнения венэктомии риск рецидива заболевания минимален, однако все равно присутствует. Необходимо систематически наблюдаться у лечащего врача. Спустя несколько месяцев после операции будет назначено дополнительное обследование с целью определения эффективности оказанного лечения.

Возможные осложнения

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Подобные побочные реакции носят проходящий характер. Для того, чтобы ускорить процесс их устранения пациенту могут быть назначены лекарственные средства на основе гепарина (гель Лиотон), обезболивающие лекарственные средства для внутреннего приема (препараты из группы НПВП) и наружного нанесения (например, Индовазин гель). В том случае, если на месте синяков наблюдается образованием небольших уплотнений – это не страшно. Подобная реакция пройдет самостоятельно спустя несколько недель.

Наиболее серьезными осложнениями венэктомии является развитие тромбозов и тромбоэмболии. Подобные реакции могут возникать из-за нарушения тока крови по артериям, наличия инфицированных ран и трофических язв, отсутствия какой-либо двигательной активности.

Подробнее узнать о том, что такое венэктомия можно в ходе очной консультации у врача ангиохирурга или флеболога. Квалифицированный специалист даст все необходимые рекомендации относительно подготовительного периода и реабилитации. Рекомендовано обращаться к опытным специалистам, у которых ест опыт выполнения подобной процедуры.

Источник: https://varikoznic.ru/varikoz/treatment/venektomiya.html

Венэктомия: что это такое, комбинированная, послеоперационный период, реабилитация, стоимость

Варикозное расширение вен является достаточно распространенным в нашей стране. Его лечение проводится разнообразными методами. Достаточно эффективной в данном случае является венэктомия. Данный метод лечения является хирургическим и требует профессионального подхода, что позволит максимально эффективно избавиться от заболевания.

Венэктомия что это такое?

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Оперативное вмешательство проводится с применением микрохирургических способов. Венектомия требует использования минимального количества разрезов. В период ее проведения используется особо тонкий шовный материал. Благодаря такому методу лечения значительно снижается травмирование, а также устраняется возможность возникновения осложнений. Хирургическое вмешательство характеризуется наличием косметического эффекта.

Для проведения операции используется местный наркоз. Реабилитационный период длиться несколько суток. Неоспоримым преимуществом данного хирургического вмешательства является отсутствие возможности появления рецидивов.

Показания

Операция должна проводиться пациентам только при наличии соответствующих показаний. В большинстве случаев ее используют, если нарушается трофика тканей. Хирургическое вмешательство достаточно часто применяется при язвах и плохо заживающих инфицированных ранах. Если варикозное расширение вен у пациентов прогрессирует, то им назначают данный метод лечения.

Показанием к проведению хирургического вмешательства достаточно часто является тромбофлебит. Если у человека выражено проявляется варикоз, то ему необходимо использовать этот терапевтический метод.

В большинстве случаев его применение осуществляется при появлении болезненности в ногах, а также их чрезмерной отечности. При ночных судорогах и онемении конечностей также рекомендуется использование венэктомии.

Определить показания к проведению хирургического вмешательства может только доктор после проведения осмотра и соответствующей диагностики.

Противопоказания

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

  • если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения в работоспособности дыхательной системы, то применение данного метода строго запрещается;
  • при нарушении в работе мочевыделительной системы использовать терапевтический метод не рекомендуется;
  • процедура противопоказана представительницам слабого пола на 2 и 3 триместре беременности;
  • не стоит использовать хирургическое вмешательство при наличии инфекционных болезней на стадии обострения;
  • противопоказанием к применению венэктомии являются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при наличии болезней кожи воспалительного характера данная процедура не применяется;
  • если у пациента диагностируются серьезные патологические процессы в области печени, то операция не проводится.

При нахождении пожилых пациентов в группе риска не рекомендовано использовать венектомию.

Хирургическое вмешательство характеризуется наличием определенных противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться перед его назначением.

Возможные осложнения

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Наиболее часто у пациентов наблюдаются:

  • синяки;
  • гематомы;
  • легкие кровотечения;
  • болевые ощущения.

Все вышеперечисленные состояния могут проходить самостоятельно и не требуют применения специального лечения. Для того чтобы они прошли как можно быстрее пациентам назначается прием специальных медикаментозных препаратов. Достаточно эффективным в данном случае является лекарство на основе гепарина – гель Лиотон.

В некоторых случаях делают назначение обезболивающих медикаментов для внутреннего применения – нестероидных противовоспалительных препаратов. Достаточно эффективными являются мази. Если на месте синяков образовываются небольшие уплотнения, то бояться этого не стоит. По истечению нескольких недель они самостоятельно рассосутся.

Достаточно серьезным осложнением операции является тромбоз и тромбоэмболия. Это объясняется нарушением тока крови по артериям. Также такое состояние может возникать у пациентов, если имеются инфицированные раны и трофические язвы. Если пациент в послеоперационный период мало передвигается, то это зачастую приводит к появлению данных осложнений.

Внимание! Если в ходе проведения оперативного вмешательства нарушаются кожные покровы, то это приводит к снижению чувствительности в области нижних конечностей.

У некоторых пациентов после проведения операции в области лодыжек и голеней наблюдалось онемение. При образовании гематомы в послеоперационный период могут быть нагноения.

Венэктомия может иметь достаточно разнообразные осложнения. Именно поэтому хирургическое вмешательство должно проводиться высококвалифицированным специалистом.

Причины появления боли

После проведения операции у пациентов может наблюдаться боль на месте швов. Наиболее распространенной причиной ее появления является неправильное проведение операции или наличие глубоких ран. В данном случае больным рекомендуется прием обезболивающих лекарств, которые могут иметь местное или общее действие.

Подготовка (методы диагностики)

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы
Для обеспечения максимальной результативности хирургического вмешательства необходимо правильно провести подготовку к нему. В данном случае пациенту необходимо пройти соответствующее медицинское обследование. В обязательном порядке ему делают назначение общего анализа крови. также больной должен сдать анализы на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита и сифилиса.

В подготовительный период больным рекомендуется пройти электрокардиограмму, с помощью которой будет определено состояние сердечно-сосудистой системы и устранены возможные противопоказания. Перед венэктомией необходимо определить резус-фактор, а также группу крови больного.

Данная процедура требует предварительного проведения анализа на уровень сахара в крови, а также сдачу биохимического анализа. Больным в большинстве случаев перед операцией назначают флюорографию грудной клетки. Также проводится узи методом допплерографии и ангиографии сосудов ног.

Перед проведением операции пациенту необходимо рассказать доктору о препаратах, которые им принимаются на данный момент. При наличии аллергических реакций на определенные медикаменты также необходимо поставить доктора в известность.

Если для проведения вмешательства будет применяться общий наркоз, то пациенту необходимо провести очищдение. С этой целью рекомендуется использовать специальные клизмы. Непосредственно перед проведением операции рекомендуется принятие душа и удаление волос на ноге. Кожа нижних конечностей должна быть чистой. Гнойники и воспаления на ней присутствовать не должны.

Правильное прохождение подготовительного периода является залогом успешного проведения операции.

Ход операции

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы
При наличии варикозного расширения вен ход операции может быть достаточно разнообразным и напрямую зависит от выбранного метода лечения. При выборе определенного метода терапии осуществляется учет траектории больной вены, диаметра сосудов, места локализации и т.д. В большинстве случаев изначально проводится кросэктомия. С помощью этого метода устраняется возможность впадение вены в глубокую вену. С этой целью полностью иссекаются пораженные участки.

Для полного удаления венозного ствола применяется стриппинг. При использовании данной процедуры иссекаются небольшие участки. Для проведения вышеописанных манипуляций используется специальный зонд. С этой целью доктором в паху делается надрез небольших размеров. Через него удаляются протоки и ствол пораженной вены. Для обеспечения безболезненности операции используются местные анестетики.

По окончанию операции больному осуществляется накладка косметического шва, который не подлежит удалению в дальнейшем. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства возможность возникновения рецидивов заболевания будет сводиться к минимуму.

Читайте также:  Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение, профилактика

Комбинированная венэктомия

Варикозное расширение вен является достаточно серьезным заболеванием и может наблюдаться на различных участках нижних конечностей. Для устранения данного патологического состояния используется комбинированная венэктомия.

Она заключается в применении различных методов:

  • Кроссектомии. При использовании данного метода иссекается варикозная вена, а также перевязывается;
  • Второго разреза на внутренней стороне лодыжки и на голени. С его помощью обнажается поверхностная вена, в которую осуществляется введение зонда до разреза в паху. Вену закрепляют на кончике зонда и закрепляют;
  • Стриппинга. В период применения данного метода через разрез втягивается зонд. С помощью нижней кромки наконечника проводится отсекание тканей, которые окружают вену. С применением зонда вена вытягивается;
  • Минифлебэктомию. С помощью данной процедуры проводится удаление подкожных узлов и перевязка перфорантных вен. При чрезмерной извилистости вен проводится их иссечение по частям;
  • Наложении швов. На разрезы накладываются швы, которые сверху перевязываются бинтами.

При использовании операции необходимо сочетать несколько методик, которые проводят разные специалисты. Для ее дополнения используются новые методы, с помощью которых удаляются вены.

Послеоперационный период

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Сразу же после проведения хирургического вмешательства ноги необходимо поднять как можно выше, что приведет к усилению кровотока. Постельный режим должен соблюдаться больным один день. По истечению суток пациенту разрешается вставать с постели. Перед тем как ходить, он должен надеть на себя компрессионное белье.

После венэктомии рекомендуется проведение послеоперационного массажа, а также лечебной физкультуры. Это устранит возможность образования тромбов в области нижних конечностей.

Больным категорически запрещается проведение гигиенических процедур с применением горячей воды или посещение бани. На протяжении месяца после операции компрессионное белье не рекомендуется снимать круглосуточно.

По истечению этого времени его рекомендуется носить только в ночное время.

После проведения операции швы снимают на 9 сутки. В этот период упражнения, которые имеют большую нагрузку, строго запрещаются. Выписывают больного по истечению недели после операции. В этот период его наблюдают амбулаторно. После того, как пройдет 6 месяцев после операции, необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов. Это позволяет контролировать рецидивы.

Если человек находится в старшей возрастной группе, то для него разрабатывается специальный комплекс лечебной физкультуры. Пациенту категорически запрещается поднятие тяжестей.

Если у больного наблюдаются запоры, то их необходимо лечить с применением слабительных препаратов.

По истечению нескольких часов проведения оперативного вмешательства в течение двух часов рекомендуется начинать двигать ногами.

Лечебная физическая культура в большинстве случаев требуется. Это позволить восстановит двигательную активность. Для того чтобы обеспечить полноценный восстановительный период, необходимо в течение месяца использовать эластичный бинт. Все правила восстановительного периода необходимо индивидуально оговорить с каждым пациентом, что обеспечит его максимальную эффективность.

На сроки временной нетрудоспособности пациента напрямую влияют наличия осложнений. При их отсутствии человек может возвращаться на работу по истечению месяца.

Стоимость операции

На стоимость операции в нашей стране напрямую влияет особенности используемого метода. Микровенэктомия в среднем стоит 15 тысяч рублей. Косметическая флебэктомия проводится за 25 тысяч рублей. Стоимость парциальной флебектомии составляет 18 тысяч рублей.

О том, как проводится венэктомия что это такое знает только доктор. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Оперативное вмешательство проводят только после соответствующей диагностики. Выбор метода лечения напрямую зависит от степени сложности протекания заболевания.

После операции пациенту необходимо пройти соответствующий реабилитационный период.

Источник: https://varikozunet.pro/varikoz/vidy-operatsij/venektomiya.html

Минифлебэктомия: показания, преимущества метода, ход операции, реабилитация

История хирургических методов борьбы с варикозной болезнью насчитывает более 100 лет, на протяжении которых специалисты пытались отыскать не только эффективный, но и безопасный способ лечения, который, к тому же, давал бы хороший косметический результат, ведь зачастую вены приходится удалять на открытых участках тела.

Уже практически не применяются широкие разрезы для удаления подкожных вен, а на смену травматичным операциям пришли современные малоинвазивные методики, в числе которых – минифлебэктомия.

Минифлебэктомию по праву можно считать самым бережным способом удаления вен. Она может применяться самостоятельно и в качестве одного из этапов более радикального лечения. Часто ее сочетают с лазерным лечением варикоза.

Минифлебэктомию называют операцией по Варади, в честь немецкого врача, профессора, предложившего этот прекрасный метод борьбы с варикозом. Отсутствие разрезов кожи не отражается на радикальности лечения и его эффективности, а для извлечения пораженных вен через проколы кожи автор методики разработал специальные инструменты (крючки), которыми удобно захватывать и выводить наружу сосуды.

Операция по Варади сегодня проводится во всем мире и показывает отличный лечебный и эстетический результат, но она требует не только специального инструментария, но и квалифицированного персонала, способного осуществить очень кропотливую, почти ювелирную работу по удалению вен без разрезов кожи.

Преимущества и недостатки метода Варади

Малоинвазивное лечение патологии вен имеет несомненные преимущества перед обычными хирургическими операциями, что делает его предпочтительным практически для всех пациентов, конечно, при отсутствии противопоказаний. Плюсами операции по Варади считают:

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

  • Возможность проведения под местным обезболиванием, что делает лечение доступным тем больным, которым наркоз противопоказан в связи с другой тяжелой патологией;
  • Отсутствие разрезов кожи, которое исключает возникновение впоследствии рубцов, поэтому операция очень хороша с эстетической точки зрения;
  • Безболезненность процедуры;
  • Возможность применения широкому кругу больных с варикозом разной степени выраженности, а также при локализации поражения в специфических местах – на лице, кистях, стопах;
  • Минимальный риск осложнений, которые, к тому же, малочисленны;
  • Быстрое восстановление трудоспособности;
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях, а если пациент лечился в стационаре, то в тот же день он сможет его покинуть.

Отсутствие необходимости в общем наркозе – важный фактор, делающий эту операцию очень привлекательной, ведь многие пациенты даже при отсутствии противопоказаний к наркозу испытывают психологический дискомфорт и попросту бояться его, что заставляет их откладывать момент лечения на неопределенный срок. Тем временем, болезнь переходит в запущенную форму и нередко дает серьезные осложнения.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

“до” и “после” минифлебэктомии

Косметический результат тоже очень важен, ведь вены обычно расположены на видимых частях тела, а жить с уродливыми рубцами на теле, напоминающими о даже полностью излеченной патологии, не хочется ни мужчинам, ни, тем более, женщинам.

Длительный реабилитационный период при хирургическом лечении варикоза и невозможность в короткий срок вернуться к трудовой деятельности тоже могут стать сдерживающим фактором на пути к излечению. Минифлебэктомия лишена этих недостатков, поэтому очень популярна среди молодых, активных и интенсивно работающих людей.

Операция по Варади практически лишена недостатков. Конечно, нельзя полностью гарантировать отсутствие некоторых осложнений (пигментации, например), но эти последствия еще более реальны при других методах хирургического лечения варикозной болезни и не являются «побочным эффектом» именно этой методики удаления вен.

Препятствием к осуществлению микроинвазивного лечения может стать отсутствие необходимых инструментов и флеболога, имеющего опыт проведения таких манипуляций.

Это обстоятельство – недостаток, скорее, системы здравоохранения или конкретной клиники, но оно не отменяет весомых преимуществ минифлебэктомии, поэтому те пациенты, которые не могут пройти лечение у себя дома, отправляются в другие города или даже страны, где они получат такую возможность.

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Как и любая другая операция, минифлебэктомия показана при конкретных формах поражения вен:

Минифлебэктомия в качестве самостоятельного метода применима лишь на начальных стадиях поражения венозной системы.

При распространенном варикозе с поражением большой подкожной вены (БПВ) на значительном протяжении, с вовлечением ее притоков и перфорантных вен малоинвазивным лечением обойтись не удастся.

Флеболог предложит расширенное лечение (стриппинг, кроссэктомию), которое в качестве одного из этапов будет включать и манипуляцию по Варади.

Противопоказаниями к минифлебэктомии считают:

Подготовка к минифлебэктомии и особенности проведения операции

Подготовка к минифлебэктомии не требует каких-либо специфических действий со стороны пациента. Перед лечением необходимо пройти стандартный минимум и некоторые специфические исследования, заручиться письменным разрешением на лечение со стороны терапевта и в назначенное время явиться в клинику.

Перед операцией проводят:

  1. Общий и биохимический анализы крови, исследование мочи;
  2. Флюорографию и ЭКГ;
  3. Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);
  4. Коагулограмму.

Для уточнения характера поражения вен используют ультразвук, функциональные пробы, пальпацию. Перечисленные исследования можно пройти до госпитализации в поликлинике по месту жительства, а при поступлении в стационар результаты их должны быть взяты с собой.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Так как операция по Варади проводится под местной анестезией, то нет необходимости в существенных ограничениях накануне лечения. Пациент может есть и пить тогда, когда ему захочется, но, конечно, лучше не переусердствовать и не нагрузить свой организм излишком пищи или жидкости.

Место операции обрабатывается обычным способом, волосы предварительно сбриваются, но очень аккуратно, чтобы не вызвать раздражения или дерматита.

Непосредственно перед манипуляцией хирург наносит разметку на пораженный участок тела, определяя точки проколов путем ощупывания вен или с использованием ультразвука.

Местный анестетик (лидокаин, новокаин) вводят при помощи тонких игл в ткани, окружающие венозные сосуды.

Число проколов и расстояние между ними определяются особенностями вен у конкретного больного, их эластичностью, толщиной подкожной клетчатки, масштабом поражения сосудов, характером их ветвления.

Удобнее проколы делать там, где отходят перфорантные сосуды или сами вены делятся на более мелкие ветви.

Первый прокол производят в месте, где вена будет вытягиваться наружу, второй – там, где натянется кожа при извлечении участка сосуда, эти проколы делают последовательно в необходимом количестве. Участок пораженной вены извлекается при помощи специального тонкого крючка.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Если удаляемый фрагмент вены толще 3 мм, то некоторые специалисты практикуют линейные разрезы тонким скальпелем, которые потом восстанавливают свою целостность без рубцевания. При необходимости иссечения крупного варикозного узла, последний предварительно может быть заполнен склерозирующим препаратом с целью уменьшения его размеров, что сделает процесс извлечения узла менее травматичным.

Удаление мелких расширенных вен на стопах, кистях, под кожей лица требует большой аккуратности и кропотливой работы хирурга, от которых будет зависеть конечный эстетический результат лечения.

Проколы кожи после окончания манипуляции заклеиваются специальным лейкопластырем, обеспечивающим хорошее и быстрое заживление без рубцов.

Обязательным считается эластическое бинтование или надевание компрессионного трикотажа 2-ого класса компрессии сразу после завершения операции.

В местах удаленных крупных узлов можно разместить специальные сдавливающие валики в качестве профилактики образования гематом.

Операция минифлебэктомии занимает в среднем 30-40 минут, но может и дольше, в зависимости от предполагаемого числа удаляемых вен. Сразу после вмешательства пациент обычно остается под наблюдением около 2-3 часов. В большинстве случаев покинуть клинику разрешается в тот же день, это безопасно при условии соблюдения всех рекомендаций флеболога.

Послеоперационный период и возможные осложнения

После операции по Варади нет необходимости в соблюдении строгого постельного режима, пациенту разрешается вставать и ходить сразу после лечения.

Ходьба и ранняя активизация даже приветствуются, но лучше не злоупотреблять ими в первую неделю, давая возможность ногам отдохнуть и восстановиться после операции.

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение, симптомы и признаки

Не рекомендованы физическая нагрузка, подъем тяжестей, водные мероприятия в период заживления кожных проколов.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Осложнения минифлебэктомии по Варади маловероятны, но все же возможны. К ним относят пигментацию кожи, которая проходит в течение 2-3 месяцев, и тромбоз глубоких вен ног.

Пигментация не представляет опасности для здоровья, а создает лишь временный косметический дискомфорт, в то время как тромбоз глубоких вен – куда более опасное состояние.

Причиной тромбоза может стать чрезмерная активность в первую неделю после проведенного лечения, поэтому в эти сроки лучше вести спокойный образ жизни и не нагружать себя.

Отзывы пациентов об операции минифлебэктомии практически всегда положительны.

Это неудивительно, ведь никаких существенных ограничений не требуется, больной не чувствует боли в процессе манипуляции и после нее, не лежит длительно в больнице, желая как можно быстрее попасть домой, зато уже через очень короткое время признаки варикоза исчезают, проходят боли, отеки и тяжесть в ногах, и все это при отсутствии рубцов и видимых глазом дефектов кожи.

После лечения очень быстро восстанавливается трудоспособность, появляется возможность жить обычной жизнью, заниматься спортом, носить каблук и юбку представительницам прекрасного пола. Все эти преимущества позволяют рекомендовать именно минифлебэктомию подавляющему большинству пациентов с варикозной болезнью.

Видео: пример проведения минифлебэктомии

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/miniflebektomiya/

Сравнение методов лечения

Статью подготовил Заведующий филиалом «Центра флебологии ВиТерра» города Смоленска, врач-хирург, эндоваскулярный и эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей Алексей Александрович Антипов.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

До недавнего времени (2006-2008 гг.) малоинвазивными методами лечения считались кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга), модифицированная кроссэктомия с интраоперационной склерооблитерацией, операция по Клаппу, минифлебэктомия по Варади или Мюллеру.

Частота их применения по отношению к классической флебэктомии была, конечно, не высока, в связи с отсутствием соответствующей материальной базы, а также наличием специалистов, одновременно хорошо владеющих этими методиками и имеющих соответствующий опыт работы (здесь и в дальнейшем речь пойдет о лечении варикозной патологии в Смоленской и Брянской областях).

Тема весьма актуальна прежде всего по причине финансовой составляющей лечения.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Флеболог Антипов А.А. перед лазерной операцией

Бесспорно, эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА) позволяют удалить пораженные варикозом стволы большой и малой подкожной вены (БПВ и МПВ) даже при диаметре более 2 см, что ни один из вышеперечисленных методов сделать не может.

Длительность лечения при ЭВЛК и РЧО в разы меньше, чем при модифицированных малых операциях. Так, нет необходимости приходить на перевязки после вмешательства, нет страшных слов «снятие швов», «рубцы», «разрезы», нет надобности достаточно долго (до месяца) приходить, тратя время на инъекционную склерооблитерацию.

Риск для здоровья (ятрогенное воздействие) при проведении ЭВЛК и РЧО так же значительно ниже, чем при малоинвазивных операциях. Это определяется прежде всего ультразвуковым контролем при проведении ЭВЛК и РЧА, отсутствием операционной раны и всеми естественно возможными проблемами ее заживления.

Возможный рецидив варикозного расширения на месте проведения через год, три, пять значительно ниже у ЭВЛК и РЧА. По моим наблюдениям, в группе пациентов, которым проводилась операция по Клаппу, рецидив через 5-8 лет составлял почти 80%-90%.

У пациентов, которым мы ранее выполняли комбинированную кроссэктомию с интраоперационной склерооблитерацией и последующим курсом инъекционной склерооблитерации, процент рецидивов варьировал в пределах 40-50%.

Эти цифры определенно уступают таковому лечению при ЭВЛК и РЧО, где процент рецидива при 5-летнем наблюдении составляет не более 2-3%.

Особенно хочется отметить косметический аспект при сравниваемых методах лечения варикозного расширения вен на нижних конечностях. При ЭВЛК и РЧА он может быть достигнут максимум в течение месяца или в среднем через 2-3 месяца.

Что же касается кроссэктомии с интраоперационной склерооблитерацией и последующей инъекционной склеротерапией, то образующиеся гиперпигментации «мучают» пациентов в течении года, а то и более, не говоря уже о пожизненных шрамах от операции по Клаппу по всей длине конечности или в паховой области.

Венэктомия: показания, ход операции, ребилитационный период, отзывы

Все готово к лазерному вмешательству

Единственный, на мой взгляд, аргумент, который можно считать более достойным в пользу малоинвазивных операций по сравнению с ЭВЛК и РЧО — это стоимость лечения.

Причем разница может достигать достаточно больших значений. Конечно, это обосновано требованиями к современным методам лечения.

Если кроссэктомию с интраоперационной склерооблитерацией и, соответственно, инъекционную склеротерапию можно проводить почти в любой чистой хирургической перевязочной или манипуляционной любого медицинского центра или рядовой поликлиники, то для проведения ЭВЛК или РЧА сразу требуется ультразвуковой сканер экспертного класса. Естественно, нужен соответствующий лазерный генератор с длиной волны не менее 1470 нанометров. Плюс ко всему, очень дорогостоящий – одноразовый радиальный световод. Ну, и самое главное, необходимы профессиональные флебологи – специалисты, владеющие не только методами проведения ЭВЛК и РЧО, но и умеющие при этом грамотно использовать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. С такими специалистами в Москве и области особых проблем нет, но в вышеупомянутых областях их, к сожалению, фактически нет.

Источник: http://viterramed.ru/about-us-phlebo/sravnenie-metodov-lecheniya

Послеоперационный период и восстановление после аденомэктомии

В период после проведения операции необходимо применять антибиотикотерапи.

В большинстве случаев она необходима для того чтобы свести к минимуму риск развития инфекции послеоперационной, предотвратить заражение госпитальными штаммами инфекции.

Также они позволяют не допустить риск развития гнойно-септических осложнений, поскольку площадь операционного вмешательства сохраняется довольно большая, соответственно, увеличивается риск контаминации организма инфекционными агентами.

Также многим пациентам показано лечение обезболивающими средствами, поскольку может сохраняться болевой синдром достаточно длительное время. При этом степень выраженности  болевого синдрома определяется многими факторами и зависит от общего состояния организма. В большинстве случаев достаточно таких средств, как промедол, анальгин.

В первые несколько суток после операции применяется промывание мочевого пузыря фурациллином. Для проведения промывания используется специальная трубочка (дренаж), которую во время операции оставляют в полости мочевого пузыря. К ней присоединяют капельницу с раствором фурациллина.

Отток препарата осуществляется при помощи катетера, расположенного в уретре.

Важность проведения такой манипуляции обусловлена необходимостью проведения профилактического воздействия на сосуды мочевого пузыря, что предотвращает риск развития тромбов в мочевом пузыре, и не дает возможности закупорить его сгустками.

При проведении операции под общим наркозом, сразу же после ее окончании, пациента переводят в отделение реанимации.

Обычно пациент находится там несколько часов, что дает возможность контролировать состояние пациента, и своевременно принять необходимые меры для предотвращения дальнейшего развития кровообращения. Один раз в несколько дней проводят смену стерильных повязок.

Примерно на 7-8 день после операции производят снятие швов. После этого осуществляется дальнейшее наблюдение и обработка раневой поверхности.

Катетер обычно удаляют на 10-е сутки после проведения операции. Перед тем, как удалить катетер, его необходимо промыть фурациллином или физиологическим раствором. Это позволит больному сразу же помочиться после того, как катетер будет удален.

В большинстве случаев аденомэктомия проводится людям пожилого возраста, поэтому у них довольно часто встречаются застойные явления. Это связано с малоподвижным образом жизни. Часто встречается пневмония застойного характера, различные нарушения перистальтики и моторики, нарушения стула.

Поэтому в отношении таких пациентов применяют прием ранней активации, в ходе которой больному рекомендуют, как можно раньше вставать с постели, начинать ходить, выполнять различные виды движений. Кроме того, пациентам с риском развития застойных явлений, рекомендуют заниматься физическими упражнениями.

Хорошо зарекомендовала себя лечебная физкультура, дыхательные упражнения.

Пациентам, особенно тем, которые попадают в группу риска, предлагается соблюдать диету. Пища должна содержать большое количество белков и клетчатки. Нужно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество веществ, способствующих образованию газов, вздутию живота. Важно соблюдать достаточный питьевой режим.

Жидкости требуется намного больше, чем при обычном режиме. Это особенно важно тогда, когда в мочевом пузыре еще остается катетер, но не менее важно и сразу же после его извлечения. Необходимость обильного питься обусловлена необходимостью обеспечить профилактику осложнений уретры.

В особенности это важно для предотвращения стриктуры уретры, при которой образуется ее сужение на всем протяжении.

Уход после операции

Удаление аденомы простаты рассматривается как сложная операция, которая требует восстановительного периода. Так, пациенты должны длительное время после операции находиться под присмотром врача. Потребность в таком наблюдении сохраняется как минимум от 5 до 7 суток, в зависимости от состояния здоровья, самочувствия пациента и степени проявления его патологических симптомов.

Сегодня применяется хорошее высокотехнологичное оборудование, поэтому потребность в переливании крови исчезает. Большая ответственность возлагается на хирурга, который проводил операцию. Так, он должен обеспечить контроль выделяемой мочи, а также показатели кровообращения.

При необходимости применяется специальное оборудование для определения жизненных показателей и их постоянного контроля.

Послеоперационный период подразумевает необходимость соблюдения диеты. В основном в первые сутки требуется жидкая диета. Пациент должен пробовать вставать, при этом сначала нужно предпринимать попытки встать как минимум четыре раза в день.

После того, как пациент стал принимать положение сидя, можно начинать вставать с постели. С целью снижения послеоперационных болей, необходимо вводить обезболивающие препараты, в частности, морфин, промедол.

Преимущество отдается внутривенному способу введения препаратов.

Примерно на вторые сутки после операции уже можно удалять катетер. При этом решающим признаком, который указывает на необходимость такого удаления, является отсутствие в моче крови. Если пациент чувствует себя относительно хорошо, можно приступать к питанию по обычной диете.

Для борьбы с болевым синдромом при этом рекомендуют использовать обезболивающие средства. Препарат зависит от того, насколько выражен болевой синдром, а также от сопутствующих заболеваний. При сильной боли применяется преимущественно внутривенный или внутримышечный способ введения.

При умеренном болевом синдроме применяют препараты в виде таблеток.

На третьи сутки можно удалять дренаж. Так, если количество выделяемой жидкости не превышает 75 миллилитров, можно удалять дренаж. Постепенно уровень активности пациента должен возрастать.

При этом целесообразно применять различные физические упражнения, дыхательные практики, релаксацию. Все это поможет довольно быстро восстановиться. После того, как пациента выпишут, необходимо посещать хирурга или уролога.

В полном объеме работоспособность может восстановиться примерно через 1-1,5 месяца после операции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Уход после аденомэктомии в первые сутки

В течении нескольких дней после операции, пациент должен соблюдать жидкую диету. Также о должен начинать постепенно двигаться. Сначала нужно принимать положение сидя не менее 4 раз в сутки. С целью снижения послеоперационных болей, необходимо применять обезболивающие препараты. Обычно их вводят внутривенно.

Читайте также:  Таблетки детралекс 500 и 1000 мг: инструкция по применению, противопоказания, цена, отзывы, аналоги

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение больных после аденомэктомии

После проведенной операции, больному назначают специальную терапию, которая направлена на поддержание нормального состояния организма. При этом она предотвращает риск развития инфекции и воспаления а также позволяет довольно быстро предотвратить болевой синдром.

Также важно то, что такая терапия позволяет быстрее восстановиться после операции. Регенерация тканей наступает быстрее. В основном послеоперационное лечение включает традиционную медикаментозную терапию. Также больной нуждается в специальном уходе, соблюдении диеты.

В качестве медикаментозной терапии чаще всего применяют лечение антибиотиками. Это дает возможность предотвратить риск развития инфекции, предотвращает гнойно-септические и воспалительные процессы.

Также терапия включает обязательное применение обезболивающих средств для предотвращения риска развития болевого синдрома устойчивого характера. 

Обязательно проводится промывание мочевого пузыря фурацилином. Это предотвращает образование сгустков крови и снижает риск развития  дальнейшего воспалительного процесса. Также фурацилин предотвращает закупорку канальцев сгустками крови и воспалительным экссудатом.

Утром и вечером показана перевязка. Примерно на 7 сутки необходимо снять швы. Катетер удаляют на 10 сутки после операции. Для пациентов в возрасте старше 45 лет проводят в основном терапию, направленную на преодоление застойных явлений.

Им важно подобрать специальный комплекс физических упражнений. Также назначают специальные препараты, которые предотвращают риск нарушения моторики и перистальтики. Рекомендуется, как можно раньше вставать с постели, больше двигаться, ходить.

Источник: https://ilive.com.ua/health/posleoperacionnyy-period-i-vosstanovlenie-posle-adenomektomii_129258i88956.html

Осложнения после венэктомии

Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Лечение варикоза проводится различными методами.

Чаще всего они приносят улучшение, и даже устраняют заболевание.

Оглавление:

Если не помогли методы комплексного лечения, ношение компрессионного белья и склеротерапия, то применяется радикальный метод – хирургическое удаление пораженных участков вен – венэктомия.

Процедура заключается в удалении пораженных участков вен через небольшие разрезы на ноге и последующим ушиванием. Это вмешательство является эффективным и безопасным – операция помогает избавиться от постоянной венозной недостаточности и варикоза. Во время операции хирург старается сохранить здоровые участки вен и максимально оградить от осложнений.

Особенности операции

Венэктомия – это самый распространенный способ хирургического лечения вен в России. Особенностью данного вмешательства считается ликвидация оттока крови из глубинных вен в поверхностные и удаление вздутых участков сосудов.

При проведении операции используют микрохирургические способы, направленные на минимальную возможность произведения разрезов и применение особо тонкого шовного материала. Это способствует снижению травмирования, осложнений и улучшает косметический эффект.

Операция проводится под местным наркозом и требует стационарного лечения несколько дней. Плюс данного вмешательства – это отсутствие риска повторного проявления патологии на этом участке.

Показания и противопоказания

К проведению операции имеются следующие показания:

  • обширный варикоз;
  • тромбофлебит;
  • явные признаки нарушения циркуляции крови – отеки и боли в ногах;
  • трофические изменения тканей на ногах – язвы, волдыри.

Нарушение кровотока и расширение подкожных вен также могут служить поводом для проведения этой процедуры.

Противопоказаниями к операции являются:

  • пожилой возраст;
  • тяжелые формы сердечной, легочной, почечной и печеночной недостаточности;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • второй и третий триместр беременности;
  • запущенный варикоз;
  • воспалительные заболевания на ногах – рожистые, экзема.

Подготовка к операции

Важным шагом до проведения вмешательства служит прохождение медицинского обследования, который состоит из следующих процедур:

  • общий анализ крови;
  • анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • ЭКГ;
  • выявление группы крови и резус-фактора;
  • биохимический анализ крови и уровень сахара;
  • флюорография грудной клетки;
  • допплерография сосудов ног.

Пациент должен сказать врачу о препаратах, которые он принимает в данный период и об аллергии на лекарственные средства, если она есть.

Если вмешательство решили проводить под общим наркозом, то больному перед этим следует проделать очищение с помощью клизм.

Также он должен принять душ и удалить волосы на ноге, которая будет оперироваться. На коже не должно быть никаких воспалений и гнойников.

Ход операции

Методов для проведения операции много. При выборе способа удаления пораженного участка вены из общей системы кровообращения следует учесть диаметр сосуда, нахождение патологического отрезка, траекторию больной вены (прямую или извилистую), длину отрезка обратного тока крови, присутствие трофических изменений в тканях.

Как правило, хирургу приходится применять комбинированный способ операбельного вмешательства – это сочетание методов разной травматичности, чтобы качественно вырезать пораженную вену и расширенные протоки. При таком ходе, операция венэктомии включает в себя следующие этапы:

  1. Кроссэктомия – начало оперативных действий происходит с небольшого (5 см) разреза в паховой области, где происходит соединение поверхностной вены, больной варикозом с глубокой веной. Там же находится несостоятельный венозный клапан. Делается отсечение варикозной вены и ее перевязка.
  2. Второй разрез – делается с внутренней стороны лодыжки или вверху голени, зависит от места расположения патологии, размер разреза составляет 1,5 см. Он дает возможность обнажить поверхностную вену, в которую вводится зонд – движется по вене и, когда доходит до пахового разреза, вена закрепляется на кончике зонда. Если зонд невозможно продвинуть по всей вене, то делаются еще надрезы и приходится вырезать вены несколькими зондами.
  3. Стриппинг – этап характеризуется втягиванием зонда через сделанный разрез. Нижняя кромка наконечника отсекает все ткани, окружающие вену и освобождают ее. Вместе с зондом вытягивается и вырезанная пораженная вена.
  4. Минифлебэктомия – удаляются подкожные узлы, притоки, перевязываются перфорантные вены, которые отмечаются заранее. Если вены слишком извилистые, то делаются еще разрезы и иссекаются их фрагменты по частям. Маленькие узлы удаляются крючком через проколы (2 мм), которые не ушиваются.
  5. Наложение швов – на разрезы накладывают швы, делается компрессия при помощи перевязки бинтами или специального трикотажа.

Представленная операция – сочетание нескольких методик, проделанных разными хирургами и в разные периоды времени. Она дополняется применением новых методов по удалению вен. Например, вены с прямыми ходами можно удалять при помощи лазерной флебэктомии.

Послеоперационный период

Период восстановления и реабилитации для каждого больного рассчитывается врачом индивидуально. Он зависит от общего состояния пациента и хронических заболеваний, из-за которых протекает варикоз.

После процедуры удаления вен больной находится под наблюдением в стационаре, где ему проводятся курсы антибиотиков, делаются обезболивающие уколы, осуществляется введение флеботонических препаратов.

После операции необходимо выполнять некоторые рекомендации:

  1. Через некоторое время после процедуры можно сгибать ноги и поворачиваться на кровати. Ноги лучше положить повыше, чтобы улучшить кровоток.
  2. Через сутки можно вставать с постели и ходить, при этом на ногах должно быть компрессионное белье.
  3. Делать послеоперационный массаж и лечебную физкультуру, чтобы не образовывались тромбы.
  4. Нельзя мыться под горячей водой и посещать баню.
  5. Месяц после вмешательства компрессию осуществлять круглосуточно, а потом только в дневное время.

Швы снимаются на девятый день после вмешательства, поэтому в этот период нельзя заниматься упражнениями с большой нагрузкой.

Больной выписывается на седьмой день и наблюдается амбулаторно. Через полгода проводится УЗИ сосудов, контролируется наличие или отсутствие рецидивов.

Последствия и осложнения

После проведения венэктомии могут возникнуть осложнения. Как правило, они бывают в первые дни после вмешательства. Вероятные последствия после операции:

  • сильные кровотечения;
  • снижение чувствительности при повреждении подкожных нервов;
  • нагноения, если образовалась гематома;
  • онемение – возникает в области голени и лодыжки;
  • синяки, если применялось лазерное удаление;
  • боли в местах воздействия.

Очень редко бывает тромбоз глубоких вен. В целом, операция безопасна и безболезненна.

Цена вопроса

Стоимость оперативного вмешательства зависит от сложности операции и применяемого метода. Цена варьируется от 4 тысяч рублей до 40 тысяч и более, если применяется лазерное удаление вен.

Классическая венэктомия входит в список бесплатных операций обязательного медицинского страхования. Если есть полис ОМС, то возможна бесплатная операция по удалению варикоза.

Современная медицина идет вперед, для лечения заболеваний предлагаются новые более безопасные и менее травмоопасные операции с хорошим косметическим эффектом. Необходимо получить качественную реабилитацию и восстановление. Выполнять все послеоперационные рекомендации, чтобы избежать рецидива.

  • Помощь при болезнях вен.
  • Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.
  • Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/venektomiya.html

Послеоперационные осложнения при варикозной болезни

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ТРОМБОЗЫ ГЛУБОКИХ ВЕН

Послеоперационные тромбозы глубоких вен наблюда­ются достаточно часто независимо от характера выполнен­ной по поводу варикозной болезни операции. Излюблен­ная локализация — суральные вены.

Для такого тромбоза характерна острая боль в икроножной мышце. Ни отека, ни синюшности кожи в это время нет. Диагностика воз­можна только при помощи ультразвукового ангиосканирования.

Ранняя антикоагулянтная терапия дает хороший результат.

Профилактика этого осложнения заключается в выяв­лении риска тромбоза до операции: пожилой возраст, ожи­рение, перенесенный тромбофлебит. При наличии таких данных исследуем коагулограмму, назначаем фраксипарин до операции и в раннем послеоперационном периоде.

Воспалительные осложнения ран

Воспалительные осложнения ран после операции по поводу варикозной болезни зависят от всего регламента лечения.

Миниинвазивность вмешательства и краткосроч­ное пребывание в лечебном учреждении — главные со­ставляющие неосложненного течения послеоперационно­го периода.

После более 1500 венэктомий, выполненных нами в условиях обычной городской поликлиники, мы ни разу не наблюдали нагноения хирургических ран. Воспаление горазде реже бывает когда проводится лечение варикоза лазером.

Ошибки эластического бинтования

Бинтование оперированной конечности эластичным бинтом выполняется сегодня практически повсеместно. Мы считаем, что современное хирургическое лечение ва­рикозной болезни всегда должно заканчиваться эластиче­ской компрессией.

Для этого в нашей стране чаще всего используют изделия длинной растяжки. Такой бинт хоро­шо моделируется по конечности, но им легко перетянуть ногу, если его сильно растягивать при накладывании.

В литературе имеется сообщение о случае такой ошибки, в результате чего развилась критическая ишемия, приведшая ампутации конечности.

Чтобы избежать излишнего давления, следует после наложения бинта подвести палец под витки его на разных уровнях и убедиться, что имеется запас растяжимости. Особого внимания требуют больные, оперированные под обезболиванием, продолжающимся и после операции.

Они не могут чувствовать, что бинт пережимает ногу. По­этому в своей практике мы обязательно осматриваем опе­рированного больного черезминут после операции с фиксацией внимания на вид пальцев стопы.

При правильном положении бинта кожа имеет нормальный цвет и не отечна.

Повреждения нервов и лимфатических сосудов

Повреждения нервов и лимфатических сосудов во вре­мя венэктомии происходят достаточно часто.

При удалении ствола большой подкожной вены на зонде одновременно захватывается кожный нерв, травма которого приводит к нарушениям чувствительности (анестезии, гипостезии и гиперстезии), снижающим качество жизни оперированного человека.

Расширенные венэктомии всегда сопровождают­ся повреждением медиального лимфатического коллектора, что становится причиной не только преходящих но и постоянных отеков, ведущих к слоновости.

Мерой профилактики повреждения нерва может служить интраоперационная стволовая склерооблитерация, которая применяется вместо экстракции или разрушения ствола. С целью предупреждения лимфатической недостаточности следует сократить объем интраоперацц0цной венэктомии, оставив варикозно измененные притоки сафены для послеоперационной склеротерапии.

Полезно:

Источник: http://vazi62.ru/oslozhnenija-posle-venjektomii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector