Тендинит: виды, причины, симптомы, лечение

Под тендинитом подразумевают острый либо хронический воспалительный процесс в сухожилии, который впоследствии может привести к дистрофическим изменениям в нем.

Длительные интенсивные нагрузки на сухожилие (без восстановления после усталости) обычно вызывают его отек и последующее расщепление его коллагеновых волокон.

При этом происходит формирование твердых кальцификатов (вследствие отложения кальциевых солей), травмирующих окружающие ткани.

Чаще всего заболевание начинается поражением сухожильного влагалища либо сумки, также воспаление может распространиться на прилежащие мышцы. При тендините обычно более страдают связки локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов, реже – лучезапястных и голеностопных (ахиллова сухожилия).

Спровоцировать развитие тендинита можно:

  • длительным силовым воздействием на сухожилие;
  • механической травмой сухожилия (растяжением, надрывом);
  • наличием локального воспаления около сухожилия (например, после ранения);
  • наличием специфических инфекций (например, при гонорее, хламидиозе, боррелиозе, некоторых видах стрептококков и др.);
  • наличием ревматических заболеваний (например, остеоартроза, артритов и др.);
  • ослаблением общего иммунитета;
  • нарушением обмена веществ;
  • недостаточно развитым мышечно-связочным каркасом и, как следствие, неправильной осанкой;
  • наличием дегенеративных процессов в суставах.

Тендинит может наблюдаться у лиц со слабым связочным аппаратом. Однако наиболее подвержены заболеванию лица, продолжительно занятые монотонным физическим трудом, либо профессиональные спортсмены. Поэтому, по статистике, тендинит более характерен для мужчин, у которых он диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Какие симптомы характерны для тендинита

Тендинит: виды, причины, симптомы, лечение

Общая симптоматика тендинита обычно зависит от провоцирующих заболевание факторов и часто определяется по:

  • присутствию болевого синдрома (при пальпации в области сустава и при активных суставных движениях);
  • сокращению амплитуды суставного движения (из-за отека вследствие микротравм и болевых ощущений);
  • появлению упругих подкожных узелковых образований (диметром в несколько миллиметров, из-за разрастания фиброзной ткани);
  • покраснению и повышению локальной температуры кожи над пораженным участком;
  • аускультативному шуму (характерному хрусту), возникающему при движении поврежденного сухожилия и слышимому через фонендоскоп и без него;
  • субфебрильной температуре (характерно для ревматических и инфекционных заболеваний, провоцирующих развитие тендинита);
  • респираторным и интоксикационным проявлениям (при тендинитах, спровоцированных инфекционными заболеваниями);
  • деформированным фаланговым суставам, одышке и периодической аритмии (при ревматических факторах развития тендинита);
  • наличию слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала, дискомфорту при мочеиспускании и зуду в половых органах (на фоне специфических инфекций при гонорее, хламидиозе и др.);
  • постепенному нарастанию болевого синдрома.

Чем опасен тендинит

Главная опасность тендинита заключается в усиленном отложении кальциевых солей (кальцификатов) в области пораженного сухожилия, а также отрыве сухожилия (в месте соединения с костью). Это приводит к значительному ослаблению суставной сумки (включая и само сухожилие), доставляя больному существенные проблемы с нормальной работой сустава.

Диагностика тендинита

Диагностирование тендинита обычно проводится специалистом на основании:

  • врачебного осмотра и сбора анамнеза;
  • лабораторных исследований крови (для определения уровня лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка и ревматоидного фактора);
  • УЗИ (обычно при подозрении на травматический тендинит);
  • рентгенографии (для определения очагов кальцификации);
  • МРТ (для точного определения степени повреждения сухожилия).

Лечение тендинита

Успешное лечение тендинита направлено, в первую очередь, на устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Также одним из главных условий терапии должен стать полный покой пораженного сухожилия, для надежной фиксации и обеспечения неподвижности которого могут быть использованы перевязки, лангеты, шины, трости, а при необходимости – и костыли.

В случае травматических тендинитов в качестве первой помощи обязательно наложение холодных примочек или льда (для уменьшения отека пораженного участка).

Помимо иммобилизации конечности с поврежденным сухожилием и холода (при необходимости) базовое лечение тендинита обычно состоит из:

  • противовоспалительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапии:
  • лазерной и магнитной терапии для скорейшего заживления микротравм сухожилий благодаря стимуляции клеточного обмена,
  •  ультрафиолетового излучения для улучшения кровообращения и тканевого питания,
  • терапии ультразвуком для предотвращения образования кальцификатов и фиброзных узелков благодаря механическим колебаниям в тканях,
  •  электрофореза с лидазой для ускорения заживления микротравм без коллагеновых рубцов.

В случаях значительных надрывов сухожилий (при травмах) либо скопления в сухожильном влагалище гнойных масс (при инфекциях) может быть показано хирургическое вмешательство.

Для наиболее эффективного лечения тендинита в Центре Терапии Боли доктора клиники используют инновационную методику электродного фармафореза посредством использования новейшей европейской разработки – аппарата Farma T.E.B.

Данный метод максимально комфортен для пациента, поскольку абсолютно исключает для него какие-либо болевые ощущения и побочные эффекты, а положительный результат такой терапии составляет 95%.

Это позволяет поставить лечение тендинита на новый, более качественный уровень, причем без хирургического вмешательства.

Профилактика тендинита

Считается, что специальной профилактики тендинита не существует. Однако во избежание заболевания стоит обратить внимание на состояние своего мышечного корсета, позвоночника и связок, регулярно укрепляя их, не допускать перенапряжения сухожилий и вовремя лечить инфекционные заболевания, а также вести здоровый образ жизни и всячески укреплять иммунитет.

У Вас проблемы с сухожилиями, которые Вы хотите решить максимально быстро и, что самое главное, максимально эффективно? Специалисты Центра Терапии Боли всегда и в любое время готовы придти Вам на помощь!

Источник: http://www.terapiyaboli.ru/articles/tendinit-kak-raspoznat-i-vylechit/

Тендинит: Типы, симптомы, причины и методы лечения

Часто поражает локоть, запястье, палец, бедро и другие части тела.

Участвующая часть тела может давать травме свое название, например, ахиллес тендинит. Знакомые термины — локоть игрока в теннис или гольф, колено джемпера и плечо питчера.

Тендинит может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые занимаются большим количеством видов спорта. Пожилые люди также восприимчивы, потому что сухожилия теряют эластичность и с возрастом становятся слабее.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое, или длительное, заболевание, и оно дегенеративное.

Вот некоторые ключевые моменты тендинита. Более подробно об этом говорится в основной статье.

  • Тендинит обычно возникает, когда чрезмерное использование или травма оказывают нагрузку на сухожилия.
  • Распространенное название включает ахиллес теннисный теннисный теннисный теннисный теннис, локоть и колено горничной.
  • Обработка включает в себя отдых, ледовую и термическую обработку, а также обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта.
  • Без лечения это может привести к разрыву, который может потребовать хирургического вмешательства.

Что такое тендинит?

Сухожилия — это ткань, которая прикрепляет мышцы к кости. Он гибкий, прочный и волокнистый и выдерживает напряжение. Связь простирается от кости к кости в суставе, а сухожилие — от мышцы к кости.

Сухожилия и мышцы работают вместе и оказывают тяговое усилие. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые, но они известны как мягкие ткани, потому что они мягкие по сравнению с костью.

Если оболочка вокруг сухожилия воспалена, а не само сухожилие, то это заболевание называется тендосиновитом. Тендинит и тендосиновит могут развиваться вместе.

Типы

Различные типы тендинитов поражают разные части тела.

ахиллес тендинит

Ахиллесово сухожилие находится между пяткой и телячьей мышцей. Ахиллес тендинит — распространенная спортивная травма. Это также может быть вызвано плохо прилегающей обувью или неправильной опорой для ног. Это более вероятно среди пациентов с ревматоидным артритом.

тендинит супраспинатуса

При тендините надспинатуса сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава становится воспаленным, вызывая боль при движении руки, особенно вверх.

Некоторым пациентам может быть больно лежать на пораженном плече ночью. Если поражены и другие сухожилия в том же районе, у пациента может развиться синдром ротаторной манжеты.

Теннис или локоть игрока в гольф

Распространенным симптомом бокового эпикондилита, широко известного как теннисный локоть, является боль на внешней стороне локтя. Он может излучать вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть игрока в гольф — это боль на внутренней стороне локтя, и это более распространено среди игроков в гольф. Боль обостряется при попытке подняться против силы. Иногда боль доходит до запястья.

Тензосиновит Де Кервены, вызывающий теносиновит

Влагалище, окружающее сухожилия большого пальца между большим пальцем и запястьем, становится воспаленным. С утолщенной оболочкой и набуханием в области становится болезненно двигать большим пальцем.

Нажать на палец или большой палец

Пальчик или большой палец щелкает при выпрямлении. Он фиксируется в согнутом положении, так как сухожильный чехол в ладони утолщается и воспален и не позволяет сухожилию двигаться плавно. Иногда по сухожилию образуется узел.

Тендинит запястья

Это может повлиять на игроков в бадминтон и работников производственной линии, которые постоянно используют одно и то же движение запястья. Тендинопатия является еще одним видом травмы, которая поражает сухожилия запястья. Это скорее дегенеративное состояние, чем воспаление.

Симптомы

Симптомы возникают там, где сухожилие прикрепляется к кости.

Обычно они включают в себя:

  • боль, которая усиливается при движении.
  • ощущение, что сухожилие трещит или шелушится при движении.
  • отек, жара и покраснения.
  • комок может развиться вдоль сухожилия.

При разрыве на линии сухожилия может ощущаться зазор, и движение будет затруднено.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Причины и факторы риска

К общим причинам относятся

  • внезапная травма
  • повторение движения во времени
  • Тендинит часто развивается у людей, чья работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, так как это усугубляет сухожилия.
  • К другим факторам риска относятся
  • Возраст: С возрастом сухожилия становятся менее гибкими и более восприимчивыми к травмам.

Профессия: Человек, работа которого связана с повторяющимися движениями, неловкими позициями, часто достигающими накладных расходов, вибрацией и сильной нагрузкой, подвергается повышенному риску. Живопись потолка может вызвать его срабатывание.

  1. Спорт: Спорт, включающий повторяющиеся движения, может привести к тендиниту, например, бег, теннис, плавание, баскетбол, гольф, боулинг и бейсбол.
  2. Некоторые проблемы со здоровьем: У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.
  3. Если боль внезапно усиливается или внезапно становится невозможным передвинуть сустав, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

диагностирование

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр. Когда врач пытается сдвинуть сухожилие, может быть слышен скрипучий звук. Это происходит потому, что сухожильный чехол стал толще и воспален.

  • Если в какой-то момент в сухожилии наблюдается болезненность, это может указывать на тендинит.
  • Если проблема не исчезает при приеме лекарств для отдыха, льда и безрецептурных препаратов, врач может порекомендовать проведение некоторых анализов.
  • Рентгеновский снимок может обнаружить отложения кальция вокруг сухожилия, что может помочь подтвердить диагноз.
  • Другие визуальные исследования, такие как ультразвуковое или МРТ, могут выявить набухание сухожилий.

Лечение

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях будет достаточно следующего:

  • отдых в суставе
  • горячая и холодная обработка
  • обезболивающие средства, такие как ибупрофен, продаются без рецепта или в Интернете.
  • шинирование пораженного сустава
Читайте также:  Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Отдых позволит снять воспаление. Если, например, занятия спортом или набор текста вызывают тендинит, человеку необходимо отдохнуть от этого занятия или уменьшить интенсивность, с которой он занимается этим видом деятельности.

Бинты, шины или брекеты могут помочь уменьшить подвижность. В тяжелых случаях может потребоваться отдых в штукатурке.

Отсутствие покоя может привести к осложнениям.

Тепло и холод

Наличие пакета со льдом или теплого полотенца может облегчить боль и уменьшить отеки в пораженной зоне.

Лед можно наносить от 10 до 15 минут, один или два раза в день.

Важно не наносить лед непосредственно на кожу. Оберните его в полотенце или используйте специально разработанное устройство для упаковки со льдом.

Облегчение может также прийти от принятия теплой ванны, нанесения горячих полотенец или местного лекарственного средства, такого как крем или мазь, которые нагревают область.

Лед обычно лучше всего подходит для травм, полученных в течение последних 48 часов. После этого, тепло может быть лучшим вариантом.

Обезболивающие средства

Внебиржевые препараты: Было установлено, что ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) помогают при болях в сухожилиях.

Инъекции кортикостероидов: Вокруг сухожилия может помочь облегчить симптомы. Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, значительно повышая риск разрыва.

Физиотерапия: Манипулирование и массаж пораженного участка может облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Растягивание и упражнения: Физиотерапевт может также порекомендовать специальные упражнения, предназначенные для растяжки и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Терапия ударной волны или хирургия

Если тендинит сохраняется, а вокруг сухожилия образуются отложения кальция, может помочь экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭСВТ). Через кожу проходит ударная волна, разрушающая отложения кальция. Депозиты также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может легче привести к разрыву сухожилия. Это более серьезное заболевание, которое может потребовать операции.

Предотвращение

Тендинит менее вероятен, если человек применяет некоторые из следующих стратегий.

Упражнения: Мероприятия, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилий, могут помочь предотвратить повторение тендинита. Важно обратиться за профессиональной помощью для укрепления и растяжки упражнений, например, к физиотерапевту.

Растяжение и охлаждение: При занятиях спортом важно правильно разогреваться и растягиваться. Охлаждающие упражнения и растяжки после финиша также могут помочь предотвратить развитие тендинита.

Повторяющиеся движения: Это может значительно повысить риск развития тендинита или его повторения. Предотвращение повторяющихся движений или отдыха поможет снизить риск.

Также рекомендуется избегать слишком долгого нахождения в одной позиции, особенно если вам неудобно. Лучше изменить деятельность, или отдохнуть и вернуться к ней позже.

Если работа человека связана с повторяющимися движениями, которые могут увеличить риск тендинита, он должен обсудить превентивные стратегии со своим работодателем.

Осложнение воспаленных сухожилий или сухожилий с тендинитом заключается в том, что они могут разорваться или разорваться. Чаще всего это поражает ахиллесовое сухожилие. Часто требуется хирургическое вмешательство при разрыве или разрыве.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас.

Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/tendinit-tipy-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Тендинит

Тендинит (от лат. «tendo» – сухожилие, itis – воспаление) – это дегенеративный процесс, протекающий в тканях сухожилия и характеризующийся их воспалением и дистрофией. Заболевание относится к категории наиболее распространенных усталостных спортивных травм, возникает как следствие хронических перегрузок и приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата. Тендинит начинается как воспаление сухожильного синовиального влагалища (тендосиновит или тендовагинит) или же сухожильной сумки (тендобурсит). В тех случаях, когда воспалительный процесс поражает не только сухожилие, но и прилежащие к нему ткани, заболевание называют миотендинитом.

В результате постоянных нагрузок конечность в области нагружаемого сухожилия отекает, затем начинается микроскопическое расщепление коллагена, которое сопровождается характерными изменениями в окружающей сухожилие слизистой оболочке. Особо серьезные травмы сопровождаются дегенерацией слизистой, при этом сухожилие в центральной части замещается слизистым осадком, напоминающим по своей консистенции желе.

Наиболее подвержены заболеванию люди, чья деятельность связана с постоянными физическими нагрузками (в особенности, если при этом приходится длительное время оставаться в неизменной позе), а также спортсмены. Очень часто симптомы тендинита проявляются у людей старше 40 лет. У детей и подростков преимущественно встречается тендинит коленного сустава.

Причины тендинита

К развитию тендинита могут привести:

  • Высокие физические нагрузки, в течение длительного времени воздействующие на сухожилие;
  • Бактериальные инфекции (например, гонорея);
  • Травмы и микротравмы;
  • Ревматические заболевания (например, артриты и артрозы);
  • Патологическое развитие сухожилий и индивидуальные анатомические особенности строения;
  • Прием отдельных лекарственных препаратов;
  • Неправильная осанка;
  • Дисбаланс мышц;
  • Резкое увеличение физической активности;
  • Снижение гибкости мышц;
  • Ослабление сухожилий;
  • Проникновение гноеродной микрофлоры в сухожильные влагалища (как правило, это происходит при травмах).

Тендинит может возникнуть в любом месте. При этом заболеваниям различной локализации помимо общих симптомов присущи также специфические признаки.

Общими симптомами тендинитов являются:

  • Боли, возникающие в области пострадавшего сухожилия во время активных движений, а также при пальпации (пассивные движения могут быть безболезненными);
  • Покраснение кожного покрова в области воспаления;
  • Повышение температуры кожного покрова в области воспаления (кожа более горячая, чем на других участках тела);
  • Движения сухожилия сопровождаются характерным хрустящим звуком, который может быть слышен через фонендоскоп или на расстоянии (крепитация при движении сухожилия);
  • Припухлость в области пораженного сухожилия.

Специфические симптомы тендинита обусловливаются местом его возникновения. В зависимости от его локализации выделяют:

  • Тендинит коленного сустава («тяжелое колено» или «колено прыгуна»)

Данная разновидность заболевания характеризуется развитием воспалительного процесса в сухожилии и суставе в области колена и по своей симптоматике сходна с растяжением коленных сухожилий или связок.

Тендинит коленного сустава чаще всего является следствием травм (к группе риска развития этого заболевания относятся волейболисты и баскетболисты).

Его основным признаком является болезненность в области коленной чашечки.

  • Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава чаще всего возникает у спортсменов, однако также может развиться как следствие интенсивного физического труда. Заболевание является результатом хронических перенапряжений и воспалительного процесса, спровоцированных микротравмами сухожилия надостной мышцы.

Со временем воспаление распространяется на мышечную капсулу и субакромиальную сумку. Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области плечевого сустава.

Тендинит плечевого сустава протекает в три стадии, каждая из которых характеризуется специфическими изменениями, хорошо заметными на рентгенограмме.

Характерными признаками заболевания являются боли, возникающие в области щеки и усиливающиеся при жевательных движениях. Кроме того, могут возникать головные боли и боли в области шеи. В отдельных случаях тендинит может быть перепутан с зубной болью.

  • Тендинит ахиллова сухожилия

Заболевание наиболее часто поражает спортсменов, специализирующихся в силовых видах спорта.

Вследствие интенсивных нагрузок на ахиллово сухожилие, которое связывает икроножную мышцу и стопу, в нем начинается деструктивный процесс, сопровождающийся болями при ходьбе и опоре на стопу.

Особо серьезные случаи заболевания сопровождаются разрывом ахиллова сухожилия или его отрывом от пяточной кости (тендинит стопы).

Характеризуется развитием воспалительного процесса в сухожилии, с помощью которого верхушка бицепса соединяется с плечом. К группе риска относятся спортсмены, которым приходится совершать большое количество движений рукой (например, при игре в теннис).

  • Тендинит локтя («локоть теннисиста», латеральный эпикондилит)

Тендинит поражает плечелучевую мышцу, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы-разгибатели). Является наиболее частым стрессовым повреждением локтевого сустава. К группе риска относятся теннисисты (в том числе играющие в настольный теннис), игроки в гольф, бадминтон и т.д.

Лечение тендинита

Для лечения тендинита на его начальных стадиях используется комплекс консервативных мер, который включает в себя:

  • покой;
  • холодные компрессы;
  • воздействие ультразвуком;
  • использование лазерной или магнитной физиотерапии;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение препаратов системной энзимотерапии;
  • лечебную физкультуру (физические нагрузки, направленные на укрепление и растягивание мышц, рекомендуется начинать как можно раньше, сразу же после окончания острого периода заболевания);
  • ношение фиксирующих приспособлений типа бандажей, бинтование и т.п.

С целью лечения тендинита, протекающего в хронической форме, а также в случаях, когда консервативное лечение и физиотерапевтические процедуры не дают желаемого результата, на пораженном участке сухожилия делают иссечение гипертрофической дегенеративной ткани.

Предварительно для определения тендинозных участков прибегают к методу магнитно-ядерного резонанса (возникновение участков с аномальными импульсами является свидетельством наличия изменений дегенеративного характера).

После хирургической операции назначается лечение, сходное с лечением, рекомендованным при острых разрывах сухожилий. Его сопровождают восстановительной терапией. Реабилитационный период после тендинита, как правило, может длиться от 2 до 3 месяцев.

Спортсменам возвращение к привычным физическим нагрузкам рекомендуется не ранее, чем через 3-4 месяца.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/tendinit.html

Тендинит: что это такое. Особенности диагностики и лечения

Боль в области сустава бывает обусловлена не заболеванием самого сустава, а воспалительным процессом располагающихся рядом сухожилий. Такое состояние называется тендинитом.

С ним нередко сталкиваются спортсмены, а также люди, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками или повторяющимися движениями.

Но заболеть тендинитом может любой человек вне зависимости от пола и возраста.

Причины и патогенез

Тендинит чаще всего является следствием микротравм сухожилий, в результате которых происходит надрыв отдельных волокон.

При этом сухожилия повреждаются не по всей длине, а в месте прикрепления их к костям (надкостнице). Реже страдает зона перехода мышечной ткани в соединительную.

В процесс может вовлекаться та часть сухожилия, которая имеет влагалище или сумку, в этом случае воспаление называется тендовагинитом или тендобурситом.

При повторных интенсивных нагрузках происходит постепенная дегенерация костно-хрящевой ткани, надкостницы и прикрепляющейся к ним концевой части сухожилия. Появляются небольшие очаги некроза, участки жирового перерождения тканей.

Места посттравматического воспаления могут подвергаться кальцификации (отложению кристаллов солей кальция) или оссификации (окостенению). Кальцинаты и образующиеся костные выступы (шипы) дополнительно повреждают сухожилия и окружающие ткани, могут вызывать и поддерживать воспаление в них.

Тендинит может иметь и нетравматическую природу. Воспаление сухожилий на конечностях может быть вызвано ревматоидным или реактивным артритом, подагрой. А височный тендинит может возникать вторично на фоне артроза височного сустава или при наличии любых инфекционных процессов в области лица, верхней и нижней челюсти.

К развитию тендинита предрасполагают системные заболевания соединительной ткани, различная эндокринная патология, нарушения минерального обмена и возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. Связки и сухожилия при этом становятся менее эластичными, что повышает риск их травматизации даже при умеренных нагрузках.

Читайте также:  Доктор мясников о грибке ногтей на ногах - причины и лечение

Классификация тендинитов

Тендинит по характеру воспаления может быть:

  • асептическим;
  • инфекционным;
  • кальцифицирующим

А по типу течения – острым или хроническим. Еще выделяют такие формы заболевания, как тендовагинит и тендобурсит.

Дегенеративно-воспалительный процесс в сухожилиях называют не только тендинитом, но и тендинозом, тендинопатией. А если дополнительно поражается надкостница и костная ткань в месте прикрепления сухожилий, то можно говорить об энтезопатии.

Сухожилия обычно воспаляются около определенных суставов, что отражается в названии тендинита. Так, выделяют коленный, локтевой, плечевой, височный, лучезапястный. Но существуют также названия с указанием определенных мышц и сухожилий – тендинит бицепса, задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный) и ахиллова сухожилия.

Основные симптомы при тендинитах

Важным моментом является достаточно большая продолжительность болевого синдрома, что отличает тендинит от растяжения связок.

Поначалу боль беспокоит только при определенных движениях, она возникает остро при натяжении сухожилия. В последующем неприятные ощущения могут появляться и в покое, иногда провоцируясь изменением погоды. Боль при этом усиливается к вечеру, мешает заснуть.

При прощупывании отмечается болезненность и уплотнение в области воспаления, иногда кожа над этим местом слегка гиперемирована (то есть покрасневшая). Боль можно спровоцировать определенным движением или локальным надавливанием на сухожилие. В обоих случаях сухожилие натягивается, раздражая рецепторы в воспаленной области.

При аускультации (прослушивании) во время движений иногда слышна крепитация. Так называют звуки, напоминающие сухое шуршание, тихий хруст или потрескивание. В случае хронического тендинита могут быть обнаружены мелкие участки уплотнений, связанные с кальцинозом.

Повышение температуры тела не характерно для данного заболевания. Исключение составляет инфекционное воспаление сухожилия, которое чаще всего возникает при распространении процесса с первичного очага.

Принципы диагностики и лечения

Появление боли в области суставов требует тщательной дифференциальной диагностики между тендинитом и многими другими заболеваниями. Осмотр дополняется проведением УЗИ и рентгенографии области сустава. Степень дегенерации тканей можно уточнить при помощи МРТ.

При лечении тендинита обязательно временно ограничивают объема движений в суставе. При этом необходимо проводить специальную лечебную физкультуры (при снижении остроты воспаления) для повышения эластичности сухожилий и профилактики анкилозов (неподвижности) суставов.

Чаще всего используют консервативное лечение, сочетая аппликации и втирания мазей с приемом препаратов и физиотерапией. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. А при выраженном воспалении и неэффективности других методов рекомендованы локальные инъекции кортикостероидов. При инфекционном процессе назначаются антибиотики.

Местно наносят мази с противовоспалительным и местнораздражающим действием, используют компрессы. Но при височном тендините жгучие средства применять нельзя, мази должны содержать только НПВС.

Стойкий болевой синдром, неэффективность длительно проводимой комплексной терапии, выраженные процессы дегенерации (по данным исследований) – все это является показаниями для хирургического лечения.

Во время операции иссекают пораженные ткани и проводят реконструкцию сухожилия.

В послеоперационном периоде обязательно проводят реабилитацию, включающую в себя физиотерапию и кинезиотерапию с занятиями на специальных тренажерах.

Особенности разных видов

Тендинит коленного сустава – это общее название поражений разных сухожилий в этой области.

Воспаление может затрагивать связку надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы. Симптомы при этом сходны, этиология в подавляющем большинстве случаев травматическая. При коленном тендините пациента беспокоит боль в области коленной чашечки. Характерно появление затруднений при подъеме и спуске по лестнице, прыжках, беге.

При хроническом течении болезни с прогрессирующей дистрофией тканей нередко используют хирургическое лечение. Это служит профилактикой разрыва сухожилий.

Тендинит плечевого сустава включает в себя тендинит двуглавой мышцы плеча, мышц вращательной манжеты (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц).

Характерна боль в области плечевого сустава, в зависимости от вовлечения определенных мышц она возникает при подъеме руки или при напряжении бицепса (например, во время переноски тяжестей, отжимании). В клинической диагностике поражения разных сухожилий мышц помогает проба под названием «болезненная дуга Дауборна».

Лечение проводят в соответствии с принципами терапии всех тендинитов.

Височный – это воспаление сухожилий жевательных мышц, чаще всего развивающее после чрезмерной нагрузки (разгрызание чего-либо твердого) или в результате распространения инфекции (нередко зубного происхождения).

Но хронический тендинит может появиться на фоне выраженных нарушений прикуса. При этом заболевании пациента беспокоит боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Она может отдавать в челюсти, ухо.

Поэтому пациенты могут предполагать наличие у них стоматологических проблем, отита или невралгии тройничного нерва.

Боль ограничивает открывание рта, может быть односторонней или двусторонней, нередко приобретает постоянный характер.

При височном тендините операции не рекомендованы, широко применяются различные методы физиотерапии.

Тендинит любой локализации требует тщательной дифференциальной диагностики и комплексного лечения. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и самовольно менять предписанный режим нагрузок. Это может привести к осложнениям.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/tendinit-chto-eto-takoe/

Тендинит – причины, симптомы, диагностика, лечение

Тендинит — воспаление сухожилия (пучка плотной соединительной ткани, посредством которого мышца крепится к кости). Сухожилия работают подобно шкивам, помогая мышцам обеспечивать подвижность суставов. Как правило, тендинит поражает сухожилия плечевого пояса, бицепсов, рук, запястий, больших пальцев рук и икроножных мышц.

Причины тендинита

Тендинит часто развивается как следствие спортивных травм или систематически повторяющихся движений. Но также его могут спровоцировать:

  • Неправильная осанка или определенная манера ходьбы
  • Напряжение мягких тканей, спровоцированное аномальным развитием/ориентацией сустава либо кости (например, в силу разной длины ног или деформаций сустава)
  • Некоторые типы артрита и связанные с ним состояния (ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра)
  • Расстройства, связанные с нарушением процессов метаболизма, например, диабет
  • Побочные эффекты, связанные с приемом некоторых лекарств

Поскольку при данной патологии в районе сустава развивается болезненность, это состояние иногда ошибочно принимают за артрит.

Симптомы тендинита

Для этого состояния характерны боль, воспаление и болезненность к прикосновениям, локализованные в сухожилиях, связках и мышцах в непосредственной близости от сустава.

Некоторые разновидности заболевания могут развиваться внезапно; их проявления сохраняются несколько дней или дольше и, как правило, ослабевают под воздействием терапии или в состоянии покоя.

Рецидивы обострений возможны в той же части тела.

Диагностика тендинита

Большинство типов тендинита может диагностировать врач первичного звена, опираясь на данные истории болезни и результаты физического осмотра. В случаях длительного покраснения либо отечности, сопровождающихся лихорадкой или ознобом, и локализованных близ суставов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться в отсутствии инфицирования.

Лечение тендинита

Тендинит может пройти через некоторое время. Если это не произойдет, лечащий врач порекомендует терапию, цели которой – купирование боли и воспалительного процесса, а также сохранение подвижности, которое позволит избежать рецидива патологии и инвалидности.

Возможно привлечение ревматолога, хирурга-ортопеда или физиотерапевта, которые назначают профильное специализированное лечение.

В большинстве случаев тендинита адекватное лечение предотвращает постоянное деформирование/разрушение суставов и связанную с этим инвалидизацию.

Общие подходы в лечении включают:

  • Покой и средства обездвиживания. Многие патологические состояния мягких тканей вызваны чрезмерной нагрузкой на мышцы, поэтому лечение первой линии может заключаться в организации покоя для болезненного участка или ограничения определенных видов активности на некоторое время. Ортопедические конструкции, шины и бандажи позволяют обездвижить определенный участок тела на период уменьшения болезненности.
  • Лечение холодом или теплом. Холодный компресс способен снять первоначальные отечность и боль. Воздействие холодом, как правило, наиболее эффективно первые 48 часов после перегрузки, травмирования или начала развития отека. Через 48 часов или при наличии хронической (устойчивой) болезненности более полезным, по сравнению с холодными компрессами, может оказаться воздействие сухим или влажным теплом (например, горячая ванна).
  • Безрецептурные и рецептурные лекарства. Для купирования боли и воспаления лечащий врач может порекомендовать прием медикаментов. В их список могут входить такие безрецептурные обезболивающие препараты (анальгетики) как ацетаминофен, или же лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – например – аспирин, ибупрофен или напроксен. В зависимости от серьезности проявлений заболевания или тяжести его рецидивов вероятно назначение более сильнодействующих анальгетиков либо НПВП.
  • Инъекции кортикостероидов. Введение мощных противовоспалительных средств непосредственно в суставную сумку в амбулаторных условиях.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт занимается организацией процедур с применением тепла/холода, ультразвука (звуковых волн), лазерной и водной терапий; восстановлением функциональности мягких тканей и соединений (мануальная терапия); ортотической терапией (лечение положением); восстанавливающими упражнениями в рамках индивидуальной программы пациента; коррекцией позы и ходьбы.
  • Эрготерапия.Специалист этой сферы разрабатывает рекомендации относительно изменений, которые следует внести в повседневную деятельность, трудовые привычки и организацию работы, чтобы избежать рецидивов заболевания. Также эрготерапевт может участвовать в создании специальных устройств для рук/запястий или рекомендовать специализированные механические средства, которые облегчат пациентам выполнение рутинных задач.

Индивидуальное участие в коррекции образа жизни при тендините

Поскольку тендинит чаще всего связан с избыточными нагрузками, лучший способ избежать повторения обострений – исключить или модифицировать действия, которые провоцируют болезненное состояние.

Лечащий врач при содействии физиотерапевта либо эрготерапевта подготовит рекомендации по коррекции ежедневной деятельности.

Упражнения, направленные на сохранение/расширение диапазона движений, позволят повысить гибкость и снять ригидность в пораженных зонах.

Источник: https://ArtritPobedim.ru/tipy-artrita/tendinit/

Какие симптомы, причины тендинита и лечение народными средствами

В статье рассказываем о классификациях, видах, симптомах и методах лечения тендинита. Обсудим как лечить тендинит мазями и народными средствами, также поговорим про профилактику болезни.

В период тренировок на скелетно-мышечную систему оказываются значительные нагрузки и есть опасность, что может проявиться тендинит. При этом во время интенсивных тренировок могут возникать микротравмы в мышцах и сухожилиях, в соединительных тканях и сети капилляров. Если между тренировочными процессами проходит достаточно времени, при условии наличия отдыха, то ткани успевают зажить.

Основным фактором появления болезней суставов – это чрезмерная физическая активность или ее отсутствие. Тендинит возникает чаще всего у людей, которые активно занимаются спортом или выполняют однообразные движения. Само заболевание характеризуется как воспалительный процесс сухожилий.

При определенной физической активности сухожилия получают микротравмы. Определенные участки омертвляются и возникает отложение солей кальция. В следствии этого и возникает опухлость и болевые ощущения.

Если же периода для восстановления недостаточно, то во время последующих тренировок микротравмы аккумулируются и могут преобразоваться в хроническую (усталостную) травму. Именно тендинит представляет собой самую распространенную в спорте усталостную травму.

Что такое тендинит?

Тендинит является заболеванием, при котором развивается воспаление непосредственно в сухожилии.

Читайте также:  Ретикулярный варикоз: фото, лечение

Тендинит это болезнь самого сухожилия, возникающая обычно из-за продолжительного перенапряжения, носящего хронический характер. При этом происходит развитие изменений, и даже надрыв сухожилия.

В период развития болезни понижается прочность сухожилий, при этом возникает вероятность его разрывов.

Заболеванию могут быть поражены разные сухожилия в человеческом теле, однако чаще других подвергаются заболеванию плечевой, локтевой, тазобедренный и коленный суставы. Также на практике часто встречаются воспалительные процессы в сухожилиях мелких суставов: голеностопного и лучезапястного.

Тендинит может возникать у людей разного возраста, не зависимо от пола. Стоит отметить, что этому заболеванию подвержены спортсмены и люди, чья деятельность связана с физическим монотонным трудом. Также тендинит встречается у людей, достигших преклонного возраста.

Происходит это потому, что при достижении определенного возраста ослабевает связочный аппарат человеческого тела. Воспаление сухожилий может возникнуть в результате развития следующих заболеваний: ревматизм суставов, ревматоидный артрит и иные болезни, носящие ревматический характер.

Классификация тендинита

От характера протекания болезни различают:

  • Острый тендинит;
  • Хронический тендинит.

Виды тендинита

В медицинской практике различают следующие виды тендинита:

  • Плечевого сустава;
  • Локтевой;
  • Тазобедренного сустава;
  • Бицепса;
  • Коленного сустава;
  • Ахиллова сухожилия.

Самыми часто встречающимися разновидностями заболевания являются тендинит плечевого и коленного суставов.

Причины заболевания

Развитию болезни предшествуют несколько причин:

  • Травмы;
  • Однообразные, часто повторяющиеся физические нагрузки на одни и те же суставы;
  • Сбой в кальциевом обмене;
  • Воспалительные процессы, происходящие в суставе, носящие хронический характер;
  • Возрастные изменения, происходящие в сухожилиях, суставах и тканях мышц;
  • Аномалия в формировании костного скелета;
  • Неверная осанка, недостаточно развитый сухожильный и мышечный каркас.

Тендирит развивается в результате продолжительных и сильных физических нагрузок, переутомлением сухожилий и всего организма в целом, возникающем на фоне этих нагрузок. При периодическом возникновении вышеописанного переутомления, сухожилия не в состоянии быстро восстановиться, что приводит к формированию усталостной травмы.

Сначала сухожилие отекает, а составляющие его коллагеновые волокна, расщепляются. Если в этот период нагрузка на этот сустав будет сохранена, то в том районе возникнут небольшие очаги, в которых будет жировая ткань и отложенные соли кальция. Сформированные твердые кальцификаты еще больше будет травмировать окружающие ткани.

Именно по этой причине, при возникновении повреждения сухожилия, не рекомендуется продолжать нагрузку на суставы, дабы избежать еще большего вреда. Необходимо срочно приостановить интенсивные нагрузки, поврежденному сухожилию требуется покой.

Симптомы тендинита

Заболеванию характерна следующая симптоматика:

  • Болевые ощущения, возникающие при во время активного движения. При этом боль проецируется на место пораженного сухожилия. В случае пассивных движений боль не ощущается. Также пациент жалуется на болезненность во время пальпации пораженного участка;
  • Кожные покровы в районе пораженного сухожилия изменяют цвет: появляется покраснение, может присутствовать локальное увеличение температуры;
  • Локальный отек или же припухлость образуется на месте пораженного сухожилия;
  • Во время движения сухожилием можно услышать характерный звук. При этом порой даже не требуется использовать фонендоскоп.

Стоит отметить, что болевой синдром постепенно нарастает. Сначала человек ощущает незначительную боль в районе воспаленного сухожилия, они никак не сказывается на привычном образе жизни. Но постепенно боль усиливается, становится нестерпимой, мучительной.

Различают несколько видов тендинитов, но несмотря на этот факт, симптому у данного заболевания почти всегда проявляются одинаково. Как выше уже отмечалось, заболевание представлено основным симптомом – наличием болезненности в месте поражения сухожилия.

При этом кожные покровы имеют повышенную температуру, отечны, имеют покраснения. Также характерным симптомом является появление похрустывающих звуков в моменты передвижения.

В результате наличия сильных болей подвижность поврежденного сустава ограничивается. В обостренном периоде и на первоначальных стадиях тендирита пациент ощущает боль, только если возникает нагрузка на сустав.

Хронический тендинит

При длительном течении заболевания оно переходит в хроническую стадию. При этом боль чаще всего может появляться спонтанно, возникнуть может просто от перемены погодных условий, увеличиться в вечернее время, что может стать причиной нарушения сна.

Кальцинирующий тендинит

В сухожилиях иногда образуется твердый осадок в результате скопления солей кальция. По причине наличия данного осадка в сухожилиях может начаться воспалительный процесс, который и будет причинять боль.

Само воспаление и боль, возникающая при нем, носят название кальцинирующий тендинит. Развивается это заболевания обычно в течение длительного периода. При этом до момента формирования осадка из солей кальция, болезнь не подает никаких симптомов. Чаще всего развивается в плечевом суставе.

Инфекционный тендинит

Если в «чехлы», которые окружают сухожилия, попадает инфекционная микрофлора, то развивается инфекционный тендинит. При этом инфекция может переместиться с кожи или же с соседних пораженных тканей.

При этом сопровождающие заболевания симптомы идентичны симптомам острого тендинита, имеющего неинфекционную этиологию. Однако дополнительно могут возникать следующие симптомы:

  • слабость;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота с рвотой;
  • учащение пульса.

Диагностика заболевания

При возникновении болевых ощущений в суставах, необходимо обратиться к врачу-травматологу для определения точного диагноза, а также за назначением лечения.

Диагностирование заболевания начинается с общего осмотра больного с целью выявления наличия болевых ощущения во время движения и при пальпации пораженного участка, отека в области сухожилия.

фото тендинит

При этом в анализах каких-либо изменений не выявляется. Исключения составляют те случаи, когда заболевание протекает на фоне инфекционного или же ревматоидного процесса.

При рентгенологическом исследовании часто тоже не обнаруживается изменений. Это связано с тем, что заметные изменения возникают позже, когда в области пораженного участка формируются кальцинаты.

Для постановки правильного диагноза часто требуется проведения КТ или МРТ. Эти виды исследований помогают выявить пораженные участки, а также места разрывов сухожилий, где необходимо вмешательство хирургов.

В качестве дополнительного метода исследования может быть назначено УЗИ сухожилия, по результатам которого можно обнаружить изменение в структуре или сокращение сухожилия.

Лечение

Появление боли – это фактор, при наличии которого немедленно нужно показаться врачу.

При описанном выше диагнозе назначают медикаментозное лечение (обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты) в сочетании с физиотерапией.

При тендините возможен разрыв сухожилий при физической активности. Поэтому помимо лечения, на больную область накладывается фиксирующая повязка, например, бандаж.

Как вылечить тендинит? Необходимо комплексно подходить к вопросу лечения заболевания.

Для достижения наиболее быстрого эффекта в лечении, рекомендуется сочетать несколько приемов: консервативная терапия (холод, обеспечение покоя, употребление противовоспалительных лекарственных препаратов) должна применяться параллельно с физиотерапевтическими методами. При физиотерапии болезни чаще всего назначается магнитная и ультразвуковая терапия, УВЧ, УФ-лучи.

Нужно не забывать о том, что на время лечения нужно ограничить физическую активность. Допускается ЛФК при тендините, ведь ее упражнения направлены на ускорение заживляющих процессов в болезненном сухожилии, ликвидацию воспаления, а также поддержание в тонусе и укрепление организма в целом.

Также лечащий врач может рекомендовать использовать специальные бандажи для фиксирования суставов, и благоприятно воздействуют на заживление сухожилия. Если течение заболевания носит тяжелый характер, тогда возможно врач назначит антибиотики при тендините. Может даже возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Стоит учитывать, что хирургов задействуют только в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативное лечение не принесли результатов.

Для назначения эффективного лечения необходимо с точностью определить причину возникновения тендинита.

Процесс лечения достаточно длительный. Может потребоваться от полумесяца до полутора месяцев для полного выздоровления. Однако стоит учитывать, в случае хирургического вмешательства требуется больше времени на восстановительный период: от двух до шести месяцев.

В современной медицине имеется много разных средств и способов лечения заболевания тендинит. Но все они будут иметь успех только в том случае, если пациент будет строго придерживаться режима и терпеливо выполнять рекомендации лечащего врача.

Мазь при тендините

При комплексном лечении болезни тендинит, а также для профилактики ее возникновения можно использовать разные кремы, гели и мази. Их использование обеспечивает обезболивание, снижает раздражение тканей и воспалительных процессов, уменьшает отек, стимулирует тканевый рост.

Почти все мази для спортсменов наделены противовоспалительным и обезболивающим эффектом (в той или иной степени).

Ниже перечислены мази, использование которых разрешается при тендините:

  • Быструмгель с действующим средством кетопрофеном;
  • Flexall – обезбаливающий гель с ментолом. Также в составе имеется витамин Е, камфора, метилсалицилат, экстракт алоэ;
  • Феброфид с действующим веществом кетапрофеном;
  • Кетонал – обладает противовоспалительным и анальгезирующим свойством;
  • Долобене – обладает антиэкссудативным, противовоспалительным и местным обезболивающим эффектом.

Лечение народными средствами

При лечении тендинита можно применять методы народной медицины. Однако предварительно необходимо получить согласие лечащего врача на проведение этих манипуляций. Самым простым и доступным способом из народных средств — считается растирание кубиками льда пораженной области в течение 20 минут.

Кроме этого в пищу можно добавить приправу куркумин на ежедневной основе (по полграмма).

Также при лечении тендинита применяется настойка на водке перегородок, извлеченных из грецких орехов. Чтобы сделать эту настойку нужно стакан перегородок добавить в 0,5 литра водки, настаивать восемнадцать дней.

Профилактика

Как при любой болезни, проще предупредить появление тендинита, что потом заниматься его лечением.

Прежде всего, нужно не забывать делать разминочные упражнения для того, чтобы тело разогрелось перед предстоящими физическими нагрузками. Советуем постепенно увеличивать силу нагрузок, не стоит выполнять работу на пределе сил и своих возможностей. Если возникает боль, даже небольшая и кратковременная, необходимо делать перерыв на отдых или же вовсе сменить нагрузку.

Если при выполнении некоторых действий у вас возникает дискомфорт или боль, в дальнейшем не стоит возвращаться к их выполнению. Для профилактики заболевания не стоит в течение длительного периода времени выполнять однообразные действия, в осуществлении которых задействован один и тот же сустав.

Если же ваш род занятий предусматривает выполнение этих действий, необходимо полноценно отдыхать и позволять суставам восстанавливаться в полном объеме.

Прогноз

Часто при своевременном начале лечебного процесса удается не только справиться с симптомами заболевания, но и избавиться от воспалительных процессов, вызывающих тендинит. Современные методы лечения, а также квалифицированный персонал помогут вам избавиться от болезни в максимально сжатые сроки.

Часто пациент вынужден сделать перерыв в своей деятельности на период лечения. В этом случае терапия дает положительную динамику, ведь отсутствие нагрузок позволяет быстрее восстановиться сухожилиям и суставам.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего персонала, уже в среднем через 30 дней пациент может приступить к привычному ему ритму жизни, в которой больше не будет неудобства и боли. Однако не стоит отказываться от профилактических мероприятий, чтобы тендинит вновь не побеспокоил вас.

Источник: https://sustavof.ru/tendinit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector