Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Подагра известна с древних времен. Она была описана еще во времена Гиппократа. Подагрический артрит считался уделом людей знатных и богатых. От него страдали многие известные и выдающиеся люди. По этой причине недуг называли болезнью королей и связывали его с гениальностью.

Среди больных подагрой много гурманов и любителей вина. Из – за склонности к перееданию у них часто появляется лишний вес. Большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Своевременное выявление подагрического артрита позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Описание заболевания

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая.

Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм.

Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Фото. Подагрическая стопа

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца.

Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка.

Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.

Сопутствующие заболевания

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.

Патология увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Варианты протекания подагрического артрита

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются.

Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют.

У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Как проявляется недуг

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза.

Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается.

Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Симптомы подагры нередко принимают за признаки гонартроза. Отличить артроз коленного сустава от воспаления удается только по характерному отеку.

Провоцирующие факторы

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.

  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов.

    Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.

  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция.

    Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.

  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.

  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Лечение острого подагрического артрита

Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Диклоран;
  • Индотард;
  • Метиндол;
  • Диклофенак;
  • Олфен;
  • Целебрекс;
  • Мовалис.

Назначают еще и средства, влияющие на обмен мочевой кислоты:

  • Колхицин;
  • Колхикум–дисперт.

Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:

  • Метилпреднизолон;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Амбене.

Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.

Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.

Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.

Противоподагрическая терапия

После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Лечение подагрического артрита народными методами

Лечение народными средствами помогает значительно облегчить состояние больного во время приступа.

  1. Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
  2. К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
  3. Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
  4. Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.

Диета при подагрическом артрите

Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

Больному нужно отказаться от субпродуктов:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • мозги;
  • легкие животных;
  • мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
  • спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • цветную капусту;
  • шпроты, сельдь.
  • Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).
  • Желательно чаще употреблять в пищу:
  • черешню;
  • вишню;
  • лесную землянику;
  • смородину;
  • чернику.

Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/podagricheskij.html

Подагра у мужчин и женщин: признаки болезни и лечение

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Подагрический артрит (он же подагра) – это болезнь суставов, обусловленная неправильным обменом веществ, в результате чего в организме образуется избыток мочевой кислоты. Аномальная концентрация этого органического соединения происходит из-за его высокого синтеза либо в связи с недостаточным выводом.

На начальной стадии такое нарушение здоровья можно скорректировать диетой и пересмотром образа жизни. По мере развития подагра все больше поражает организм, «обрастая» новыми признаками, которые делают ее проявления похожими на другие расстройства здоровья. Это осложняет диагностику и приводит к необратимым изменениям в суставах.

Подагрический артрит относят к возрастным патологиям. Его выявляют, чаще всего, в преклонном возрасте. Дети и молодежь страдают этим заболеванием крайне редко.

Принято считать, что появление признаков подагры – это показатель недостаточной физической активности, безудержности в еде, злоупотреблении алкоголем. Именно поэтому в наше время ее называют «болезнью изобилия». В прошлом подагра носила название «болезнь королей» или «болезнь аристократов», что содержало в себе намек на праздную жизнь и распущенность высокопоставленных особ.

Причины болезни

Подагрический артрит формируется из-за накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях в области суставов, что является причиной их воспаления. Это происходит под влиянием таких факторов, как:

  1. нарушение выделительной функции почек;
  2. преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов, итогом распада которых является мочевая кислота. Ее избыток ведет к тому, что ураты (соли мочевой кислоты) собираются в суставных тканях, вызывая их воспаление.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

  • генетическая предрасположенность к состояниям, связанным с неправильным обменом веществ;
  • увлечение алкогольными напитками;
  • курение сигарет;
  • дефицит воды в организме;
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы);
  • физиологические колебания гормонального фона (как при менопаузе у женщин);
  • аллергические проблемы;
  • заболевания крови;
  • хроническая функциональная недостаточность почек;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов (например, диуретиков);
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертония в анамнезе;
  • привычка носить тесную обувь.

Как видно, перечень состояний, способных запустить процесс развития подагры, объёмен и разнообразен. Это повод задуматься о том, что в группу риска входит практически все взрослое население.

Факторы, способствующие развитию подагры

Далее речь пойдет об особенностях гендерной предрасположенности к данной патологии.

Более всего подвержены подагре мужчины. Едва переступив порог 40-летия, внезапно некоторые из них обнаруживают у себя ее острые, очень болезненные признаки.

Отчасти это обусловлено физиологической склонностью к гиперсинтезу мочевой кислоты, чему способствует высокое содержание в крови андрогенов (мужских половых гормонов).

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Кроме того, принято считать, что мужчины традиционно предпочитают блюда из красного мяса (говядины, свинины и баранины), а также субпродуктов, которые отличаются высоким содержанием пуринов – гуанина, ксантина и гипоксантина, дающих большое количество мочевой кислоты.

У женщин

Женская половина человечества рискует «получить» подагру после 50 лет, в период угасания репродуктивных функций. Это объясняется гормональной перестройкой организма и существенным снижением синтеза эстрогенов – женских половых гормонов. Присутствие их в организме влияет на все процессы, в том числе на обменные.

Гипосинтез эстрогенов и недостаток их в женском организме ведет к значительному замедлению обмена веществ. Проявляется это, в том числе, недостаточным выводом мочевой кислоты. В итоге она накапливается в крови, образуя многочисленные кристаллы уратов, которые откладываются в подкожной клетчатке над суставами, вызывая их воспаление у женщин.

Симптомы и признаки подагры (фото) на различных стадиях

Подагра развивается не сразу. От начала изменений до выраженной деструкции суставов проходит несколько лет. Условно весь период можно разделить на 3 этапа:

  • Скрытый (латентный).
    Уровень мочевой кислоты растет, но пока бессимптомно. Иногда побаливают суставы на пальцах. Чаще это происходит по ночам и не вызывает сильного беспокойства. С течением времени симптоматика усиливается. Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Биохимический анализ крови уже на этом этапе показал бы аномально высокий уровень мочевой кислоты.

  • Острый, с рецидивами.
    Обострения учащаются и становятся более продолжительными. Патология распространяется на другие суставы, чаще мелкие. Однако боль может появиться и в голеностопе, а также коленном, лучезапястном, локтевом суставах. Самочувствие страдает, снижается общий тонус.
    Начинается формирование отдельных тофусов – мягких уплотнений над больными суставами. В тяжелых случаях это сопровождается образованием свищевых каналов, через которые наружу выходит содержимое с солями мочевой кислоты.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

  • Хронический.
    На данном этапе пораженные суставы болят постоянно, что связано с прогрессирующим отложением солей. Из-за этого они деформируются, а человек становится ограничен в движениях. Обострения подагры случаются все чаще, причиняя сильные страдания.
    На конечностях формируются многочисленные тофусы. Они возникают даже в ушных раковинах. Патология развивается на фоне проблем с почками: избыток мочевой кислоты приводит к образованию камней (уратов) и становится причиной сильного воспаления. Состояние прогрессирует, фактически приводя мужчин и женщин к инвалидности.

Каждый этап отличается усилением симптомов и ухудшением самочувствия. Раннее обращение к врачу снизит риск развития тяжелых осложнений и позволит облегчить течение болезни.

Диагностика

При наличии признаков подагры следует обратиться к ревматологу.

Диагностика патологии производится на основе:

  1. врачебного осмотра;
  2. сбора анамнеза;
  3. результатов клинических исследований.

Чтобы распознать подагрический артрит, назначаются:

  • биохимический анализ крови – для определения уровня мочевой кислоты (он бывает максимальным в периоды между обострениями);
  • рентгеновское исследование больных суставов. Здесь следует сказать, что этот вид диагностики является информативным только на поздней стадии болезни, когда внутри суставов сформированы тофусы;
  • Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

  • анализ синовиальной суставной жидкости. Он применяется не часто, но именно это исследование позволяет с точностью определить этиологию суставных поражений. Тем более, что такие виды диагностики как томография и ультразвуковое сканирование на начальном этапе болезни признаков подагры не выявляют.

Качественная диагностика позволяет определить причину болезни и назначить адекватное лечение подагры.

Методика лечения подагры

Лечение подагры проводится комплексно. Оно включает:

  1. Устранение болевого синдрома. Для этого применяются нестероидные обезболивающие препараты типа Нимесулида, Диклофенака, Мовалиса. Когда эффекта достичь не удается, применяется трополоновый алкалоид Колхицин. В тяжелых случаях боль от подагры купируют инъекциями глюкокортикоидных средств внутрь сустава.
  2. Важно знать, что терапия Колхицином и глюкокортикоидами разрешена исключительно под врачебным контролем!

  3. Снижение концентрации мочевой кислоты (антигиперурикемическое лечение). Для этого применяются препараты, расщепляющие ураты (Урикозим, Уралит-У), а также выводящие их из организма (Алломарон). Кроме того, назначается Аллопуринол для торможения процесса образования мочевой кислоты (кроме периодов обострения).
  4. Терапия сопутствующих болезней. Речь идет о лечении других патологий у страдающих подагрой.
  5. Физиолечение. Помимо медикаментозного лечения при подагре предусмотрено применение физиотерапии. Гимнастика, массаж и водолечение назначаются в период улучшения и стабилизации состояния, а при обострениях хороший эффект дает криотерапия (лечение холодом), снимающая признаки воспаления и боли.
  6. Диета. Она имеет важное значение в лечении подагры как для мужчин, так и для женщин. Грамотно составленный рацион позволяет избежать частых обострений и снижает их тяжесть. Особенностью питания при подагре является снижение количества продуктов, богатых пуринами.
  • Важно понимать, что максимальный лечебный эффект возможен лишь тогда, когда все мероприятия в составе комплексной терапии будут соблюдаться с точностью, а само лечения продлится столько, сколько определил врач.
  • Главным профилактическим фактором, снижающим риски подагры, является здоровый образ жизни:
  • посильная физическая активность;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.
  1. Помимо этого очень важно внимательное отношение к своему здоровью и лечение патологий, способствующих развитию болезни суставов.
  2. Что касается снижения частоты обострений, надо всего лишь выполнять предписания врача:
  • правильно и регулярно принимать лекарства;
  • соблюдать лечебную диету;
  • посещать физиопроцедуры;
  • не отказываться от промежуточной диагностики.

Это позволит существенно увеличить периоды ремиссии, уменьшить тяжесть симптомов при обострениях, и сохранить качество жизни.
 

Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.
 

Источник: https://pomogispine.com/zabolevaniya/podagra-priznaki-lechenie.html

Подагра: симптомы и лечение в домашних условиях

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фотоПрактически все заболевания суставов начинаются с повышения уровня мочевой кислоты, являющейся продуктом распада. Если человек здоров, то мочевая кислота из организма выводится почками естественным путём, но когда пища изобилует пуринами, то это существенно затрудняет процесс.

Высокий уровень мочевой кислоты приводит к её кристаллизации. Твёрдые частицы (соли) не могут покинуть организм и оседают на суставах, становясь причиной проблем со здоровьем. Отложение солей провоцирует появление суставных заболеваний, к числу которых относится и подагра.

Подагра – что это за болезнь?

Отложение на суставах солей мочевой кислоты (уратов) – это основная, но не единственная причина появления подагры. В основном, недуг поражает мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, и женщин, чей организм уже «пережил» менопаузу.

Ураты имеют свойство откладываться на всех суставах, какие только есть в человеческом организме, и этот процесс сопровождается воспалением, которое вызывает сильные болевые ощущения.

Лечением недуга занимаются ревматологи или более узкоспециализированные врачи: нефрологи и артрологи. Только специалист может назначить правильное лечение и определить, в каком состоянии находятся поражённые суставы.

Все знают, что болезнь проще предупредить, нежели чем лечить.

Поэтому лица, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, неправильно питающиеся, злоупотребляющие алкоголем, страдающие гипертонией или сахарным диабетом, должны знать, что они находятся в группе риска.

Причины подагры изучены не до конца, и если у человека есть проблемы с почками и органами мочеполовой системы, то он также может стать жертвой этого недуга.

Симптомы и признаки мочевой подагры у мужчин

Почему подагра раньше называлась «королевской хворью»? В давние времена монархи и их приближённые не отличались умеренностью в еде и алкоголе, что приводило к нарушению обмена веществ и способствовало отложению солей мочевой кислоты на суставах.

Лишь в 17 веке подагра была признана самостоятельной болезнью, поражающей по большей части зрелых мужчин. Первым тревожным звоночком является «неадекватное поведение» большого пальца ноги, но постепенно болезнь поражает суставы ступней, кистей рук, коленные и все прочие.

Почему мужчины наиболее подвержены заболеванию

Между подагрой и употреблением спиртных напитков есть тесная взаимосвязь. Кроме того, жирная и солёная пища также вносит свою лепту в запуск патологических процессов.

И если относительно здоровый и молодой организм может как-то справляться с негативными факторами, то после сорока лет он постепенно сдаёт свои позиции и не может оказать достойного сопротивления.

Давно подмечено, что в эпохи кризисов и войн заболеваемость подагрой резко снижалась, отчасти, потому что население не могло потреблять пиво и крепкий алкоголь в больших количествах и вкушать солёно-жирные деликатесы.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Симптомы: первые и последующие

Подагрический артрит – это заболевание, признаками начала которого является: появление сильных болевых ощущений, покраснение и припухлость в районе сустава. Приступы атакуют по ночам, на протяжении двух недель. И такое состояние можно считать первым признаком грядущей подагры.

Не обязательно, поражение начнётся с сустава большого пальца, иногда в первую очередь пострадать может колено или голеностоп, а если процесс запущен, то поражаются все суставы, и такие нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидному креслу. Вот почему важно обратить внимание на симптомы:

  1. Жжение, боль, покраснение, припухлость в районе большого пальца ноги.
  2. Наблюдается ассиметричная припухлость сустава или на нём появились «шишки».
  3. Приступы подагрического артрита.
  4. Повышенное содержание уратов (солей мочевой кислоты).
  5. Переизбыток мочевой кислоты в организме (определяется в ходе анализов).

Как проявляется подагра  у женщин: особенности симптомов и признаков

Женщинам в этом отношении повезло несколько больше, особенно, молодым. Стабильная выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона предотвращает отложение уратов на суставах, даже если дама не очень заботится о правильности питания и периодически употребляет горячительные напитки.

Но всё меняется с наступлением менопаузы, ведь гормоны начинают вырабатываться в меньших количествах и уже не могут защищать организм от «посягательств» со стороны уратов. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к отложению солей.

Особенности «женской» подагры

Учёные-медики давно сошлись в едином мнении: подагра у женщин встречается нечасто, и её симптомы не так ярко выражены, как у мужчин, но протекает болезнь более тяжело и сложно, чему есть своё объяснение.

«Женская» подагра – это не «одиночное», а «комплексное» заболевание. То есть, если оно появляется, то ищет себе «спутников». Поскольку дамы, достигшие зрелости, нередко имеют лишний вес и целый «букет» хронических заболеваний, то подагра легко «кооперируется» с сахарным диабетом, пиелонефритом и другими недугами, что и провоцирует появление осложнений.

Признаки и симптомы

  1. Подагра может проявиться полиартритом, из-за чего у женщины грубеет голос и черты лица, появляется оволосение по мужскому типу и происходят другие изменения в организме, характерные для гормонального сбоя.

  2. Возможно образование подагрических узлов и появление подагрического артрита, в результате чего снижается подвижность сустава, появляются болевые ощущения и припухлость.
  3. Подагрический артрит чаще всего начинается с сустава большого пальца, а полиартрит – с кистей рук. Патологии в голеностопном суставе возникают редко.

  4. Подагра у женщин диагностируется очень сложно, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики: отсутствует скованность движений, да и болевые приступы по ночам случаются нечасто.

Ранняя диагностика

Диагностика на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития заболевания. Существует несколько «верных» симптомов, позволяющих выявить подагру на ранних стадиях:

  1. Покраснение кожных покровов над суставом.
  2. Появление болевых ощущений и припухлости в районе сустава.
  3. Одностороннее поражение суставного аппарата.
  4. Гиперурикемия.
  5. Частые перепады настроения и подавленность (косвенный признак).
  6. Изменение формы суставной конструкции (определяется в ходе рентгенологического исследования).
  7. Суставное воспаление своего апогея достигает в первый же день.
  8. Начинают формироваться тофусы.

Подагрические тофусы: что это

Соли мочевой кислоты имеют свойство «собираться» в гранулы, и по-другому эти образования принято называть подагрическими узелками, появление которых служит доказательством: процент уратов в крови превышен.

Тофусы образуются в мягких тканях кистей и стоп (вокруг суставов), и их появление часто объясняют возрастными изменениями. Подагрические тофусы имеют чёткие контуры, и на ощупь они напоминают хрящи.

Эти образования не являются причиной болевых ощущений, но имеют тенденцию к росту, особенно, если болезнь запущена и не лечится. Разросшиеся тофусы сдавливают мягкие ткани и тем самым провоцируют появление воспалений. Следовательно, их рекомендуется удалять.

Обострение подагры

Процесс сопровождается труднопереносимой болью и воспалением. То есть, у больного возникает ощущение, будто бы проблемный сустав попал под пресс или крепко зажат в тиски. Дабы не усугублять ситуацию и не терпеть такие страдания, необходимо обратиться к врачу.

Все действия медперсонала будут направлены на снятие воспаления, снижение уровня мочевой кислоты в крови и на купирование болевого синдрома. Если человек ведёт далеко не безупречный образ жизни, то его может поразить первичная подагра.

Вторичная подагра может развиться:

  1. После пересадки органов.
  2. По причине заболевания лейкемией или лимфомой.
  3. Из-за частого употребления некоторых лекарственных препаратов (мочегонных средств, аспирина, никотиновой кислоты и пр.).
  4. По причине наличия лишнего веса.

Для того чтобы снять обострение подагры, нужно понять её патогенез, а сделать это может только высококвалифицированный врач.

Признаки грядущего обострения

  1. На коже появился непонятный нарост.
  2. Воспаление в районе сустава.
  3. Болевые ощущения в суставе и тканях, его окружающих.
  4. Повышение температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.
  5. Плохое самочувствие и отсутствие аппетита.

  6. Боль при малейшей нагрузке на сустав, а также в утренние и ночные часы (когда он находится в состоянии покоя).

Обострение может стать причиной осложнений, поэтому одного лишь купирования болевого синдрома недостаточно, поскольку пациенту однозначно требуется лечение.

Если его проигнорировать, то приступ, по мере накопления уратов, повторится вновь, а запущенная подагра приводит к:

  • Болезням почек;
  • Обездвиживанию сустава;
  • Изменению походки;
  • Увеличению костного образования;
  • Частичному или полному разрушению сустава;
  • Катаракте;
  • Сахарному диабету;
  • Непрекращающимся болевым ощущениям;
  • Патологиям органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Диета при подагре – важный шаг в лечении болезни

Чтобы избавиться от подагры или хотя бы частично её нейтрализовать, следует обратить внимание на рацион. Известно, что болезнь возникает по причине переизбытка пуринов в пище, следовательно, правильное питание позволит подкорректировать поступление в организм этих веществ и позитивно повлияет на общее состояние. Правильная диета также поможет:

  • Снизить дозировку медикаментов (а иногда и вовсе отказаться от них);
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Сократить длительность рецидива;
  • Предотвратить появление обострений;
  • Остановить прогрессирование болезни.

Какие продукты полностью исключаются из рациона при подагре

  1. Фабричные сладости (торты, пирожные, шоколад, конфеты и пр.).
  2. Чай и кофе.
  3. Икра.
  4. Бобовые.
  5. Любые консервы.
  6. Жирное мясо.
  7. Специи и пряности.
  8. Копчёности.
  9. Алкогольные и газированные напитки.
  10. Сыры и колбасы.

На соль, сахар и животный протеин вводится «ограниченный мораторий». Употреблять их следует как можно меньше и реже.

Продукты, особо рекомендованные к употреблению при подагре

  1. Овощи, фрукты и орехи.
  2. Нежирный сыр и мясо.
  3. Крупы и макароны.
  4. Яйца.
  5. Морепродукты.
  6. Хлеб (не сдоба!).
  7. Морсы, компоты, зелёный чай, кисели.
  8. Нежирные молочные продукты.

«Золотые» правила

  1. Все блюда должны быть запеченными, варёными или приготовленными на пару. Жарить ничего нельзя.
  2. Жидкости следует выпивать порядка 2 л в сутки.
  3. От соли и сахара лучше отказаться совсем.
  4. Пищу можно принимать 5 раз в день одинаковыми порциями и в одно и то же время.

Лечение подагры в домашних условиях лекарствами из аптеки

В период обострения лечить подагру лучше стационарно. Если же для этого нет возможности, то нужно обязательно вызвать врача, который пропишет лекарства. Приём препаратов позволит снизить воспаление, восстановить подвижность суставов и самое главное – купировать болевой синдром, для чего используются анальгетики. При обострении пациенту могут быть выписаны следующие препараты:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Метилпреднизолон».
  3. «Кетазон».
  4. «Индометацин».
  5. «Бутадион».
  6. «Колхицин».

Примечательно, что именно «Колхицин» назначается чаще всего, что объясняется его эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Препарат снимает все симптомы подагры и препятствует образованию уратов. Врачи рекомендуют начинать принимать препарат сразу же, как только началось воспаление, но его доза определяется индивидуально.

Базовая терапия

Снятие обострения не означает полную победу над подагрой. Болезнь просто затаилась и обязательно ещё напомнит о себе приступом. Базовая терапия подразумевает проведение мероприятий, направленных на снижение концентрации в крови мочевой кислоты, и выведение из организма уратов.

Для этого используются лекарства двух групп:

  • урикодепрессанты («Аллопуринол», «Тиопуринол»).
  • урикозурические препараты («Ампливикс», «Антуран», «Бенемид», «Флексен»).

Подагра: симптомы и признаки, лечение, фото

Лечение подагры народными средствами

Запущенная подагра, перешедшая в хроническую форму, народными средствами не лечится. При недоступности квалифицированной медицинской помощи можно попытаться снять боль и воспаление самостоятельно без использования медикаментозных препаратов.

Примечательно, что и «домашние» способы борьбы требуют согласования с лечащим врачом. Особой популярностью «в народе» пользуются компрессы, накладываемые на ночь:

  1. Равное количество мёда и соли смешиваются, полученная мазь наносится на марлю и прикладывается к больному месту.
  2. Из мёда, соды и горчичного порошка замешивается «тесто», которое наносится на предварительно распаренный сустав. Далее поражённая зона прикрывается пищевой плёнкой, а сверху – полотенцем.
  3. Из любой сырой рыбы готовится фарш, который накладывается на проблемный сустав, оборачивается пищевой плёнкой и укутывается шерстяным платком (если поражён большой палец ноги, то просто надевается шерстяной носок).
  4. Растирается 10 таблеток активированного угля до состояния порошка и смешивается с водой до получения кашицы. Смесь наносится на поражённый сустав, который оборачивается пищевой плёнкой и полотенцем. Для надёжности повязка фиксируется бинтом.
  5. К суставу прикладываются кусочки свиного сала и фиксируются.

«Тепло-холод»: японская методика

В глубокую миску насыпать любую крупу, залить её кипятком и выждать 7 минут. В другой тазик налить холодную воду с кубиками льда. А теперь алгоритм действий: больной сустав опускать поочерёдно в тазики, выдерживая интервал 5 секунд. Общая продолжительность процедуры – 5 минут, курс – 2 месяца.

Профилактика мочевой подагры

Профилактические мероприятия подразумевают соблюдение элементарных правил питания:

  1. Нужно забыть о существовании пива, красного вина и прочих алкогольных напитках, поскольку они способствуют кристаллизации мочевой кислоты.
  2. Существует целый перечень продуктов, содержащих чрезмерно большое количество соли. Их нужно исключить из своего рациона.
  3. Если пить достаточное количество воды, то это простимулирует работу почек, понизит концентрацию мочевой кислоты и предотвратит появление камней.
  4. Нужно следить за своим весом и снизить калорийность пищи.
  5. Доминирующее положение на столе должны занимать: овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо, рыба и кисломолочные продукты.

(1

Источник: https://ladyelena.ru/podagra-simptomy-i-lechenie-v-domashnix-usloviyax/

Подагра: что это такое, признаки, симптомы, лечение подагры в Санкт-Петербурге

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах.

Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек.

Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов.

Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов.

Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться.

Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена.

При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра.

Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/podagra.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector