Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Из-за плохого тока крови по венам у человека может появиться отечность и боль в конечностях. Любой тромбоз считается опасным заболеванием, он несет угрозу человеческой жизни, если своевременно не начать лечение. На сегодняшний день этот недуг является очень распространенным.

Причины появления

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать появление этого заболевания. К ним можно отнести:

  • преклонный возраст;
  • перенесенные роды (наибольшая вероятность, если проводили кесарево сечение);
  • период беременности;
  • излишний вес;
  • переломы нижних конечностей;
  • наличие полостных операций в суставах нижних конечностей;
  • долгие поездки и перелеты;
  • курение;
  • использование некоторых лекарств;
  • онкология;
  • прием женщинами гормональных контрацептивов;
  • употребление алкогольных напитков;
  • неактивный, малоподвижный образ жизни;
  • наличие тромбофилии (врожденные склонности к появлению тромбозов).

Недуг характеризуется тем, что поражает все больше молодых людей. В группу риска попадают люди, которые в связи со своей профессией много стоят или сидят, к примеру за столами, в автомобилях.

Учеными было доказано, что если человек часто летает в самолетах, то процесс тромбообразования в его организме может значительно усилиться. Для уменьшения риска используют подставки специализированного типа. Благодаря им происходит процесс смягчения уровня давления, под которое попадает бедренная часть нижней конечности.

Симптомы заболевания

К симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях, которые имеют ноющий и распирающий характер (боли начинают усиливаться во время сгибаний конечностей);
  • болезненные ощущения во время ходьбы, которые могут намного затруднить процесс, порой даже до невозможности;
  • ярко выраженные постоянные плотные отеки;
  • увеличенные подкожные вены;
  • синий цвет кожных покровов;
  • чувство жжения в нижней конечности;
  • высокие температурные показатели.

В большинстве случаев пациент начинает жаловаться на отекание одной конечности, но иногда возможно и отекание сразу двух. Отек может дать о себе знать всего лишь за пару суток. Степени и уровни отека могут варьироваться. К примеру, после ночного сна они могут уменьшиться в размере.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие и состояние тромба, врач может отправить пациента на обследования. Среди них может быть обследование с помощью МР-флебографии, в ходе нее можно выявить место дислокации тромба. При этом получают сигнальный уровень о том, как движется кровь и в каких участках из-за тромба движение крови отсутствует.

Благодаря МНО крови специалисты исследуют ее свойства на сворачиваемость. Благодаря флебографии, если появляется версия появления флотирующего тромба, проводят ультразвуковое исследование сосудов после того, как введут необходимые контрастные вещества. С помощью метода ультразвукового дуплексного исследования можно рассматривать участки просвета между сосудами.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

У такого заболевания, как окклюзионный тромбоз, лечение проводится в стационарных условиях.

Главное условие при этом — остановить процесс роста тромба и его дальнейший процесс растворения. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, как тромбоэмболия легочных артерий.

Кроме этого, следует восстановить проходимость кровяного тока в венах, которые были поражены. Чрезвычайно важно нормализовать степень свертываемости крови для того, чтобы предупредить всевозможные последствия заболевания.

Чаще всего этот недуг лечат с помощью консервативного метода. Его главная программа включает в себя активную двигательную деятельность, постоянное ношение компрессионного белья, применение местного лечения, фармакотерапии и физиотерапии.

Окклюзирующий тромбоз считают очень тяжелым и коварным недугом. Человеку придется применить много усилий для избавления от него. Во избежание развития этого тромбоза нужно периодически посещать флеболога.

Окклюзионные тромбы могут потребовать медикаментозного лечения. Врач может назначить пациенту определенные лекарственные препараты, которые будут корректировать кровяные свойства и уменьшать образование сгустков в венозных областях.

В некоторых случаях человеку могут назначить оперативное вмешательство. До того как начнут проводить обследование, пациента должны транспортировать в лежачем положении, и до обследования он должен находиться в постели.

При оперативном вмешательстве используют установку артериовенозных шунтов, это своеобразные трубки, сделанные из синтетики, благодаря им для кровяных потоков создают новые пути. Могут использовать метод прошивания вены, который также часто применяют при варикозной болезни. С помощью этого метода на участке, где преобладает нарушение тока крови, проводят прошивание.

Таким образом, зашитая вена просто убирается из строя кровеносной системы, она должна исчезнуть сама по себе. Также могут применять удаление тромбов с помощью тромболизиса. Благодаря катетеру, который вводят в сосуд, тромб начинает получать растворяющее вещество.

Помимо оперативного и терапевтического способа лечения можно использовать и другие методы. Например, в некоторых случаях человеку устанавливают металлический имплантат в вене, для того чтобы улавливать тромбы. Введение «зонтика» в участок нижней вены совершается с помощью сосуда.

Имплантат имеет особенность — захватывание тромбов, которые попадаются ему в кровяном потоке. Такой метод можно применять в случае отказа от оперативного вмешательства.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Профилактические меры

Во избежание заболевания человеку следует уменьшить время, когда он находится постоянно в одних и тех же позах, поэтому важно вовремя делать разминку. Избегайте поз, когда нога находится на ноге.

Реже носите одежду, которая стесняет движения, сюда же можно отнести ношение ремней. Очень полезными для профилактики будут занятия по плаванию. Перед тем как ляжете спать, погуляйте на свежем воздухе. Важно соблюдение рациона, который не будет способствовать тому, что кровь повысит свою вязкость.

Начните больше употреблять продуктов, которые богаты витамином Е, а вот витамин К лучше исключить из рациона. Следите за тем, чтобы пища была богатой на клетчатку, больше всего ее во фруктах и овощах. Если будете добавлять в пищу артишок, яблочный уксус, перец и чеснок, то сможете понизить вязкость крови.

Днем важно пить жидкость в умеренных количествах. Избегайте тех блюд, из-за которых может задерживаться жидкость в соединительных тканях, это блюда, в которых много соли. Очень полезны такие продукты, как рыба, морские продукты, масло льна, с содержанием Омега-3.

Осложнения и прогнозы

Если ход болезни пустить на самотек и не заниматься лечением, тромб оторвется и попадет в артерию легких, что вызовет быстрый летальный исход.

Из-за закупорки в разных местах тромб может повлечь за собой появление инфаркта, инсульта и ряда других заболеваний, что впоследствии может сделать больного инвалидом.

Если заболевание не обнаружили вовремя и не начали лечение, то существует риск утраты жизни из-за процессов легочной эмболии. В основном это относится к ногам.

В случае если появление тромбоза спровоцировали кратковременные факторы (травмы, вынужденная на некоторое время ограниченность движений, операции), то по окончании лечения этого заболевания оно зачастую больше не дает о себе знать.

Если же какие-либо причины, которые спровоцировали появление недуга, не исчезли (при онкологии, сахарном диабете, нарушенном обмене веществ, при сердечной недостаточности), но человек прошел успешный курс лечения, то недуг все равно может возвращаться, и тромбы могут давать о себе знать снова.

Что нужно знать про окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

На данном этапе симптоматика не проявляется, так как венозный отток не нарушается.

Факторы риска

Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:

  • вызванные внешними причинами;
  • причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название «триада Вирохова» и состоит она из следующих факторов:

  1. Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
  2. Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
  3. Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Характерные симптомы

Симптомы заболевания зависят от множества факторов: степени распространения по сосудам, стадии, типа, величины поражённого участка.

Начальная стадия отличается тем, что болевые ощущения начинают возникать после касания к поражённому участку. Интенсивность ощущений может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Далее возникает внезапный отек, который очень быстро увеличивается. Если развивается окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, может наблюдаться цианоз кожного покрова нижней конечности.

Если окклюзивный тромбоз присутствует в глубоких венах нижних конечностей, симптоматика может проявляться незначительно, а в некоторых случаях заболевание вообще бессимптомно.

Иные симптомы, которые зачастую присутствуют у пациента:

  • ночные судороги;
  • покраснение;
  • отечность;
  • тяжесть в ногах;
  • жар в пораженной зоне;
  • повышение чувствительности в месте локализации тромбоза, боль при ходьбе, прикосновении.

Окклюзивный тромбоз локализуется чаще всего в венах, расположенных в голени с постепенным распространением. Различается тромбоз глубоких и поверхностных вен ног. Крайне редко поражаются вены таза.

Диагностические методы и анализы

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

  • Главная задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.
  • Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.
  • Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:
  • общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
  • коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
  • исследование Д-Димера;
  • берется кровь на онкомаркеры;
  • дуплексное сканирование – самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
  • для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
  • делается УЗИ конечностей;
  • исследование легких при помощи рентгена;
  • ЭКГ.
Читайте также:  Врожденная косолапость - как лечить у новорожденных

Комплекс терапевтических мер

Лечение окклюзивного тромбоза производится консервативно. На 3-5 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Обязательно должны быть назначены противовоспалительные препараты и антикоагулянты, которые будут бороться с повышенной свёртываемостью крови:

  • антикоагулянты: Гепарин, Клопидогрель, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Тиклопидин;Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Олфен, Диклоберл, Мелбек;
  • реологические препараты: Трентал, Реосорбилакт, Тивортин, Пентоксифилин;
  • простагландиновые препараты: Алпростан, Вазапростан, Ипомедин;
  • глюкокортикоиды: Метиллпреднезолон.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.

Проводится тромболизис – при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.

В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.

Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:

  • бинтование эластичными бинтами;
  • ведение активного образа жизни и регулярные тренировки;
  • волновая пневматическая компрессия голеней и бедер.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен на ногах

Полная закупорка просвета вен вызывает такую патологию, как окклюзивный тромбоз. В начальных стадиях развития заболевание локализуется на участках голени и практически не проявляет никакой симптоматики. Без соответствующих мер болезнь может распространиться в область большой подкожной вены, вызывая ряд серьезных усложнений.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Почему развивается?

Окклюзивный тромбоз ног образовывается под влиянием внешних факторов или как следствие генетической предрасположенности. Выделяют 3 основные причины формирование патологии суральных вен:

  • Медленный кровоток. Провоцирует застой кровеносного оттока. Патология связана с передавливанием сосудов или варикозным расширением.
  • Нарушение процесса свертывание крови. Является причиной образования тромбоза глубоких вен. Отклонение провоцируется онкологиями, заболеваниями печени или системы обмена веществ.
  • Деструктивные изменения структуры сосудов. Возникают после травм, операций, иммуноаллергический или инфекционных заболеваний.

Неокклюзирующий тромбоз, как и окклюзионный может формироваться под влиянием таких факторов:

  • нарушение гормонального баланса;
  • курение;
  • большая масса тела;
  • паралич ног;
  • туберкулез;
  • сильные физические нагрузки;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • развитие тромбофлебита.

Окклюзирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей часто поражает людей, которые предпочитают передвигаться с помощью транспортных средств, например, самолетов или поездов. Такие постоянные путешествия вызывают замедление кровотока, и как последствие образовывается тромб.

Признаки заболевания

Окклюзия сосудов нижних конечностей проявляется в зависимости от формы течения патологии. Острый период имеет такие симптомы:

  • отек мягких тканей;
  • дисхромия кожного покрова;
  • ощущения тяжести;
  • воспаление;
  • боль в икроножной части ног;
  • вялость;
  • лихорадка.

Закупорка в хронической форме иногда протекает без видимых симптомов. Чаще всего пациент может наблюдать небольшую отечность после ходьбы или болевые ощущения в икроножной мышце. Если вены голени левой ноги, закупоренные длительный период, то человек начинает ощущать жар в области локализации патологии и боль в грудной клетке. Тромбоз БПВ имеет такие признаки:

  • подкожное русло сосудов расширено;
  • отеки, которые возникают на стопе;
  • боль в голеностопном суставе;
  • расширение лимфатических узлов;
  • образование венозных узлов;
  • судороги мышц.

Источник: https://lekarstven-travi.ru/lechenie/okkljuzivnyj-tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-chto-jeto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Окклюзивный тромбоз: симптомы и лечение

Окклюзивный тромбоз венозных сосудов на ногах выражается в патологии, которая имеет очень острое течение. Начинают формироваться тромбы, которые полностью блокируют просвет венозных сосудов. В нашей статье мы рассмотрим заболевание со всех сторон. Выявим причины и симптомы. Поговорим о методах диагностики и лечения.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Почему появляется заболевание?

Первопричинами появления тромбоза ног могут являться как внешние, так и внутренние факторы. Внутренние факторы представляют собой генные мутации и предающуюся по наследству предрасположенность к недугу. Все эти факторы группируются в «триаду Вихрова». Поясним, что это такое:

Повышается вязкость крови, она становится более густой по консистенции. Начинаются проблемы с обменом веществ, поражаются почки, возникает риск развития онкологических заболеваний. Все эти критерии являются основными причинами недуга.

Медленный поток крови. Это нарушение нормального кровотока приводит к тому, что сосуды сдавливаются, возникает варикоз, появляются застои в нижней части конечностей.

  • Третья первопричина заключается в изменении структуры стенок венозных сосудов, что может случиться после травмирования или хирургических вмешательств.
  • Кроме того, причиной могут считаться инфекции или иммуноаллергические течения в организме человека, использование лучевой или химической методики лечения, использование тех или иных медикаментов.
  • Кроме того, существуют причины вторичного типа, которые являются вялотекущими и относят людей с такими проблемами в группу риска:
  • Наличие лишнего веса.
  • Проведение операций.
  • Переломы.
  • Табакокурение.
  • Частые авиаперелеты.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Период беременности.

Помимо этого, в группу риска попадают люди, которые ведут малоактивный образ жизни. Лица, которые по воле судьбы обязаны быть обездвиженными. Персоны, чья профессия предполагает длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Люди, которые часто используют авиаперелеты или пользуются услугами железнодорожных структур, также попадают в группу риска.

Все эти причины, сопровождающиеся окклюзией тромбообразовании, являются немаловажными.

Они приводят к медленной циркуляции крови, она не притекает в область сердца – провоцируется окклюзирующий тромбоз.

Симптоматика

Окклюзивный тромбоз ног не каждый раз можно определить на начальных стадиях, в этом его коварность. Возникновение сгустка крови может протекать без каких-либо ярких признаков. Не будут появляться неприятные ощущения.

Но с течением времен, недуг напомнит о себе не раз. Симптоматика будет базироваться, и видоизменяться из-за разнообразных факторов – стадии недуга, размеров тромба и области поражения.

На первой стадии заболевания при касании к болезненной зоне появляется неприятное ощущение. Резкость этого симптома может изменяться в зависимости от конкретного течения болезни.

  1. 
  2. Второй этап развития болезни характеризуется усилением отечности, область поражения может стать синей.
  3. Кроме того, появляются такие симптомы, как:
  • Судороги в голенях по ночам.
  • Тяжесть в нижних конечностях.
  • Повышение температуры и краснота в очаге заболевания.
  • Усиление чувствительности.
  • Больно наступать.

Если окклюзивная разновидность тромбоза ног находится в большой подкожной вене или в глубоком сосуде, то симптоматика будет не такой яркой. Однако отсутствие ярко выраженных признаков является основной опасность. Особенно стоит насторожиться тем, кто имеет такие симптомы как боль в грудной клетке.

Это обусловлено тем, что начинает свое развитие тромбоэмболия артерии легкого. Такое заболевание является одним из самых опасных, так как в 97 процентах случаев приводит к смерти пациента. Симптоматика заболевания характерна для неокклюзивных проблем с нижними конечностями.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Диагностика

  • Во время диагностирования заболевания, в первую очередь, необходимо определить место возникновения кровавого сгустка, его габариты и уровень распространения по венозному сосуду.
  • Если заболевание будет найдено своевременно, то терапия будет успешной и не приведет к неблагоприятным последствиям.
  • Чтобы четко определить наличие процесса патологии, используется такая диагностика тромбоза, как:
  • Проведение общего лабораторного анализа крови, который определит наличие воспалительного процесса.
  • Использование коагулограммы, для определения параметров разрастания процесса свертываемости крови.
  • Анализ состава крови на онкомаркеры.
  • Двойное сканирование.
  • Контрастное исследование вен.
  • Ультразвуковое исследование нижних конечностей.
  • Рентгенография легких.
  • Электрокардиограмма.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Лечение

Окклюзионный тромбоз в венозных сосудах ног говорит о том, что появляется необходимость в лечении систематического характера. Основным критерием для направления терапии этого заболевания является ориентир на ликвидацию всех ярких симптомов болезни.

Кроме того, важно облегчить состояние пациента в целом и сделать все, чтобы максимально улучшить качество его жизни. Также необходимо следить за тем, чтобы недуг не прогрессировал.

Стоит исключить риск появления сопровождающих осложнений, которые несут явную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В целом заболевание позволяет лечиться в условиях амбулатории, что подразумевает применение консервативных методик лечения. В большинстве случаев обладателям заболевания прописывают лекарства, которые фиксируют сгусток крови.

Это дает возможность приведения в норму процессов кровообращения. Использование медикаментов подразумевает включение таких средства, как флеботоники и препараты обезболивания.

Стоит отметить, что назначение препаратов и установку четкой дозировки может проводить только лечащий врач. Это происходит в индивидуальном порядке.

Если пациент имеет тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбофлебит вен под кожей, который классифицируется, как острый, да и к тому же подкрепляется осложнения, то назначаются особые методы лечения. Эти процедуры проводятся только в условиях стационара. Медикаменты вводят при помощи шприца либо через катетер.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

В особо сложных ситуациях, когда происходит поражение сосудистой системы, которая находится под глубоким покровом кожи, можно применить лишь один метод лечения – операция вен нижних конечностей.

Главные показания, которые подразумевают проведение операции, сопровождаются такой симптоматикой, как:

  • Сдавливание тромбов опухолями или лимфоузлами.
  • Слишком высокий риск обрыва сгустка крови.
  • Развитие острого течения воспалительного процесса.

Чтобы лечение заболевания было наиболее эффективным и оперативным, больной должен соблюдать ряд правил:

  1. Насколько это возможно сократить количество физических нагрузок, чтобы доставить поврежденной конечности максимальный комфорт и покой.
  2. Употреблять обильное количество чистой питьевой воды. Объем – не меньше двух с половиной литров в день. Это необходимо для того, чтобы уменьшить плотность и вязкость крови, сделать ее жиже. Такие меры снижают риск появления кровавого сгустка.
  3. Необходимо следовать принципам правильного питания, стоит избегать употребления алкоголя, жирной еды, жареных блюд и пищи, богатой холестерином.

Окклюзивный тромбоз, который располагается в районе нижних конечностей — сложное заболевание, которое может привести не только к крайне степени инвалидности, но и к смерти пациента. Поэтому необходимо преждевременно ее лечить и осуществлять меры профилактики.

Читайте также:  Кетоконазол таблетки и мазь (крем) от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Прогноз недуга

Все четко взаимосвязано с тем, где располагается сгусток крови и каковы его размеры. Сам по себе окклюзивный тромбоз не несет особой опасности. Все потому, что обтурирующий тромб очень четко прикрепляется к стенке венозного сосуда и целиком перекрывает отток крови.

Тромб, который располагается возле стенки, тоже не сильно опасный, так как он не может начать дальнейший рост и перерасти во флотирующийся. Однако вероятность отрыва тромба, который стал флотирующимся очень высокая.

Если заболевания классифицируется в качестве следствия влияния факторов короткого воздействия, которые сопровождаются необходимостью в ограничении движений. Если факторы, которые провоцируют развитие недуга, не прекратят свое дальнейшее развитие, то сгустки крови смогут появляться вновь, даже после успешного итога терапии.

Меры профилактики

Чтобы лечение окклюзивного тромбоза классифицировалось как наиболее эффективное, необходимо следовать мерам профилактики:

  • Следует уменьшить уровень нагрузок физического типа, чтобы обеспечить проблемной зоне состояние покоя.
  • Стоит использовать эластичные бинты и компрессионное белье, чтобы максимально привести в норму состояние кровотока.
  • Необходимо следовать принципам правильного питания, соблюдать баланс полезных микроэлементов. Употребление жиров, солей и алкоголя стоит минимизировать.

Кроме того, стоит как можно чаще менять статические позы, иногда разминаться. Попробуйте сидеть или стоять так, чтобы как можно меньше сдавливать сосуды. Например, не кладите одну ногу на другую. Стоит приобретать удобную одежду, не пользоваться ремнями.

Теперь вы знаете о таком заболевании, как окклюзивный тромбоз. Важно вовремя распознать недуг, для этого стоит внимательно относиться к своему здоровью, особенно если вы попадаете в группу риска. Если у вас диагностировали эту неприятную болезнь, то важно безукоризненно следовать предписаниям лечащего врача.



Стоит тщательно учитывать все дозировки и правила приема медикаментов. Если потребуется лечение в стационаре, то нельзя от него отказываться, так как это может привести к риску появления осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/okklyuzivnyj-tromboz.html

Что нужно знать про окклюзивный тромбоз глубоких и поверхностных вен

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

На данном этапе симптоматика не проявляется, так как венозный отток не нарушается.

Факторы риска

Основные факторы риска развития тромбоза условно можно разделить на две группы:

  • вызванные внешними причинами;
  • причиной которых есть генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Причин окклюзивного тромбоза (как и любого другого вида) всего три. Они имеют своё название «триада Вирохова» и состоит она из следующих факторов:

  1. Замедленный кровоток. Данная причина приводит к застойным процессам в сосудах и наиболее часто связана с варикозом, сдавливанием сосудов.
  2. Повышенная свертываемость крови. Наиболее часто проявляется при онкологических заболеваниях, проблемах с печенью, нарушениях обмена веществ.
  3. Измененная структура стенок вен. Проявляется после травм, инъекций, операций. Также причиной может стать иммуноаллергический либо инфекционный процессы.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Кроме этого причиной возникновения тромбоза может быть химическое или лучевое лечение опухолей, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови

Появление тромбов чаще бывает у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, часто путешествуют различным транспортом: машиной, самолётом, поездом (синдром путешественника), а также работают за компьютером.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Характерные симптомы

Симптомы заболевания зависят от множества факторов: степени распространения по сосудам, стадии, типа, величины поражённого участка.

Начальная стадия отличается тем, что болевые ощущения начинают возникать после касания к поражённому участку. Интенсивность ощущений может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Далее возникает внезапный отек, который очень быстро увеличивается. Если развивается окклюзивный тромбоз большой подкожной вены, может наблюдаться цианоз кожного покрова нижней конечности.

  • Если окклюзивный тромбоз присутствует в глубоких венах нижних конечностей, симптоматика может проявляться незначительно, а в некоторых случаях заболевание вообще бессимптомно.
  • Заболевание может проявляться и болью в груди, но, если такое ощущение появилось, это говорит о развитии сложного и серьезного осложнения — ТЭЛА.
  • Иные симптомы, которые зачастую присутствуют у пациента:
  • ночные судороги;
  • покраснение;
  • отечность;
  • тяжесть в ногах;
  • жар в пораженной зоне;
  • повышение чувствительности в месте локализации тромбоза, боль при ходьбе, прикосновении.

Окклюзивный тромбоз локализуется чаще всего в венах, расположенных в голени с постепенным распространением. Различается тромбоз глубоких и поверхностных вен ног. Крайне редко поражаются вены таза.

Диагностические методы и анализы

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

  1. Главная задача диагностики – определить место расположения тромба и степень его распространения.
  2. Вовремя обнаруженная проблема гарантирует начало своевременного лечения, что даст возможность вылечиться и избежать тяжелых последствий.
  3. Если пациент выявил у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и исследования:
  • общий анализ крови: он позволит выявить наличие воспалительных процессов (повышенный СОЭ), повышение концентрации пептидов С-реактивных, лейкоз, фибриногены;
  • коагулограмма покажет тенденцию роста свертываемости крови;
  • исследование Д-Димера;
  • берется кровь на онкомаркеры;
  • дуплексное сканирование – самый распространённый метод исследования, при котором на экран выводится цветное двухмерное изображение (даёт представление о состоянии стенок сосудов, работе клапанов, движении крови);
  • для того чтобы определить местонахождение тромба в вену вводится контрастное вещество, после этого на рентгене видны поражённые участки;
  • делается УЗИ конечностей;
  • исследование легких при помощи рентгена;
  • ЭКГ.

Комплекс терапевтических мер

Лечение окклюзивного тромбоза производится консервативно. На 3-5 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Обязательно должны быть назначены противовоспалительные препараты и антикоагулянты, которые будут бороться с повышенной свёртываемостью крови:

  • антикоагулянты: Гепарин, Клопидогрель, Фраксипарин, Варфарин, Клексан, Тиклопидин;Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Олфен, Диклоберл, Мелбек;
  • реологические препараты: Трентал, Реосорбилакт, Тивортин, Пентоксифилин;
  • простагландиновые препараты: Алпростан, Вазапростан, Ипомедин;
  • глюкокортикоиды: Метиллпреднезолон.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов необходимо носить компрессионное белье, которое значительно улучшит кровоток.

Проводится тромболизис – при помощи катетера в вену вводится специальное вещество, которое растворяет сгустки крови. При тяжёлых формах необходимо хирургическое вмешательство по удалению тромбов. Назначаются физиопроцедуры.

В результате своевременного лечения нормальная проходимость вен восстанавливается через 6 месяцев. Если же пустить все на самотек и запустить заболевание, это чревато ампутацией конечностей в результате гангрены.

Другой исход событий также не радужный, так как до 70% пациентов уже через три года могут получить инвалидность ввиду хронической венозной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования тромбов, нормализацию кровотока, устранение гиперкоагуляции. Для этого применяются следующие методы:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/tromb/okklyuzivnyj-tromboz.html

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей – особенности

Тромбоз сопровождается полной или частичной закупоркой сосуда в результате образования кровяного сгустка. Окклюзивный тромбоз представляет собой заболевание, при котором сосудистый просвет закрывается полностью.

Это приводит к нарушению функции кровообращения на проблемном участке. К основным осложнениям болезни относят получение инвалидности и смертельный исход. Спровоцировать патологию может нарушение свертываемости крови и ухудшение состояния сосудистых стенок.

В зрелом возрасте риск её развития увеличивается.

Окклюзивный тромбоз

Окклюзирующий тромбоз развивается на фоне заболеваний сосудистой или кровеносной систем. Иногда патологии сопутствует воспалительный процесс, который называют тромбофлебитом.

Чаще всего такой вид тромбоза возникает в области икр, подколенной области и суральных вен.  Патологический процесс способен затрагивать, как поверхностные, так и глубокие вены.

При отсутствии лечения острой формы тромбоза кровяной сгусток может отсоединиться от стенки сосуда и переместиться в другой орган. Его попадание сердце, легкие и кишечник приводит к прекращению функционирования органа.

Причины появления

Причины развития заболевания разделяют на врожденные и внешние. В первом случае речь идет о наследственной расположенности в результате генных мутаций.

Во втором – образ жизни пациента, прием медикаментов, питание и т.д. Совокупность факторов, провоцирующих развитие окклюзивного тромбоза, в медицине называют «триада Вирохова».

В неё входит следующее:

  1. Изменение структуры сосудов. Причиной такого явления становятся воспалительные, аутоиммунные и воспалительные заболевания. Сосуды могут истончаться и после хирургического вмешательства или травмирования.
  2. Замедление кровотока. Патологический процесс возникает в результате оказания продолжительного давления на вены или варикозного расширения.
  3. Повышение свертываемости крови. Вязкость крови изменяется при онкологических заболеваниях, нарушении обмена веществ и заболеваниях печени.

Симптомы заболевания

Клиническая картина окклюзионного тромбоза глубоких вен менее выражена. При поражении поверхностных вен симптомы становятся очевидными с самого начала развития заболевания.

Неокклюзивный тромбоз развивается не так стремительно, поэтому его диагностировать еще сложнее. Начальные признаки патологического процесса пациент путает с банальной усталостью.

При окклюзивном тромбозе глубоких вен нижних конечностей после длительной физической активности появляется тяжесть. Может развиваться отечность. После непродолжительного отдыха дискомфортные ощущения исчезают.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

В запущенном состоянии болезни, возможны появление осложнений, которые опасны для жизни и здоровья больного.

К другим проявлениям болезни относят:

  • визуальные признаки увеличенных вен;
  • отечность;
  • болевой синдром, усиливающийся при активной двигательной активности;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета кожного покрова.

Если симптоматика заболевания стала достаточно выраженной, значит, в организме запущены разрушительные процессы. В этом случае требуется незамедлительное лечение.

Диагностические методы и анализы

Диагностировать окклюзионный тромбоз помогают лабораторные исследования и ультразвуковые исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо прохождение следующих процедур:

  • электрокардиограмма;
  • исследование, выявляющее уровень Д-димера (белка, вырабатывающегося при наличии тромба в организме);
  • коагулограмма;
  • УЗИ конечностей с доплером;
  • дуплексное сканирование;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови.

Самым действенным способом диагностики является дуплексное сканирование вен. Исследование дает представление о работе клапанов, характере движения крови и состоянии сосудистых стенок. Во время процедуры на монитор выводится двухкамерное цветное изображение.

Лечение

Методика лечения выбирается после получения результата диагностических исследований. Первую неделю пациент должен соблюдать постельный режим. Для устранения воспалительного процесса назначают прием Олфена или Мелбека.

В целях нормализации процесса свертываемости крови используют антикоагулянты – Гепарин или Клексан. Также необходим прием Трентала, который представляет собой реологическое медикаментозное средство.

Читайте также:  Онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны: причины и лечение

Для повышения эффективности медикаментозной терапии показано ношение компрессионного белья. Оно способствует нормализации кровотока и препятствует образованию сгустков.

Хирургическое вмешательство

В случае развития окклюзирующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей и других органов проводится хирургическая операция.

Показания к её проведению заключаются в следующем:

  • стремительное развитие воспалительного процесса;
  • оказание давления на тромб опухолевыми образованиями;
  • высокий риск отсоединения тромба.

Во время операции в области пораженных сосудов устанавливают артериовенозные шунты. Они создают новый путь прохождения крови. В некоторых случаях практикуется способ прошивания сосуда.

Иногда в полость сосуда устанавливают кава-фильтр. Он служит препятствием для перемещения тромба. Такой метод вмешательства актуален в том случае, если другие способы лечения неуместны.

Осложнения

Непроходимость сосудов в результате частичной закупорки тромбом или полной окклюзии приводит к получению инвалидности или смертельному исходу. Это происходит в результате внезапного инсульта или инфаркта. Гибель возможна и при развитии легочной эмболии. Опасность здоровью и жизни несет не только окклюзивный, но и неокклюзирующий тромбоз.

Если заболевание спровоцировано фоновыми патологиями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкология и эндокринные нарушения), то существует риск рецидивов. В этом случае необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

В особенно тяжелых случаях, когда поражаются сосуды, расположенные глубоко под кожей, единственный выход — это хирургическое лечение.

При тромбообразовании на ногах возможно развитие гангрены. Она развивается из-за нарушения венозного оттока. Тканям не хватает кислорода, поэтому они постепенно погибают. Патологический процесс сопровождается появлением трофических язв, изменением цвета кожи и ярко выраженной отечностью.

Прогноз

Тромбоз большой подкожной вены отличается наибольшей восприимчивостью к консервативной терапии. При поражении глубоких вен (ТГВ) чаще всего требуется хирургическое вмешательство. При локализации тромба в медиальной вене способ лечения подбирается, исходя из степени запущенности проблемы.

Своевременное лечение обеспечивает устранение тромба и нормализацию кровообращения. Но процент смертности в случае развития окклюзивного тромбоза очень высок.

Тромб, надежно прикрепленный к сосудистой стенке, считается менее опасным. Флотирующий тромб в любой момент способен оторваться и перекрыть собой жизненно важные сосуды.

Профилактика патологии

Чтобы избежать операции при тромбофлебите поверхностной бедренной и других видов вен, следует соблюдать меры профилактики.

Они заключаются в следующем:

  1. Желательно уменьшить интенсивность физических нагрузок. Но полностью отказываться от них не стоит.
  2. При варикозном расширении вен и нарушенной свертываемости крови требуется носить компрессионное белье.
  3. Необходимо минимизировать поступление в организм никотина, кофеина, алкоголя, соли и жиров животного происхождения.
  4. Важно наладить питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров воды.
  5. Для поддерживания сосудов в необходимом состоянии следует принимать витаминные комплексы с содержанием витамина C, K и A.
  6. Рекомендуется избегать передавливания сосудов при долговременном нахождении в одной позиции.

Лечебная гимнастика, соблюдение диеты и правильный образ жизни значительно снижают вероятность рецидива заболевания.

Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз

В соответствии с морфологической особенностями и локальным расположением тромба в сосудистом русле выделяют неокклюзирующий (пристеночный или флоттирующий) и окклюзионный тромбоз.

Неокклюзивный тромбоз глубоких вен часто приводит к легочной эмболии, поскольку при его протекании тромб имеет всего одну точку фиксации. Именно поэтому он чаще заканчивается смертельным исходом. Осложнения окклюзионного тромбоза отличаются природой происхождения.

Смерть может наступить в результате прекращения функции органа, в котором располагается сгусток.Но чаще всего заболевание приводит к инвалидности.

Определить разновидность тромбоза помогают современные методы диагностики. При их проведении выявляется структура и расположение тромба. В зависимости от полученных сведений, принимаются соответствующие меры.

Так как ярко выраженной клинической картиной заболевание не отличается, при его развитии важно провести своевременную диагностику.

Для этого следует раз в полгода проходить диагностические исследования. В группе особого риска находятся люди с повышенной свертываемостью крови, варикозным расширением вен и серьезными хроническими заболеваниями.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/okklyuzivnyj-tromboz/

Неокклюзивный тромбоз вен — причины и симптоматика, лечение пристеночного тромбоза

Тромбоз вен нижних конечностей — одна из серьезных сосудистых патологий, которая развивается на фоне нарушенного кровотока и нарушенной свертываемости крови. При этом различают окклюзивный тромбоз сосудов и неокклюзивный тромбоз вен ног.

В первом случае просвет вены закупоривается полностью образовавшимся сгустком крови, а во втором случае тромб остается подвижным в просвете сосуда за счет своей фиксации одним концом к стенке вены. Таким образом, кровоток в больном сосуде хоть и нарушен, но все же еще имеет место быть.

Как проявляет себя патология и как с ней правильно бороться, разбираемся ниже в статье.

Что такое неокклюзивный пристеночный тромбоз?

Для неокклюзивного пристеночного тромбоза нижних конечностей характерно формирование в просвете сосуда тромбов, которые как бы выстилают одну из его стенок. Площадь крепления сгустка крови может быть большей или меньшей, но в любом случае второй край тромба остается подвижным. Чаще всего формируется тромбоз подколенных или суральных вен.

Главная опасность тромбофлебита заключается в том, что сгустки рано или поздно могут отрываться от «насиженного» места и с кровотоком отправляться по кровяному руслу, достигая разных органов. Если тромб попадет с кровотоком в легочную артерию, для пациента ситуация завершается летальным исходом.

Если тромб попадает в головной мозг, может случиться инсульт и дальнейший паралич пациента. При попадании тромба в один из желудочков сердца (правый или левый) и далее в аорту у пациента может произойти инфаркт.

Причины развития сосудистой патологии

В целом процесс формирования тромбов в венах базируется на так называемых трех китах:

  1. Нарушение скорости кровотока.
  2. Внутренние повреждения стенок сосудов.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.

Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Все три нарушения в свою очередь могут формироваться под воздействием таких факторов:

  • нарушение обменных процессов в организме (диабет сахарный, аутоиммунные процессы и пр.);
  • наличие злокачественных образований;
  • почечная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим ввиду болезни (ношение гипса в том числе);
  • переломы ног;
  • курс инъекций, химиотерапии, лучевой терапии и пр.;
  • лишний вес;
  • вынашивание младенца и роды;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Важно: в группе риска находятся люди, которые часто и длительно пребывают в одном положении (сидят, стоят, лежат). В этом случае отток венозной крови обратно к сердцу нарушается, что и приводит к формированию неокклюзирующего тромбоза.

Симптоматика заболевания

При формировании в голени ноги или в подколенной вене пристеночного тромба пациент будет отмечать у себя постоянное чувство распирания ноги.

При этом возможны характерные ощущения жжения и пульсации. Наутро больной может отмечать отечность конечности, которая несколько спадает к обеду.

При этом в зависимости от места нахождения тромба отекать может любая часть ноги — голень, стопа, лодыжка и пр.

Важно: при неокклюзивном тромбозе симптомы и признаки патологии могут быть стертыми ввиду некритически нарушенного кровотока. При этом отрыв тромба (тромбоэмболия) может произойти незаметно и нанести серьезный вред здоровью и даже жизни человека.

Диагностика

Для того, чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии или иные серьезные патологии, необходимо как можно скорее поставить точный диагноз пациенту. Диагностику проводят с применением таких аппаратных методов:

  1. Флебография с использованием контрастного вещества. Определяет участки затронутых тромбозом вен.
  2. УЗИ сосудов ног дуплексное. Также позволяет выявить место локации сгустка крови.Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение
  3. Флебография магнитно-резонансная. Определяет процессы дефектного наполнения вен ног.
  4. Импедансная плетизмография. Дает возможность отследить процесс кровенаполнения сосудов с помощью электрического сопротивления тканей.

Терапия сосудистой патологии

Главная цель лечения неокклюзивного тромбоза заключается в том, чтобы предотвратить случайный отрыв тромба и при этом не допустить формирования новых сгустков крови.

Для этого после постановки диагноза пациенту назначают постельный режим с поднятием конечности вверх на первые 2–3 дня, чтобы улучшить приток крови от ног к сердцу, и введение антикоагулянтов прямого действия.

Чаще это гепарин или эноксапарин. Вводят препараты с помощью внутривенных инъекций.

Чуть позже пациенту назначают прием таблетированных антикоагулянтов. Отлично зарекомендовали себя в этом случае фениндион, варфарин и пр.

Помимо этого пациенту показаны и препараты, разжижающие кровь. Они будут ускорять кровоток в сосудах.

Важно: препараты для растворения тромба непосредственно в поверхностной или глубокой вене используют редко, поскольку у пациента может развиться кровотечение.

Еще одним эффективным методом лечения неокклюзивного тромбоза является постановка кава-фильтра. Это небольшое приспособление, имеющее вид своеобразного зонтика. Его вводят в просвет брюшной или подколенной вены через прокол в зоне бедра или паха.

Установленный фильтр улавливает все сгустки, которые могут двигаться в сторону легких и сердца больного. При использовании кава-фильтра для устранения тромба пациент ведет привычный образ жизни лишь с легкими ограничениями по физической нагрузке.

Профилактика

Для предотвращения тромбообразования (и тромбоэндокардита в том числе) человек должен непрерывно заботиться о состоянии своих сосудов. Для этого желательно не забывать о здоровом питьевом режиме. От алкоголя и курения стоит отказаться.

Крайне важно вести активный образ жизни, а если работа связана с сидением, то хотя бы регулярно прерываться на выполнение элементарной гимнастики для ног. Очень хорошим видом физической активности для пользы сосудов является ходьба. Помимо всего прочего женщинам не стоит увлекаться ношением неудобной узкой обуви на высоких каблуках.

А контрастные ванночки для ног или контрастный душ значительно укрепят стенки сосудов.

Всегда важно помнить, что тромбоз вен ног — серьезная патология, не терпящая халатного отношения. Поэтому при малейших признаках болезни следует как можно скорее обратиться к специалисту за грамотной помощью.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и при адекватном лечении прогноз для больного вполне благоприятный.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/neokklyuzivnyy-tromboz-ven-nizhnih-konechnostey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector