Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени – симптомы и лечение без операции

5 августа, 18:17

Марина Викторовна

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях — одно из распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которое значительно снижает качество жизни человека и часто становится причиной инвалидности. Распространенным заболеванием костной системы является коксартроз тазобедренного сустава, который является разновидностью артроза.

Согласно статистике, данное заболевание чаще развивается после 40 лет и составляет около 10% от всех видов артроза.

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение должны определяться в больнице и проводиться под наблюдением врача, чем раньше будет проведена лечебная терапия, тем больше шансов остановить болезнь и предотвратить разрушение суставных тканей.

При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» лечение на ранних стадиях позволит не допустить осложнений, вылечить недуг без оперативного вмешательства. В случае, когда человек игнорирует симптомы болезни, пренебрегает своим здоровьем, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к инвалидности.

Что такое и как развивается?

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени - симптомы и лечение без операции

При развитии данного заболевания патологические изменения изначально развиваются в суставе, где содержится суставная жидкость, обеспечивающая его подвижность.

Строение тазобедренного сустава

Суставная жидкость медленно превращается в вязкую субстанцию, на суставных поверхностях появляются трещины. Помимо самой деформации сустава нарушается кровоток, что ведет к атрофии мышечных тканей, появлению на поверхности кости остеофитов, которые ускоряют процесс разрушения сустава, ограничивают двигательную активность человека.

Обратите внимание! Для того чтобы остановить разрушительные процессы, лечение коксартроза тазобедренного сустава должно проводится комплексно и только после консультации с врачом.

Причины

Существует немало причин, которые могут стать толчком для развития коксартроза, но в основе эпидемиологии заболевания чаще всего лежат следующие факторы:

  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
    Гормональный дисбаланс
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • операции и травмы суставов;
  • воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительное воздействие солей тяжелых металлов на организм человека;
  • курение;
  • избыточное употребление жирной и острой пищи.

Существуют и другие причины, которые могут стать пусковым механизмом для развития дистрофических изменений в суставных тканях. Но в любом случае болезнь нельзя запускать. Только вовремя начатое лечение поможет избежать операции и сохранить двигательную активность человека.

Неправильное питание и лишний вес

Симптомы и стадии развития

Клинические признаки коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболения. В медицине различают 4 стадии болезни, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение состоит из специальной гимнастики, применения противовоспалительных и хондропротекторных препаратов, которые замедляют процесс разрушения суставных тканей. Симптоматика практически отсутствует. Человек может ощущать незначительный дискомфорт или боль в области сустава, которая усиливается после физических нагрузок.
  2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение комплексное и включает в себя прием медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и выполнение упражнений лечебной гимнастики. Симптомы на данном этапе более выражены, сопровождаются болью в области сустава, которая ограничивает двигательную активность человека. Если на данном этапе лечение отсутствует, появляется хромота. Терапевтическое лечение разрабатывает врач индивидуально для каждого пациента.
    При 2-й стадии коксартроза появляется боль в области сустава
  3. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени требует оперативного вмешательства, поскольку при помощи лекарственных препаратов восстановить деформированный сустав и поврежденные мышцы невозможно. На данном этапе развития болезни в тазобедренном суставе начинают развиваться серьезные патологические изменения, происходит деформация самого сустава, уменьшается количество и качество суставной жидкости. Характеризуется болезнь выраженной симптоматикой. Человек страдает от сильной и изнуряющей боли, которая присутствует как в состоянии покоя, так и в период бодрствования. Учитывая присутствие сильной боли, человек старается уменьшить движение суставом, из-за чего происходит атрофия суставных мышц. На данном этапе человеку трудно ходить, происходит укорочение одной конечности.
  4. Коксартроз 4 степени — лечение тазобедренного сустава только хирургическое, но даже операция не вернет прежнюю подвижность сустава. Это последняя стадия болезни, на которой отмечается полное обездвиживание сустава. Человек без посторонней помощи не может передвигаться, заметна выраженная хромота и укорачивание одной из конечности значительно ухудшают качество жизни. На данном этапе отмечается хрупкость костей, поэтому перелом тазобедренной кости может случиться в любой момент. Люди в этот период развития болезни часто остаются инвалидами на всю жизнь.

При коксартрозе 4 степени проводится операция

Диагностика

При появлении боли в паху или области тазобедренного сустава человеку необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который после собранного анамнеза и осмотра больного сустава, назначит ряд исследований:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ сочленений.
  3. МРТ или КТ.
  4. Лабораторные анализы.
  5. Анализ на гормоны.

Результаты исследований позволят специалисту составить полную картину болезни, определить стадию, поставить заключительный диагноз, назначить соответствующее лечение, которое поможет остановить разрушение сустава и сохранить его двигательную активность.

Методы лечения

Лечение артроза тазобедренного сустава должно быть направлено на снижение болевого синдрома, восстановление функции сустава, предотвращение его разрушения.

Добиться хорошего результата можно только при комплексном лечении под наблюдением врача. На начальных стадиях болезни можно обойтись без операции.

Лечением заболевания может заниматься как врач ортопед, так и терапевт, хирург, ревматолог. Понадобится помощь физиотерапевта, эндокринолога и диетолога.

В комплексном лечении используется лечебная физкультура

Лечебная терапия включает прием лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства, снимающие боль, воспаление (Диклофенак, Мовалис, Диклоберл и др.). Длительный прием таких лекарств негативно отражается на работе внутренних органов, поэтому корректировать дозу и курс лечения такими препаратами должен лечащий врач.
  2. Сосудорасширяющие препараты снимают спазм сосудов, улучшают кровоток.
  3. Миорелаксанты – лекарства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
  4. Хондропротекторы – препараты, восстанавливавшие хрящевую ткань (Структум, Артрофон, Донна и др.).

Любой из вышеперечисленных препаратов выпускается в разных фармакологических формах, но особую эффективность дает внутрисуставное введение препаратов, что позволяет им действовать непосредственно в самом очаге воспаления. Местное лечение (мази, компрессы) не дают быстрого результата, поскольку тазобедренный сустав находится далеко от поверхности.

Все лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать только по назначению врача. Внутрисуставные инъекции назначаются больным только на 3 стадии болезни. Хороший результат принесут физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, прогревания.

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапия может применяться только в комплексе с другими методиками. Она снимает боль, воспаление, но не способна остановить разрушение и деформацию сустава.

Обратите внимание! Важную роль в комплексном лечении занимает лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента, исходя из стадии болезни, возраста, особенностей организма.

Операция

В случае, когда болезнь запущена, и у человека диагностируется 3 или 4 стадия болезни, консервативная терапия не принесет нужных результатов, поэтому врач вынужден назначать операцию по замене разрушившегося сустава. Период реабилитации после операции достаточно длительный, но все же это единственный способ сохранить подвижность сустава.

  1. Артродез. В процессе операции кости таза скрепляют винтами и пластинами. Назначается эта операция только в тех случаях, когда другие виды хирургического вмешательства невозможны из-за медицинских показателей или суставная полость полностью разрушилась.
  2. Остеотомия. Процедура заключается в рассечении кости, иссечении ее дефектов. Процедура позволяет вернуть суставу опорную функцию и подвижность. Проводится на ранних стадиях болезни.
  3. Артропластика. Моделирование поврежденного сустава, хрящевой ткани. Назначается на ранних стадиях, когда нет значительного разрушения сустава.

Выбор операции остается за лечащим врачом, который, исходя из поставленного диагноза и особенностей организма, подберет эффективный способ оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Внимание! Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами не должно рассматриваться человеком как панацея и заменять основные лечебные мероприятия, назначаемые лечащим врачом. Данное лечение может выступать только как вспомогательная терапия.

В домашних условиях можно готовить разнообразные настои, отвары, делать компрессы, но прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные народные рецепты:

  1. Капустные листья. Для приготовления средства нужно взять капустный лист, залить его кипятком и приложить к больному месту на ночь, сверху накрыть полотенцем и зафиксировать повязкой. На капустный лист можно нанести ложку меда — это усилить действие рецепта. Делать такие компрессы нужно в течение 1 месяца.
  2. Понадобится 1 ст.л. меда, 5 капель йода и 10 капель нашатырного спирта. Все ингредиенты нужно хорошо перемешать и нанести на больной сустав, сверху накрыть тканью и фиксировать повязкой. Курс лечения 2 месяца.

Компресс из капустного листа с медом

Хорошего результата можно добиться, если принимать отвары или настои из календулы, ромашки, подорожника, листьев сирени с добавлением прополиса.

Профилактика

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Контроль за массой тела.
  3. Здоровое питание.
  4. Активный образ жизни.
  5. Своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Соблюдение элементарных правил поможет снизить риск развития не только коксартроза, но и других суставных заболеваний.

Своевременное обращение к врачу позволит остановить болезнь на ранних стадиях ее развития и тем самым сохранить двигательную активность человека, избавив его от всевозможных осложнений, влияющих на качество жизни.

Источник: https://doctop.ru/surgery/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-vidy-lecheniya.html

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени – причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз — часто встречающаяся в наши дни патология суставов. Одной из распространенных его разновидностей является коксартроз, поражающий сустав в области бедра. Он склонен к медленному развитию и поражает суставы преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.

Читайте также:  Недифференцированный артрит: причины, симптомы, лечение

При отсутствии адекватной терапии заболевание активно прогрессирует. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени приводит к мышечной атрофии пораженной конечности и способствует ее укорочению. Для исключения таких последствий требуется своевременное обращение за медицинской помощью.

Механизмы развития

Тазобедренный сустав является связующим звеном между бедром и костями таза. Он состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости, покрытых хрящевой тканью. Между ними располагается достаточно узкое щелевидное пространство, заполненное суставной жидкостью. Она является определенной смазкой и питает хрящ.

В процессе движений данный сустав испытывает огромные нагрузки, поэтому оснащен массой поддерживающих связок и мощных мышц. По причине частых избыточных нагрузок на сустав с течением времени происходит разрыхление хрящевой ткани, которая меняет свои физико-химические свойства. Она теряет эластичность, становится сухой и покрывается трещинами.

Восстановительные процессы в суставе протекают медленно и приводят к образованию неполноценных хрящевых клеток. Они отслаиваются и проникают в межсуставное пространство, провоцируя процессы воспаления окружающих тканей сустава. Страдает и суставная жидкость, состав которой меняется, что приводит к ухудшению ее качества.

Развивается деструкция сустава, который старается «подстроиться» под происходящие перемены и увеличивающееся давление. Постепенно он покрывается костными разрастаниями в виде остеофитов. Для поздних стадий коксартроза тазобедренного сустава характерна атрофия мышц пораженной конечности с ее видимым укорочением.

Причины возникновения

Принято выделять две основные формы коксартроза: первичный (возникает по неизвестным причинам) и вторичный (провоцируется другими заболеваниями).

Причинами вторичного коксартроза являются:

  • неправильное развитие суставов;
  • врожденные аномалии (вывих бедра);
  • болезнь Пертеса (заключается в асептическом некрозе головки бедренной кости);
  • инфекционные процессы (артриты);
  • перенесенные травмы суставов.

Среди факторов риска отмечают регулярные нагрузки на сустав. Это актуально для людей с большим весом и профессиональных спортсменов. Спровоцировать развитие заболевания суставов может эндокринная патология, гормональный сбой или проблемы с кровообращением.

Важно! Не последнюю роль в развитии коксартроза играет недостаток двигательной активности, патология позвоночника и стоп (в виде сколиоза и плоскостопия). Поэтому нужно следить за своим здоровьем и придерживаться активного образа жизни.

Характерные симптомы

Ведущим симптомом коксартроза является возникновение боли, которая распространяется непосредственно на сустав, пах, колено и бедро.

Изначально болевые ощущения возникают только к завершению рабочего дня и весьма быстро проходят после непродолжительного отдыха.

С развитием процесса боль в суставах проявляется уже в течение дня, беспокоит ночью и даже при перемене погоды. Ее уже не снимают никакие анальгетики, она приобретает постоянный характер.

Другие симптомы включают:

  • наличие тугоподвижности суставов;
  • возникновение затруднений в движениях;
  • нарушенная походка с заметной хромотой;
  • признаки мышечной атрофии;
  • видимое укорочение конечности.

Также наблюдаются проблемы с отведением ноги в сторону. В качестве примера можно привести возникновение затруднений при любой попытке сесть сверху на стул. Наличие перечисленных симптомов и их выраженность помогает подразделять на несколько степеней артроз тазобедренного сустава.

4 степень коксартроза

В большинстве медицинских источников выделяют 3 основных клинических степени коксартроза. О 4 степени данной патологии суставов говорят в тех случаях, когда подразумевается классификация по рентгенологическим показателям.

Для нее характерны следующие признаки:

  • обнаружение на рентгенограммах практически полного сужения суставной щели;
  • склерозирование соприкасающихся участков костей;
  • формирование остеофитов, различающихся по размерам и форме;
  • деформация и уплощение сочленяющихся поверхностей;
  • признаки углубления вертлужной впадины;
  • формирование кистозных образований;
  • подвывихи бедренной кости.

Для постановки диагноза «коксартроз 4 степени» достаточно первых трех признаков. Среди клинических проявлений последней степени коксартроза тазобедренного сустава выделяют боли с постоянным характером, проблемы с самостоятельным передвижением и мышечную атрофию. Слабые мышцы провоцируют отклонение таза во фронтальной плоскости, что визуально укорачивает больную конечность.

Для компенсации возникшего укорочения пациент с коксартрозом старается наклоняться в больную сторону. Это влечет увеличение нагрузок на область пораженного сустава и значительно ухудшает состояние. Последняя степень коксартроза свидетельствует об инвалидизации и грозит полной неподвижностью.

Способы диагностики

Выявить признаки артроза в области тазобедренного сустава и установить точный диагноз помогает рентгенография. Она предоставляет возможности для выявления степени артроза и иногда служит ценным источником информации в плане обнаружения причин его возникновения. В качестве примера можно привести рентгенологические признаки ранее перенесенных травм.

К другим ценным методам относятся МРТ или КТ, позволяющие обнаружить патологические изменения в окружающих тканях сустава. Также комплекс исследований включает визуальный осмотр и пальпацию сустава. Лабораторные тесты в виде общего и биохимического анализа крови помогают выявить признаки воспаления в суставе.

Важно! Коксартроз всегда требует дифференциальной диагностики. Ее проводят с артрозом колена, артритом (реактивным) и вертельным бурситом. Но в основном затруднения в диагностике последней степени коксартроза возникают редко.

Лечебная тактика

Последняя степень артроза тазобедренного сустава свидетельствует об отсутствии эффективности консервативной терапии и имеет только один действенный способ лечения — оперативный. Он заключается в проведении эндопротезирования сустава. Искусственный эндопротез из металла, керамики или полимерных сплавов заменяет разрушенный сустав. Он может быть одно- или двухполюсным.

В первом случае выполняется замена головки бедра, во втором — вертлужной впадины. Оперативное лечение коксартроза является плановым, требует предварительной подготовки и наркоза. После операции назначают антибиотики, а швы снимают не ранее 10-го дня. Затем пациента отправляют долечиваться амбулаторно.

После эндопротезирования суставов практически 95% всех пациентов полностью восстанавливают функциональность в пораженном суставе и возвращаются к повседневной жизни. На усмотрение лечащего доктора разрешаются даже занятия спортом. Протез в среднем служит не менее 15 лет, после чего требуется его замена.

Восстановление после эндопротезирования

Самое главное в восстановительном периоде после выполнения эндопротезирования — своевременность. Необходимо заниматься первыми процедурами уже после операции.

И здесь важно не бояться причинить себе какой-либо вред или излишне перегрузить сустав. Все реабилитационные мероприятия были разработаны профильными специалистами соответствующей квалификации.

Они учли все особенности периода восстановления, который включает несколько этапов.

  1. Проведение лекарственной терапии. Требуется для поддержки ослабленного организма. В качестве медикаментозных средств назначаются антибиотики, болеутоляющие средства и витамины. При необходимости могут быть прописаны другие препараты, необходимые для лечения сопутствующей патологии.
  2. Назначение лечебной физкультуры. Данный этап направлен на повышение мышечного тонуса, тренировку баланса и улучшение двигательных функций в зоне имплантата. Помогает нарастить интенсивность движений и научиться исключать те из них, которые противопоказаны при том или ином типе протезирования.

Лечебная физкультура требует постоянного выполнения комплекса упражнений под присмотром профессионального инструктора. Нередко он бывает направлен на весь организм в целом. В самом начале упражнения могут выполняться с помощью ходунков, а затем на костылях и с палкой. По мере улучшения состояния назначаются занятия со степом, на тренажере или в бассейне.

Важно! Все упражнения должны выполняться тщательно, но без боли. Возникновение болевых ощущений служит сигналом для прекращения занятий. Их можно будет возобновить после периода отдыха.

  1. Оказание психологической помощи. Позволяет избавиться от ненужных страхов, понять и принять каждый шаг восстановления.

Во время реабилитации пациент учится заново самостоятельно подниматься с постели, ходить при помощи ходунков или палки (а затем и без них), садиться на стул и вставать с него.

Она включает полный комплекс упражнений, которые позволяют научиться ходить без хромоты, исключить вывих эндопротеза и натренировать мышцы бедра.

Завершающим этапом становится обучение соблюдению режима отдыха и труда, которое позволяет научиться распределять нагрузки на ноги правильно.

Условия домашней обстановки

Для каждого пациента восстановительный период длится по-разному. Но в целом он занимает не менее 3 месяцев. Задачей специалистов является обучение необходимым навыкам ходьбы, бережному обращению с суставом и возвращение пациента к нормальной жизни. А дальше уже от него самого будет зависеть, насколько полноценно восстановятся все функции в новом суставе.

Для этого можно пройти курс санаторно-курортного лечения, продолжить заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. После возвращения из стационара следует обустроить обстановку дома с учетом следующих особенностей:

  • расположить все необходимые вещи в пределах досягаемости;
  • обеспечить хорошее освещение во всех помещениях, убрать с полов ковры; полы в доме и кафель в ванной не должны быть скользкими;
  • обустроить удобное место для сидения: оптимальным вариантом станет неглубокое кресло с высокими подлокотниками;
  • в ванную комнату поставить скамейки для сидения и по возможности прикрепить поручни для вставания.

Если планируется возвращение пациента в частный дом, необходимо обустроить ему комнату на первом этаже. Также нужно постараться избегать любых инфекций, укреплять иммунитет и поддерживать работу кровеносной системы.

Обязательно придерживаться правильной диеты. Из рациона следует исключить густые наваристые бульоны на мясе, полуфабрикаты, майонез, жирные сливки и продукты с содержанием консервантов. Надо сократить потребление соли и маринадов. Их следует заменить кисломолочной продукцией, фруктами и овощами, медом и злаками.

Внимательное отношение родственников и их непосредственное участие помогут ускорить процессы восстановления. Особенно это касается пожилых пациентов, которые восстанавливаются значительно труднее и требуют особого подхода.

Читайте также:  Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: причины, признаки, диагностика, лечение

Профилактика коксартроза

Приведенная выше информация показывает, что артроз в области тазобедренного сустава — патология очень серьезная. Она может надолго приковать человека к постели. Но при помощи профилактических мер можно предотвратить развитие заболевания или значительно снизить риски его возникновения.

Следует выполнять правила по списку:

  • постараться исключить поднятие тяжестей и их перемещение;
  • постоянно чередовать периоды нагрузок и отдыха на ноги;
  • чаще менять положение тела и совершать пешие прогулки;
  • постараться избавиться от лишних килограммов;
  • по возможности избегать излишних нагрузок на ноги, частых переохлаждений и травм;
  • соблюдать диету.

Отказ от вредных привычек, утренняя гимнастика, посещение бассейна и ношение удобной обуви позволят достичь успеха в профилактике коксартроза тазобедренного сустава. Нужно следить за общим состоянием здоровья, держать под контролем сопутствующие заболевания и проходить ежегодные обследования.

Артроз является одним из заболеваний суставов, требующих ответственного отношения и грамотного подхода к диагностике и лечению.

Это связано с тем, что при отсутствии соответствующей терапии болезнь активно прогрессирует и угрожает потерей подвижности в пораженном суставе.

Данное утверждение особенно актуально для коксартроза тазобедренного сустава, поскольку в тяжелых случаях он может надолго приковать больного к постели.

На поздних стадиях коксартроз требует оперативного вмешательства и замены пораженного сустава, которое нередко негативно отражается на всем организме в целом.

Именно поэтому не следует тянуть с обращением к специалистам при появлении самых первых симптомов коксартроза.

Своевременная постановка диагноза избавит от необходимости хирургического вмешательства и позволит сохранить сустав практически здоровым.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-4-stepeni.html

Коксартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 и 4 степени: симптомы и возможности лечения

Среди патологий опорно-двигательного аппарата разрушение и деформация тканей тазобедренного сустава занимает лидирующее положение. В основном заболевание диагностируется у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Первые признаки могут появиться в возрасте 40-ка лет.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени успешно поддается консервативным методам лечения, но он часто протекает незамеченным, поскольку симптомы напоминают артроз коленного сустава или остеохондроза крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем, при последующем разрушении тканей возможности лечения сужаются.

Так, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени еще можно вылечить с помощью методов мануальной терапии, а при 3 и 4 стадии уже поможет только операция по эндопротезированию. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и обращаться за помощью при появлении первых признаков неблагополучия. Каких именно — можно узнать из этой статьи.

Также мы расскажем о том, каким возможностями комплексного лечения располагает наша клиника мануальной терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени — возможно успешное лечение

При ранней диагностике и начале терапии возможно успешное лечение мануальными методиками. Пациенты полностью восстанавливают свою трудоспособность и избавляются от мучительного болевого синдрома.

В клинической практике встречается односторонний и двусторонний коксартроз — при 1 и 2 степени это заболевание характеризуется периодическими болями, возникающими после физических нагрузок, например, после длительной ходьбы или приседаний.

Патологические изменения в хрящевой ткани в это время минимальны и не наблюдается некротических процессов, при которых восстановить нарушенное кровообращение уже невозможно.

 Основные причины и процессы разрушения взаимосвязаны между собой:

  1. малоподвижный образ жизни не дает возможности окружающей сустав мышечной ткани полноценно доставлять все питательные вещества и жидкость в хрящ — начинается его деформация и истончение;
  2. избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, которые в результате нарушения диффузного питания уже потеряли свою эластичность и амортизационную способность;
  3. вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение, затрудняют микроциркуляцию крови и сужают просвет мелких кровеносных сосудов, что еще в большей степени обезвоживает суставные структуры;
  4. потерявшие свою естественную защиту костные структуры начинают разрушаться, на их поверхности формируются костные мозоли (остеофиты) — развивается деформирующий коксартроз.

Помимо перечисленных выше факторов, развитию данной патологии способствуют:

  • неправильная осанка и постановка стоп (плоскостопие и косолапость);
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • тяжелый физический труд;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • травмы, воспалительные процессы, инфекции костной ткани.

В отдельную категорию выделяется диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени, чаще всего он является первичным. Все остальные виды заболевания вторичны, поскольку у них есть определенные причины и предпосылки для развития.

У женщин начало процесса разрушения суставов может быть связано с климаксом и гормональными нарушениями. Определенная взаимосвязь прослеживается и с варикозным расширением вен нижних конечностей, что становится причиной нарушения кровообращения.

Определить 1 степень коксартроза тазобедренного сустава можно только с помощью правильно сделанного рентгенографического снимка. На нем видно незначительное сужение щели между мыщелком и вертлужной впадиной. В ряде случаев могут определяться единичные костные наросты минимального размера.

Симптоматически это состояние может определяться только легкой болью после длительной ходьбы. Неприятные ощущения быстро стихают после разгрузки нижних конечностей.

Если на эти проявления не обратить внимание, то вскоре (в течение нескольких месяцев) развивается коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — при этом не замечать болевого синдрома уже не удается. Боль достаточно интенсивная, временами приводящая к хромоте. Конечность ограничена в амплитуде движения.

Пациент не может отвести ногу, согнутую в колене в сторону, полностью выпрямить её. В утренние часы появляется сильная скованность движений. В вечерний и ночные часы беспокоит боль, напряжение в мышцах, судорожный синдром. Боль может отдавать в область паха, в колено, в поясничный отдел позвоночника.

На этой стадии на рентгенографическом снимке уже видны выраженные изменения и деформация сустава. Требуется срочное лечение. Если все оставить так, как есть, то дальше сможет помочь уже только хирург.

Возможности лечения коксартроза 1, 2, 3 и 4 степени

Современные возможности лечения коксартроза 1, 2, 3 и 4 степени крайне ограничены коротким интервалом, в течение которого определяются минимальные разрушения суставной ткани. В запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство, которое не гарантирует положительного результата.

Известны и широко распространены случаи, когда коксартроз тазобедренного сустава 3 степени был успешно прооперирован и спустя некоторое время пациенты обращались с разрушениями других крупных суставов нижних конечностей. Эндопротезирование ведет к существенному изменению анатомии опорно-двигательного аппарата.

Поэтому коксартроз тазобедренного сустава 4 степени неизбежно влечет за собой дистрофические и деформационные изменения в коленных и голеностопных сочленениях костей.

Не ждите чудес, обращайтесь за помощью к опытным специалистам на ранних стадиях этого страшного заболевания, в противном случае оно сделает Ваше самостоятельное передвижение невозможным. Инвалидизация без операции при коксартрозе в запущенных случаях составляет 100 %.

Между тем, возможности лечения коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени в мануальной терапии очень широки. Мы имеем опыт полного восстановления нормальной структуры хрящевой и костной ткани сустава. Для этого используются индивидуальные методики, разрабатываемые врачом, имеющим кандидатскую ученую степень. Учитываются все особенности каждого пациента.

Применяются следующие методы мануального воздействия:

  • остеопатия с целью восстановления нормального положения головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • массаж для восстановления нарушенного диффузного питания между мышечной и хрящевой тканью;
  • рефлексотерапия для ускорения процесса регенерации;
  • лечебная физкультура и кинезитерапия.

Помимо этого мануальный терапевт разрабатывает для пациента программы питания и физической активности, дает практические рекомендации по организации своего труда и отдыха. Если Вы хотите победить коксартроз, то обратитесь к нам. Получите первичную бесплатную консультацию и убедитесь в том, что в нашем лице Вы оберете самого надежного союзника в борьбе с этим страшным недугом.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-1-2-3-4-stepeni.php

Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава: лечение таза

Коксартроз тазобедренного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательной системы человека. Для болезни характерно медленное, но прогрессирующее течение, которое сопровождается разрушением хрящевой внутрисуставной ткани и вторичным изменением строения тазобедренного сустава.

В результате наступивших изменений в сочленении нарушается подвижность, а если не принимать никаких мер, со временем она совсем исчезает. Развитие анкилоза сустава может привести пациента к инвалидности и невозможности передвигаться самостоятельно.

У патологии существуют и другие названия:

  1. остеоартрит;
  2. остеоартроз;
  3. деформирующий коксартроз.

Эта форма дегенеративно-дистрофических расстройств двигательного аппарата встречается наиболее часто и имеет огромное медико-социальное значение. Заболеванию более подвержены люди старшего поколения, но иногда оно встречается у подростков и даже детей.

Коксартроз – что это такое

Так какие же изменения происходят при коксартрозе в тазобедренном суставе? В результате негативного влияния факторов риска, воздействующих в течение долгого времени, в составе внутрисуставной жидкости происходят изменения. Меняется и консистенция экссудата. Синовия становится вязкой и густой, количество ее существенно уменьшается, питательных веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани, тоже становится меньше.

Поскольку в хрящах отсутствуют кровеносные сосуды, их питание осуществляется именно за счет синовиальной жидкости. В подобных патологических условиях хрящевая ткань испытывает дефицит в необходимых микроэлементах и подвергается дегенеративным изменениям.

Читайте также:  Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях народными средствами и медикаментами

Частые травмы и регулярные перегрузки способствуют высыханию и растрескиванию хряща. Постепенно гиалиновая прослойка истончается, а со временем исчезает вовсе, оставляя суставные поверхности костей оголенными.

Сочленение становится нестабильным. Чтобы хоть немного наладить ситуацию организм начинает реагировать образованием остеофитов (концевые костные разрастания). В осложненных случаях остеофиты полностью перекрывают суставную щель, что приводит к деформации и абсолютному анкилозу тазобедренного сустава.

Обычно коксартроз проявляется с обеих сторон, но иногда может страдать только один сустав.

Провоцирующие факторы

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. Данная классификация зависит от причин, вызвавших патологию. При первичном коксартрозе обнаружить природу заболевания не представляется возможным. Пациенты, страдающие этой формой болезни, имеют только факторы риска.

Коксартроз вторичный имеет четкую взаимосвязь между первичной формой и ее последствиями в виде остеоартроза.

Факторы риска развития вторичного коксартроза тазобедренного сустава:

  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • вывих бедра и врожденная дисплазия (диспластический коксартроз);
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты);
  • травматические повреждения в зоне тазобедренного сустава в анамнезе;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • длительные перегрузки сустава;
  • избыточная масса тела;
  • наступление климакса у женщин;
  • преклонный возраст;
  • частые травмы компонентов сочленения;
  • плохое развитие мышц организма;
  • плохая микроциркуляция в области тазобедренного сустава;
  • очень активный образ жизни;
  • гиподинамия;
  • врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата (искривления позвоночника, гонартроз, плоскостопие);
  • наследственная предрасположенность.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава

Основным признаком коксартроза является болевой синдром в области тазобедренного сустава. Симптоматика и степень выраженности во многом зависит от стадии коксартроза. Существуют основные клинические симптомы, присутствие которых свидетельствует о возможном развитии остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. болевые ощущения непосредственно в тазобедренном суставе, в области бедра, в паховой зоне и коленном сочленении. Причем сначала боль возникает только при нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя;
  2. сустав становится тугим в плане подвижности, отмечается скованность;
  3. укорочение одной ноги;
  4. хромота;
  5. атрофия ягодичных и бедренных мышц;
  6. щелчки и хруст в бедре при движениях;
  • Пациенты должны знать, что коксартроз в легкой степени проявляется лишь незначительными болевыми ощущениями и чувством дискомфорта в области сустава.
  • При игнорировании этих симптомов болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.
  • В связи с этим даже незначительные признаки, напоминающие коксартроз, не должны оставаться без внимания, особенно, если симптомы появляются часто.

В подобной ситуации необходимо полное обследование, поскольку коксартроз первой степени хорошо поддается консервативному лечению.

Четыре степени коксартроза

Клиническое течение заболевания подразумевает три степени, но существует еще одна, четвертая, о которой несколько позже.

Остеоартроз первой степени характеризуется:

  • Болевыми ощущениями или чувством дискомфорта в области тазобедренного сустава. Обычно эти проявления возникают после чрезмерной физической нагрузки, в конце трудового дня.
  • Привычные движения, как правило, не вызывают неприятных ощущений и боль.
  • Сочленение не ограничено в подвижности.
  • Бедренные мышцы не страдают.

Поскольку в этой стадии коксартроза пациенты редко обращаются за медицинской помощью, патология первой степени обычно не диагностируется. Хотя лечение заболевания в этой фазе является наиболее эффективным и успешным.

При артрозе второй степени боль становится явственнее и отмечается даже при незначительной нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.

  1. Локализация болевых ощущений наблюдается не только в самом суставе, но и в паховой области.
  2. Амплитуда движений в бедре уменьшается (отведение и ротация ограничены).
  3. При движении можно слышать характерные щелчки и хруст.
  4. Бедренные и ягодичные мышцы постепенно начинают атрофироваться.
  5. Развивается хромота.

Артроз третьей степени:

  • Боль становится постоянной.
  • Обезболивающие препараты перестают помогать.
  • Любые движения в суставе резко ограничены.
  • На больной стороне конечность зачастую укорачивается.
  • Больной не может самостоятельно передвигаться, для этого ему нужна опора.
  • Бедренные и ягодичные мышцы атрофированы.

Артроз четвертой степени (хотя официально его не существует, выделяют рентгенологическую четвертую стадию заболевания) характеризуется тем, что самостоятельно передвигаться пациент уже не может.

Это полный анкилоз сочленения, лечение которого возможно только оперативным путем.

Постановка диагноза

Диагностика коксартроза основывается на данных анамнеза, клинических данных и вспомогательных методах обследования. Для уточнения диагноза врач назначает:

  1. Рентген тазобедренных суставов.
  2. МРТ или КТ.
  3. УЗИ тазобедренных суставов.

Для правильной диагностики обычно хватает рентгенологического и клинического обследования. На рентгеновском снимке можно четко наблюдать специфические изменения, которые при каждой степени коксартроза индивидуальны:

  • наличие остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • околосуставной остеосклероз;
  • субхондральные кисты;
  • деформация и смещение головки бедренной кости;
  • остеопоротические изменения костей.

Наличие одного или нескольких этих патологических изменений и определяет стадию болезни.

Лечение коксартроза и диета

Лечение заболевания целиком зависит от того, в какой стадии оно находится. Если на начальной стадии положительных результатов можно достигнуть при помощи комплекса ЛФК, лекарств и других консервативных процедур, то запущенная болезнь лечится только при помощи операции.

Лечение коксартроза преследует следующие цели:

  1. Купирование болевых ощущений в области больного сочленения.
  2. Устранение дефицита внутрисуставной жидкости.
  3. Обеспечение внутрисуставного хряща полноценным питанием.
  4. Устранение чрезмерных нагрузок на сустав.
  5. Активизация микроциркуляции в поврежденных тканях.
  6. Укрепление мышечной ткани, окружающей, поддерживающей и защищающей сочленение.
  7. Предотвращение деформации бедра и обеспечение его подвижности.

Добиться положительного эффекта можно только при комплексном подходе к проблеме. Лечебные мероприятия включают в себя не только медикаментозную терапию, но и наведение порядка в образе жизни пациента, что позволит избавиться от факторов риска патологии.

Медикаментозная терапия применяется во всех случаях коксартроза. Данный метод доступен всем и не требует от пациента больших усилий.

Но больной должен осознавать, что использование лекарственных препаратов лишь временно устраняет болевые ощущения при коксартрозе, поэтому этот способ лечения далеко не самый главный. Лекарства избавят человека от боли, чтобы он смог начать другое лечение.

Медикаментозная терапия основана на препаратах следующих групп:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • хондропротекторы при коксартрозе;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Препараты назначаются в разных формах: таблетки, инъекции, мази, гели. При интенсивной боли доктор назначит пациенту блокаду тазобедренного сустава. Во время этой процедуры в мягкие ткани вокруг диартроза вводится местный анестетик и противовоспалительный глюкокортикоидный препарат. Данный метод на несколько недель избавит пациента от боли.

Непосредственно в суставную полость могут вводиться жидкие трансплантаты синовиального экссудата (Ферматрон, Сиинвиск, Гиастат). Препараты основаны на гиалуроновой кислоте, которая восполняет недостаток синовиальной жидкости и способствует восстановлению хрящевой ткани.

В комплекс лечения в обязательном порядке должны входить мануальные методики воздействия. Они позволяют наладить микроциркуляцию в суставе, улучшить эластичность мышечной ткани, снизить нагрузку на компоненты сочленения.

К мануальным методам воздействия относятся:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • постизометрическая релаксация.

При коксартрозе физиотерапевтические мероприятия играют лишь второстепенную роль. Это обусловлено глубоким залеганием диартроза и нахождению над ним плотного слоя мягких тканей.

Однако при коксартрозе часто назначаются:

  1. магнитотерапия;
  2. лазеротерапия;
  3. ударно-волновая терапия;
  4. электрофорез;
  5. УВЧ.

Такое лечение приносит некоторым пациентам облегчение.

Огромное количество людей с коксартрозом используют не только традиционные методы лечения, но прибегают и к альтернативной терапии, в частности к народным средствам, лечению пиявками, фитотерапии, апитерапии.

Такие методики приветствуются, но они не могут быть базовой терапией, а приемлемы лишь в качестве дополнения к основному лечению. Причем, прежде чем начать такое лечение пациент должен проконсультироваться с врачом, так как нетрадиционная медицина имеет множество противопоказаний, которые в каждом конкретном случае индивидуальны.

При третьей степени коксартроза назначается операция. В этой стадии заболевания устранить неподвижность диартроза и болевые ощущения консервативными методами уже невозможно.

Операция может быть органосохраняющей, но чаще всего прибегают к эндопротезированию, поскольку этот метод более эффективен. Зачастую только хирургическое вмешательство может вернуть больного к полноценной жизни и обеспечивает ему движения без боли и дискомфорта.

Прогноз и осложнения коксартроза зависят от того, как своевременно был поставлен диагноз, назначено лечение и насколько серьезно пациент относится к выполнению врачебных рекомендаций. Если больной хочет избежать операции, он ни в коем случае не должен лениться. Гимнастика должна стать его пожизненной ежедневной процедурой. Только в этом случае успех в лечении гарантирован.

Питание при коксартрозе тазобедренного сочленения не является специфическим. Рацион больного должен быть сбалансированным и полноценным. В ежедневное меню необходимо включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Эти вещества нужны для полноценного питания суставных хрящей.

Если пациент имеет избыточную массу тела, ему показана низкокалорийная диета. Зачастую нормализация индекса веса приводит к остановке прогрессирования патологических изменений и регенерации хряща.

ЛФК при коксартрозе относится к основным методикам лечения и профилактики патологии. Еще ни один пациент, страдающий этим недугом, не добился длительного улучшения состояния без выполнения специального комплекса упражнений, рекомендованного при остеоартрозе бедренного сочленения.

Лечебная физкультура подбирается в зависимости от:

  • стадии, в которой находится заболевание;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • возраста пациента;
  • общего самочувствия.

В идеале лечебно-профилактический комплекс должен подбирать врач-физиотерапевт, поскольку существуют виды спорта, которые при коксартрозе противопоказаны, в частности бег.

Источник: https://joints.propto.ru/article/koksartroz-4-stepeni-tazobedrennogo-sustava-lechenie-taza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector