Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

  • Тромбоз нижних конечностей – это заболевание, которое присуще женщинам и мужчинам, однако представительницы прекрасного пола страдают от него чаще.
  • Патология может возникать вследствие различных факторов, но ранняя диагностика тромбоза позволяет избежать большинства серьёзных осложнений.
  • Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Различают тромбоз вен поверхностных и глубоких. В первом случае, болезнь можно увидеть невооруженным глазом. Во втором, диагностика затрудняется из-за глубокого нахождения сосудов в толще голени или бедра. Рассмотрим, какие передовые методы диагностики (выявления) тромбоза вен нижних конечностей существуют.

Причины

Прежде чем узнать, как выявить и лечить тромбоз, нужно разобраться в специфике болезни. Причинами патологического состояния являются:

  • Травмы конечностей.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ожирение.
  • Нарушения углеводного и белкового обмена.
  • Внутренние инфекции.
  • Прием гормональных, антигипертензивных медикаментов.

В результате негативных факторов в толще вен, образуется тромб – это сгусток крови, который в 10-15% случаев закупоривает просвет сосуда. Чаще всего тромб локализуется в голени.

Первые дни он слабо прикреплен к стенкам сосудов, может оторваться и мигрировать по кровяному руслу. Вокруг сгустка вена начинается воспаляться, что приводит к возникновению тромбофлебита. Воспалительный процесс приводит к образованию новых тромбов выше по ходу пролегания вены.

Ответ на вопрос: «Как самостоятельно определить тромбоз конечностей?» – неоднозначный. Ведь зачастую, патологический процесс не обладает ярко выраженной клинической картиной. Особое внимание своему здоровью стоит уделить тем категориям лиц, кто склонен к нарушениям в работе сосудистого аппарата.

Симптомы

Любая диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) включает в себя сбор анамнеза у пациента. Зачастую патология протекает бессимптомно. В некоторых случаях больной жалуется на:

  1. Боль в конечности при физических нагрузках и в состоянии покоя.
  2. Односторонний отек лодыжек.
  3. Тяжесть в ногах.
  4. Чувство покалывания в нижних конечностях.
  5. Приобретение кожей характерного блеска, ее истончение.
  6. Существенную разницу температур конечностей – пораженная лодыжка, как правило, значительно холоднее.

При остром течении заболевания к признакам присоединяется повышенная температура тела, слабость. Конечность сильно отекает, появляются резкие боли. Данные признаки не помогут в дифференциальной диагностике тромбоза, так как являются общими для многих болезней сердечно-сосудистой системы человека.

Только флеболог с точностью знает, как распознать тромбоз. Для этого используются различные методы диагностики. Выявление болезни – процесс нелегкий, но вы должны придерживаться рекомендаций доктора, выполнять все назначения, пройти анализы и обследования.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Методы диагностики

Специалист подскажет вам, как с точностью и на ранней стадии определить тромбоз нижних конечностей. В настоящее время существует множество способов распознавания острого и хронического тромбоза.

  • Опрос и осмотр пациента.
  • Проведение специалистом функциональных проб.
  • Методы инструментальной диагностики инвазивные и малоинвазивные.

  Как подобрать компрессионные чулки для операции

На этапе опроса врач старается определить, есть ли у больного предрасположенность к патологиям сосудов. Страдал ли человек варикозным расширением вен, не получал ли травмы ног.

Также специалисту важно узнать, какие сопутствующие острые или хронические заболевания есть у больного. Ведь некоторые из них способны спровоцировать тромбоз. Но даже по наличию нескольких симптомов врач не может поставить диагноз.

Для дифференциальной диагностики пациенту назначаются такие анализы, как:

  1. Общий анализ крови. Он покажет наличие воспаления, уровень тромбоцитов, лейкоцитарную формулу.
  2. Коагулограмма. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня свертываемости крови, ее ферментов и соотношения белков, что также немаловажно при наличии процесса тромбообразования в организме. Также исследование Д-димера является показательным, так как его уровень на протяжении 7 дней остается высоким при наличии тромбов в организме.
  3. Исследование на онкомаркеры. Необходимо если у пациента в анамнезе были злокачественные новообразования или же у него генетическая предрасположенность к ним.

Функциональные пробы

Данные исследования проводятся медицинским работником для подтверждения диагноза. Они являются вспомогательными, но широко применяются докторами.

Ознакомившись с ними, вы будете знать, как распознать тромбоз в домашних условиях. Но учтите, что все пробы должен проводить врач, они созданы для помощи диагностирования в условиях без аппаратуры.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

  • Проба Хоманса – человек лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях, необходимо согнуть стопу. Признаки: побледнение голени, возникновение резкой боли.
  • Проба Ловенберга – делается манжетой от тонометра, она накладывается выше колена. Признаки: при величине 80-100 мм рт. ст появляется боль в голени.
  • Маршевая проба – на ногу от стопы до бедра накладывается эластичный бинт. Больного просят походить по комнате несколько минут. Признаки: боль – распирающая голень.
  • Проба Пратта – в положении лежа конечность приподнимается, медработник массажными движениями опустошает подкожные вены. Надевается от стопы до бедра эластичный бинт. Больного просят немного походить. Признаки: отек лодыжек, болезненные ощущения в икроножной области.

Учитывайте, что как можно точнее диагностировать тромбоз подскажет только лечащий врач. Если у вас есть подозрение на процесс острого тромбообразования, присутствует головокружение, острая боль в конечностях и слабость, нужно вызвать скорую неотложную помощь.

Инструментальная диагностика

Широко применяется ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов, допплерография, ангиография, дуплексное и радионуклидное сканирование, импедансная плетизмография.

Только ваш лечащий врач, подскажет вам, какой метод в вашем случае будет наиболее информативный. Рассмотрим методики более подробно.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов – способ обследования вен с помощью Допплера. Данное исследование проводится во многих клиниках. Оно информативно, безболезненно, определяет состояние сосудистых стенок, проверяет скорость кровотока в венах. Отражение ультразвука позволяет узнать, где нарушено кровообращение.

Методику нельзя назвать новой, но она используется повсеместно. Результаты расшифровывает флеболог. К сожалению, многое зависит от технических параметров самого аппарата УЗИ и квалификации медицинского специалиста проводящего исследование.

  Как избежать появления атеросклероза нижних конечностей

Различие между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией заключается в том, что в первом случае не оценивается кровоток. Но, зато специалисту дается исчерпывающая информация о наличии и локализации патологических очагов, состоянии сосудистых клапанов и стенок.

Дуплексное сканирование

Метод дает возможность увидеть вены не только на определенном участке тела, но и просмотреть в них кровоток. Различают первичный скрининг и более тщательное исследование. Флеболог получит информацию о том:

  1. Есть ли тромбоз.
  2. Существует ли вероятность отрывания тромба и как он прикреплен к стенке сосуда.
  3. Где именно произошло тромбооразование и какой возраст патологии.

В процессе обследования выясняется вязкость крови, скорость ее движения, оценивается состояние лимфатической системы конечностей. Многое зависит от опыта специалиста проводящего дуплексное сканирование.

Характерной особенностью метода является возможность отличить новые тромбы от более старых. По результатам исследований можно с точностью поставить диагноз ТГВ.

МРТ ангиография

Методика рентгеноскопического исследования в комбинации с введением в сосуды контрастного вещества. Позволяет судить о состоянии сосудов, их проходимости. Исследование выявляет пораженные участки вен и в данном случае называется флебография.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

В вену стопы или бедренную вводится рентгеноконтрастное вещество, затем делается серия снимков. В местах закупорки контраст будет накапливаться.

Флебография не является исследованием первого ряда, так как требует специального оснащения. К тому же существует риск негативной реакции организма на вводимое вещество.

Обследование:

  • Выявляет наличие тромба, его размер и локализацию.
  • Выявляет степень сужения вены.
  • Позволяет получить трехмерное изображение сосуда.
  • Дает информацию о наличии новообразований сдавливающих вены.

МРТ очень информативное обследование, но у него существует ряд противопоказаний: клаустрофобия, наличие металлических имплантов, кардиостимулятора, инсулиновых помп.

Радионуклидное сканирование

Данные метод по технологии выполнения аналогичен ангиографии. Но вместо контрастного вещества используется радиоактивный изотоп – меченый альбумин. Такое сканирование является эталонным, не вызывает негативных реакций со стороны организма. Используется данный способ диагностики при неясных результатах других исследований.

Компьютерная томография

Методика недешевая, но информативная и безболезненная. В результате диагностики выявляется наличие воспаления или повреждения вен, сгустков крови. Врачу дается полная информация о состоянии клапанов и стенок сосудов. Снимки выводятся на монитор компьютера, их можно распечатать и записать на диск.

КТ требует предварительной подготовки. Пациенту нельзя накануне употреблять лекарства, влияющие на свертываемость, циркуляцию крови. За 6 часов до исследования нельзя кушать. Парентерально вводится контрастное вещество и делается диагностика. В среднем процесс занимает 15-20 минут.



Заключение

Существует множество различных методик диагностики глубокого тромбоза вен нижних конечностей. Они отличаются по способу проведения исследования и конечному результату.

Только ваш лечащий врач подскажет вам, какое обследование информативно в вашем случае. Иногда необходимо использовать несколько видов обследования для получения более точной картины заболевания.

Источник: https://medicinanog.ru/profilaktika-zabolevaniy/diagnostika-tromboza.html

Как проверить сосуды на наличие тромбов?

Тромб представляет собой плотный сгусток крови, который образовывается в просвете сосуда. Это опасное явление, которое становится причиной 70-80 % инфарктов и инсультов в нашей стране. Чаще всего тромбы возникают в ногах, однако, подвергаются тромбозу и другие органы.

Какими симптомами проявляются тромбы?

Симптомы появления тромбов отличаются в зависимости от того, в каком участке кровеносного русла он находится. Например, если тромб расположился в глубокой вене, то может проявиться лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Также возможно проявление следующих признаков:

  • отечность одной конечности;
  • боль в ногах, судороги;
  • красные полосы на коже, которые располагаются параллельно венам;
  • боль в груди при глубоком вдохе;
  • беспричинная одышка и кашель;
  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • сепсис;
  • гангрена конечностей;
  • отек зрительного нерва;
  • увеличение печени.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Методы диагностики тромбов в организме

Для того, чтобы узнать, есть ли в сосудах сгустки, можно пройти следующие диагностические мероприятия:

Анализы крови на уровень тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой небольшие клетки размером 2-4 мкм. Основная их функция – поддержание работы кровеносных сосудов.

Важно понимать, что нет такого вида обследования, как «анализ на тромбоциты». То, что мы так называем – это совокупность нескольких исследований, один из которых это общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ помогает диагностировать большинство известных заболеваний. В зависимости от результатов можно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. При помощи общего анализа крови можно определить состояние следующих процессов:

  • природу патологии;
  • прогноз хода заболевания;
  • оценка тяжести течения и активности острого процесса;
  • оценка функционального состояния организма.

Также имеется анализ крови на свертываемость. Этот метод, в свою очередь, делится на два варианта по определению агрегации:

  • По Сухареву – представляет собой простой метод исследования капиллярной крови. Так как первая капля крови может содержат в себе частички эпителия, её стирают кусочком ваты и на сам анализ берут уже вторую каплю крови, которую потом помещают в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости в данном исследовании составляет 2-5 минут.
  • По Ли-Уайту – данный анализ определяет скорость образования сгустка в венозной крови под воздействием температуры в 37 градусов. Учитывается, что при перемешивании крови в пробирке происходит ускорение процесса коагуляции. Чаще всего, для проведения анализа используют 2 пробирки, однако, оригинальный вариант подразумевает использование 3-х штук.
Читайте также:  Как быстро снять боль и воспаление при подагре в домашних условиях - первая помощь при остром приступе

Каждый этот анализ является исключительно лабораторным исследованием ввиду быстрой свертываемости взятого материала.

Также больной может сдать коагулограмму – набор показателей, оценивающих процесс свертываемости и включающий в себя целый комплекс исследований:

  • скрининговый тест АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • исследования протромбина;
  • тест на фибриноген;
  • определение тромбинового времени;
  • анализ плазминогена.

Сдаётся анализ натощак, ведётся забор венозной крови. Непосредственно перед сдачей анализа, примерно за полчаса, не следует курить, а также требуется избегать физического и эмоционального напряжения.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Ультразвуковое исследование

УЗИ сосудов является одним из самых сложных и информативных исследований. При выполнении УЗИ сосудов используются 3 режима:

  • обычный черно-белый режим;
  • режим допплеровского кодирования;
  • режим импульсного допплера.

Оцениваются следующие параметры:

  • геометрия сосуда;
  • состояние внутренней стенки;
  • правильность анатомического строения;
  • состояние периваскулярных тканей;
  • податливость при компрессии датчиком.

Данные параметры можно установить при помощи В-режима, но иногда, если нет возможности визуализировать стенку сосуда, например, при УЗИ сосудов мозга, используется режим цветового допплеровского кодирования.

Помимо анатомического характера, к важным показателям относят систолическую и диастолическую скорость кровотока – это помогает определить места и процент сужений сосудов.

Преимущество процедуры заключается в том, что проводится оценка не только структуры, но и функции сосудов в реальном времени. Ультразвуковое исследование сосудов это массовое, быстрое и дешевое исследование.

В среднем, длительность процедуры составляет от 30 до 45 минут, более точно зависит от поставленной задачи – допустим, обнаружить наличие тромба в крупном венозном сосуде занимает всего несколько минут, но вот провести исследование всех ветвей сосудистой системы требует гораздо больше времени.

На точность результата влияет профессионализм доктора, современность и точность аппаратуры, анатомические особенности самого человека.

Диагностика сосудов

На сегодняшний день существует большое количество методов, призванных проверять состояние сосудов – как специфических, так и общих. Рассмотрим некоторые из них:

  • Ангиография – это рентген вен, капилляров и артерий с использованием контрастного вещества – соединения йода. Помогает оценить кровоток, найти участки сужения сосудов, аномалии развития и атеросклеротические бляшки. Относится к травмоопасным методам, которые выполняются в условиях стационара под местной анестезией. Вещество вводят в вену через катетер, и оно распространяется по сосудам, после чего врач выполняет серию снимков. Процедура имеет ряд противопоказаний, среди которых есть:
    • почечная и сердечная недостаточность;
    • воспалительные заболевания сосудов;
    • тромбофлебит;
    • расстройства функции щитовидной железы;
    • аллергия на йод и т.д.
  • Спиральная компьютерная томография – отличается большой информативностью в сравнении с обычной, этот вид томографии позволяет изучить труднодоступные для сканирования участки, например, коронарные сосуды. Суть процедуры заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором лежит пациент. Это помогает увеличить зону сканирования и уменьшить время исследования. В этом методе также вводится контрастное вещество, однако, в отличии от ангиографии, для этого не нужно использования катетера, что делает спиральную КТ простой и быстрой.
  • Реография – оценивает артериальный и венозных кровоток в разных органах. В основе метода лежит изменение сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы. Используется для проведения процедуры простой прибор – реограф, который пропускает через тепло слабые электрические импульсы, а результаты выводятся в виде графика на экран, после чего происходит их расшифровка. Реография изучает характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах конечностей.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

  • Флебография – это частный случай ангиографии, так как суть метода также состоит в проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом. Процедура широко используется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и оценке эффективности склеротерапии.
  • МРТ – высокоинформативный метод исследования сосудов шеи и головного мозга. Помогает увидеть сужения просветов, тромбы, аневризмы и бляшки. Назначают магнитно-резонансную томографию при головных болях, которые были вызваны неизвестными причинами, при инсультах и микроинсультах и т.д. Проведение процедуры не требует специальной подготовки и не оказывает влияния на организм.
  • Термография – диагностирует органы и ткани человека путём вырабатываемого инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы говорит о наличии патологических изменений. Данный метод является вспомогательным, а к его преимуществам относят неинвазивность и безопасность. При помощи термографии можно найти варикозное расширение вен на ранней стадии, когда видимых изменений ещё нет и назначение флебографии не имеет смысла.

Допплерография и дуплексное сканирование

  • Два этих метода ультразвукового исследования сосудов родственны между собой и являются неинвазивными диагностическими процедурами с доступной стоимостью, отсутствием противопоказаний и высокой информативностью.
  • Использование исследования помогает вычислить скорость кровотока, найти его нарушения в сосудах – наличие этих данных означает поставленный точный диагноз.
  • Допплерография целесообразна как инструмент диагностики при профилактических осмотрах, когда вероятность серьезных проблем минимальна. Своевременная диагностика помогает установить наличие следующих заболеваний:
  • варикоз;
  • тромбоз глубоких вен;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • эндартериит.

Дуплексное сканирование, в свою очередь, считается более информативным и подходит для уточнения диагноза. Сканирование желательно проходить всем людям, кто уже достиг отметки в 40 лет.

Сканирование вен нижних конечностей и вен дает врачу развернутую картинку состояния сосудов – имеются ли нарушения кровообращения, их причина, наличие атеросклеротических изменений и др.

Если больной замечал у себя следующие симптомы, тогда ему следует пройти процедуру дуплексного сканирования:

  • отекают конечности к вечеру;
  • ноги мерзнут;
  • цвет кожного покрова и внешний вид вен изменяется;
  • во время ходьбы немеют и болят мышцы конечностей.

Какое назначается лечение?

В зависимости от расположения и причин появления тромбов, врач назначает соответствующее лечение, которое может доходить до оперативного вмешательства, с целью полного удаления тромбов.

Консервативная терапия

Чтобы рассосался образовавшийся тромб, можно принимать следующие препараты:

  • антикоагулянты, чтобы уменьшить образование сгустков – вначале это могут быть низкомолекулярные гепарины, а потом уже таблетки;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление, а также предотвращают появление тромбов;
  • Детралекс, Рутозид и прочее для укрепления сосудистой стенки;
  • фибринолитики для растворения патологических сгустков.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Также используются кремы и мази на основе гепарина, накладывают компрессионные повязки из бинтов и специального белья. Широко применяется физиотерапия.

Народные средства

При помощи народных средств можно разжижать кровь, чтобы предотвращать её загустение и, как следствие, образование тромбов. Рассмотрим несколько рецептов:

  • Возьмите пару зубчиков чеснока, измельчите и смешайте с 300 г жидкого меда, после чего поставьте настаиваться на 3 недели. Принимайте по 1 ст. л. за 40 минут до еды. Курс лечения – 3 недели.
  • Возьмите 1 ч. л. соды и растворите в стакане горячей воды. Принимайте по стакану ежедневно на протяжении 14 дней для снижения уровня тромбоцитов и понижения вязкости крови.
  • Возьмите 1 ст. л. сухих или свежих листьев орешника и залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться в течении часа, принимайте по полстакана перед едой. Курс лечения – месяц.
  • Возьмите 2 корня имбиря, 0,5 ч. л. измельченной корицы, 1 ч. л. зеленого чая и 1 л кипятка, перемешайте. Залейте все ингредиенты горячей водой, дайте настояться 15-20 минут, процедите и употребляйте в течении дня.
  • Возьмите плоды шиповника и измельчите до состояния порошка. 5 ст. л. сырья залейте 750 мл воды, дайте настояться 15 минут, после чего процедите и выпейте в 2 приема с перерывом в полчаса. Проводить такую процедуру можно раз в неделю.

Профилактика образования тромбов

Меры профилактики по предотвращению образования тромбов включают в себя:

  • здоровый образ жизни;
  • ношение свободной и удобной одежды;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Чтобы меры профилактики были эффективными, следует учитывать факторы риска, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые болезни;
  • ожирение;
  • курение;
  • повышенный холестерин;
  • диабет;
  • наследственность, а значит, проявление симптомов в семье.

Один из самых простых способ предотвратить образование тромба – это встать и подвигаться в случае, если вы уже долго находитесь в положении сидя.

Здоровье сосудов является очень важным фактором, необходимым, если вы хотите прожить долго и счастливо, так как при наличии в сосудах тромбов, значительно повышается риск развития таких опасных заболеваний, как инсульт и инфаркт, которые могут закончиться летальным исходом.

Предыдушая статья Следующая статья

Источник: https://varikoza.ru/diagnostika/proverit-nalichie-trombov.html

Тромбы: как распознать и проверить сосуды на их наличие

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.

Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

  • Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
  • Повышенной свертываемостью крови.
  • Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

  • инфекционными болезнями;
  • травмированием ног;
  • нарушением функции свертывающей системы крови;
  • аутоиммунными болезнями и др.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.

Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Читайте также:  Остеохондроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

  1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
  2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
  3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
  4. Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.

В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.

Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.

Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:

  1. Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
  2. Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
  3. Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.

Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:

  • на холестерин;
  • на свертываемость;
  • на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

  • Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.
  • При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.
  • Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.

Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/diagnostika/tromby-kak-raspoznat/

Обследования для диагностики тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей — это заболевание, характеризующееся развитием воспаления в стенках вен ног и формированием в этом месте тромбов. Как правило, тромбофлебитическое поражение вен происходит на фоне варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Заболевание может развивать остро или иметь хронический тип течения. Независимо от типа течения, места локализации поражения или внешних проявлений болезни тромбофлебит нижних конечностей может осложняться таким тяжелым состоянием, как тромбоэмболия легочной артерии.

Поэтому так важно вовремя выявить эту патологию и своевременно начать ее лечение.

Обычно, хирургу, врачу-флебологу и даже участковому терапевту несложно поставить диагноз «тромбофлебит». Яркая клиническая картина, характерные жалобы и анамнез болезни позволяют достаточно точно установить заболевание, локализацию пораженных венозных стволов и степень закупорки сосудов. Однако, не всегда можно обойтись без дополнительных диагностических методик.

Решение вопроса об оперативном лечении, определение месторасположения тромба с точностью до миллиметров, поиск флотирующих тромбов требует специализированных медицинских тестов.

Современная медицинская практика обладает большим разнообразием точных диагностических методик. Лабораторные анализы и исследования крови, различные методы визуализации, аппаратная диагностика тромбофлебита помогают в постановке точного диагноза и определении тактики лечения пациента.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Осмотр и опрос пациента с тромбофлебитом

Если есть подозрение на развитие тромбофлебита нижних конечностей, в первую очередь, необходима консультация врача-флеболога. Его задача провести анализ состояния венозных стволов нижних конечностей, определить какие нужны лабораторные и аппаратные обследования, а затем выбрать адекватный путь лечения.

Поводом для обращения к врачу являются следующие жалобы и изменения в ногах:

  • кожные покровы над венами, преимущественно варикозно расширенными, красные, болезненные на ощупь;
  • в нижних конечностях появляется ощущение тяжести, распирания;
  • боль в мышцах голени при ощупывании;
  • венозные стволы болезненные и при прощупывании определяются как плотные шнуры;
  • к вечеру появляются отеки ног, становится трудно застегивать молнию сапог, ботинки надеваются с трудом.

В первую очередь, врач проведет физикальное обследование пациента. Тщательный осмотр нижних конечностей от стоп до паховой области поможет выявить следующие признаки заболевания:

  • утолщенные и болезненные поверхностные венозные стволы;
  • отек нижней конечности разного уровня, от стопы до лобковой области;
  • кожные покровы синюшные;
  • при пальпации (ощупывании) определяется повышение температуры кожных покровов над пораженным участком вены.

Кроме осмотра нижних конечностей и уточнения жалоб пациента, проводятся специальные функциональные пробы. Такие пробы помогают выявить даже скрыто протекающее тромбофлебитическое поражение вен ног:

  • Симптом Хоманса. Пациент находится в положении лежа на спине, нижние конечности наполовину согнуты в коленях. Если во время выполнения вращательных движений ступнями в этом положении возникает сильный дискомфорт в голеностопном суставе, боли, то симптом считается положительным на наличие тромбофлебита.
  • Проба Мозеса. Проба считается положительной если появляется боль при сдавлении передней и задней поверхностей голени. Если в этом же случае сдавить голень с боковых сторон, то боли не должно быть.
  • Проба Ловенберга. Необходимо наложить манжетку аппарата для измерения давления на среднюю треть голени. Если после того как манжетка будет накачана выше 150 мм рт. ст. воздухом появится боль в нижних третях голени, то проба на тромбофлебит считается положительной.
  • Проба Опитца-Раминеса. Принцип выполнения такой же, как в пробе Ловенберга. Отличие заключается в месте наложения манжеты: выше коленного сустава. Болезненные ощущения появляются в подколенной области и в мышцах голени.
  • Признак Лувеля. Если болезненность в нижних конечностях появляется во время кашля или чиха, то можно думать о воспалительном процессе в глубоких сосудах ног.
  • Симптом Бисхарда. При надавливании на внутреннюю сторону пяточной кости или голени усиливается болезненность.

Лабораторные методы исследования

Не всегда удается поставить точный диагноз только на основании жалоб и физикального осмотра. Необходимо проводить дополнительные лабораторные обследования. Какие сдать анализы крови, чтобы диагностировать воспаление и тромбообразование?

  • Общий анализ крови и биохимический анализ крови покажут ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов. При остром процессе появляется положительная реакция на С-реактивный белок. Увеличивается концентрация фибриногена.
  • Коагулограмма показывает сдвиг свертывающей системы в стороны усиления коагуляции крови.
  • Исследование крови на Д-димер выявляет повышение его концентрации в течение недели при обострении тромбофлебита.

Инструментальные и аппаратные методики исследования

Более информативной является инструментальная и аппаратная диагностика.

С помощью такой диагностики можно определить глубину и объем поражения, изучить состояние глубоких вен, клапанов и степень сужения просвета сосудов, а также увидеть количество тромботических масс, наличие плавающего хвоста у тромба, обратного тока крови по венам. Важность таких обследований состоит в том, что по их результатам определяется какое будет применяться лечение.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Основу аппаратных обследований при тромбофлебите нижних конечностей составляют методы рентгенологической и ультразвуковой диагностики. Отличие их состоит в глубине проникновения, дозировке облучения, продолжительности исследования и ее себестоимости.

Какие аппаратные методики используют для диагностики тромбофлебита нижних конечностей?

  1. Ультразвуковая (УЗИ) ангиография ног. Главным принципом методики УЗИ является регистрация сигналов с разной степенью поглощения и отражения ультразвуковых волн в тканях организма. В процессе исследования применяют цветное картирование тока крови в сосудах. Полученный результат УЗИ находится в сильной зависимости от ультразвукового сканера и опыта врача-УЗИста. УЗИ позволяет быстро и безболезненно обнаружить патологические изменения.
  2. Ультразвуковая допплерография. С помощью УЗИ определяют направление, силу тока крови по венозным стволам, выявляют узкие участки в сосудах или дилатированные варикозные узлы. УЗИ позволяет визуализировать тромботические массы в просвете сосудов. Таким образом оценивают работу системы кровотока нижних конечностей. Чувствительность метода УЗИ высокая (до 90%) при обследовании поверхностных вен (бедренной и подколенной), при исследовании глубоких вен голени методика УЗИ менее показательна.
  3. Флебосцинтиграфия. Для диагностики используют контрастный препарат (радиоактивный изотоп с коротким периодом полураспада), который вводят в вену. Как распределится вещество по кровеносной системе определяют специальным чувствительным прибором.
  4. Флебография. Внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество (содержащее йод) и с помощью рентгенологического аппарата определяют характер распределения этого вещества по сосудистым стволам. Анализ флебограммы может выявить прерывание тока крови, что обозначает полные закупорки сосудов.
  5. Миография. Проводят регистрацию сокращения мышц нижних конечностей. При тромбофлебите оно резко занижено, иногда до полного исчезновения.
  6. Магнитно-резонансная томография. Позволяет сделать срезы на разных уровнях нижней конечности и увидеть состояние всех ее структур, в том числе вен, их клапанов. Методика позволяет увидеть все тромбы, определить их характер (пристеночные они или флотирующие) и размер. Это влияет на метод последующего лечения: медикаментозное или хирургическое. Из-за дороговизны этого диагностического метода его назначают если анализ других методик не показал результата.
  7. Рентгенография грудной клетки. Назначается всем пациентам, у которых впервые выявлен острый тромбофлебит нижних конечностей или имеется рецидивирующий процесс. Цель исследования: исключить тромбоэмболию легочной артерии. Ранняя диагностика этого состояния дает возможность провести эффективную терапию.

Дифференциальная диагностика заболевания

Во время обследования на тромбофлебит нижних конечностей необходимо провести дифференциальную диагностику. Существует несколько заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, и уточнение диагноза помогает определиться с тактикой ведения и лечения пациента:

  • Мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей. Упорно повторяется, имеет затяжное течение. Чаще поражает большую подкожную вену. Вначале появляются узелки по ходу венозных стволов, практически безболезненные.
  • Послеоперационные и инфекционные тромбофлебиты. Их отличие в месте локализации. Послеоперационные обычно развиваются в глубоких венах ног, преимущественно проявляется закупорками сосудов. Инфекционные тромбофлебиты поражают поверхностные сосуды. От характера поражения вен несколько меняется лечение.
  • Тромбофлебиты на фоне злокачественных новообразований. Чаще затрагивают глубокие венозные сосуды. Такой процесс проявляется в результате общих изменений в организме. Считается, что отечность в области стоп и голеней у больных с опухолями появляется вследствие тромофлебитического поражения глубоких вен.
  • Тромбофлебитическое поражение на фоне варикозной дилатации вен. Чаще всего локализуется в нижних двух третях бедра и верхней части голени. Всегда сочетается с расширением подкожных венозных стволов. Если при варикозе имеются трофические изъязвления кожи, экземы и изменения подкожно-жировой клетчатки, то почти всегда в этих местах развивается воспаление и тромбообразование. Характерны: выраженный болевой синдром, острое течение и распространение поражения на большую площадь ноги.
  • Целлюлит. Дистрофическое или инфекционное поражение подкожно-жировой клетчатки ног. Острый целлюлит проявляется отеками и болями в конечностях.
  • Лимфедема. Отек ноги, связанный с нарушением оттока лимфы по лимфатическим сосудам.
  • Острое растяжение или разрыв мышц голени. Характерны отек, боли, синюшность кожных покровов. Анализы не покажут воспалительных изменений и гиперкоагуляции крови.
Читайте также:  Вальгусная деформация большого пальца стопы: причины, симптомы, лечение

Современная медицина характеризуется быстрой диагностикой различных заболеваний. Она должна обеспечивать качественное обследование больного для корректной постановки диагноза и определения тактики лечения. Нередко жизнь пациента, особенно с осложненным тромбофлебитическим процессом, зависит от быстроты проведенной диагностики и скорости начатого лечения.

Источник: https://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/diagnostika.html

Диагностика тромбоза

Своевременная диагностика тромбоза поможет выявить болезнь на ранних стадиях, благодаря чему удастся вылечить проблему и избежать негативных последствий. Образование тромба на начальных стадиях редко сопровождается выраженной симптоматикой, однако, прислушиваясь к своему организму, можно распознать заболевание и провериться в диагностическом учреждении на наличие тромбов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию…

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебита

Какие беспокоят симптомы?

При развитии тромбоза глубоких вен нижних конечностей, человека беспокоят боли и дискомфорт в местах поражения. Ноги становятся отечными, кожа бледнеет и становится горячей на ощупь.

Кровь перестает нормально циркулировать по венам, поэтому чувствуется легкое онемение в голени и икре. Если образовался тромб в брюшной полости, в первую очередь больной жалуется на острые боли в животе, проблемы с пищеварением.

А также беспокоит продолжительная рвота, в каловых массах присутствуют кровяные частички. Тромбы в сосудах головного мозга проявляются такими симптомами:

  • беспричинное нарушение зрения, слуха, речи;
  • паралич верхних или нижних конечностей;
  • судороги, сильная слабость, дезориентация;
  • кровоизлияние в мозг.

Обнаружить тромб в сердечной мышце удастся по таким симптомам:

  • одышка, нарушение дыхательной функции;
  • острая, режущая боль в сердце, отдающая в левую руку;
  • обильное потовыделение.

Как узнать есть ли тромбы в сосудах: аппаратные и лабораторные методы диагностики тромбофлебитаЗагрудинная боль может быть признаком тромбоз легких.

Тромбоз легких у мужчин и женщин проявляет себя так:

  • сухой кашель с кровяными частичками;
  • нарушение дыхания;
  • загрудинная боль.

Все перечисленные симптомы неспецифичны, поэтому самостоятельно понять, что в организме образовался тромб невозможно. Запрещено пытаться справляться с проблемой в домашних условиях подручными средствами.

Самолечение в этом случае только усугубит ситуацию и спровоцирует опасные осложнения, которые могут стоить человеку жизни.

Поэтому при подозрительных симптомах и резком ухудшении самочувствия важно определить причины состояния и при необходимости приступить к лечению.

Очень важно! Андреева E.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза” читать далее…

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/kak-proverit-nalichie-trombov-v-organizme.html

Современная диагностика тромбофлебита: методы и советы

Тромбофлебит возникает, когда воспалительные изменения в стенке вены приводят к образованию сгустка крови, чаще всего это происходит в нижних конечностях. Если поражаются сосуды, расположенные сразу под кожей, то такая ситуация называется поверхностный тромбофлебит.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — воспалительный процесс в сосудах, расположенных в толще мышц ног. Перед врачами, порой, стоит серьезная задача — дифференциальная диагностика тромбофлебита — определить воспаленные поверхностные или глубокие вены.

Это очень важно, так как две патологии, имеющие довольно схожие симптомы, лечатся по-разному.

Поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен

Присутствие дискомфорта и внешний вид ноги, пораженной тромбофлебитом, как правило, достаточно для врача, чтобы диагностировать это состояние. Но, в зависимости от кровеносных сосудов, вовлеченных в процесс (поверхностные или глубокие), симптомы могут быть очевидными или не очень.

Пациенты с поверхностным тромбофлебитом часто описывают начало проблемы, как появление местной болезненности, после чего обнаруживаются покраснения по ходу вены. А также больные могут жаловаться, что уже имеющийся варикозный узел стал жестким и резко болезненным.

Классические признаки тромбоза глубоких вен — отек ноги, болезненность и тепло, а также симптом Хоманса (появление боли при пассивном тыльном сгибании стопы).

Методы определения патологии

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей начинается с опроса пациента и осмотра «вовлеченной» ноги. В таблице приведены клинические признаки поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен, позволяющие доктору различить между собой эти два состояния, что помогает правильно выбрать дальнейшее обследование.

Поверхностный тромбофлебит
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Осмотр

Пальпация

Эритема (покраснение), отечность и боль встречаются наиболее часто. Выраженный отек возникает при острой венозной обструкции (как при ТГВ). На стопе, в области голеностопного сустава, а иногда и в подколенной ямке чаще всего наблюдаются «вспученные» вены Отек, как правило, наблюдается на одной конечности. Редко, но может быть местная эритема и боль, вздутие подкожных вен
При ощипывание обнаруживается уплотненный, подобный жгуту, болезненный участок подкожной вены, вокруг которого наблюдается отечность Болезненность, если она присутствует, как правило, ограничивается икроножной мышцей или по ходу глубоких вен. Положительный симптом Хоманса: тканей. дискомфорт в икроножной мышце по задней поверхности голени при пассивном сгибание стопы к колену, что встречается у 1/3 больных с ТГВ

Для того чтобы определить, какие вены нижних конечностей затронуты воспалительным процессом (поверхностные или глубокие), врач может назначить и другие методы диагностики тромбофлебита.

Дуплексное ультразвуковое исследование

Допплерография позволяет оценить циркуляцию крови в венах ног. Принцип методики базируются на эффекте Допплера. Специальное устройство (преобразователь) направляет звуковые волны высокой частоты (ультразвук) по направлению поверхностных и глубоких вен.

Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, после чего выводятся в виде графических записей на экран. Дуплексное сканирование сочетает ультразвуковую допплерографию в реальном времени с ультразвуковой визуализацией вен.

Изображение отображается на мониторе, а также его можно сохранить для последующего анализа.

Перед процедурой важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимал накануне. Особенно это касается лекарственных средств, действующих на кровяное давление и разжижающих кровь.

Венография

Долгое время этот метод исследования был «золотым стандартом» в диагностике тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Тем не менее, текущее использование венографии значительно сократилось.

Риск появления боли во время выполнения процедуры, повышенная чувствительность или токсическая реакция на контрастное вещество — причины, по которым флебография на сегодняшний день практически вытеснена неинвазивными методами диагностики тромбофлебита.

КТ венография

Основная польза применения компьютерно-томографической флебографии — диагностика илеофеморального тромбоза (участка, где бедренная вена переходит в подвздошную), так как использование сонографии в этом месте ограничено. Подвздошные вены плохо визуализируются с помощью ультразвукового исследования.

Перед обычной контрастной и компьютерно-томографической венографией пациента проконсультируют по следующим вопросам:

  • какие ему необходимо принимать лекарства;
  • что есть и пить за несколько часов до процедуры.

При любом рентгенологическое исследование, женщина прежде всего должна сообщить врачу или лаборанту беременна она или нет. Это позволит избежать пагубного воздействия радиации на плод. В случае, если она ожидает ребенка, возможно назначение другого теста. А если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, позволяющие минимизировать обучение эмбриона.

Обследуемый должен сообщить доктору, какие препараты он принимает, были ли у него ранее какие-либо реакции на йодсодержащий контраст.

Магнитно-резонансная флебография (МРФ)

Данное исследования применяется при подозрении на тромбоз подвздошной или дистального участка нижней полой вены, когда КТ флебография противопоказана.

Методика считается наиболее чувствительной при оценке сосудов голени в сравнении с другими неинвазивными исследованиями.

Тем не менее, стоимость, отсутствие во многих медучреждениях, а также «технические проблемы» ограничивают ее применение.

D-димер анализ при тромбофлебите

Почти у всех пациентов с острым тромбозом в крови выявляется повышенный уровень продуктов распада фибрина, так называемый D-димер, признаки присутствия сгустков. Тем не менее он может быть повышен и при других патологических состояниях.

Тесты на тромбофилию

Иногда врачи назначают при тромбофлебите анализ крови на гиперкоагуляцию, чтобы выявить так называемую тромбофилию — унаследованное или приобретенное состояние организма, при котором наблюдается предрасположенность к образованию тромбов. Например, тестируются такие подтипы тромбофилии:

  • С-протеиновая недостаточность,
  • дефицит S-белка,
  • антитромбина III,
  • антифосфолипидные антитела,
  • присутствие гена 2010-мутации протромбина.

Подготовка к лабораторным анализам при тромбофлебите имеет свои нюансы:

  • сдавать кровь необходимо натощак (последний прием пищи за 9 часов до анализа), в этом промежутке пить только воду;
  • если пациент принимает лекарства (особенно это касается разжижающих кровь препаратов), необходимо сообщить об этом врачу или лаборанту;
  • за сутки до забора крови следует уменьшить потребление жиров, не пить спиртные напитки, ограничить физическую активность.

Рекомендуем прочесть статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах возникновения, симптомах патологии, осложнениях, диагностике и лечении тромбоза.

Терапия

Лечение во многом зависит от степени тяжести воспалительных изменений в венах и их локализации, о чем расскажет анализ при тромбофлебите и компьютерная диагностика. Если возник поверхностный вариант, как правило, его продолжительность не превышает 1 — 2 недель.

Терапия направлена на уменьшение отека и боли, для этого можно приобрести безрецептурный аспирин или ибупрофен, а местно прикладывать тепло в течение 15 — 30 минут 2 — 3 раза в день.

Довольно часто хороший эффект оказывает ношение компрессионного трикотажа, что уменьшает отек, а также приподнимание ноги (предотвращает приток «лишней» жидкости).

В более тяжелых случаях требуется госпитализация. В больнице назначают внутривенно лекарственные средства, которые предотвращают дальнейшее увеличение тромбов, например, такие как “Гепарин”, препараты из группы низкомолекулярного (фракционированного) гепарина или “Фондапаринукс” (Arixtra).

После чего больной на протяжении нескольких месяцев, а иногда и дольше, получает варфарин (Coumadin) с целью предотвращения повторного образования сгустка крови. Чтобы контролировать эффект лечения и предупредить нежелательные реакции, пациенту рекомендуется регулярно сдавать анализы крови.

Появились новые препараты, разжижающие кровь, которые не нуждаются в таком частом мониторинге, как варфарин, но их на сегодняшний день не рекомендуют в качестве терапии первой линии тромбофлебита. К тому же они достаточно дорогие и могут вызвать серьезные кровотечения. К ним относятся: апиксабан (Eliquis), дабигатрана (Pradaxa), ривароксабана (Xarelto).

Иногда при тяжелом тромбофлебите назначаются антибиотики. А также в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют воспаленную вену с тромбом или обходят поврежденный участок сосуда, накладывая шунт. Чтобы предупредить перемещение сгустков крови из нижних конечностей в легкие, пациенту могут предложить установить так называемый фильтр нижней полой вены.

Две наиболее часто встречаемые патологии периферических вен, поверхностный тромбофлебит и ТГВ, имеют сходные клинические проявления. Порой не всегда врачу удается на основании внешнего осмотра установить точный диагноз. На помощь приходят лабораторные тесты и методы медицинской визуализации.

В настоящее время неинвазивные исследования (допплеровская ультрасонография и анализ на D-димер) по существу вытеснили венографию из списка необходимых диагностических процедур.

Тем не менее, некоторые клинические ситуации требуют применения как компьютерно-томографической, магнитно-резонансной, так и обычной контрастной венографий.

Источник: http://CardioBook.ru/diagnostika-tromboflebita/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector