Артроз плюснефаланговых суставов стопы: симптомы, степени, лечение

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения.

Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин.

Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

  • облегчить боль;
  • улучшить мобильность;
  • сохранить функции;
  • уменьшить воспаление.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток. Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства.

Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей. Выраженную противовоспалительную активность оказывают препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Напроксен», «Сулиндак», «Целекоксиб». Медикаменты данной группу нельзя принимать при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами. Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса.

Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития. На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Остеоартроз включает в себя группу заболеваний с различными первопричинами и схожей клинической картиной. Их основу составляет поражение всех компонентов сустава: синовиальных оболочек, хрящей, субхондральных участков, капсул, связок и окружающих мышц.

В зависимости первопричин, ведущих к этому несоответствию, остеоартроз в области стопы подразделяется на 2 большие группы:

  1. Первичный. Возникает по неизвестным причинам, поэтому в качестве основного этиологического фактора рассматривается наследственность. Одной из разновидностей является остеоартроз межфаланговых суставов обеих стоп.
  2. Вторичный. Согласно МКБ возникает в качестве сопутствующей патологии, развивающейся по причине:
  • нарушения костно-мышечного аппарата (ревматоидного артрита, остеоартрита, некроза аваскулярного, болезни Педжета);
  • суставной травматизации;
  • эндокринопатий: акромегалии, гипертиреоза, диабета;
  • приобретенных заболеваний, эндемических или врожденных;
  • болезней метаболической природы: гемохроматоза, Гоше;
  • невропатий.

Среди факторов риска выделяют: приложение избыточных нагрузок на ноги, наличие анатомических особенностей ступни (слишком узкая или широкая), плоскостопие, сколиоз, избыточный вес, ношение неудобной обуви и гормональный сбой. Присутствовать может один фактор или сразу несколько.

В медицине остеоартроз принято подразделять на 3 степени в зависимости от клинических проявлений заболевания.

I II III
Является дебютом заболевания, поражает правую или левую ногу. Характеризуется незначительными болями в пораженных суставах, которые возникают периодически, при физических нагрузках. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и редко обращаются на этой стадии за медпомощью. Боль хорошо снимается обычными анальгетиками или устраняется самостоятельно после отдыха. На рентгенограммах нет существенных изменений, иногда отмечается некоторое сужение межсуставных щелей в областях поражения. Болевой симптом нарастает, приобретает интенсивность и достаточно хорошо купируется анальгетиками. При движениях возникает характерный суставный хруст. Иногда отмечаются воспалительные признаки и отеки. Обувь становится тесной вследствие разрастаний соединительных тканей, и головки костей плюсны утолщаются. Иногда наблюдается характерная деформация сочленений. Часто проявляется как остеоартроз области 1 плюснефалангового сустава. На рентгеновских снимках отмечаются небольшие изменения: присутствуют единичные остеофиты и отмечается некоторое сужение межсуставного пространства. Характеризуется интенсивной постоянной болью, которая практически не снимается анальгетиками. Патологические изменения начинают грубо  деформировать стопы и пальцы. Страдает опорная функция и подвижность, которая может быть утрачена полностью. Иногда патологические процессы перемещаются на щиколотки. Результатом перечисленных изменений становится перераспределение нагрузок на суставы (осевые) и область позвоночника. На рентгене присутствует сильное сужение межсуставных щелей и множественные остеофиты.

При остеоартрозе походка является весьма характерной, несколько похожей на утиную. Человек переваливается со стопы на стопу пытаясь избежать боли. Характерно для заболевания в последней стадии. Походка при 1-2 степени нарушается редко.

По рентгенографическим данным, принято дополнительно выделять IV степень заболевания, которая характеризуется сужением межсуставных щелей и наличием грубых остеофитов. В патологический процесс на этом этапе нередко вовлекается тазобедренное сочленение и суставы на руках.

Доктора рекомендуют соблюдать такие профилактические меры в отношении остеоартроза:

  • вести активный образ жизни, по утрам заниматься гимнастикой, посещать бассейн, ездить на велосипеде и больше ходить пешком;
  • создать благоприятные условия работы без избыточных нагрузок;
  • постараться избегать переохлаждения и травмирования ног;
  • следить за своим весом и избавляться от лишних килограммов;
  • носить удобную обувь на низком каблуке или без него.

Необходимо беречь суставы с самого раннего возраста. Не нужно перегружать ноги, долго стоять или сидеть в неподвижном состоянии. Следует избегать поднятия и ношения тяжестей. Большая польза будет заключаться в отказе от вредных привычек.

Остеоартроз суставов области стопы является заболеванием, характеризующимся патологическими изменениями хрящевых и околосуставных тканей, которые развиваются вследствие дегенеративных, воспалительных и дистрофических процессов.

Носит название артроза деформирующего (ДОА). При отсутствии терапевтической помощи может закончиться полной неподвижностью пораженных суставов. Требует комплексного подхода к лечению, нередко заключающегося во вмешательстве оперативного плана.

Статья одобрена и проверена

экспертами сайта

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

  • Обо мне
  • Обратная связь

Специфических профилактических мероприятий в отношении пациентов с вальгусным отклонением первого пальца стопы не разработано.

  • Рекомендовано ношению индивидуальных ортопедических стелек, занятиям лечебной физической культурой [19, 26].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 3)

Отрицательно влияют на исход лечения [26]:

  1. Курение;
  2. Наличие хронических заболеваний, снижающих имунный ответ;
  3. Несоблюдение предписанного режима;
  4. Переохлаждение;
  5. Перегревание;
  6. Наличие других ортопедических заболеваний, оказывающих влияние на биомеханику нижней конечности;
  7. Наличие системного или локального остеопороза;
  8. Присоединения инфекционных осложнений.

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах. Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного.

Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, как и все формы артроза, имеет своей основной причиной нарушение метаболизма и нормального кровоснабжения суставных хрящей и костной ткани сустава.

Артроз плюснефалангового сустава – внешний вид

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Артроз плюснефаланговых суставов стопы: симптомы, степени, лечение

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

  1. Травматологи-ортопеды 14.01.15

Источник: https://osankasovet.ru/osteoxondroz/priznaki-osteoartroza-plyusnefalangovogo-sustava.html

Артроз плюснефалангового сустава: лечение стопы

Во время воспаления суставов на ногах уменьшается двигательная активность, суставы отекают или опухают, пациент ощущает боли не только во время ходьбы, но и в неподвижном состоянии.

Подобные признаки являются общими симптомами для многих болезней. Воспаление суставов первого пальца на ноге возникает при различных заболеваниях, среди которых артроз, артрит, бурсит.

Развитие артрита

Основными признаками артрита являются:

  • Болевые ощущения в суставах, которые постепенно увеличиваются;
  • Опухание суставной области;
  • Покраснение и увеличение температуры кожного покрова поврежденного сустава.

При первых признаках развития заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При острой форме плюснефаланговый сустав первого пальца ноги сильно и часто болит, при хронической форме боли возникают периодически.

Особенно хроническое заболевание опасно наличием невыраженных симптомов, при этом воспалительный процесс деформирует суставы. Приводя к их постепенному разрушению.

Среди всех видов заболеваний чаще всего диагностируется артрит ревматоидного, инфекционного и реактивного характера, а также подагра.

Каждому заболеванию требуется определенное лечение, так как артрит протекает индивидуально.

Развитие ревматоидного артрита

Этому заболеванию характерны определенные симптомы. В том числе заболевание диагностируется на основании полученных рентгеновских снимков и анализов. При ревматоидном артрите плюснефаланговые суставы первого пальца ног поражаются симметрично на обеих нижних конечностях.

  • Происходит отекание и покраснение суставов, они теряют полноценную подвижность.
  • Пациент при этом ощущает средние по интенсивности боли.
  • После того, как организм получает физическую нагрузку, болезненность и скованность снижается.

Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных нарушениях в организме пациента. Иммунитет начинает атаковать ткани суставов и воспринимает их как чужеродные. Нередко этот воспалительный процесс начинается через две недели после перенесения ангины или простудного заболевания.

Если обнаруживаются первые признаки заболевания, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Подобное заболевание является неизлечимым, однако можно снизить признаки воспалительного процесса лекарственными средствами или при помощи проведения хирургической операции.

Читайте также:  Целлюлит во время беременности: причины, как избавиться, профилактика

Благодаря этому прогрессирующее заболевание можно приостановить, что улучшит общее самочувствие пациента.

Лечение проводится при помощи базисных противоревматических препаратов Левамизола, Месалазина, Азатиоприна, Циклоспорина, Диксициклина и биологических агентов.

Развитие подагры

Из-за того, что эта болезнь развивается по причине оседания на суставах веществ, которые образуются во время обмена пуринов, подагру также называют заболеванием мясоедов. Именно это вещество в большом количестве содержится в мясе. Часто заболевание диагностируют среди мужчин среднего возраста.

К основным симптомам подагры относят:

  • Очень острую, рвущую, жгучую и пульсирующую боль в суставе.
  • Болевые ощущения усиливаются в ночной период, а утром ослабевают.
  • Плюснефаланговые суставы первого пальца ноги приобретают багрово-красный цвет и опухают.
  • Болезненные приступы могут длиться на протяжении трех-четырех дней и повторяться несколько раз в год.

Заболевание может быть вызвано частым употреблением жирных и мясных блюд, алкогольных напитков. Также запущенная подагра часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Лечение подагры заключается в назначении лечебной диеты, ограничивается употребление мясных продуктов. В том числе пациент принимает лекарственные средства, которые нормализуют обмен пуринов в организме.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используют Нимулид, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен. Из препаратов короткого действия назначается Колхицин. При выборе препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Развитие инфекционного артрита

Подобное заболевание сопровождается воспалительным процессом, при этом пациент ощущает постоянные боли при движении. В утренние часы возникает скованность, суставы опухают, кожные покровы краснеют и сильно повышается температура тела.

Инфекционный артрит развивается по причине появления инфекции, которая попадает в суставы пальцев через кровь от других органов. В том числе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Чувство озноба;
  3. Сильные головные боли;
  4. Появление общей слабости.

Лечение заболевания зависит от причин появления болезни. Первым делом обнаруживается и излечивается инфекция. Врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака.

Развитие артроза

Артроз сопровождается характерными тупыми болями, которые чаще всего беспокоят в дневные часы. Болезненность может усиливаться при длительном стоянии и физических нагрузках. После того, как пациент отдохнул, боли уменьшаются. Также облегчение наблюдается в утренние часы.

Чаще всего артроз провоцирует появление хруста и пощелкивания в области пораженных суставов. Пальцы ноги могут отклоняться в сторону, терять подвижность и деформироваться. В том числе артроз может быть вызван ношением неудобной и тесной обуви, что приводит к деформации суставов.

Диагностируют артроз при помощи рентгенографии и проведения анализа крови для проверки содержания мочевой кислоты. Важно выявить заболевание вовремя, в этом случае лечение может обойтись ношением ортопедической обуви, физиопроцедурами, лечебным массажем, водными процедурами, грязелечением.

Чтобы артроз не причинял сильную боль, в полость суставов вводят местный анестетик. С целью уменьшения воспалительного процесса лечение проводят при помощи кортикостероидных препаратов о чем рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-plyusnefalangovogo-sustava.html

Как лечат артроз плюснефалангового сустава стопы?

Самая большая нагрузка на стопы наблюдается в области межфаланговых суставов пальцев и вместе их соединения с плюсной. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы связан с деформацией большого пальца, которую в повседневной жизни часто называют «шишкой». Заболевание при несвоевременном выявлении симптомов способно повлечь невозможность нормальной жизнедеятельности, поэтому важно иметь представление о причинах появления патологии, первых признаках и существующих способах лечения.

По каким причинам появляется артроз плюснефалангового сустава?

Суставной хрящ при отсутствии аномалий обеспечивает такое сочленение суставов, при котором кости не трутся и не мешают друг друга.

Артроз плюснефалангового сустава стопы связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, изменениям в составе суставной жидкости что на первых порах является причиной болевого дискомфорта и со временем начинает мешать ходить человеку.

Со временем хрящи истончаются и кости обнажаются, что вызывает сильную боль и затруднения в движении. Раздражения синовиальной оболочки приводит к появлению воспалительного процесса.

Причинами появления артроза плюснефалангового сустава стопы считают:

  • механические травмы в виде ушибов, вывихов, переломов;
  • изменения биохимической природы, которые становятся следствием нарушенного метаболизма, воспалительных процессов, отклонения в работе эндокринной системы и гормональные сбои;
  • проблемы с кровоснабжением плюснефалангового сустава, в результате чего наблюдается недостаточное питание тканей;
  • нахождение ног в постоянном холоде, переохлаждения;
  • аномалии анатомического строения, которые часто мешают нормально ходить;
  • изменения возрастного характера.

Опасность артроза плюснефалангового сустава стопы заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения и назначения адекватной симптомам терапии консервативные способы могут не оказать желаемого воздействия и последствия деформирующего заболевания могут быть исправлены только хирургическим путем.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии артроза

Главным симптомом деформирующего артроза плюснефалангового сустава вне зависимости от причин его появления является появление болевого синдрома в области первого пальца, который имеет свои проявления на каждой из стадий патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы:

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Сопровождающими артроз плюснефалангового сустава симптомами, характерными для всех стадий является:

  • ощущение того, что деформация мешает ходить, сковывает движения;
  • наличие отечности в области первого пальца, которая со временем затрагивает другие области стопы;
  • нарушения в походке;
  • покраснения кожного покрова стопы и повышение температуры;
  • быстрое утомление ног;
  • появление уплотнений в области первых пальцев.

Чем раньше пациент обращается за лечением, тем легче избавление от патологии стопы. Лечение артроз плюснефаланговых суставов стоп эффективно при помощи только физиотерапевтических процедур. Вторая и третья стадии деформирующих изменений предполагают медикаментозное лечение стопы. Улучшение на последних стадиях требует хирургического вмешательства.

Симптомы деформирующих изменений плюснефалангового сустава стопы ярко выражены и при их наличии можно говорить о явных признаках патологии. Для врача важно выявить причину отклонений для назначения адекватного лечения.

  • На первичном осмотре специалист проводит визуальный осмотр и выявляет степень болезненности.
  • В обязательном порядке назначается рентгенография, при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Принципы лечения артроза

Лечение зависит от стадии деформирующего артроза, степени патологических изменений первого пальца стопы. В значительной части случаев назначается комплексная терапия, предполагающая комплекс физиопроцедур и ношение ортопедических изделий, медикаментозные препараты в виде таблеток, мазей инъекций. Хирургическое вмешательство проводится только на последних стадиях деформирующего артроза.

Лечение предполагает:

  • снижение уровня нагрузки на сустав;
  • назначение диеты для снижения излишнего вида;
  • исключение по возможности стоячего положения, в котором нагрузка на сустав максимальна;
  • запрет на ношение обуви с высоким каблуком, тесных или неподходящих по размеру моделей;


Хороший результат лечения показывает ношение ортопедических изделий, но подбор и назначение их должен проводить лечащий врач на основании стадии и симптомов деформирующего артроза.
В целях лечения артроза плюснефалангового сустава назначают различные группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные средства — купируют болевой синдром и воспалительные процессы, они могут иметь форму таблеток, геля или мази, наиболее популярными является Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • хондропротекторы — в их составе может присутствовать хондроитин и глюкозамин, которые в человеческом организме содержатся в хрящевых тканях, поэтому они способствуют замедлению патологических разрушительных процессов, к такой группе относится Хондроксид, Артрин;
  • стероидные медикаменты — лечение гормонами проводится при отсутствии результата от консервативной терапии, наиболее часто назначается Гидрокортизон;
  • гиалуроновая кислота — введение вещества нормализует состав синовальной жидкости, дефицит которой наблюдается при артрозе стопы и патологии первого пальца.

Еще о лечении деформирующего артроза стопы >>

При сильных болях назначаются анальгетики, на последних стадиях могут использоваться медикаменты, в состав которых входят вещества наркотической группы. В обязательном порядке для поддержания организма назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Лечебная физкультура показана на всех стадиях заболевания, но наибольший эффект показывает на начальном этапе деформирующего артроза. В число дополнительных физиопроцедур при патологии плюснефалангового сустава входит:

  • УВЧ;
  • СУФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез, в том числе с лекарственными препаратами.

Прохождение курса физиопроцедур при артрозе плюснефалангового сустава улучшает обменные процессы, снимается отечность, улучшается регенерация тканей.

В результате нормализации тонуса мышц снижается выраженность воспалительных процессов, ускоряется движение крови и жидкости в организме.

В результате боль отступает, пациент перестает жаловаться на симптом того, что образование в области большого пальца мешает ему ходить.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей.

После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца.

Полностью восстановить подвижность сустава операция не может, но излишнее трение в месте плюснефалангового сустава прекращается и болевой синдром отступает.

Читайте также:  Травы от артроза суставов - народные рецепты отваров, настоев, компрессов, примочек

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

  1. Может быть принято решение о необходимости хондропластики, при которой проводится замена хряща имплантатом.
  2. Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Использование преимуществ лечебной гимнастики

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

  • совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
  • в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
  • попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
  • сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
  • при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях.

Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку.

Лечение патологии плюснефалангового сустава предполагает комплексное лечение, курс и содержание которого зависит от степени тяжести деформирующей хрящевую ткань патологии.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://www.kletca.ru/kak-lechat-artroz-plyusnefalangovogo-sustava-stopy.htm

Артроз плюснефалангового сустава пальца стопы: причины, симптомы и стадии болезни

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Краткое описание и механизм развития болезни

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой. Затрагивает патология мужчин и женщин разного возраста. По статистике, чаще фиксируется у представительниц слабого пола после 50 лет.

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

  • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
  • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
  • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
  • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
  • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

К наиболее вероятным рискам относятся:

  • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • лишний вес, ожирение;
  • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
  • длительное переохлаждение ног;
  • низкая двигательная активность, сидячая работа;
  • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

Оставленные без внимания факторы могут привести к артрозной патологии, проявления которой существенно осложняют жизнь.

Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза  у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Диагностические мероприятия

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Обследование безболезненное, но очень важное для назначения лечения.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование

Терапия артрозной патологии, как и лечение артрита пальцев ног, предполагает комплексный подход. Без медицинского сопровождения она быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Очень важно как можно раньше подобрать адекватную лечебную схему, чтобы:

  • приостановить деградацию суставной ткани;
  • снизить болевые и воспалительные проявления;
  • вернуть подвижность стопы;
  • сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие.

Главные терапевтические мероприятия включают прием специальных препаратов, выполнение упражнений и помощь народных рецептов.

Медикаментозный подход

Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  2. Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  4. Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».

В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

Лечебная гимнастика

Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

  • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
  • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
  • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
  • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
  • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
  • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
  • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.

Помните, гимнастика не должна вызывать сильную боль и дискомфорт. Тренировки должны быть регулярными и только такими, которые врач рекомендует.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии

Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  1. Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  2. Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  3. Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  4. Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.
Читайте также:  Как избавиться от потливости ног: косметические, аптечные и народные средства

Домашнее лечение эффективно в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно оно не способно вылечить патологию, а только облегчить симптоматику.

Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

  • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
  • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
  • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.

Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/artroz-pervogo-pljusnefalangovogo-sustava-stopy

Артроз плюснефалангового сустава стопы: симптомы, источники развития, лечение

статьи

Артроз плюснефалангового сустава является распространенной болезнью, которая провоцируется дистрофическо-деформационными изменениями, без присутствия воспалительного агента. Перенагрузки, неверно подобранная обувь, высокий каблук и травмы – основные причины развития недуга, запущенные формы которого требуют хирургического лечения.

Общая информация

Повреждение хрящевых, костных тканей при деструктивно-дегенеративных процессах приводит к развитию артроза. У большинства пациентов недуг повреждает первый палец, на который приходится максимальное количество нагрузки. Заболевание встречается у лиц после 45 лет, но может регистрироваться и у молодежи.

Деструктивные изменения в хрящевых дисках происходят постепенно, на их поверхности формируются трещины и впадины. Разрастание костных остеофитов приводит к постоянным травмам и если на начальных этапах воспалительный процесс отсутствует, то в дальнейшем начинается его развитие.
 

Симптоматика

Первые несколько лет заболевание не имеет явных клинических признаков, проходит незаметно для пациента. Врачи подразделяют артрозы в плюснефаланговом суставе по мере разрушения сочленения:

  1. На начальном этапе – симптоматика начинается с незначительного дискомфорта и скованности в районе суставного аппарата, в момент опоры на пальцы или переноса веса на них с пяточной зоны. Неприятные ощущения быстро исчезают, клинические признаки могут возникать один раз в несколько месяцев или недель.
  2. На вторичном – вспышки боли возникают периодически, при передвижении слышно похрустывание, образуются деформационные изменения сочленений в пораженной области.
  3. На третьем – болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже при отсутствии движений. Наблюдается искривление пальца, с правосторонним отклонением. Косточка на ноге разрастается, что приводит к проблеме с выбором обуви.
  4. На четвертом – деформационные изменения становятся необратимыми, больному требуется хирургическое лечение.

Вторая и третья стадия недуга провоцирует воспалительные реакции в синовиальных оболочках, проявляющихся местными покраснениями, отечностью тканей. Подобные симптоматические проявления не являются характерными только для артроза – они могут присутствовать при артритах, подагре.
 

Источники развития

К ключевым предпосылкам формирования артрозов плюснефаланговых суставов относят нестабильность процессов обмена, проблемы с циркуляцией крови в районе хрящевых и костных структур сочленения. Недостаточное поступление полезных компонентов замедляет восстановительные процессы, вызывая снижение показателей упругости хряща.

Результатом дисфункции становится истончение, высыхание и растрескивание дисков. Сужение межсуставных просветов провоцирует нарушение свободных движений, увеличивает силу трения в суставном аппарате. При отсутствии лечения хрящевая прослойка разрушается, на поверхности костей образуются остеофиты – неравномерные наросты.

Проблема чаще встречается у пациентов после 45 лет – у которых проходит естественный процесс старения тканей. Такая форма болезни называется первичной или идиопатической.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Вторичный форма заболевания развивается у молодежи, главные предпосылки его возникновения представлены:

  • нарушениями гормонального равновесия, с последующими отклонениями в процессах метаболизма;
  • аутоиммунными патологиями, провоцирующими атаки на собственные клеточные структуры;
  • изменением функциональности эндокринного отдела, включая сахарный диабет, гипертиреозы, гипотиреозы;
  • травмами в районе связочно-костного отдела стопы;
  • отклонениями врожденного или приобретенного характера – плоскостопием, косолапостью;
  • генетическим фактором – предрасположенностью к формированию изъянов стопы;
  • укорочением нижней конечности из-за дисплазии сочленений, травматизаций;
  • излишками массы тела – вес приводит к постоянным перенагрузкам всех суставов нижних конечностей;
  • неудобной, тесной обувью, высокими каблуками – одна из причин, по которой заболевание чаще встречается у женского пола.

Патология тесно связана с продолжительным пребыванием на ногах – у представителей отдельных профессий.

Диагностика

После визуального осмотра и пальпаторного обследования травматолог выставляет предварительный диагноз и направляет больного на диагностические процедуры:

  • клиническое исследование крови, мочи – позволит определить протекающие процессы воспаления, наличие ревматоидного фактора, повышение уровня мочевой кислоты;
  • рентгенологические снимки – процедура помогает подтвердить изменения в межсуставных щелях, обнаружить остеофиты;
  • УЗИ, КТ, МРТ – позволят оценить степень разрушения суставных тканей, обнаружат сопутствующие патологические отклонения.

Лечение

Полное излечение болезни возможно только на первоначальных этапах развития. Вторая и третья стадия поддается консервативным методикам терапии, в которые включены:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК, сеансы массажа.

В комплекс немедикаментозной терапии входят рекомендации по снижению нагрузок на пораженный суставной аппарата, к ним относят:

  • снижение излишков массы тела – больному рекомендуется специализированный диетический рацион, с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ;
  • ношение удобной обуви на плоской подошве – весь период лечения необходимо использовать свободные и удобные туфли, каблук подпадает под строгий запрет;
  • лечащий врач может порекомендовать приобретение специальной ортопедической обуви, стелек, вкладышей;
  • уменьшение нагрузок на стопу – пациент не должен много времени проводить на ногах, при возможности лучше сидеть или лежать.
  • Сразу же после купирования болезненных ощущений необходимо постоянно выполнять упражнения лечебной гимнастики.
  • Медикаменты
  • Для купирования основных клинических признаков болезни используют отдельные подгруппы фармакологических средств:
  1. НПВС – используются для подавления воспалительного процесса, болевого синдрома, отечности. Препараты назначаются в виде таблеток, кремов, мазей, лечение проходит Индометацином, Ибупрофеном, Диклофенаком, Нимесулидом, Найзом.
  2. Хондропротекторы – медикаменты помогают восстановить разрушенные хрящевые ткани, замедлить их деформацию. Терапия проводится Хондроксидом, Артрином, Хондроитин-Акосом, Хондролоном, Артрой, Структумом, Хондрогардом.
  3. Глюкокортикостероиды – назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от применения НПВС. Предпочтение отдается инъекционным формам: Гидрокортизону, Локоиду, Латикорту, Кортефу, Пимафукорту.
  4. Сильнодействующие анальгетики – применяются на запущенных стадиях артроза плюснефалангового сустава: Буторфанол, Веро-Буторфанол, Стадол НС, Морадол.
  5. Поливитаминные комплексы – улучшают обменные процессы, нормализуют работу иммунной системы, восполняют недостаток полезных веществ: специальное драже Мерц, МультиМакс, Компливит, Центрум, Витрум, Менопейс, Супрадин.

Для снижения трения в суставе, восполнения дефицита синовиальной жидкости, обеспечения хрящевых тканей питательными компонентами поводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

  1. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК
  2. Физиотерапия показывает максимальные результаты на первых этапах развития патологического процесса.
  3. К часто назначаемым процедурам относят УВЧ-терапию, СУФ-облучение, магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию, электрофорез и фонофорез. Манипуляции позволяют получить следующие результаты:
  • избавить от болевого синдрома, воспалительного процесса, отечности;
  • нормализовать обменные процессы, циркуляцию кровотока, лимфы в пораженных заболеванием областях;
  • активизировать регенерацию тканей;
  • стабилизировать тонус мышечных тканей, восстановить подвижность сочленений.

Физиотерапевтические процедуры имеют минимальное количество противопоказаний, используются при подострых фазах болезни.

Занятия по лечебной гимнастике назначаются в соответствии с состоянием организма, проводятся на базе поликлиники или больницы. Большая часть упражнений легко выполняется в домашних условиях – они не требуют специальных тренажеров. После освоения первичного курса под руководством инструктора пациенту разрешается проводить его самостоятельно.

Хирургическое лечение

Операции по терапии артроза плюснефалангового сустава представлены следующими вариантами:

  1. Хейлэктомией – иссечением костных наростов. В ходе манипуляции удаляются все остеофиты, препятствующие сгибанию и разгибанию пальцев. Для восстановления нормального объема движений больному рекомендуется лечебная физкультура.
  2. Артродезом – коррекция приводит к обездвиживанию проблемного сочленения, операция проводится при невозможности установки протеза. Правильное положение пальцев достигается фиксацией – корректоры сохраняются до полного сращения костных тканей. Реабилитационный период после вмешательства равен трем месяцам. Метод позволяет снизить трение, избавиться от болезненных ощущений, но не дает полного восстановления подвижности сустава.
  3. Эндопротезированием – замена поврежденного сочленения на искусственный имплантат рекомендуется больным старшего возраста, на запущенных стадиях недуга. К недостаткам операции относят время использования протеза – через определенный срок его необходимо снова заменять.

Целесообразность операции подтверждается диагностическим обследованием или отсутствием результатов консервативного лечения.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения формирования деструктивно-дистрофических процессов в суставном аппарате следует максимально снизить нагрузки на стопу, отказаться от постоянного ношения туфель с высокими каблуками.

Пациенты должны следить за собственным весом, внести в ежедневный график гимнастические упражнения, не забывать о полноценном питании и витаминотерапии.

Снижение вероятного травматизма поможет избежать развития болезни.

Артроз плюснефалангового сустава развивается достаточно медленно, что позволяет решить проблему без хирургической коррекции на ранних стадиях.

Врачи советуют обращать внимание на первичные симптомы патологии, дискомфорт и ограниченность в движениях пальцами.

Своевременное обращение в участковую поликлинику, выполнение рекомендаций доктора поможет быстро восстановить поврежденные хрящевые участки, забыть о болевом синдроме.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/plyusnefalangovogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector