Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей – описание препаратов

При длительном недостаточном кровоснабжении, питании и иннервации кожи и подлежащих тканей развивается их очаговый некроз с последующим отторжением тканевого детрита. Образуется трофическая язва. Развивается она в дистальных отделах нижних конечностей: голени, пятке, пальцах. Может иметь размеры от пятикопеечной монеты до гигантских ран, циркулярно охватывающих всю голень.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовТрофическая язва на ноге

Классификация по этиологии

К образованию язвенных дефектов приводят многие хронические заболевания, поэтому лечение трофических язв нижних конечностей, прежде всего, направлено на устранение этих заболеваний. В зависимости от причин образования, их классифицируют на:

  • венозные (варикозные), образующиеся при застое крови, связанном с хроническим расширением вен, посттромбофлебитической болезнью;
  • артериальные, развивающиеся в результате уменьшения притока крови, вызванного сужением просвета артериальных сосудов (атеросклероз, эндартериит);
  • гипертонические, связанные с ишемией на фоне гиалиноза артериол;
  • диабетические, вызванные диабетической ангиопатией;
  • лимфогенные, возникающие при затруднении лимооттока и лимфостазе;
  • нейрогенные, связанные с нарушением иннервации тканей и питающих сосудов.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовТрофическая язва голени при сахарном диабете

Стадии процесса:

  1. 0 стадия — предъязвенные изменения тканей: в результате длительной ишемии появляется отек, пигментация и парестезии кожи, болезненность, перемежающая хромота, судороги.
  2. 1 стадия — очаговое омертвение тканей.
  3. 2 стадия — очищение от язвенного детрита протеолитическими ферментами.
  4. 3 стадия — развитие грануляционной ткани, состоящей из множества молодых сосудов, приносящих кислород и питательные вещества.
  5. 4 стадия — рубцевание и эпителизация раневой поверхности.

Это классическое течение патологии. При неадекватном или несвоевременном лечении любая стадия может осложниться пиодермией, присоединением грибковой инфекции, рожистого воспаления, флегмоной или гнойным воспалением подлежащих структур — костей, суставов

Принципы терапии

  • Для лечения трофических язв на ногах используют средства общего и местного действия, в том числе методы народной медицины, общеукрепляющие и физиотерапевтические процедуры, а при их неэффективности — хирургическое вмешательство.
  • Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовБывает несколько стадий трофических язв
  • Язвенные дефекты характеризуются длительным торпидным течением, лечить их необходимо незамедлительно и комплексно:
  1. Применяемое медикаментозное лечение зависит от того, на какой стадии процесс.
  2. Таблетированные и инъекционные препараты используют для лечения фонового заболевания, снятия болевого синдрома, подавления инфекции, снижения температуры тела, иммуностимуляции и общего укрепления организма.
  3. Местные средства от язв наносятся после очищения язвенного дефекта от некротических масс, промывания раневого дна, дезинфекции окружающих тканей.
  4. Во время лечения для больной ноги создают покой, держат ее на возвышении, используют эластические бинты, гольфы, чулки (компрессионная терапия), ортопедическую обувь.
  5. Хирургические методы направлены на устранение нарушений кровотока, оперативного очищения, иссечения патологического очага. Проводят операции вне стадии обострения, в послеоперационном периоде продолжают лечение медикаментами.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовХирургические методы лечения трофических язв

Пероральные и парентеральные препараты для лечения трофических язв в первую очередь используются для устранения причин развития патологии. Акцент делается на таблетированные средства. Препараты для внутримышечного и внутривенного введения назначают в тяжелых случаях.

При венозных нарушениях назначают препараты, тонизирующие венозную стенку, снижающие ее проницаемость (чем ликвидируют отек). Эти же средства улучшают лимфодренаж, предупреждают агрегацию эритроцитов. Таблетки от трофической язвы, обладающие комплексным действием и минимальным списком противопоказаний:

  • «Антистакс» принимают по 2 капсулы перед завтраком в течение 2 месяцев (противопоказаны при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации);
  • «Детралекс» назначается по 2 таблетки однократно до еды или в 2 приема (проникает через гемато-плацентарный барьер, противопоказан при лактации);
  • «Гинкор Форт» принимают по схеме: в первую половину месяца по 2 капсулы дважды в сутки, затем в течение месяца по 1 таблетке 2 раза в день (противопоказан при повышенной функции щитовидной железы);
  • «Флебодиа 600» назначают однократно в сутки по 1 таблетке (противопоказан при лактации и в І триместре беременности);

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовФлебодиа 600

  • дозировка «Цикло 3 Форт» — до 3 капсул в сутки независимо от приема пищи (тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к применению);
  • «Троксевазин» от язв принимают двукратно по 1 капсуле во время еды (не назначают при гастритах и язвенной болезни), сочетают с применением «Троксевазин-геля»;
  • «Венорутон» назначают в зависимости от дозы выпуска: 1,0 г — однократно, 0,5 г — двукратно, 0,3 г — 3 раза в сутки во время еды до устранения венозной недостаточности (противопоказан в І триместре беременности);
  • «Анавенол» принимают троекратно в сутки по 2 драже в течение первой недели, затем только по 1 драже после еды (при кровотечении препарат противопоказан);
  • прием «Гливенола» зависит от формы выпуска: 2 капсулы двукратно (можно разделить на 4 приема) или 4 драже в сутки во время или после еды (противопоказание к применению І триместр беременности);
  • «Пайлекс» назначают троекратно в сутки по 1 таблетке после еды (противопоказан при индивидуальной непереносимости);
  • «Вазобрал» применяется как при венозной недостаточности, так и при нарушениях периферического артериального кровообращения до 2 таблеток 2 раза в сутки во время еды (не назначают при беременности и лактации).

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовВАЗОБРАЛ таблетки №30

Для лечения трофической язвы на ногах, обусловленной нарушением артериальной проходимости, назначают периферические вазодилятаторы, препараты, препятствующие тромбообразованию или растворяющие образовавшиеся тромбы, средства, улучшающие оксигенацию и обмен веществ в тканях:

  • Никотиновая кислота регулирует липидный обмен, назначается по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки после еды;
  • антиагрегант «Курантил» назначают от 3 драже в сутки;
  • «Трентал» снижает агрегацию эритроцитов, принимают по 2–4 таблетки до 3 раз в сутки после приема пищи;
  • «Пентоксифиллин» улучшает микроциркуляцию и снижает свертывание крови, назначают по 2 драже троекратно в сутки на протяжении 14 дней, затем дозу снижают до 1 драже 3 раза в сутки;
  • «Танакан» восстанавливает кровообращение в сосудах микроциркуляторного русла, препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов, принимают по 1 таблетке 3 раза в день;

При сахарном диабете трофические язвы на ногах особенно тяжело поддаются лечению. Кроме интенсивной местной терапии, ангиопротекции, обязателен контроль концентрации глюкозы в крови и определение ее наличия в моче, коррекция уровня сахара противодиабетическими препаратами.

  1. Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовСредство для улучшения кровообращения ТАНАКАН
  2. При гипертонической болезни назначают препараты, регулирующие артериальное давление, периферические вазодилятаторы, фибринолитики, антигипоксанты и стимуляторы метаболизма.
  3. Обезболивание при язвенных дефектах осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами, которые попутно оказывают жаропонижающее и антиагрегантное действие:
  • «Аспирин» — всем известное лекарство от боли, применяется симптоматически (при возникновении болевого синдрома) по 1-2 таблетки, растворенные в половине стакана воды после еды суточная максимальная доза — 6 таблеток, интервал между приемами — не меньше 4 часов;
  • «Диклофенак» в зависимости от интенсивности боли назначают по 2-3 таблетки в сутки, принимать во время или после приема пищи;
  • «Лорноксикам» — допустимая разовая доза 1-2 таблетки, суточная 4 таблетки.
  • в случаях невыносимой боли, которая не купируется нестероидными препаратами, возможно применение гормон содержащих препаратов («Амбене»).
  • Антибиотики при трофической язве угнетают или убивают микроорганизмы в ране, препятствуют присоединению другой патогенной микрофлоры, оказывают противовоспалительное действие.
  • До бактериологического посева и определения чувствительности микроорганизмов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.
  • Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовАмпулы “Амбене”

Препараты местного действия

Мазь от трофических язв на ногах является основным лекарственным средством. Запрещается одновременно мазать несколькими средствами из-за возможной химической реакции между компонентами.

Мази при трофических язвах нижних конечностей обладают комплексным действием, но их классифицируют по доминирующему эффекту.

Антибактериальная мазь — обязательный препарат для лечения гнойных ран:

  • «Гелиомициновая» — антибактериальная мазь от трофической язвы уничтожает грамположительные микроорганизмы;
  • «Аргосульфан» — антибиотик широкого спектра, оказывает анальгезирующее и ранозаживляющее действие;
  • «Альгофин» — мазь для уничтожения большинства микроорганизмов, снимает отек, обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом;
  • «Тетрациклиновая» — обладает бактериостатичесим эффектом в отношении многих микроорганизмов;
  • «Синтомициновая» — борется с грамположительной флорой;
  • «Левосин» оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • «Эритромициновая мазь» для лечения глазных инфекций прекрасно подходит и для терапии трофических ран кожи,
  • «Стрептонитол» обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовСтрептонитол мазь

Обезболивающие мази при трофических язвах — симптоматические средства, применяемые лишь при болевом синдроме. Они содержат поверхностные анестетики и блокаторы медиаторов воспаления:

  • мазь для обезболивания «Офлокаин» оказывает противомикробное и противоотечное действие;
  • «Мефенат» обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом;

В стадии рубцевания и эпидермизации ранозаживляющие мази при трофических язвах ускоряют процессы естественной регенерации:

  • «Солкосерил» стимулирует репарацию тканей за счет ускорения метаболизма;
  • «Бепантен», использующийся для ухода за кожными покровами новорожденных, оказывает ранозаживляющий, противовоспалительный и увлажняющий эффект как мазь от трофических язв на ногах;
  • «Левомеколь» — антибиотик широкого спектра, обладающий иммуностимулирующим действием.

Эмульсия «Перфторан», являющаяся кровезаменителем и применяемая внутривенно, прекрасно восстанавливает кровообращение в микроциркуляторном русле при обширных язвенных дефектах.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратовМазь “Левомеколь”

В стадии реабилитации показано физиотерапевтическое лечение: оксигенация в барокамере, ультразвуковая кавитация, бальнеологические процедуры.

Местное лечение не обойдется без средств народной медицины. В их состав входят натуральные компоненты, которые редко оказывают побочные действия.

Эффективное средство от гнойных ран — многоэтапная ванночка. Разбавьте в теплой кипяченой воде марганцовку до бледно-розового цвета и подержите ногу в течение получаса. Затем добавьте в марганцовый раствор настойку календулы (100 мл на 1 л) и снова 30 минут отмачивайте ногу.

Следующий этап — поменяйте в ванночке жидкость (в чистой кипяченой воде разбавить эвкалиптовое масло) и еще 2 раза держите ногу по полчаса (подогревая содержимое ванночки). Осушите рану стерильными салфетками и забинтуйте. Процедуру повторяйте через день в течение недели.

Хорошим ранозаживляющим действием обладают компрессы из листьев капусты, лопуха, дегтя, растительных масел, творога, внутренней пленки скорлупы сырых яиц. Лечат трофические раны аптечными подсушивающими средствами: борным спиртом, перекисью водорода. Снимают отек примочки из морской или поваренной соли.

Определить наиболее эффективный метод лечения может только врач. Вы не сможете вылечить патологию одной лишь «чудодейственной» мазью. Лечение язвенных дефектов — это длительный поэтапный процесс, причем каждая стадия заболеваний требует индивидуального подхода в комплексной терапии.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_preparaty-pri-troficheskikh-yazvakh-nizhnikh-konechnostei

Самые эффективные и недорогие препараты для лечения трофических язв

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

При вышеуказанных патологиях сосуды страдают от развития в них застойных явлений, истончения стенок, нарушению кровотока, это приводит к нарушению трофики тканей, что и становится причиной образования трофических язв нижних конечностей. Чтобы справиться с данной проблемой, нужно обращаться за помощью к опытному специалисту, которой сможет назначить правильное лечение таких трофических повреждений.

Читайте также:  Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе: обзор препаратов, цена, отзывы

Стоит отметить, что терапия будет достаточно долгой. Для выздоровления пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста.

Общие рекомендации

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема, которая предусматривает использование различных групп препаратов. Лечение предполагает не только устранение симптомов, но и направлено на борьбу с основной болезнью, что стала причиной возникновения трофических язв. При этом терапия должна быть непрерывной, даже при смене врача больному следует принимать все медикаменты, предусмотренные схемой.

Для лечения трофических язв прежде всего применяют препараты, улучшающие состояние сосудов. Как правило, назначают такие группы медикаментов:

  • Флеботоники: венорутон, троксевазин, детралекс, флебодиа, Гинкор-форт и другие. Способствуют укреплению стенок сосудов, восстановлению их эластичности, нормализуют кровоток.
  • Антикоагулянты: гепарин, дикумарин. Препараты этой группы разжижают кровь, тем самым предотвращая образование тромбов.
  • Фибринолитики: урокиназа, стрептокиназа. Данные медикаменты назначают только в условиях стационарного лечения, так как они могут привести к развитию массивного кровотечения.
  • Спазмолитики: но-шпа, папаверин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен. Способствуют устранению воспалительного процесса в сосудах, а также оказывают незначительный обезболивающие эффект.
  • Лекарственные средства, улучшающие метаболизм жиров.
  • Системные энзимы.

Кроме того, используют различные мази и растворы, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление трофических повреждений. Выбор зависит от степени запущенности болезни:

  • Когда язва имеет небольшие размеры и ещё только появилась, для её лечения использую антибактериальные мази, например, левомеколь. Также можно применять Актовегин, Солкосерил. Эти препараты хорошо дезинфицируют рану и предупреждают присоединение вторичной инфекции.
  • Далее для борьбы с трофической язвой показано применение мазей, в составе которых присутствуют растительные компоненты. На данном этапе основной задачей является полная ликвидация инфекции.
  • После того, как вышеперечисленные препараты для лечения язв были применены, на её поверхности образуется тонкий слой эпителия. Теперь нужно способствовать быстрой регенерации тканей, чтобы рана полноценно заживала. Для этого можно использовать такие средства, как Бепантен, Куриозин, Мефенат.

Это наиболее распространённые и эффективные медикаменты, применяющиеся для лечения трофических язв. Далее стоит разобрать более подробно каждую группу препаратов.

Венотоники

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

  1. Детралекс. Применяется для устранения трофических язв на ногах по 1 таблетке дважды в сутки. Он снимает воспалительные изменения, боль, а также возвращает стенкам сосудов утраченный тонус, борется с отёками. Это лекарство можно использовать и беременным, но только после 12 недель эмбриогенеза. При лактации препарат не назначается. В большинстве случае детралекс хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций.
  2. Флебодиа. Также является флеботоническим лекарственным средством. Способствует улучшению циркуляции крови, борется с проявлениями лимфовенозной недостаточности. Лечение язв данным препаратом можно проводить и при беременности сроком больше 12 недель, в таком случае его следует отменить за 14-21 день до ожидаемых родов.
  3. Гинкор-форт. Препарат состоит из нескольких компонентов, он хорошо справляется с язвами и может использоваться для лечения у беременных. Курс составляется вначале 15 дней по 4 капсулы в сутки, которые следует разделить на два приёма. Далее нужно уменьшить дозу вдвое. Стоит отметить, что данное лекарственное средство нельзя назначать при гипертиреозе. Также при его употреблении наблюдается положительный допинг-тест.
  4. Венорутон. Имеет подобное влияние на сосуды, как и предыдущие медикаменты. Разрешено использовать в период вынашивания плода, начиная с 5 месяца. Он эффективен не только при варикозной болезни, но и применяется для устранения трофических язв нижних конечностей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от переносимости лекарства пациентом.
  5. Троксевазин. Лекарство на протяжении длительного времени успешно борется с такими осложнениями сосудистых патологий, как трофические язвы нижних конечностей. Именно поэтому он широко применяется до сегодняшнего дня. Назначается данный препарат коротким курсом, при длительном употреблении возрастает риск развития побочных действий, в частности, аллергических проявлений, нарушения работы пищеварительного канала.

Нестероидные противовоспалительные средства

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Препараты, улучшающие жировой обмен

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Благодаря своему составу, это средство оказывает на организм следующие воздействия:

  1. Выводит накопившиеся в организме токсические вещества.
  2. Нормализует уровень ферментов поджелудочной железы.
  3. Способствует восстановлению моторики кишечника.
  4. Регулирует уровень холестерина в крови.
  5. Нейтрализует токсины, выделяемые грамотрицательной микрофлорой.
  6. Предупреждает формирование в просвете сосудов холестериновых бляшек.

Лечение энтеросорбентом язв конечностей достаточно длительное, от 2 месяцев до года. Точный курс может определить только специалист.

Подобные препараты нельзя назначать для борьбы с язвой беременным, детям младше 12 лет, при наличии хронических патологий печени, в случаях индивидуальной чувствительности к любому из компонентов лекарственного средства.

Антикоагулянты

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Из прямых антикоагулянтов чаще всего используют гепарин и медикаменты на его основе. Эффект развивается моментально, если лекарство вводится внутривенно, при подкожном введении нужно ждать эффекта около часа. Стоит отметить, что в случаях использования данных средств для устранения трофических язв нижних конечностей, нужно регулярно проводить контроль свёртываемости крови. Объясняется это тем, что гепарин может привести к развитию кровотечения.

Антикоагулянты для лечения трофических язв нижних конечностей не используются в таких случаях:

  • Период лактации.
  • Тяжёлые болезни почек, печени.
  • Увеличенная проницаемость сосудистых стенок.
  • Язвенная болезнь.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Тромбоцитопения.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кахексия.
  • Артериальная гипертензия, при которой уровень давления превышает 200 мм рт. ст.

Препараты для местного применения при язвах трофического происхождения

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

  • Актовегин. Данное лекарство используется в форме геля. Способствует заживлению язв за счёт увеличения регенерации тканей. Может применяться продолжительное время. Лечение трофических глубоких язв стоит начинать с использования 20% геля. Когда рана будет полностью очищена и на ней образуется эпителий, стоит пользоваться менее концентрированным препаратом, как правило, достаточно 5% крема. Актовегин можно назначать беременным и кормящим мамам, а также детям. Он переносится пациентами хорошо, побочные реакции возникают крайне редко.
  • Солкосерил. Данная мазь также способствует быстрой регенерации тканей, поражённых трофическими язвами. Практически не вызывает побочных реакций. При нанесении на кожу может вызывать чувство жжения или покалывания, такая реакция не является поводом для отмены средства.
  • Ируксол. В основе препарата находится коллагеноза – белковое вещество, в связи с этим он не должен применяться на протяжении длительного периода, так как это может привести к развитию побочных действий. Средство способствует очищению поверхности трофической язвы от загрязнений, патогенной микрофлоры, остатков фибрина.
  • Аргосульфан. Лечение данной антибактериальной мазью проводится в случаях повышенного риска развития нагноения язвы. Средство эффективно борется с патогенной флорой и очищает поверхность раны.
  • Левомеколь. Этот лекарственный препарат также оказывает антибактериальный эффект. Кроме того, он применяется для лечения язв на нижних конечностях с целью ускорения восстановления нормального кожного покрова.
  • Делаксин. Это лекарственное средство в современной фармакологии является единственным медикаментом, в основе которого находится танин синтетического происхождения. Для лечения подобного заболевания он применяется достаточно часто, так как под его влиянием на поверхности раны формируется защитная плёнка, которая предупреждает заражение, нагноение. Помимо этого, Делаксин эффективно подсушивает ткани, ускоряет их регенерацию. Также такое лекарство оказывает выраженное противозудное, анальгетическое, противоотёчное, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Используется в форме порошка или крема для местного применения.
  • Фузикутан. Также относится к препаратам современной медицины. Лекарство имеет в основе фузидовую кислоту, чем и обусловлено его антибактериальное воздействия на организм. Используется данный медикамент на этапе формирования струпов. Он способствует их размягчению, предотвращает испарение влаги с поверхности раны, тем самым ускоряя процесс заживления трофических язв нижних конечностей. Крем применяется трижды в сутки, курс составляет около 8 дней.
  • Вульностимулин. Данная мазь ускоряет заживление раны и борется с воспалительными проявлениями в тканях. Средство показано для применения на мокнущих инфицированных поверхностях. Оно состоит исключительно из растительных компонентов. Перед использованием трофическую язву необходимо промыть стерильной жидкостью. После нанесения нельзя закрывать кожу недышащими материалами.
Читайте также:  Вирусный артрит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Все вышеперечисленные препараты для лечения трофических язв являются достаточно эффективными, однако применять их следует только после назначения специалиста. Лечить подобное заболевание самостоятельно не стоит, так как это может привести к неприятным последствиям.

Источник: https://varikoznic.ru/medicament/preparaty-dlya-lecheniya-troficheskix-yazv.html

Лечение трофических язв нижних конечностей с выделением: препараты, антибиотики

Каждый человек, хоть раз сталкивавшийся с патологиями ног, знает, что если проводится лечение трофических язв нижних конечностей, препараты следует выбирать крайне осторожно. Во многом это объясняется особенностями заболевания, при котором происходит нарушение питания клеток, то есть трофики. В кожном эпителии возникают глубокие дефекты, сопровождающиеся воспалением.

Трофические язвы нижних конечностей подразделяются на несколько видов и могут быть:

  • венозными;
  • атеросклеротическими (артериальными);
  • диабетическими (вызванными сахарным диабетом);
  • нейротрофическими (на фоне повреждений позвоночного столба или травм головного мозга);
  • гипертоническими (язвы Марторелла);
  • пиогенными (инфекционными).

Венозные язвы чаще всего формируются в нижней части внутренней поверхности голени. Факторами, приведшими к патологии, являются нарушения венозного кровоснабжения (на фоне варикоза). Появлению дефекта предшествуют следующие симптомы:

  • в икроножной части ноги появляется ощущение тяжести, отеки;
  • отмечаются судороги в ночное время суток;
  • на коже образуется зуд и сосудистая сетка;
  • рисунок вен сливается в общее пятно пурпурного цвета с фиолетовым оттенком;
  • наблюдается уплотнение кожного покрова, его гладкость и блеск.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

При отсутствии лечения образуется небольшая язва, прогрессирующая с каждым днем. По мере развития дефекта выделяется гной с неприятным запахом.

Диабетическая трофическая язва развивается на фоне синдрома перемежающейся хромоты, присущего больным сахарным диабетом. Чаще всего возникает на больших пальцах ног либо на передней поверхности ступни и пятке. Чаще других подвергается инфицированию, что нередко приводит к гангрене и ампутации конечности.

К гипертоническим язвам приводят спазматические нарушения нижних конечностей, возникающие вследствие постоянного повышения артериального давления. В начале заболевания появляется красное пятно с синюшным оттенком, трансформирующееся в изъязвление. Обычно язвы возникают на обеих ногах пропорционально друг другу.

Нейротрофические поражения кожного покрова обусловлены травмами спинного или головного мозга. Чаще всего язвы возникают на боковых поверхностях пятки или в области подошвенного бугра. Имеют форму глубокого кратера, где дном является сухожилие или кость. Выделяют гной с неприятным запахом.

Дефекты пиогенного характера обычно связаны с несоблюдением правил личной гигиены. Вызваны снижением иммунитета на фоне фолликулитов, фурункулезов, гнойных экзем и т. п. Могут располагаться по всей поверхности голени и быть одиночными или множественными. Отличаются незначительной глубиной и овальной формой.

Лечебные мероприятия

Так как причины возникновения трофических язв различны, что обусловливает их патогенез, к лечению разных видов недуга подходят индивидуально. В первую очередь проводится диагностика, при которой используются как бактериологические и гистологические, так и инструментальные формы исследования.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

По результатам мероприятий назначается комплекс лечебных процедур, который включает:

  • медикаментозную (общую и местную) терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическую операцию (по мере необходимости).

Курс приема медикаментов назначается не только в случае консервативного лечения, но и при оперативных вмешательствах. Как правило, медикаментозное лечение трофической язвы подразделяется на несколько этапов:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • введение внутривенных антиагрегантов;
  • использование антигистаминных препаратов.

Наряду с приемом медикаментов в пероральной и инъекционной форме используется местная терапия, ставящая целью очищение язвы от гноя и отмирающих клеток и уничтожение патогенных микроорганизмов.

Местное лечение трофических язв нижних конечностей проводится при помощи промывания областей поражения растворами антисептиков: хлоргексидина, фурацилина, перманганата калия, отварами ромашки, череды или чистотела.

На обработанные поверхности накладываются лечебные повязки, для которых используются препараты:

  1. Стрептолавен.
  2. Диоксиколь.
  3. Левомеколь и др.

Последующие мероприятия включают применение заживляющих мазей (Актовегин, Солкосерил и др.) и препаратов с антиоксидантным действием (Токоферол). По мере заживления кожного покрова применяют средства Гешиспон, Свидерм, Альгипор и другие коллагеновые раневые покрытия.

Выбор лечебных препаратов варьируется в зависимости от вида язвы.

Лечение варикоза

Если трофическая язва возникла на фоне венозной недостаточности, вызванной варикозным расширением вен, выбор медикаментозных препаратов и форм лечения может быть следующим:

  1. Препараты на основе ферментов Химопсин, Трипсин, Химотрипсин. Используются для очищения ран.
  2. Повязки Гразолинд, Парапран, Гелевин, Тендервет Актив или пропитанные вышеуказанными лекарствами.
  3. Мази Пиолизин и Левомеколь в качестве местного средства.
  4. Для промывания гнойной раны используют хлоргексидин. При отсутствии эффекта заменяют на натрия гипохлорит или йодопирон.
  5. Хороший эффект показывает спрей Ацербин.

При лечении диабетического поражения нижних конечностей можно использовать следующие препараты:

  1. В качестве местного средства повязки с серебром до тех пор, пока язва полностью не очистится.
  2. Мази Эбермин, Сильведерма или Дермазин.
  3. Для промываний в раствор хлоргексидина добавляют диоксидин. При кровоточащих образованиях используют смесь первого и аминокапроновой кислоты. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется смешивать хлоргексидин с небольшим количеством новокаина или инсулина.

Хорошим эффектом обладают препараты Фузикутан, Деласкин и Вульностимулин. Необходимо рассмотреть характеристики лекарственных средств более подробно.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Фузикутан — антибиотик местного применения, используется для лечения кожных патологий, вызванных микроорганизмами.

В состав препарата входит основное биоактивное вещество — фузидовая кислота, оказывающая губительное воздействие на грамположительные бактерии: стрептококки, стафилококки и др.

Не рекомендуется применять препарат детям до 1 месяца жизни, с осторожностью — беременным и кормящим женщинам.

Порошок Деласкин используется для изготовления примочек, обладающих дубильным воздействием.

Синтетическое вещество, полученное в результате синтеза фенола, метаналя, мочевины и поликонденсата сульфированного и являющееся основой препарата, обладает свойствами, аналогичными натуральным дубильным веществам.

Отличается вяжущим действием, устраняет воспалительные процессы, подсушивает влажные ткани кожи. Обладает ярко выраженными противозудным и местноанестезирующим свойствами, снимает отеки и покраснения.

Вульностимулин выпускается в форме крема, включающего в состав кориандровое и лавандовое масла, экстракт зародышей пшеницы, антисептические агенты и консерванты феноксиэтанол, полиэтиленгликоль и т. п. Обладает быстрым ранозаживляющим действием. Применяется для обработки открытых, инфицированных или влажных повреждений. Отличается противовоспалительными свойствами.

Все указанные препараты снимают отеки тканей, уменьшают зуд и раздражение, подавляют местные воспалительные процессы. В результате исследований установлено, что применение средств по одному или в комбинации уже через 7-8 дней сопровождается появлением краевой эпителизации. Спустя 2 недели возникает грануляционная ткань.

  • Использование Вульностимулина, Фузикутана и Деласкина в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом показывает лучшие результаты, чем применение стандартных средств.
  • Трофические нарушения нижних конечностей, как правило, возникают на фоне более серьезных патологий.

При несоблюдении определенного образа жизни даже полностью излеченные язвы способны рецидивировать.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Чтобы избежать появления ран, следует поддерживать общий тонус организма. Профилактика может включать такие меры:

  • обливания холодной водой;
  • соблюдение диеты;
  • лечение заболеваний, способных стать первопричиной состояния.

При нормализации рациона необходимо отказаться от блюд с большим количеством специй и соли. Следует включать в ежедневное меню продукты с витаминами А, Е и С, обладающими регенерирующими свойствами: черную и красную смородину, капусту, брокколи, цитрусовые, орехи, цельное молоко и растительные масла.

Необходимо увеличить потребление моркови, тыквы, томатов, желтков яиц, икры, сыра и т. п. Бурый рис, цельнозерновой хлеб, творог, морепродукты, чеснок, белое куриное мясо, жирная рыба, льняное и оливковое масла станут поставщиками в организм жирных кислот Омега-3, цинка и селена.

Профилактика после излеченной трофической язвы заключается в уходе за поврежденными конечностями. Требуется следить за состоянием сосудов, смазывать рубцы, возникшие на месте язв, растительными маслами, настоянными на ромашке, зверобое или календуле. Данные препараты поддерживают регенерацию кожи.

Следует ограничить нагрузку на ноги, нельзя длительное время находиться в вертикальном положении. Рекомендуется использование специального белья и повязок с компрессионным эффектом. Крайне полезными будут занятия физкультурой.

Источник: https://moimakiyazh.ru/flebologiya/preparaty-ot-troficheskih-yazv.html

Трофические язвы нижних конечностей антибиотики

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при лечении трофической язвы нижних конечностей: какие самые эффективные?

Спровоцировать появление трофической язвы на ногах могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или оттока крови, а также ожоги и травмы кожи. В большинстве случаев к данной патологии приводят осложнения после тромбоза вен на ногах.

Читайте также:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых: фото, лечение, отзывы

Антибиотики при лечении трофической язвы назначаются с целью очищения раны от скопления гнойных выделений, а также ускорения процесса регенерации пораженных тканей. Если патогенная микрофлора в организме больного не обнаружена, врач также назначит антибактериальную терапию для профилактики. Благо, выбор таких медикаментов велик.

Диоксидин – антибиотик, проверенный временем

Этот препарат оказывает антимикробный эффект в лечении гнойно-инфекционных процессов.

Диоксидин применяется наружно, внутривенно и внутриполостно. Раствор данного антибактериального средства, используемого при трофической язве, имеет желтоватый цвет. Основным веществом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Для лечения трофической язвы смочите кусочек марли в однопроцентном растворе Диоксидина и приложите к поверхности раны, предварительно очищенной от гноя.

Меняйте тампон каждые сутки или через сутки в зависимости от степени повреждения и темпов заживления. Глубокие раны обрабатываются 0,5% раствором Диоксидина.

Данный препарат нельзя применять в таких случаях:

  • нарушение работы надпочечников;
  • период лактации и беременность;
  • индивидуальная непереносимость средства;
  • детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Как правило, местное лечение язвы данным антибиотиком переносится хорошо.

Аргосульфан: эффективное средство для местного лечения

Антибактериальный крем Аргосульфан, основным компонентом которого является сульфатиазол серебра, обеззараживает трофическую рану, нейтрализует вредные микроорганизмы и в короткие сроки заживляет язвы. Ионы серебра в составе препарата затормаживают деления микробной клетки. Благодаря своей гидрофильной основе, крем оказывает болеутоляющее действие.

Показаниями к назначению данного антибактериального средства являются следующие состояния:

  • гнойные раны;
  • сильные обморожения;
  • пролежни;
  • термические и химические ожоги;
  • ссадины, порезы;
  • трофические язвы голени.

Перед нанесением антибактериальной мази язву и прилегающие к ней ткани обработайте однопроцентным раствором Йодопирина. Затем нанесите на рану два-три миллиметра крема Аргосульфан. Повторяйте процедуру три раза в сутки. Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата составляет двадцать пять миллиграмм. Длительность терапии Аргосульфаном не должна превышать двух месяцев.

Смена повязки проводится каждый день или через день в зависимости от того, насколько промок перевязочный материал. Серебряная соль сульфатиазола поддерживает постоянную концентрацию лекарственного средства в тканях язвы.

Аргосульфан нельзя применять для лечения трофических ран на нижних конечностях в следующих случаях:

  • лечение недоношенных детей и малышей, не достигших двухмесячного возраста;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к сульфатиазолу.

Применение Аргосульфана в лечении трофических ран нижних конечностей останавливает инфекционный процесс в ране и устраняет болевые ощущения.

Синтомицин-Русфар: аэрозоль для местного применения

Синтомицин-Русфар является бактериостатическим антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Действующее вещество хлорамфеникол в составе препарата заживляет трофические раны и ускоряет эпителизацию.

Синтомицин-Русфар назначают при таких заболеваниях:

  • трофические язвы голени;
  • фурункулы;
  • бактериальные инфекции кожи;
  • пролежни;
  • инфицированные ожоги.

Перед применением лекарственного средства снимите с баллона колпачок.

Нажмите на распылительную головку и распылите препарат на больную голень с расстояния двадцать-тридцать сантиметров. Процедуру проводят трижды в неделю.

Синтомицин-Русфар нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • псориаз, грибковые поражения, экзема;
  • обширные гранулирующие раны;
  • беременность;
  • детский возраст.

Во время лечения необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Гелиомицин – эффективная мазь для здоровья нижних конечностей

Гелиомицин выпускают в форме мази для наружного применения. Активным веществом препарата является гелиомицин.

Данный антибиотик назначают при следующих заболеваниях:

  • трофическая язва голени, вызванная венозной недостаточностью;
  • инфицированные экземы;
  • гнойное воспаление кожи;
  • пузырчатка новорожденных;
  • пролежни;
  • трещины;
  • ринит.

Мазь Гелиомицин наносят на пораженный участок кожи два раза в сутки. Через десять минут после нанесения препарата накладывают повязку. Лечение длится пять-семь дней. Противопоказанием к назначению Гелиомицина является гиперчувствительность к компонентам.

Тетрациклиновая мазь: быстрое решение проблемы

В лечении трофической язвы применяют Тетрациклиновую мазь, которая является бактериостатическим антибиотиком. Данный препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Тетрациклин справляется со стафилококковой, гонорейной, стрептококковой, сальмонеллезной и другими инфекциями.

Тетрациклиновую мазь назначают при следующих заболеваниях кожи:

  • акне;
  • фурункулез;
  • экзема, осложненная инфекцией;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • фолликулит.

Препарат наносят на пораженный участок кожи два раза в день.

Тетрацеклиновую мазь нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к тетрациклину;
  • поражения кожи микозной природы;
  • детский возраст до одиннадцати лет;
  • период лактации и беременность.
  • печеночная недостаточность.

Продолжительность лечения Тетрациклиновой мазью определяется индивидуально.

Левомеколь: антибиотик и иммуностимулятор в одном тюбике

Компоненты мази Левомеколь обладают антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектами. В состав Левомеколя входят хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол оказывает противомикробное действие. Метилурацил заживляет раны и восстанавливает ткани. Также это вещество является иммуностимулятором, оказывающим противовирусное действие.

Левомеколь назначают при таких состояниях:

  • трофические язвы;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • гнойные раны;
  • ожоги второй и третьей степени;
  • фурункулы.

Для лечения трофической язвы нижней конечности мазь наносят на место поражения тонким слоем и накрывают обработанный участок стерильной марлей.

Обработка раны проводится два раза в день. Левомеколь нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Перед тем как применить антибиотики при трофической язве нижних конечностей, проведите бактериологическое исследование. Такие сильнодействующие лекарственные средства назначает только врач. Бездумный прием антибактериальных препаратов затруднит выздоровление.

Источник: http://ovenax.ru/zabolevaniya/troficheskaya-yazva/antibiotiki-pri-lechenii-troficheskoy-yazvy

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Трофические язвы плохо поддаются лечению. Лечение осложняется, когда к раневой поверхности присоединяется инфекция. Если игнорировать заболевание, то изъязвления на ногах приводят к развитию гангрены или ампутации нижних конечностей. Во избежание осложнений пациентам всегда назначают антибиотики при трофических язвах.

Рекомендуемые препараты

Патогенные микроорганизмы, которые распространяются при трофических язвах нижних конечностей, достаточно устойчивы ко многим лекарственным средствам. Поэтому врачи назначают антибактериальные препараты. В зависимости от формы выпуска, антибиотики могут применяться перорально, наружно или в виде внутримышечной инъекции.

Форма лекарства напрямую зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Принимать антибиотики при трофической язве самостоятельно запрещается, это опасно для здоровья. Бесконтрольный прием лекарств может привести к необратимым последствиям.

Дозировку и курс лечения назначает врач после бактериологического обследования.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

При трофических язвах очень важно проводить комплексное качественное лечение

Какой антибиотик среди всего разнообразия препаратов эффективнее? При трофических язвах нижних конечностей врачи назначают антибиотики широкого спектра действия:

Это препараты последнего поколения. Они повышают свертываемость крови и подавляют инфекцию. При тяжелом течении заболевания лекарство вводят в виде инъекции в околовенозную клетчатку в больших дозах. Возможно также внутримышечное введение препарата.

Используют для заживления трофических ран нижних конечностей

Антибиотики в виде раствора предназначены для наружного применения. К таким препаратам относятся: «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Диоксидин» и «Левомицетин».

Наносится раствор на марлевую салфетку и прикладывается к пораженному участку кожи. Такие компрессы очищают раневую поверхность от болезнетворных микробов и ускоряют процесс заживления.

Этот способ лечения противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, печеночной и почечной недостаточности.

Но использовать одни антибиотики недостаточно. Лечение требует комплексного подхода, поэтому врачи также назначают антикоагулянты, спазмолитики, фиринолитики и флеботонизирующие гомеопатические средства.

Мази при трофических язвах

Даже если у пациента не было обнаружено патогенной микрофлоры, ему все равно назначают короткий курс антибактериальных средств для профилактики. В таком случае эффективными являются мази при трофических язвах:

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей - описание препаратов

Для локального лечения ран рекомендуют использовать специальные мази и гели

Эти средства оказывают антибактериальное, противовоспалительное и адсорбирующее действие. Мази очищают раневую поверхность от гноя и способствует укреплению местного иммунитета.

Активные компоненты приостанавливают размножение болезнетворных микробов, выводят продукты распада поврежденных тканей, уменьшают отек и ускоряют процесс заживления. Наносить мазь следует в виде компресса.

Для этого нанесите на стерильную салфетку или марлю тонкий слой мази и приложите компресс к пораженному участку на 1 час. Обрабатывать раны следует каждый день. Передозировка мазью маловероятна. Курс лечения назначается в зависимости от степени поражения.

При болезни нижних конечностей самостоятельно применять антибактериальные мази (без рекомендаций врача) запрещено, так как это может привести к сенсибилизации организма. Лечение сильнодействующими мазями в таком случае не только не принесет ожидаемого результата, но и приведет к серьезным осложнениям.

Источник: https://samlechis.ru/troficheskaya-yasva/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostej-antibiotiki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector